Ленуксин – инструкция по применению антидепрессанта, аналоги, побочные действия

Ленуксин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ленуксин – инструкция по применению антидепрессанта, аналоги, побочные действия

Ленуксин – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ленуксина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с гравировкой «№53» (для таблеток 5 мг), «№54» (для таблеток 10 мг) или «№56» (для таблеток 20 мг) на одной стороне и риской (для таблеток 10 и 20 мг) – на другой стороне (по 14 или 28 таблеток во флаконах, в картонной коробке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: эсциталопрама оксилат – 6,3875/12,7750/25,55 мг (соответствует содержанию эсциталопрама – 5/10/20 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, тальк, микрокристаллическая целлюлоза 90 силиконизированная, микрокристаллическая целлюлоза HD90 силиконизированная, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: опадрай II белый (гипромеллоза 6cP, диоксид титана, моногидрат лактозы, макрогол, триацетат глицерол).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эсциталопрам является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Ленуксин повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической цепи, продлевает и усиливает воздействие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Практически не вступает в связь с серотониновыми, дофаминовыми, гистаминовыми, альфа-адренергическими, м-холинорецепторами и бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Эффект Ленуксина, как правило, развивается в течение 14–28 дней приема. Максимальное антидепрессивное действие отмечается спустя 90 дней.

Фармакокинетика

Абсорбция эсциталопрама не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Максимальная концентрация в плазме достигается за 4 часа. Равновесная концентрация в плазме – через 1 неделю. Средний объем распределения – 12–26 л/кг. Связь с белками плазмы – 56%.

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Период полувыведения эсциталопрама при регулярном применении составляет 30 часов. Выводится в основном почками, и частично печенью.

У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс эсциталопрама снижен на 37%, а период полувыведения увеличен в 2 раза.

При почечной недостаточности средней тяжести клиренс эсциталопрама снижен на 17%. Данных о его применении при тяжелой печеночной недостаточности нет.

У пациентов старше 65 лет выведение вещества замедляется. Площадь под кривой «концентрация – время» у них повышена на 50%.

Показания к применению

  • депрессия (средней или тяжелой степени тяжести);
  • панические расстройства (в т. ч. с агорафобией);
  • социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
  • генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту Ленуксина.

Относительные противопоказания:

  • мания, гипомания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • эпилепсия (фармакологически не контролируемая);
  • депрессия с попытками суицида;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ˂ 30 мл/мин;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • пожилой возраст;
  • склонность к кровотечениям.

Инструкция по применению Ленуксина: способ и дозировка

Таблетки Ленуксин принимают внутрь 1 раз в день независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование:

  • депрессия средней и тяжелой степени тяжести: по 10 мг/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, до 20 мг/сут. После исчезновения симптомов депрессии принимать Ленуксин следует как минимум еще 6 месяцев для закрепления полученного эффекта;
  • панические расстройства (в т. ч. с агорафобией): первая неделя – по 5 мг/сут, далее – 10 мг/сут. Максимальная доза – 20 мг/сут. Продолжительность лечения обычно составляет несколько месяцев;
  • социальное тревожное расстройство (социальная фобия): обычно начальная доза составляет 10 мг/сут, и может быть впоследствии увеличена до 20 мг/сут, или снижена до 5 мг/сут. Минимальная продолжительность терапии составляет 12 недель. С целью предотвращения рецидива заболевания возможно проведение повторного курса терапии длительностью 6 месяцев и дольше. Ленуксин назначают при дифференцированной социальной фобии с обыденной застенчивостью или робостью;
  • генерализованное тревожное расстройство: обычно начальная доза составляет 10 мг/сут, и может быть увеличена до 20 мг/сут в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

У пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2C19 начальная доза Ленуксина должна быть снижена до 5 мг/сут, с последующим увеличением до 10 мг/сут.

Во избежание возникновения синдрома отмены доза препарата должна снижаться постепенно в течение 1–2 недель.

Побочные действия

  • центральная нервная система (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, слабость, гиперемия, тремор, судороги, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, гиперемия, миоклонус), галлюцинации, спутанность сознания, мания, тревога, панические атаки, деперсонализация, повышенная раздражительность, расстройство зрения;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, изменения электрокардиограммы (ЭКГ) (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента SТ и зубца Т);
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, снижение или повышение аппетита, запор;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
  • кожные покровы: повышенная потливость, зуд, сыпь, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек;
  • репродуктивная система: нарушение эякуляции, импотенция, нарушение менструального цикла;
  • мочевыделительная система: задержка мочи;
  • метаболические нарушения: недостаточная секреция антидиурегического гормона;
  • лабораторные показатели: изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия;
  • прочее: анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки Ленуксина: головокружение, ажитация, тремор, сонливость, помрачнение сознания, судороги, тахикардия, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента SТ и зубца Т на ЭКГ, аритмия, рвота, угнетение дыхания, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия. Прием эсциталопрама в дозе 400–800 мг не вызывал тяжелых симптомов. Случаи комы и летальных исходов при его передозировке, как правило, связаны с одновременной передозировкой иными препаратами.

Рекомендованное лечение: промывание желудка, обеспечение адекватной оксигенации, симптоматическая поддерживающая терапия. Следует контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Особые указания

При лечении антидепрессантами, особенно на начальной стадии, пациентам необходимо наблюдение из-за возможности ухудшения состояния или появления суицидальных мыслей и поведения.

У пациентов в возрасте до 24 лет прием антидепрессантов повышает риск суицидальных мыслей и намерений. В связи с чем перед назначением Ленуксина должен быть соотнесен риск суицида и польза от применения препарата. В случае применения препарата данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении с целью раннего выявления суицидальных наклонностей.

У пациентов с паническими расстройствами в начале приема СИОЗС возможно усиление тревоги, обычно данный эффект проходит в течение 1–2 недель терапии. Чтобы снизить риск анксиогенного эффекта, рекомендовано в начале лечения использовать более низкие дозы Ленуксина.

Пациенты с контролируемыми припадками эпилепсии нуждаются в тщательном наблюдении при приеме СИОЗС. В случае увеличения частоты припадков препарат должен быть отменен.

В течение первых нескольких недель приема эсциталопрама есть риск развития акатизии (беспокойство, гиперактивность, неспособность сидеть или стоять на одном месте), при появлении такого рода симптоматики не следует увеличивать дозу.

В случае развития маниакального состояния у пациентов с манией или гипоманией в анамнезе Ленуксин рекомендовано отменить.

При сахарном диабете возможно потребуется коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов в связи с изменением уровня глюкозы в крови на фоне терапии Ленуксином.

Больным, входящим в группу риска развития гипонатриемии (пожилые, пациенты с циррозом печени, принимающие препараты, способные вызвать гипонатриемию), эсциталопрам должен назначаться с осторожностью.

Прием эсциталопрама может стать причиной кожных кровоизлияний (экхимоз, пурпура).

Ограничен опыт приема Ленуксина в сочетании с электросудорожной терапией, в связи с чем в данных случаях необходима осторожность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема эсциталопрама следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций, в т. ч. от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ленуксин не назначают в период беременности и лактации в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности его применения.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения Ленуксина у детей и подростков до 18 лет, препарат не применяют в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности средней степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ˂ 30 мл/мин) Ленуксин применяют с осторожностью.

При нарушении функции печени

При легкой и умеренной печеночной недостаточности начинать лечение следует с дозы 5 мг/сут, спустя 2 недели она может быть увеличена до 10 мг/сут.

Пациенты с выраженной печеночной недостаточностью должны соблюдать осторожность при титровании дозы Ленуксина.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендовано снизить дозу препарата вдвое. Максимальная суточная доза Ленуксина для них – 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием эсциталопрама и ингибиторов МАО в связи с риском развития серотонинового синдрома. После приема необратимых ингибиторов МАО Ленуксин назначают не раньше чем через 14 дней, обратимых – не раньше чем через 1 день. После приема эсциталопрама неселективные ингибиторы МАО разрешается применять не ранее чем через 7 дней.

Взаимодействие с другими веществами/препаратами:

  • серотонинергические лекарственные средства (трамадол, суматриптан, другие триптаны): риск развития серотонинового синдрома;
  • препараты, снижающие порог судорожной готовности: следует соблюдать осторожность в связи с риском чрезмерного снижения судорожного порога;
  • литий, триптофан: возможно усиление действия эсциталопрама;
  • зверобой продырявленный: риск увеличения числа побочных эффектов;
  • антикоагулянты и иные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови: риск нарушения свертываемости крови, в связи с чем необходим регулярный ее контроль;
  • омепразол (30 мг): на 50% увеличивается плазменная концентрация эсциталопрама, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
  • циметидин (400 мг 2 раза в сутки): на 70% увеличивается плазменная концентрация эсциталопрама, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
  • препараты, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP2D6 и имеющие малый терапевтический индекс, например, флекаинид, пропафенон, метопролол (при сердечной недостаточности) или действующие на ЦНС (дезипрамин, кломипрамин, тиоридазин, галоперидол и другие): следует соблюдать осторожность при совместном приеме с эсциталопрамом, возможно потребуется коррекция их дозы (эсциталопрам в комбинации с дезипрамином или метопрололом приводит к увеличению их сывороточной концентрации в 2 раза);
  • препараты, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP2C19: следует соблюдать осторожность при их совместном приеме.

Аналоги

Аналогами Ленуксина являются Миасер, Гептрал, Гептор, Продеп, Циталопрам, Пароксетин, Триттико, Спитомин, Ципралекс.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ленуксине

Отзывы о Ленуксине в основном положительные. Пациенты, применяющие препарат по назначению врача, отмечают улучшение общего состояния, отсутствие приступов, нормализацию сна. Также, при условии продолжительной терапии, сообщается о достаточно длительном эффекте Ленуксина после завершения курса.

Цена на Ленуксин в аптеках

Ориентировочная цена на Ленуксин, таблетки 10 мг, 28 шт. – 670 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/lenuksin.php

Ленуксин: инструкция по применению и отзывы

Немногие в состоянии самостоятельно справиться с депрессией. Поэтому, столкнувшись с этим состоянием, люди обращаются за помощью к врачам, которые назначают им специальные препараты. Популярным медикаментом, который может помочь в борьбе с депрессией, является препарат Ленуксин.

В инструкции к нему приводится актуальная информация о правилах использования, а также побочных эффектах и противопоказаниях, с которыми обязательно нужно познакомиться перед применением.

В статье подробно рассмотрим состав препарата Ленуксин, показания и противопоказания к его использованию.

Состав, форма выпуска

В аптеках рассматриваемое средство предлагается в форме таблеток, облачённых в плёночную оболочку.

В качестве главного действующего вещества в составе препарата выступает эсциталопрама оксалат. Представлены в составе Ленуксина и вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая силиконизированная целлюлоза, микрокристаллическая силицинизированная целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Читайте также:  Стимулотон – инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты, таблетки и алкоголь

Этот медикамент выпускается производителем в полипропиленовых флаконах, которые дополнительно упакованы в картонные пачки. Одна такая баночка вмещает в себя 14 или 28 таблеток.

Показания к применению

Из инструкции можно узнать о состояниях, при которых этот препарат рекомендован к приёму для лечения:

  • общее состояние тревоги;
  • панические расстройства, сопровождаемые агорафобией либо протекающие без неё;
  • социальное тревожное расстройство;
  • состояние депрессии в средней или тяжёлой форме.

Противопоказания к применению

Прежде чем начать использовать в лечебных целях Ленуксин или его аналог Ципралекс, больной обязательно должен ознакомиться с противопоказаниями:

  • недостаток сахарозы или изомальтозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и гиперчувствительность к фруктозе;
  • непереносимость составных компонентов препарата;
  • возраст младше 18 лет;
  • приём препаратов ингибиторов МАО.

Не рекомендуется применять Ленуксин вместе с алкоголем. Это связано с тем, что употребление лекарства с алкоголем может снизить эффективность проводимого лечения. Поэтому на время терапии желательно принимать алкоголь отдельно от лекарства.

Ленуксин: инструкция по применению

Препарат Ленуксин отсутствует в свободной продаже. Купить его можно только по рецепту врача определённой квалификации.

При определении дозировки и схемы приёма врач должен учесть степень и вид заболевания. В инструкции говорится, что применять препарат Ленуксин следует не чаще одного раза в сутки до, после или во время еды.

При лечении депрессии в средней или тяжёлой форме Ленуксин принимают дозировкой 10 мг раз в сутки. С учётом реакции организма пациента врач может скорректировать дозировку, повысив её до 20 мг в день.

Если во время терапии будут полностью устранены симптомы депрессии, то даже в этом случае приём препарата не прекращают и продолжают лечение ещё в течение 6 месяцев. Это необходимо для закрепления достигнутого результата.

В рамках терапии панических расстройств, сопровождающихся агорафобией или протекающих без неё, препарат назначают в начале лечения в минимальной дозировке, составляющей 5 мг в сутки.

Впоследствии её увеличивают в 2 раза. Оценивая реакцию организма на приём препарата, врач может постепенно повысить дозу, доведя её до 20 мг в день.

Принимать препарат необходимо в течение нескольких месяцев.

Для лечения социальной фобии или социального тревожного расстройства лекарство принимают дозировкой 10 мг 1 раз в сутки. Первые положительные изменения отмечаются уже через 2-4 недели терапии. В дальнейшем врач может принять решение о понижении дозировки до 5 мг в сутки или повышении до 20 мг.

Помня о том, что социальная фобия часто переходит в хроническую форму, проводить лечение препаратом Ленуксин необходимо не менее 12 недель.

Во избежание рецидивов врач может назначить повторный курс, который проводят в течение 6 месяцев.

Прежде, чем прописать больному Ленуксин, врач должен поставить точный диагноз, а это может оказаться непростой задачей, поскольку социальная Фобия очень похожа на обычную робость или застенчивость.

При лечении тревожного генерализованного расстройства препарат назначают дозировкой 10 мг один раз в день. Если того потребует состояние больного, то лечащий врач может принять решение о повышении дозы до максимальной – 20 мг в день. При необходимости лечение может быть продлено на больший срок – до полугода и более.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет лекарство назначают в половинной дозе, иными словами, в количестве 5 мг и 10 мг соответственно.

Случаи передозировки

Для многих пациентов актуален вопрос: как можно справиться с депрессией самостоятельно? Здесь нужно уяснить, что если это состояние сохраняется в течение длительного времени, то помочь себе без помощи специалиста не получится. Чтобы справиться с этим болезненным состоянием, необходимо использование антидепрессантов, например, Ципралекса, определить правильную дозировку и схему приёма которых может только врач.

В случае превышения дозировки этих препаратов пациент в определённый момент может столкнуться со следующими неприятными симптомами: рвота, аритмия, помрачение сознания, метаболический ацидоз, сонливость, ажитация, тахикардия, головокружение, судорожный синдром, угнетение дыхания.

Также нужно учесть, что передозировка Ципралексом либо Ленуксином в очень редких случаях может приводить к развитию коматозного состояния и летальному исходу. Это может случиться только в том случае, если антидепрессанты применяются в повышенной дозировке в сочетании с другими лекарственными препаратами.

При обнаружении симптомов передозировки Ципралексом либо Ленуксиом больным назначают поддерживающую и симптоматическую терапию, которая заключается в промывании желудка и адекватной оксигенации. Одновремённо с этим необходимо обеспечить постоянный контроль за работой сосудов, сердца и дыхательной системы.

Применение в период беременности и лактации

Если опираться на отзывы специалистов, то сложно дать однозначную рекомендацию относительно использования препарата Ленуксин или Ципралекса как заменителя при данных состояниях.

Специалисты на сегодняшний день располагают скудными сведениями относительно воздействия этого препарата на организм беременных. По этой причине они настоятельно рекомендуют не назначать его женщинам во время вынашивания плода.

Этот запрет распространяется и на период грудного вскармливания.

Ленуксин: побочные действия

Большинство больных, согласно отзывам, сталкиваются с побочными действиями чаще всего в первую неделю приёма препарата. Но в дальнейшем нежелательные реакции становятся менее выраженными:

  • нарушения в работе системы пищеварения чаще всего проявляются запорами, диареей, сухостью во рту, рвотой, тошнотой, снижением аппетита;
  • нарушения в работе нервной системы проявляют себя галлюцинациями, серотониновым синдромом, судорогами, сонливостью, бессонницей, нарушением зрения, слабостью, головокружением, головными болями, повышением раздражительности;
  • сбои в работе репродуктивной системы часто приводят к развитию таких состояний, как нарушение менструального цикла, эякуляции, снижение импотенции;
  • аллергические реакции кожи проявляются в виде высыпаний на коже, зуда, пурпуры, усиления потливости, ангионевротического отёка;
  • нарушения общего характера имеют вид слабости и гипертермии;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы дают о себе знать задержкой мочи;
  • проблемы в работе сердца и сосудов проявляются в форме ортостатической гипотензии;
  • нарушение обмена веществ приводит к развитию недостаточной секреции АДГ;
  • нарушения в работе костно-мышечной системы вызывают развитие миалгии и артралгии;
  • ухудшение лабораторных показателей связано с печенью, ЭКГ и гипонатриемией;
  • аллергические проявления обычно проявляются в форме анафилактических реакций.

В случае обнаружения любой из вышеупомянутых побочных реакций, в том числе при приёме Ципралекса, больному необходимо немедленно уведомить об этом лечащего врача.

Ленуксин: цена

Стоимость рассматриваемого препарата в аптеках может серьёзно отличаться. В среднем приобрести его можно по цене 990 р. за упаковку, содержащую 28 таблеток. Помимо того, что Ленуксин стоит достаточно дорого, найти его можно не в каждой аптеке.

Даже при наличии рецепта приходится специально заказывать препарат, который чаще всего приходит через несколько дней.

Ленуксин: аналоги

В том случае, если больному по каким-либо причинам не подойдёт препарат Ленуксин, врач может назначить ему один из аналогов, которые сегодня предлагаются аптеками в большом количестве. Наиболее популярными среди них являются следующие:

  • Эйсипи;
  • Элицея;
  • Ципралекс;
  • Эсциталопрам;
  • Селектра;
  • Эсциталопрам Сандоз;
  • Санципам;
  • Эсциталопрам-Тева;
  • Мирацитол;
  • Эсциталопрама Оксалат.

Среди описанных выше препаратов можно найти такие, которые могут стоить дороже или дешевле оригинала. При этом всех их объединяет то, что они оказывают такое же терапевтическое действие, как и препарат Ленуксин. Приобрести их можно только по рецепту.

Ленуксин: отзывы

Этот препарат мне назначил врач уже во второй раз. Впервые я с ним познакомился 2 года назад и остался очень доволен. Сейчас я его принимаю по схеме 1/4 таблетки, через 5 дней я уменьшу дозировку до 1/2.

Нельзя сказать, что он не имеет побочных эффектов – я сейчас ощущаю небольшую тошноту, также у меня понизилось давление и ухудшился аппетит. Но я знаю, что всё это временно и спустя пару дней всё придёт в норму. Я уже принимал этот препарат, поэтому знаю, о чём говорю.

Если вы собираетесь использовать его впервые, то вам не помешает проконсультироваться с врачом.

Олег

Я уже более полутора месяцев принимаю препарат Ленуксин дозировкой 10 мг 1 раз в день. В первое время у меня были страшные головные боли и сильная тошнота. Но из-за депрессии я смогла пересилить себя.

Эффект от приёма препарата появился только через 4 недели – исчезло плохое настроение и безразличие. К тому же я за это время сумела сбросить 6 кг. Препарат меня сильно порадовал.

Раньше я пила Леривон, но, в отличие от Ленуксина, я с ним поправилась на 20 кг. К тому же он оказался менее эффективным.

Анастасия

Я вот уже несколько дней принимаю Ленуксин. Вопреки положительным отзывам, я еле сдерживаюсь, чтобы не перестать его принимать. У меня сейчас страшная тошнота, аппетит полностью пропал, постоянно хочу спать. И это на фоне сильной апатии ко всему. В отзывах говорится, что эти явления временные, но у меня пока большие сомнения на этот счёт. Хотя дальше будет видно.

Надежда

Заключение

В жизни каждого человека возникают такие моменты, когда его охватывает депрессия. В такие периоды пропадает всякое желание чем-либо заниматься. Каждому понятно, что оставлять всё на самотёк не стоит.

Таким людям необходима помощь, желательно, чтобы человек сам захотел избавиться от возникшего состояния. Врачи таким пациентам назначают специальные препараты – антидепрессанты. Подобных медикаментов в аптеках сегодня предлагается более чем достаточно.

Одним из хорошо зарекомендовавших себя является препарат Ленуксин, который уже успел помочь многим больным, столкнувшимся с такой же проблемой.

Несмотря на то, что эффективность этого препарата доказана многими больными, нужно не забывать о том, что Ленуксин имеет ряд побочных эффектов, о которых обязательно нужно узнать перед применением препарата. Тошнота и головные боли – самые распространённые побочные реакции, которые может вызывать этот препарат у больных.

Поэтому человек должен быть подготовлен, если он хочет победить депрессию. Для этого ему необходимо уяснить, что все эти явления кратковременные и после прохождения курса лечения они исчезнут самостоятельно.

Но в том случае, если этого не случится, то придётся посоветоваться с лечащим врачом и при необходимости заменить препарат на более слабый и безопасный.

Источник: https://lekarstva.guru/l/lenuksin-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

Цели и особенности применения антидепрессанта Ленуксин

Ленуксин – лекарство обладающее антидепрессивным, расслабляющим и седативным действием. Эффект от лечения проявляется через 2-4 недели. Полное исчезновение симптомов можно наблюдать через 3 месяца терапии.

Выпускается в таблетках 5, 10 и 20 мг по 14 и 28 штук в картонной коробке.

В таблетке Ленуксина содержится основное действующее вещество – эсциталопрам. Также дополнительные составляющие компоненты:

  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия.

Цена препарата 571-870 рублей. Хранить не более 2 лет при комнатной температуре в темном, недоступном для ребенка месте.
Отпуск в аптеке: по рецепту.

Фармакологический профиль

Препарат воздействует на повышение концентрации нейромедиатора в синаптической щели, тем самым усиливая и продлевая воздействие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Время концентрации основного действующего вещества в крови — 4 часа. Процесс связывания лекарства с протеинами – 56%.

Метаболизируется в печени до активных метаболитов. Время полувыведения – более 2 суток. В целом выводится печенью и в малом количестве почками.

У людей возрастной категории от 65 лет эсциталопрам выводится достаточно долго по сравнению с молодыми пациентами.

Читайте также:  После массажа болит голова: причины, симптомы, лечение

Показания к применению и ограничения для назначения

Ленуксин назначают для лечения следующих заболеваний и состояний:

Перед тем как начать прием лекарства важно ознакомиться с ограничениями для его назначения:

  • дети до 18 лет;
  • комплексная терапия с ингибиторами МАО;
  • индивидуальная невыносимость фруктозы, глюкозо — галактозной мальабсорбции либо дефицит сахарозы;
  • гиперчувствительность к веществам, содержащимся в препарате.

Следует осторожно применять лекарство при почечной недостаточности, гипомании, неконтролируемых приступах эпилепсии, депрессивном состоянии с попытками самоубийства, диабете, кровотечениях, циррозе печени, а также людям старшего поколения.

Также не рекомендуется одновременно принимать лекарства, снижающие судорожную готовность, вызывающие гипонатриемию, с содержанием этанола и те, которые метаболизируються изоферментом.

Руководство по использованию

Ленуксин выпивает перорально 1 раз в день независимо во времени суток, очередную лучше принимать после еды. Дозировка подбирается в зависимости от заболевания:

  1. При депрессии назначают по 10-20 мг, зависит от переносимости лекарства больным. Курс терапии длится до 1 месяца, а закрепительный эффект терапии до полугода.
  2. Панические атаки, возможно с агорафобией. Назначают 5 мг и постепенно увеличивают дозу до 20 мг. Курс лечения максимум 100 дней.
  3. Социальное расстройство. Начинают лечение с 10 мг на протяжении месяца, а затем уменьшают либо увеличивают дозу до 20 мг. Данное хроническое заболевание лечится до 3 месяцев. Для профилактики предотвращения рецидивов назначают курс терапии длительностью более полугода.
  4. Генерализованное тревожное расстройство. В сутки принимается 10-20 мг препарата, что зависит от индивидуальной переносимости. Курс лечения может продолжаться более полугода.
  5. Особые пациенты. Людям преклонного возраста и тем, у кого снижена активность изофермента рекомендована доза 5 мг и не более 10.

Прекращать прием Ленуксина нужно постепенно уменьшая дозировку. Иначе может возникнуть синдром отмены.

Передозировка и побочные реакции

При превышении дозировки могут проявиться следующие побочные реакции:

При большом превышении дозы эсциталопрама крайне редко наступает смерть, возможно пребывание в коматозном состоянии. Но большинство из этих случаев связано с одновременным приемом других лекарств. Доза принятого активного вещества до 800 мг не вызывает серьезных симптомов.

На начальном этапе приема препарата могут возникнуть побочные реакции со стороны различных систем организма, которые в дальнейшем постепенно нейтрализуются:

  1. Центрально – нервная система: бессилие, судороги, недомогание и головная боль, бессонница либо наоборот постоянно клонит в сон, нарушение двигательного аппарата, тремор, а также серотониновый синдром. Редко могут проявиться: галлюцинации, тревожное состояние, панические атаки, вспыльчивость, спутанность в сознании, искаженное зрение.
  2. Система пищеварения: тошнота, рвотные позывы. Наиболее частыми явлениями бывает диарея или запор, сухость в ротовой полости, потеря аппетита либо наоборот повышенный, а также ухудшение вкусовых рецепторов.
  3. Мочевыделительная система: проблемы с мочеиспусканием.
  4. Кожа: чрезмерная потливость, высыпания, зуд, ангионевротический отек, пурпура либо экхимоз.
  5. Репродуктивная система: импотенция, проблемы с эякуляцией, сбой менструации.
  6. Изменения печени, видимые при лабораторном исследовании.
  7. Другие: общая слабость организма, недостаток секреции АДГ (антидиуретический гормон), иногда встречается гипотензия, гипертермия, миалгия, артралгия, анафилактический шок.

В случае проявления вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту.

Особые указания по использованию

Ленуксин не разрешается применять комплексно с ингибиторами МАО, иначе может возникнуть серотониновый синдром.

Этанол и эсциталопрам никак не взаимодействуют между собой. Но, как и во всех случаях в период терапии антидепрессантами, необходимо воздержаться от его приема.

При наличии тяжелой формы почечной и печеночной недостаточности принимать Ленуксин рекомендуется под наблюдением врача.

В случае легкой степени печеночной недостаточности дозировка первые полмесяца должна быть 5 мг в сутки. Если у пациента не возникает проблемных реакций, дозу увеличивают до 10 мг в сутки.

Принимать Ленуксин комплексно с ингибиторами МАО запрещено. Возможно назначение после полумесячного перерыва с момента прекращения их приема.

Прием лекарства не рекомендуется беременным из-за недостаточно обоснованных данных об эффективности и безвредности медикамента. В случае лечения препаратом следует приостановить грудное вскармливание.

Нельзя принимать детям, не достигшим 18 лет.

Есть мнение

Мнение врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Ленуксином.

Ленуксин – это эффективный препарат, который начинает действовать уже на первой неделе приема. Побочные явления в моей практике встречались редко, на начальном этапе терапии.

Лекарство принимается один раз в течение суток. Подходит для лечения тревожных расстройств, депрессии средней тяжести. Отличается тем, что не вызывает сонливость, заторможенность. У некоторых пациентов наблюдалась бессонница, поэтому приходилось назначать седативные препараты.

На мой взгляд, Ленуксин является эффективным и безопасным препаратом из группы СИОЗС.

Психотерапевт Корчагина С. Н., г. Орел

С появлением панических атак я была в растерянности и не знала куда бежать и что делать. Началось это после длительной депрессии, даже боялась засыпать – вдруг начнутся.

На протяжении 3 месяцев принимаю Ленуксин, и за этот период у меня не было ни одного приступа. Стала хорошо спать и ко мне вернулось чувство спокойствия. Улучшился аппетит, а вот цикл изначально нарушился, но сейчас все в норме.

Надежда, 38 лет

Плюсы и минусы по опыту практического применения

Данная характеристика препарата, составлена на основе отзывов людей, прошедших курс лечения Ленуксином.

Преимущества:

  • способствует снижению тревожного состояния, возбудимости;
  • улучшает пищеварение и нормализует аппетит.

Недостатки:

  • высокая цена (длительный курс лечения выливается в кругленькую сумму);
  • побочные явления.

Чем заменить препарат

Наиболее известными аналогами Ленуксина, которые можно с легкостью приобрести в российских аптеках являются:

Аналоги российского производства:

  • Эсциталопрам (от 260 руб.);
  • Эйсипи (от 350 руб.)

Лечение аналогами должно быть одобрено лечащим врачом.

Применять антидепрессанты рекомендовано только после консультации с квалифицированным психотерапевтом.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/lenuxin.html

ЛЕНУКСИН

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “N54” на одной стороне и риской на другой стороне; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 12.775 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 32.825 мг, кроскармеллоза натрия – 6.25 мг, тальк – 1.

25 мг, целлюлоза микрокристаллическая силицинизированная 90 (Prosolv 90) (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%) – 35.

325 мг, целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная HD90 (Prosolv HD90) (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%) – 35.325 мг, магния стеарат 1.25 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый 33G28523 – 2.5 мг (гипромеллоза 6cP (2910) 40%, титана диоксид (Е171) 25%, лактозы моногидрат 21%, макрогол 3350 8%, глицерола триацетат (триацетин) 6%).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.

28 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС); повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-НТ), допаминовыми (D1 и D2), α-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала приема. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание не зависит от приема пищи. Фармакокинетика эсциталопрама линейна при однократном и регулярном применении в диапазоне доз от 10 до 30 мг/сут. Биодоступность – около 80%. Время достижения Cmax в плазме крови – 4 ч.

Распределение

Css в плазме крови достигается через 1 неделю. Средняя величина Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) при суточной дозе 10 мг. Средний Vd – от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы – около 56%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов.

При регулярном приеме препарата стационарная концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изоферментов цитохрома Р450: CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6.

Выведение

T1/2 после многократного применения – 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Общий клиренс – 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При печеночной недостаточности клиренс эсциталопрама снижается на 37% и Т1/2 увеличивается вдвое.

У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается.

При средней степени тяжести почечной недостаточности клиренс эсциталопрама снижается на 17%. Данные по фармакокинетике эсциталопрама у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 20 мл/мин) отсутствуют.

У пожилых (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. AUC у пожилых повышается на 50%.

Показания

— депрессия средней или тяжелой степени;

— панические расстройства с агорафобией или без нее;

— социальное тревожное расстройство (социальная фобия);

— генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания

— детский и юношеский возраст до 18 лет;

— одновременный прием с ингибиторами МАО;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит сахарозу);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарата при почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин), гипомании, мании, фармакологически неконтролируемой эпилепсии, депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, циррозе печени, склонности к кровотечениям; одновременном приеме с препаратами, снижающими порог судорожной готовности и вызывающими гипонатриемию, с этанолом, а также с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2C19; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

Депрессия средней и тяжелой степени

Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение как минимум 6 мес.

Панические расстройства с агорафобией или без нее

В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)

Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/сут или увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель.

Для предотвращения рецидивов заболевания может назначаться повторная терапия в течение 6 мес или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Читайте также:  Болит голова за ухом справа: причины, диагностика, лечение

Перед назначением препарата необходимо дифференцировать социальную фобию с “обыденной” застенчивостью или робостью.

Генерализованное тревожное расстройство

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Допускается длительное назначение препарата (6 мес и дольше) в дозе 20 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы – 5 мг/сут. Максимальная доза – 10 мг/сут.

При почечной недостаточности средней степени коррекция дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании дозы.

Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

При прекращении лечения дозу следует снижать постепенно в течение 1-2 недель во избежание возникновения синдрома отмены.

Побочные эффекты наиболее часто возникают на первой или второй неделе лечения препаратом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Классификация ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто – 1/10 назначений (>10%), часто – 1/100 назначений (>1% и 0.1% и 0.01% и<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/lenuxin/

Ленуксин – Отзывы о Ленуксине

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Ленуксин – является лекарством-антидепрессантом. В его составе действует компонент эсциталопрам, который повышает концентрацию серотонина в синаптической щели (является ингибитором обратного захвата данного нейромедиатора).

Поскольку различные расстройства нервной системы вообще и психики, в частности, связано именно с недостатком серотонина (слишком быстрыми его превращениями в организме) – так эффективны оказываются лекарства из данной группы.

Действие Ленуксина проявляется постепенно. Проходит несколько недель ( до месяца) от того момента, как начато лечение, когда становится заметен эффект препарата. А своего максимума он достигает по истечении трех месяцев регулярного приема.

Применяется данный антидепрессант при:

  • Различных тревожных расстройствах – панических атаках, агорафобии и так далее;
  • Депрессивных состояниях легкой и средней тяжести;

Выпускают Ленуксин в виде таблеток. Есть различные дозировки лекарства. Инструкция препарата Ленуксин показывает, что его, как правило, принимают раз в день. Средняя доза равна 10 мг. Иногда лечение начинают с 5 мг в день.

При некоторых состояниях может быть назначена и более высокая доза – 20 мг. Мы уже упомянули, что терапия проводится длительно – в течение нескольких месяцев.

Для пожилых пациентов, людей с тяжелыми заболеваниями печени или почек требуется коррекция дозы препарата.

Противопоказано данное средство при:

  • Непереносимости компонентов, в том числе, при нарушениях углеводного обмена (лекарство содержит сахарозу);
  • Вместе с препаратами – ингибиторами МАО;
  • Лечении несовершеннолетних больных;
  • Беременности и лактации;

– с осторожностью при –

  • Склонности к самоубийству, мании и некоторых других психических расстройствах;
  • Нарушениях функции почек, заболеваниях печени;
  • Лечении пожилых больных;
  • Сахарном диабете;
  • Склонности к кровотечениям;
  • Сниженном судорожном пороге;

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, с нежелательными эффектами лечения Ленуксином пациенты сталкиваются в начале его приема. Это может быть тошнота, сухость во рту, понос или запор, изменения вкуса.

Также, есть жалобы на головные боли, тремор, нарушения сна и другие симптомы нарушения работы нервной системы. Кроме того, может снизиться либидо, возникает импотенция.

Встречаются такие симптомы, как задержка мочи, повышенное потоотделение, аллергические реакции и так далее.

При передозировке Ленуксином нарушается сознание, страдает сердечная деятельность и дыхание, развиваются судороги, рвота. Это крайне тяжелое и опасное состояние. Пациенту требуется своевременная и квалифицированная симптоматическая помощь.

Аналоги дешевле Ленуксина

По действующему веществу – эсциталопраму – аналогами данного лекарства являются:

  • Селектра;
  • Ципралекс;
  • Мирацитол;
  • Элицея;
  • ЭЙСИПИ;

Последний аналог стоит в два раза дешевле, чем Ленуксин. Ципралекс и Элицея – заметно дороже. А Селектра продается примерно по той же цене.

Отзывы о Ленуксине

Судя по отзывам, этот препарат назначают и «заслуженным» пациентам, которые испробовали на себе действие самых разных лекарств, и тем, кто обратился к психотерапевту впервые. Так, есть история женщины, которая пожаловалась на бессонницу, накатывающую панику:

– Врач, в общем-то, меня успокоил, сказав, что это от тяжелой работы, отсутствия отдыха (скоро отпуск – надеюсь, что здоровье вернется). Но прописал Ленуксин. Я принимаю. Больше приступов не было. Чувствую себя, как всегда.

А вот отзыв о Ленуксине человека, который уже долгое время страдает депрессией и тревожным расстройством:

– Принимаю этот препарат уже три месяца. Он мне явно лучше подходит, чем Селектра. Сначала боялся побочек и пил по 5 мг. Но не почувствовал никаких ужасов – ни тошноты, ни головной боли. Перешел на 10 мг в день.

Понятно, что такие лекарства нельзя «пробовать» самому. Только врач способен различить тонкую грань, между сильной усталостью и легкой депрессией. И именно специалист должен подбирать антидепрессанты для каждого конкретного пациента. Кроме того, терапия всегда должна включать целый комплекс мер, в том числе, сеансы работы с психотерапевтом – индивидуальной или групповой.

Общий рейтинг: 4.3 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 4.3 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/11393-lenuxin.html

Ленуксин

Применение препарата при беременности не рекомендуется в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Во время применения препарата грудное вскармливание следует отменить.

Применение при нарушениях функции печени

При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании.

Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

При средней степени тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы – 5 мг/сут. Максимальная доза – 10 мг/сут.

Особые указания

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО из-за риска развития серотонинового синдрома.

Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А (моклобемид).

Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама, прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.

Поэтому при назначении препарата Ленуксин® или любых других антидепрессантов детям, подросткам и молодым людям (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользы от их применения.

В случае принятия решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее: у некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Применение СИОЗС и СИОЗСН (селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина) связано с развитием акатизии — состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и гиперактивностью и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее вероятно возникает на протяжении первых нескольких недель терапии. Повышение дозы может навредить пациентам, у которых возникли такие симптомы.

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами, особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения).

Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом.

Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и ЭСТ (электросудорожная терапия) ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием.

В связи с ограниченным клиническим опытом рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с ИБС.

После длительного применения резкое прекращение терапии эсциталопрамом у некоторых больных может привести к возникновению реакции отмены.

Могут возникнуть такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность этих реакций обычно незначительна, а продолжительность – ограничена.

Чтобы избежать возникновения реакций отмены рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 1-2 недель.

Взаимодействие с этанолом

Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими антидепрессантами, следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего периода лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/lenuxin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector