Приступ мигрени: провоцирующие факторы и методы устранения

Мигрень: симптомы, лечение, причины мигрени, эффективные средства от мигрени

Приступ мигрени: провоцирующие факторы и методы устранения

Мигрень, пожалуй, самое древнее заболевание, которое известно человечеству. Первые упоминания об этой болезни нашлись еще в письменах шуверов, живших 3000 лет назад, а потом мигрень стала вообще «болезнью аристократов»… В течение многих лет врачи и ученые не только классифицировали и дифференцировали рассматриваемое заболевание, но и выяснили, как и чем можно помочь своим пациентам.

Оглавление: Общее о мигрени Провоцирующие факторы – мигрень и триггеры Лекарственные средства при мигрени Начало приступа – что делать

Общее о мигрени

Рассматриваемое заболевание не является опасным для здоровья или жизни человека, некоторые ученые вообще делают вывод, что мигрень помогает людям дольше сохранять ум, память… Согласитесь, сомнительные положительные качества заболевания, если такие вообще могут иметь место. Что известно о мигрени врачам и ученым:

  1. Приступы мигрени всегда проходят 4 стадии развития:
  • продром – больного беспокоит чувство тревоги, он четко ощущает начало приступа;
  • аура – начинаются тактильные, зрительные и слуховые нарушения перед приступом;
  • мингренозная боль – всегда очень сильная, приступообразная, пульсирующая и с локализацией в определенной части головы;
  • постдромальный период – боль отступает, человек чувствует общую слабость, разбитость.
  1. У некоторых пациентов мигрень развивается всего по 3 стадиям – аура отсутствует, но это не означает, что нужно сразу же исключать рассматриваемое заболевание.
  2. Существует тяжелое течение мигрени – кроме привычных признаков пациенты отмечают тошноту, рвоту, головокружение, нарушение зрения в виде потемнения в глазах, кратковременный паралич верхних или нижних конечностей.
  3. Маленькие дети могут жаловаться на регулярно повторяющиеся приступы боли в животе и немотивированную рвоту – эти симптомы невыясненной этиологии в некоторых случаях свидетельствуют о развитии мигрени в раннем возрасте.
  4. Чаще рассматриваемое заболевание диагностируется у женщин, причем, первые приступы могут развиться уже в 13 лет. Практически у каждой женщины мигрень отступает при наступлении менопаузы.
  5. Избавиться от мигрени «раз и навсегда» невозможно, но врачи смогут научить пациентов с таким диагнозом вести обычный образ жизни. Ну, почти обычный…
  6. В норме приступов мигрени должно быть не более 2 раз в месяц, а длительность каждого приступа не должна превышать 2 часов.

Что нужно сделать, чтобы контролировать мигрень, снизить количество и качество приступов? Во-первых, необходимо разобраться в многообразии провоцирующих факторов (триггеры) и научиться избегать их.

Во-вторых, нужно будет изучить разнообразие обезболивающих лекарственных препаратов и средств от мигрени, чтобы быстро снять болевой синдром во время приступа.

В-третьих, провести ряд мероприятий, которые помогут снизить количество приступов.

Провоцирующие факторы – мигрень и триггеры

Мигрень нельзя классифицировать как обычную головную боль, пусть и интенсивную – эта болезнь врачами определяется как повышенная чувствительность головного мозга к некоторым раздражающим факторам. И вот эти самые триггеры обязательно должны быть выявлены – если их исключить из обычной жизни, то удастся снизить количество приступов мигрени до возможного максимума.

Триггеры мигрени:

  1. Режим питания. Если привыкли делать большие перерывы между приемами пищи, предпочитаете немного поголодать, а уж потом спокойно наесться, то ждите приступов мигрени. Дело в том, что самая большая «обжора» в организме – головной мозг, который требует определенного уровня глюкозы в крови. При отсутствии пищи этот показатель снижается, а головной мозг обязательно отреагирует на подобное отношение. Это т триггер убрать очень легко – достаточно лишь перекусывать каждые 3-4 часа, даже если аппетит полностью отсутствует.
  2. Алкоголь. Это самый «яркий» триггер, особенно опасны для больных мигренью шампанское и красное вино. Вообще, любой алкогольной напиток способствует расширению сосудов головного мозга и может спровоцировать болевой синдром даже у тех, кто не знаком с приступами мигрени.
  3. Жидкость. Врачи уверяют, что здоровому человеку нужно употреблять в сутки не менее полутора литров чистой воды – это позволит нормализовать обменные процессы, обеспечит быстрый вывод из организма токсинов и шлаков. Если же человек, подверженный приступам мигрени, занимается активным спортом, тренировками, то количество употребляемой чистой воды должно увеличиться . Запомните – нужно употреблять именно чистую воду, а не чай/кофе/соки!
  4. Продукты питания. Существует ряд продуктов, которые чаще всего выступают триггерами при мигрени:
  • в первую очередь – пиво, мясные копчености и сыр с плесенью, в которых содержится большое количество тирамина;
  • следующие по опасности триггеры – бананы, шоколад и цитрусовые;
  • неоднозначные триггеры – кофе и крепкий черный чай, о которых до сих пор спорят ученые и врачи.

Обратите внимание: в последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может спровоцировать глутамат натрия – добавка к продуктам и блюдам, которая используется практически повсеместно. Но эти утверждения официального признания со стороны науки не получили.

  1. Аллергия. Речь идет о гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости внешних раздражителей, когда присутствие аллергена провоцирует приступ мигрени. Кстати, были проведены исследования с группой аллергиков, страдающих мигренью – их на несколько месяцев оградили от привычных внешних раздражителей, что привело к значительному сокращению количества приступов, снизилась и интенсивность мигренозной боли.
  2. Режим сна. Обязательно нужно соблюдать рекомендованное врачами количество ночного сна – в пределах 7-8 часов. Если человек с диагностированной мигренью вынужден уделять ночному сну 5-6 часов (например, при смене графика работы), то приступы мигрени будут повторяться чаще и болевой синдром будет интенсивнее. Но не стоит и бросаться в другую крайность, когда в выходные дни человек старается отоспаться за всю трудовую неделю и проводит в постели 10-12 часов – головной мозг может отреагировать мощным приступом на такую леность.
  3. Активный образ жизни. Благие намерения заняться спортом, вырастить собственный урожай на дачной целине или же за день совершить обход всех магазинов/ торговых центров в городе могут обернуться сильнейшим приступом мигрени. Все просто – если вашу жизнь можно назвать гиподинамической, то сразу же окунаться в водоворот движений и активности нельзя – начинайте нагружать свой организм постепенно. А вот если спорт и вообще активный отдых являются неотъемлемой частью жизни, то снижать темп и расслабляться тоже не рекомендуется.
  4. Лекарственные препараты. Приступ мигрени могут спровоцировать определенные лекарственные средства – например, Нитроглицерин и Курантин обладают сосудорасширяющим действием, что наверняка вызовет очередной приступ рассматриваемого заболевания. Будьте предельно внимательны при выборе лекарственных препаратов, читайте инструкцию по применению.
  5. Окружающая среда. Спровоцировать очередной приступ мигренозной боли могут слишком громкие звуки, слишком яркий свет и слишком выраженные ароматы. Чтобы снизить влияние этих триггеров, придется уменьшить интенсивность перечисленных факторов – например, избегать шумных мест, попросить родственников (возможно, и коллег) не так активно пользоваться парфюмерией, в помещении организовать приглушенное освещение и так далее.
  6. Гормоны. Этот триггер дает ответ на вопрос «Почему мигренью чаще болеют представители женской половины человечества?» — именно у дам за всю жизнь происходит постоянное колебание гормонального фона – начало менструаций, нарушения менструального цикла, беременность, роды, аборты и так далее. Интересно, что женщины отмечают появление приступов мигрени перед началом месячных.

Кроме этих триггеров, стоит выделить еще и резкую перемену погоды – приступ мигрени с высокой вероятностью возникнет у метеозависимых людей. А еще на количество и качество приступов рассматриваемого заболевания может повлиять нарушение в психоэмоциональном фоне – например, частые стрессы, неврозы, депрессия.

Лекарственные средства при мигрени

Рекомендуем прочитать:  Как лечить мигрень – обзор эффективных препаратов

Наиболее распространены в качестве обезболивающих препаратов нестероидные противовоспалительные средства – они не просто избавляют от головной боли, а купируют воспалительный процесс в сосудах головного мозга.

Можно сказать, что такие препараты не только избавляют от симптомов рассматриваемого заболевания, но и оказывают лечебный процесс. Однако, стоит знать, что в состав некоторых лекарственных средств этой группы входят ингредиенты,  оказывающие успокоительное средство – выбор конкретных средств при диагностированной мигрени должен все-таки делать специалист.

Но можно выделить несколько наиболее часто используемых:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Баралгин, анальгин;
  • Вольтарен/диклофенак;
  • Кетанов;
  • Ксефокам.

Перечисленные лекарственные средства с обезболивающим действием являются однокомпонентными. Наиболее эффективными оказались кетанов и ксефокам – эти обезболивающие могут снять даже острую зубную боль, снизить интенсивность печеночных колик, поэтому при диагностированной мигрени их чаще всего и назначают не только в виде таблеток, но и в качестве инъекций.

Есть определенные лекарственные препараты с обезболивающим эффектом, применяемые для избавления от мигренозной боли, которые относятся к многокомпонентным:

  • Пенталгин;
  • Цитрамон;
  • Мигренол;
  • Темпалгин;
  • Антипал;
  • Спазмалгон;
  • Каффетин.

Обратите внимание: если человек решил перетерпеть приступ мигрени или ошибся в выборе обезболивающего лекарственного средства, то скорее всего все закончится настолько интенсивной болью, когда больной буквально «лезет на стену».

Конечно, такое нельзя допускать, но если уж этот факт имеет место быть, то быстро, экстренно помочь избавиться от сильнейшей боли могут только инъекции:

  1. Баралгин – в 1 ампуле содержится 2500 мг анальгина, что эквивалентно 5 таблеткам. Если головную боль при очередном приступе уже невозможно терпеть, появилась рвота, то именно инъекция баралгина станет оптимальным решением проблемы.
  2. Кеторол – в 1 ампуле содержится 30 мг кеторолака, оказывает более выраженный эффект по сравнению с баралгином. Основная проблема – это средство стоит недешево и никогда не бывает в наличии у бригады «Скорой помощи». Поэтому специалисты рекомендуют самостоятельно приобрести кеторол и шприцы, чтобы иметь возможность быстро оказать помощь.

В аптеках имеются и специфические антимигренозные препараты, объединенные в одну группу – триптаны. К таковым относятся:

  • Сумамигрен;
  • Нарамиг;
  • Имигран;
  • Зомиг;
  • Амигренин;
  • Релпакс.

Стоит знать, что триптаны оказывают мощное сосудосуживающее действие, поэтому имеют много противопоказаний. Например, категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты из группы триптанов при ранее диагностированных:

Обратите внимание: триптаны нельзя употреблять во время ауры – этим получится только продлить этап ауры, а мигренозную боль сделать более мучительной и продолжительной. Необходимо получить консультацию у лечащего врача, тем более, что всегда есть опасность передозировки.

Начало приступа – что делать

Обычно больные приступ мигрени чувствуют заранее, поэтому врачи разработали ряд действий, которые нужно выполнить в этот момент. В принципе, рекомендуется пользоваться нижеперечисленными рекомендациями каждому больному:

  1. Если вы находитесь вне дома, то немедленно направляйтесь туда – отпроситесь с работы, покиньте лекционный зал и так далее.
  2. Примите теплый душ (не горячий, не холодный!). Можно провести сеанс ароматерапии с использованием масла лаванды, бергамота и пачули – выберите то, которое обычно помогает.
  3. Выпейте чашку сладкого чая или некрепкого кофе с молоком, перекусите чем-то легким, если давно не принимали пищу, выпейте таблетку аспирина, мотилиума, а если имеется ощущение тошноты, то и церукала.
  4. Зайдите в свою комнату, закройтесь (вас никто не должен беспокоить), задвиньте шторы, погасите свет и лягте в постель – нужно постараться уснуть.
  5. Если через 40-50 минут приступ не прошел, то можно положить себе на лоб холодный компресс, а ноги опустить в посуду с горячей водой. Сделайте себе массаж или попросите об этой процедуре кого-то из близких.
  6. Если боль не уменьшилась и через 2 часа, то пора принимать анальгетик или любое лекарственное средство из группы триптанов.
  7. Если и после приема последних лекарственных средств приступ не снизил интенсивность, начинается рвота, то нужно либо вызвать бригаду «Скорой помощи», либо сделать инъекцию баралгина или кеторола.
Читайте также:  Почему болит голова после алкоголя - что делать с похмелья, как избавиться

Мигрень невозможно вылечить полностью, но ознакомившись с особенностями этого заболевания, вполне реально взять его под свой контроль. Только в таком случае приступы мигрени не будут являться «концом света», а будут либо возникать крайне редко, либо протекать в «облегченной» форме.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: https://okeydoc.ru/migren-prichiny-simptomy-i-osnovy-lecheniya/

Как проявляется приступ мигрени и как его купировать?

Почти 11 процентов населения земного шара страдает от мигрени. Чаще всего мучительные симптомы появляются у представительниц прекрасного пола. Приступ мигрени обычно возникает ночью, во время сна.

Почему повторяются приступы?

Правильное питание при мигрени важно

Хроническая мигрень является в большей степени сосудистой патологией. Подлинная причина, по которой у человека появляются частые приступы мигрени, точно не выяснена. Они могут быть напрямую связаны с патологической активностью мозга. Также они могут быть следствием развившейся гиперчувствительности внутримозговых артерий.

Установить точную цепочку эпизодов сегодня еще невозможно. Но, по мнению большинства медиков, к начавшейся атаке могут быть причастны химические процессы.

На этом фоне могут быть актуализированы опасные изменения, влияющие на кровоток в окружающих тканях, а также в ГМ. Если мигрень атакует человека очень часто, то существует риск изменения сосудов.

Этот процесс диагностируется у людей, находящихся в группе риска. Частые мигрени могут быть вызваны следующими событиями:

  1. Алкогольная интоксикация.
  2. Стрессовая ситуация.
  3. Сильная тревожность.
  4. Раздражающие звуки.
  5. «Агрессивный» свет.
  6. Злоупотребление табачной продукцией.
  7. Раздражающие ароматы.

Нередко приступ мигрени является следствием не одного, а сразу нескольких провоцирующих факторов.

Кто подвергается атаке?

Приступ мигрени чаще всего атакует барышень в возрасте 20-45 лет. Главным провоцирующим фактором врачи считают колебание уровня прогестерона и эстрогена.

У большей части представительниц прекрасного пола приступ мигрени напрямую связывается с менструальным циклом. Тяжелее всего эта аномалия переносится во время 1-го триместра вынашивания плода.

Состояние барышни улучшается с наступлением 2-го триместра.

Первый приступ мигрени может дать о себе знать уже тогда, когда девушка переступает порог пятнадцатилетия. Когда барышне исполняется 18 лет, головная боль становится менее напряженной. Но если мигрень имеется в семейном анамнезе, то есть вероятность того, что продолжительность приступов будет увеличена. Семейная история мигрени наблюдается примерно у 80 процентов больных.

Опасность частых приступов

Типы головной боли

По мнению многих специалистов в области медицины, приступы мигрени появляются у людей со слабым здоровьем. Обычно у такого человека имеется целый «букет» хронических патологических состояний. Также человек, у которого наблюдаются частые мигрени, имеет депрессивный характер. Нередко у него появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии, невроза или психоза.

Если приступ мигрени появляется слишком часто, возникает риск развития мигренозного инсульта или мигренозного статуса. Под мигренозным статусом понимается очень продолжительный приступ, отличающийся продолжительностью и мучительностью.

Болезненный синдром, локализующийся в 1-й половине головы, быстро принимает распирающий характер. После этого у человека появляется сильная рвота. Этот симптом часто приводит к обезвоживанию организма.

Человек чувствует себя усталым. На фоне сильной слабости появляются судороги. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.

Как проявляется аномалия?

Приступ мигрени имеет достаточно специфические симптомы. Если оставить частые мигрени без внимания, то головная боль может атаковать человека до 3-х суток. О том, что человека мучает приступ мигрени, свидетельствуют следующие симптомы:

  • мучительная головная боль, локализующаяся по всей зоне;
  • усиление боли в случае физической активности;
  • сильная тошнота (нередко она переходит в мучительную рвоту);
  • зрительные галлюцинации;
  • онемение лица;
  • покалывания в зоне щек и глаз;
  • гиперчувствительность в отношении громких звуков;
  • гиперчувствительность в отношении яркого света;
  • побледнение кожных покровов;
  • постоянное ощущение холода (особенно при этом страдают конечности).

Есть и менее распространенные признаки. Иногда у человека лопаются сосуды глаз, отекают веки как при аллергическом приступе, а также закладывает нос. Сопутствующий этим признакам насморк нередко ведет человека по ложному следу и заставляет его лечить аллергию.

После приступа психика человека может быть затуманенной. Это состояние определяется как фаза «постдроме».

Как можно помочь больному?

Лечение мигрени

Человек должен самостоятельно определять начало приступа. Безошибочно определить симптомы может только больной «со стажем». Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем реальнее возможность купировать развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

Снять приступ мигрени желательно тогда, когда развивается стадия предвестников. Первоочередной задачей является купирование болезненного синдрома. Быстро купировать боль можно при помощи нестероидных антивоспалительных медикаментов.

При первых симптомах приступа мигрени рекомендуется принимать легкие болеутоляющие препараты, которые отпускаются безрецептурно. Если боль отличается ярким характером, то человеку необходимо принимать рецептурные версии НПВП.

Эффективно и быстро купировать приступ мигрени можно при помощи триптанов. Они были первыми медикаментами, предназначающимися для лечения этого патологического состояния.

Главным химическим веществом ГМ, принимающим активное участие в развитии мигрени, является серотонин. Прием триптанов способствует сдерживанию уровня серотонина в ГМ.

Помощь при сильной боли и тошноте

Если сильная боль мучает человека очень часто и не реагирует на иные медикаменты, ему назначается прием опиатов. К опиатам следует отнести:

  1. Кодеин.
  2. Демерол.
  3. Морфин.
  4. Оксиконтин.
  5. Буторфанол (помогает тогда, когда частые головные боли не реагируют на указанные выше препараты).

Многие медики настороженно относятся к опиатам. Их прием при первой линии лечения аномалии категорически не рекомендован. Некоторые опиаты вызывают серьезные побочные явления. Результаты их воздействия нередко фатальны. Случаи, когда человек погибал на фоне приема опиатов, к сожалению, нередки.

К иным побочным явлениям следует отнести нарушения сна и сознания. Нередко человек мучается запорами. Иногда у него начинается мучительная тошнота.

Если приступ мигрени сопровождается сильной тошнотой, больному назначается прием Реглана. Желательно использовать этот препарат вместе с иными медикаментами, прием которых способствует купированию тошноты.

Прием Реглана также помогает кишечнику больного быстрее усваивать иные препараты, назначенные доктором для лечения мигрени.

Наиболее эффективные средства

Амитириптилин

Также снять приступ мигрени можно при помощи:

  • Беллеграла.
  • Амитириптилина.
  • Эрготамина.

Эти медикаменты признаны наиболее эффективными средствами в борьбе с приступами мигрени.

В составе Беллеграла находятся алкалоиды красавки. Этот медикамент оказывает эффективное седативное воздействие на организм больного. Также прием этого препарата способствует оказанию давления на нервные окончания.

Амитириптин в большей степени является сильнодействующим антидепрессантом. Также он имеет болеутоляющие функции и оказывает эффективное воздействие на многие факторы, провоцирующие появление приступа. Прием Амитириптина способствует снятию стресса и нормализации сна. Также улучшается настроение человека. Этот препарат хорош еще и тем, что он практически не вызывает побочных явлений.

Главной функцией Эрготамина является уменьшение сосудов. Также прием этого препарата способствует снижению объема крови, которая попадает в ГМ пациента. Употребление этого медикамента целесообразно тогда, когда приступ только начинается. Также можно пить его на стадии ауры.

Профилактические мероприятия

Предупреждение приступов мигрени — дело не такое сложное, как кажется на первый взгляд. Человек, страдающий хронической мигренью, должен как можно меньше времени проводить перед монитором компьютера или перед телевизором. У телевизора можно сидеть не более 120-ти минут в сутки. Находиться перед монитором компьютерного устройства желательно не более 40-45 минут в день.

В теплые дни, когда солнце светит особенно ярко, рекомендуется воздержаться от посещения кинотеатров. Также не следует подолгу разговаривать по телефону. Особенно вредно часто и много разговаривать по мобильнику.

Также желательно избегать стрессовых ситуаций. Если такая ситуация возникла, то дышать необходимо ровно и спокойно. Вдох должен быть поверхностным и коротким. Выдох должен быть длительным.

Если есть возможность, то следует как можно чаще выезжать на природу. В горах бывать не стоит. Горному отдыху следует предпочесть отдых в лесу или на море. Если бывать на природе возможности нет, тогда нужно почаще выбираться в парк.

Предотвратить приступ мигрени можно и медикаментозным путем. Для этого больному назначается прием:

  1. Вальпроевой кислоты.
  2. Тимолола.
  3. Топамакса.
  4. Депакона.
  5. Анаприлина.

Тимолол и Анаприлин — сильнодействующие бета-блокаторы. Остальные медикаменты из списка оказывают антисудорожное воздействие.

Нормализация образа жизни

Очень полезны физические нагрузки. Если человек не является профессиональным спортсменом, то силовым тренировкам желательно предпочесть бег трусцой, аэробику и плавание. Нагрузку при беге нужно увеличивать постепенно.

На работе желательно не переутомляться. Это возможно, если корректно распределить нагрузки. Засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время. Особенно это актуально тогда, когда мигрень сопровождается нарушениями сна. Сон должен длиться не менее 8 часов. Также важно отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.

Источник: http://headcure.ru/migren/kak-proyavlyaetsya-pristup-migreni-i-kak-ego-kupirovat.html

Мигрень – причины, симптомы, лечение

Что такое мигрень?

Мигрень — это заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися приступами сильной пульсирующей головной боли, обычно односторонней,  возникающей в области глаз, лба и виска.

Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Сторона, на которой возникла боль, может меняться от приступа к приступу.

Боль усиливается при физической активности, например при подъеме по лестнице, наклоне или чихании.

Головная боль чаще возникает днем или вечером и может длиться от 3—4 часов до 3 суток. Некоторые люди за несколько часов до приступа могут «чувствовать» приближение головной боли по таким признакам, как слабость, снижение настроения и трудное концентрации внимания.

Иногда о начале приступа, напротив, свидетельствуют такие признаки, как повышенная активность и работоспособность, усиление аппетита, напряжение мышц шеи, повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам.

Приступ мигрени, помимо интенсивной головной боли, которая достаточно часто локализуется в височной области и усиливается от обычной физической нагрузки, может сопровождаться тошнотой и рвотой. После приступа могут возникну зевота, сонливость и апатия или, напротив, раздражительность.

Приступы, как правило возникают с частотой 1—3 раза в месяц, могут быть редки (1 раз в 1 —2 месяца) или очень частыми (до 6—10 раз в меся У некоторых пациентов чаете приступов с годами увеличивается, вплоть до появления ежедневных головных болей, которые становятся менее сильными, приобретают постоянный характер и могут утрачивать некоторые типичные признаки мигрени. Это — так называемая «хроническая мигрень». В ее развитии важную роль играет неправильное лечение заболевания, а именно — злоупотребление   обезболивающими препаратами, депрессия, возникающая на фоне хронического эмоционального стресса, и болезненное напряжение мышц затылка и шеи.

Что такое аура?

Читайте также:  Лечение болезни альцгеймера – препараты, новые лекарства, таблетки, чем лечить

У некоторых пациентов за 5—20 минут до начала головной боли возникают симптомы мигренозной ауры:

  • вспышки света (скотомы);
  • светящиеся «зигзаги»;
  • «мушки» перед глазами;
  • искажение восприятия размеров и формы предметов;
  • звон в ушах;
  • чувство глухоты и др.

Реже могут возникнуть слабость, онемение или покалывание в конечностях, преходящее затруднение речи. С началом головной боли симптомы ауры полностью проходят, реже аура может появиться одновременно с головной болью или на ее фоне. В редких случаях после ауры головная боль не возникает (так называемая «аура без головной боли»).

Кто болеет мигренью?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни перенес приступ мигрени. Однако чаще всего ею страдают женщины молодого возраста — от 18 до 45 лет. Первые приступы, как правило, возникают еще в детстве или ранней юности, а после 55-60 лет у большинства больных мигрень прекращается.

Риск развития мигрени выше у людей, чьи родители, особенно мать, также страдали этим заболеванием. Пациент с мигренью может «наградить» ею и своих детей.

Почему возникает головная боль?

Считается, что головная боль при мигрени связана со спазмом сосудов головы, однако это неверно. Мигренозная головная боль, напротив, обусловлена расширением некрупных сосудов, расположенных в оболочках головного мозга. Это    расширение    возникает в ответ на сигнал, поступающий из окончаний тройничного нерва, которые располагаются в сосудах.

Окончания выделяют специфические белковые вещества — нейропептиды, которые, взаимодействуя с рецепторами кровеносных сосудов, вызывают их расширение (а не сужение, как это принято считать!) и воспаление. Эти процессы и обусловливают сильную, пульсирующую боль при мигрени.

Возбуждение нервных окончаний возникает при воздействии мигренозных провоцирующих факторов.

Является ли ваша головная боль мигренью?

Диагноз мигрени обычно ставится на основании разговора пациента с врачом, однако существуют четкие критерии, разработанные Международной ассоциацией по головной боли. Также в помощь врачам и пациентам разработаны специальные анкеты, которые могут помочь поставить правильный диагноз.

Одна из таких анкет приводится ниже и содержит всего 3 вопроса:

1.  Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца тошнотой или рвотой?

2.  Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца непереносимостью света и звуков?

3. Ограничивала ли ваша головная боль повседневную активность, работу или учебу как минимум на один день?

Если вы ответили «да» хотя бы на 2 вопроса, то с вероятностью 93% можно предположить, что ваша головная боль – это мигрень.

Что провоцирует приступ?

Провоцирующими факторами, или триггерами, называются стимулы, которые способствуют возникновению приступа мигрени. Для каждого человека они индивидуальны. Для пациента с мигренью очень полезно вести дневник приступов, в котором он будет фиксировать причины, вызвавшие их. Дневник подскажет пациенту и врачу, каких факторов следует избегать, чтобы предотвратить развитие приступов.

Факторы, провоцирующие мигрень, можно разделить на несколько групп:

1. Эмоциональные и психологические факторы. Эмоциональные переживания, неудачи, беспокойство, тревожность являются наиболее частыми провокаторами приступа.

Многие пациенты отмечают, что приступ мигрени развивается у них во время «расслабления после стресса», когда переживания уже позади.

«Затянувшееся» плохое настроение (депрессия) и повышенная тревожность часто приводят к утяжелению мигрени: приступы возникают все чаще, становятся более продолжительными, перестают сниматься обезболивающими препаратами. Так развивается хроническая мигрень.

2.  Изменение ритма повседневной жизни.  Недосыпание или, наоборот, избыточный сон, переезды, смена климатических поясов, работа вне графика могут вызвать приступ мигрени.

Очень важно придерживаться постоянного режима дня, вовремя ложиться спать, а в выходные и праздничные дни не стараться «досыпать» за всю неделю. Нередко провокатором приступа является голод.

Поэтому не следует допускать больших перерывов между приемами пищи. Питайтесь чаще и понемногу.

3. Факторы внешней среды. Колебания атмосферного давления и температуры, жара или сырость,  ослепительное солнце, шум, духота, резкие запахи, яркий и мигающий свет — факторы,  способные спровоцировать мигрень.

4.  Определенные виды пищи. К продуктам «повышенного риска» относятся:

  • красное вино и другой окрашенный алкоголь;
  • шоколад (содержит вещества действующие  на  сосуды (тирамин и фенилэтиламин);
  • сыры;
  • некоторые овощи (лук, помидоры, бобы), орехи, цитрусовые, домашний хлеб;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • пищевые добавки (например нитриты, содержащиеся в мя се полуфабрикатов; глутамат содержащийся в  консервах продуктах fast food);
  • искусственные   сахарозаменители (аспартам).

Содержащиеся в этих продуктах вещества воздействуют на кровеносные сосуды головы и вызывают приступы мигрени. Головная боль может возникнуть не сразу после употребления продукта, а спустя несколько часов или даже дней.

Полезно понаблюдать за собой и составить список «подозреваемых» продуктов. Исключая их из рациона на несколько недель, вы можете выявить и устранить «виновника», уже только этим значительно уменьшив число приступов.

5. Гормональные изменения. У женщин приступ мигрени может провоцировать менструация, а также прием противозачаточных средств. Мигрень, связанная с менструацией, обычно возникает в одно и то же время цикла: в середине цикла—в связи с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника), в начале или в конце.

Чаще всего приступы возникают за 2 дня до менструации и через 3 дня после нее, что связано с гормональными сдвигами в организме женщины. Иногда они сопровождаются рвотой.

При этой форме мигрени подобрать оптимальный метод лечения поможет календарь приступов: проследите за приступами в течение 2 — 3 месяцев и покажите этот календарь вашему врачу.

Опасна ли мигрень?

Мигрень — это доброкачественное заболевание. Вне приступов люди, страдающие мигренью, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми. Сам приступ, хотя и довольно неприятен, проходит бесследно и, как правило, не опасен для жизни и здоровья больного. Очень редко могут наблюдаться такие осложнения мигрени, как:

  • мигренозный статус — серия тяжелых, следующих один за другим   приступов   мигрени с многократной рвотой либо один,    но    очень    тяжелый и продолжительный приступ;
  • мигренозный    инфаркт    — развитие  инсульта  (острого нарушения мозгового кровообращения) на фоне приступа мигрени. Его симптомы, как правило, проходят в течение нескольких недель;
  • судорожный припадок, вызванный мигренью.

В этих случаях необходима экстренная врачебная помощь. Однако некоторые пациенты чувствуют себя плохо даже вне приступов головной боли: одни боятся подвести коллег по работе из-за мигренозной атаки, другие чувствуют, что мигрень не позволяет им полностью контролировать их жизнь.

Все это может приводить к развитию депрессии и/или к повышенной тревожности, что также влияет на качество жизни.

Наиболее часто качество жизни пациентов страдает из-за таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия, повышенная тревожность (вплоть до приступов паники, так называемых «панических атак»), боли и напряжение мышц шейной и затылочной области, плохой сон, желудочно-кишечные заболевания.

Если, помимо мигрени, у вас есть какие-нибудь из этих проявлений, обязательно расскажите о них врачу. Это поможет ему подобрать правильное лечение.

Родоразрешение при мигрени, как правило, происходит через естественные родовые пути. Решение вопроса об искусственном родовспоможении (посредством кесарева сечения) определяется наличием осложнений мигрени, таких, как мигренозный статус, мигренозный инфаркт и судорожный припадок, вызванный мигренью.

Как лечат мигрень?

К сожалению, вылечить мигрень раз и навсегда невозможно. Однако следует отметить, что у некоторых женщин отмечается прекращение мигрени во время беременности, особенно во второй ее половине.

В противном случае современные лечебные подходы позволяют не только существенно уменьшить частоту и интенсивность приступов, но и улучшить состояние пациентов между атаками. Правильное лечение мигрени состоит в сочетании лекарственных препаратов и нелекарственных методов.

Необходимо отметить, что приступ мигрени не только нарушает качество жизни беременной и кормящей женщины, но также косвенно способствует отрицательному воздействию на ребенка.

Во многом это связано с наличием самого приступа интенсивной головной боли, пониженным фоном настроения, наличием тошноты, рвоты у женщины. При этом пациентка ограничивает себя в физической активности, приеме пищи и т.д.

Лекарственные препараты.

Лечебные препараты должны подбираться врачом. Выбор лекарств при атаке мигрени зависит от интенсивности головной боли и от того, насколько боль ограничивает повседневную активность. Если боль существенно не ограничивает активность пациента, то целесообразно использование анальгетиков.

Наиболее безопасным обезболивающим средством является ПАРАЦЕТАМОЛ, который можно использовать на протяжении всей беременности.

Такие анальгетики, как НАПРОКСЕН, ИБУПРОФЕН, АСПИРИН-МИГРЕНЬ, АНАЛЬГИН, могут применяться с осторожностью только во втором триместре беременности (в первом и третьем триместрах многие из этих препаратов противопоказаны) и только после консультации с лечащим врачом. Такие препараты, как СПАЗГАН, СПАЗМАЛГОН и др.

, в момент приступа мигрени использовать нецелесообразно, т.к. входящие в их состав компоненты способствуют еще большему расширению сосудов и утяжелению приступа мигрени. Если вам требуется для снятия головной боли 3 и более таблеток анальгетиков в день, это должно послужить сигналом для обращения к врачу и пересмотру лечения.

Если боль существенно ограничивает активность пациента, назначают препараты из группы триптанов. Эти специально разработанные для лечения приступа мигрени средства способны уже через 20-30 минут снять интенсивную головную боль. К триптанам относятся РЕЛПАКС, ЗОМИГ и др.

Однако эти лекарственные препараты при беременности и кормлении грудью должны применяться с осторожностью, поскольку ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (данные о тератогенных эффектах — вызываемых пороки развития плода — у препаратов этой группы в настоящее время не получены).

Однако пациентам, принимающим триптаны, следует помнить о некоторых ограничениях. Интервал между приемом повторной дозы триптанов должен составлять не менее 2 часов.

Триптаны нельзя применять больным с ИБС (например стенокардией или перенесшим инфаркт миокарда), аритмиями, неконтролируемой артериальной гипертонией и гестозом (осложнение беременности, при котором возможно повышение артериального давления).

Прием триптанов может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как боль и сжатие в грудной клетке, приливы «жара» к лицу, сердцебиение, повышение артериального давления, сонливость,   головокружение.   Эти симптомы быстро проходят и не представляют опасности.

Помните: назначение препаратов и их дозировка — компетенция вашего лечащего врача!

Изменение образа жизни. Успеха в лечении можно добиться только при условии здорового образа жизни и исключения провоцирующих факторов, поэтому старайтесь:

  • достаточно спать (6—8 часов);
  • избегать эмоционального перенапряжения и чаще расслабляться;
  • правильно организовать работу в течение дня;
  • регулярно питаться (малыми порциями,  не  менее  4 раз в день);
  • бросить курить и злоупотреблять кофе;
  • избегать пищевых провокаторов приступа (см. выше).
Читайте также:  Гипертензивная энцефалопатия: причины, симптомы, лечение

Изменение поведения. Для психологического расслабления и снятия стресса очень полезны психотерапевтические упражнения, аутотренинг, акупунктура, ароматерапия, медитация, методы биологической обратной связи (когда пациент учится самостоятельно контролировать свое состояние и предотвращать приступ мигрени).

Хороший эффект могут давать физические методы лечения, позволяющие снять напряжение мышц шеи: мышечная релаксация, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, гимнастика, водные процедуры.

Наибольшая эффективность использования этих методов отмечается у больных мигренью с эмоционально-личностными нарушениями (депрессия, тревога, демонстративные и ипохондрические тенденции, состояние хронического стресса).

Таким образом, при постоянном контроле над болезнью и соблюдении разумного распорядка дня женщина, страдающая мигренью, вполне может выносить беременность без существенных ухудшений своего состояния.               

Сигналы опасности

Не всякая головная боль – мигрень. Существует ряд признаков, требующих проведения тщательного дополнительного обследования пациента с головной болью (компьютерная томография, электроэнцефалография и др.). К этим так называемым «красным флажкам» относятся:

  • отсутствие смены стороны головной боли, т.е. возникновение приступов на одной и той же стороне головы;
  • изменение привычного характера боли или внезапное появление другого типа боли;
  • возникновение головной боли вне приступа после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
  • неожиданное нарастание привычных или появление новых сопровождающих приступ симптомов: тошнота, рвота, повышение температуры, стабильная слабость в конечностях или неприятные ощущения в них, нарушения зрения, речи.

Как предотвратить приступ?

Профилактическое лечение назначают в случае, если приступы мигрени очень тяжелые, при частоте более 3 тяжелых атак в месяц и продолжительности более 48 часов, а также при наличии таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия и тревожность, боль и напряжение шейных мышц, нарушения сна, вегетативные расстройства. Используют препараты различных групп, сочетание которых подбирается для каждого пациента индивидуально (например, при наличии описанных выше опасных расстройств врач может назначить антидепрессанты, противосудорожные средства).

Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Новым подходом в предупреждении атак мигрени является назначение противоэпилептических препаратов, эффективность которых объясняется сходными механизмами развития приступов мигрени и судорог. Эти средства обычно назначают пациентам при сочетании мигрени с ежедневной или почти ежедневной головной болью.

Они так же эффективны, как традиционно применяемые для профилактики мигрени средства, хорошо переносятся пациентами и в целом улучшают качество жизни. Из этих препаратов наиболее предпочтительно применение ТОПИРАМАТА (ТОПАМАКСА), который назначают беременным женщинам с осторожностью.

Кормящим матерям на время лечения ТОПАМАКСОМ рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/3182/migren-prichiny-simptomy-lechenie

Профилактика мигрени и как предотвратить головную боль

Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.

Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.

Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.

Основа профилактики мигрени

Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.

Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:

Полнота информации об индивидуальных особенностях болезни – залог успешного подбора наиболее эффективных способов лечения.

  • что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;
  • метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;
  • женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.

Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:

  1. Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
  2. Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
  3. Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.

Виды профилактической помощи при мигрени

Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.

Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.

Устранение провоцирующих факторов

Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:

  • минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;
  • отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;
  • наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;
  • ввести в режим дня регулярную физическую активность;

Не медикаментозные средства профилактики

Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.

Выбрать наиболее подходящее средство или лечебный комплекс поможет специалист с учетом индивидуальных проявлений болезни, наличия сопутствующей патологии, противопоказаний.

Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени

  • физиотерапия;
  • методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);
  • поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.

Лекарственные средства для профилактики мигрени

Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.

Задача медикаментозной профилактики мигрени – обеспечить укрепление сосудистой и нервной системы в межприступный период, и значит, принимать лекарства придется регулярно и достаточно длительно.

Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае

  • частых – по 2 раза в неделю, либо длительных – более двух суток приступов;
  • снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;
  • лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;
  • когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;
  • личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;
  • наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,
  • перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.

Группы препаратов, используемых при профилактике мигрени

  1. Бета-блокаторы.
  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать

  • антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);
  • антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.

Профилактический прием медикаментов продолжают до полугода, затем стараются постепенно отменить их.

Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при

  • беременности — не медикаментозными средствами, при острой необходимости выбирают лекарства, минимально токсичные для плода;
  • депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;
  • бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;
  • эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;
  • артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;
  • болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;
  • заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;
  • ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.

Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отдельные действенные средства профилактики

Вазобрал

Хорошую эффективность показывают также комбинированные препараты. Например, в качестве профилактики мигрени хорошо помогает вазобрал.

Это средство содержит алкалоид спорыньи и кофеин. Назначение этого средства приводит в норму тонус сосудов, благодаря блокированию альфа-рецепторов в гладких мышцах стенок артерий.

Вазобрал стимулирует допаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС, препятствует сгущению крови, улучшает тканевые обменные процессы в мозге, обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

Пророксан

Предупредить возникновение приступов поможет пророксан, который блокируетальфа-рецепторы при передаче нервных импульсов, тем самым устраняя спазм сосудов.

Также снижает возбудимость диэнцефальных образований мозга, нормализует тонус симпатоадреналовой системы.

Ботокс

Относительно новый способ профилактики мигрени – уколы ботокса. Исследованиями доказано, что инъекция этого препарата не только ослабляет передачу болевых импульсов, но и блокирует выделение нервными окончаниями ряда веществ, вызывающих нейрогенное воспаление.

Эти вещества, попадая во внешнюю среду, вызывают застой крови в сосудах мозговых оболочек, что усиливает боли и другие неприятные ощущения при мигрени. Ученые свидетельствуют – ботулинотерапия значительно снижает частоту приступов у 72% пациентов.

Применяют ботокс от мигрени в случае частых приступов или при хронической форме заболевания. Специалист, проводящий лечебную манипуляцию, должен иметь необходимый сертификат на свою деятельность. Для лечения делают 10-20 уколов в области лба, бровей, висков, затылка и носа и шеи.Улучшение состояния происходит в первые месяц-два, а эффект длится около трех месяцев.

Лечение ботоксом имеет ряд преимуществ:

  • снижается количество принимаемых медикаментов от головной боли,
  • эффект урежения приступов позволяет людям, живущим далеко от столичных клиник, на долгий период избавиться от необходимости посещать поликлинику для медпомощи,
  • при планировании беременности заблаговременное введение ботулотоксина может решить проблему поиска безопасных для плода анальгетиков на ранних сроках,
  • отзывы применяющих препарат фиксируют приятный побочный эффект – исчезновение мимических морщин в зоне введения.

Спигелон

Предупреждение приступов мигренозной боли можно проводить и с помощью гомеопатических средств. Наиболее известное – спигелон. В межприступный период его назначают по одной таблетке под язык для рассасывания три раза в день.

Спигелон состоит из компонентов, оказывающих не только обезболивающее действие. Препарат успокаивает, снимает спазмы, помогает при бессоннице, раздражительности, депрессии и головокружении.

Применяют спигелон не только при мигрени, но и при любой головной боли. При обострении симптомов рекомендуют рассасывать по таблетке каждые 15 минут, продолжительностью не дольше двух часов. Противопоказан спигелон детям до трех лет, больным с непереносимостью лактозы, аллергическими реакциями на компоненты лекарства.

Гомеопатические препараты, и в частности, спигелон, в начале лечения может ухудшать общее состояние пациента. Временно прекратив прием таблеток, по нормализации симптомов, можно попробовать возобновить терапию. Если повторно появляется побочное действие, врач должен посоветовать замену.

Выводы

Доктор и пациент, решая проблему, как предотвратить мигрень, должны учитывать два главных параметра – чтобы назначаемый препарат или способ лечения были максимально эффективны и максимально безопасны для применения у конкретного больного.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/profilaktika-migreni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector