Кардиоэмболический инсульт: эмболия сосудов головного мозга, симптомы при ишемическом инсульте

Кардиоэмболические инсульты: что это такое, диагностика, лечение

Кардиоэмболический инсульт: эмболия сосудов головного мозга, симптомы при ишемическом инсульте

Статистика заболеваний утверждает, что на инсульты приходится значительное количество серьезных проблем со здоровьем, имеющих тяжелые последствия. Они приводят к инвалидности и часто становятся причинами летальных исходов.

Кардиоэмболический инсульт – это такое заболевание, которое вызывается попаданием в сосуды мозга тромба (эмбола), образовавшегося в сердце.

Как возникает заболевание

Если просвет кровеносного сосуда закупоривается тромбом, он перестает пропускать кровь, питаемые им ткани мозга испытывают сильнейшее кислородное голодание и постепенно отмирают. Возникает опасное для жизни заболевание, которое называется ишемическим инсультом.

Тромб может образоваться в любом участке сосуда, а также в сердце. Сгусток крови возникает из-за заболеваний сердца, пороков строения и функционирования клапанов, сужения просвета сосудов.

Будучи вытолкнутым из сердца током крови, тромб может закупорить любой сосуд и стать причиной опасных состояний.

Попадание его в сосуды головного мозга вызовет кардиоэмболический инсульт, который по типу образования относится к ишемическим.

Причины образования такой формы инсульта

Понятие эмбола намного шире, чем тромб. Это может быть пузырек воздуха, жидкости, кусочек жировой ткани и костного мозга, частички ткани или опухолей в стадии распада. В случае с инсультом такого типа эмболом служит именно сердечный тромб – сгусток крови.

Попадание его в сосуд головного мозга заканчивается эмболией, то есть закупоркой просвета и перекрытием тока крови.

Если эмбол крупный, а нарушение кровообращения длительное, возникает эмболический ишемический инсульт, сопровождающийся некрозом мозговых тканей. Результат такого состояния зависит от того, какой именно участок мозга оказался под ударом.

Если зона поражения затрагивает жизненно важные центры или очень обширная, инсульт может привести к тяжелым параличам или смерти.

Причинами, из-за которых может образовываться тромб в сердце, угрожающий эмболией сосудов головного мозга, могут быть следующие:

  1. Установка искусственного сердечного клапана.
  2. Стеноз митрального клапана плюс мерцательная аритмия.
  3. Мерцательная аритмия плюс другие болезни сердца.
  4. Тромбоз, миксома левого предсердия.
  5. Тромбоз или акинезия левого желудочка.
  6. Дилатационная кардиомиопатия.
  7. Инфекционный эндокардит.
  8. Инфаркт миокарда сроком до месяца.

Также спровоцировать эмболию могут следующие состояния и заболевания:

  1. Пролапс и/или обызвествление створок митрального клапана.
  2. Стеноз митрального клапана без наличия мерцательной аритмии.
  3. Завихрения в левом предсердии.
  4. Аневризма перегородки сердца.
  5. Незакрытое овальное окно.
  6. Тахикардия при отсутствии болезней сердца.
  7. Биологический протез клапана сердца.
  8. Эндокардит на фоне ревматизма.
  9. Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  10. Наличие гипокинетического сегмента в левом желудочке.
  11. Инфаркт миокарда сроком от месяца до полугода.

Так как причин может быть много, на первый план выходит необходимость регулярных обследований и проведение диагностики.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев кардиоэмболический инсульт развивается внезапно, сопровождается потерей сознания, припадком или судорогами конечностей, парезами и параличами на стороне, зеркальной пораженному полушарию, проблемами с речью, зрением, подвижностью языка и глотанием разной степени интенсивности, лабильностью психики, перепадами настроения, апатией или повышенной агрессией.

Симптомы могут наблюдаться в обратном порядке. Это свидетельствует не об ошибочном диагнозе, а о том, что тромб «проскочил» дальше, распался на отдельные фрагменты или же в нем образовалось отверстие, позволяющее крови продолжить движение.

Факторы риска

Спровоцировать ишемический инсульт любого вида могут разнообразные факторы риска:

  1. Высокое артериальное давление, особенно с неустойчивыми показателями и значительными перепадами.
  2. Наличие атеросклеротической болезни.
  3. Пожилой и старческий возраст.
  4. Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
  5. Хроническая форма сердечной недостаточности.

В некоторых случаях провоцирует инсульт наличие сразу нескольких факторов риска.

Диагностика

Выявить ишемический инсульт намного проще, чем определить причину образования эмболии. Для этого потребуется неоднократно пройти следующие обследования:

  • ЭКГ (эхокардиограмму);
  • холтеровский мониторинг ЭКГ в течение суток;
  • эхокардиографию через стенку пищевода для обнаружения специфических нарушений;
  • КГ – компьютерную томографию;
  • МРТ – магнитно-резонансную томографию.

Для получения точных результатов может потребоваться прохождение нескольких видов обследования, а также повторные визиты к врачу.

Способы лечения

Медикаментозное лечение назначается врачом по результатам обследования и включает в себя целый ряд препаратов:

  1. Антикоагулянты. Они необходимы для разжижения крови и предотвращения образования новых тромбов. Обычным в таком состоянии является назначение Варфарина или Фенилина. Также больному выписывают аспирин в разных формах. Прием препаратов контролируется с помощью анализа крови на коагуляцию – коагулограммы.
  2. Сосудорасширяющие средства. Они необходимы для улучшения мозгового кровообращения и минимизации последствий инсульта.
  3. Спазмолитики расслабляют сосуды и мускулатуру, облегчают состояние больного.
  4. В условиях стационара пациенту в первые шесть часов после инсульта вводят фибринолитические (растворяющие волокна) растворы.
  5. Капельница с Реополиглюкином улучшает состояние крови и нормализует процесс кровообращения.
  6. Нейропротекторы. Эти средства необходимы для восстановления функций пострадавших клеток головного мозга.
  7. Гипотензивные препараты необходимы больным с высоким артериальным давлением для его понижения и стабилизации показателей.
  8. Если у больного тяжелая форма поражений после инсульта, и он длительное время находится в горизонтальном положении, потребуется терапия антибиотиками во избежание заболеваний почек или развития пневмонии.

Кроме чисто медикаментозного лечения, больному с такой патологией предстоит многое изменить в своей жизни. Так как кардиоэмболические инсульты обладают свойствами повторяться, а мелкие тромбы могут мигрировать, для предотвращения негативных последствий необходимо следовать таким правилам:

  1. Переход на рациональное и сбалансированное питание со строгой диетой в первый период после выздоровления. Она базируется на исключении соли, приправ, острых и жирных продуктов.
  2. Пожизненное употребление препаратов, препятствующих усиленному и ускоренному сворачиванию крови. При этом необходимо регулярно сдавать кровь на коагулограмму, а при даже незначительном вмешательстве обязательно ставить в известность врача о своем состоянии в прошлом и использовании антикоагулянтов на постоянной основе.
  3. Постоянный мониторинг уровня сахара и холестерина в крови. Обычно контроль сопровождается приемом статинов и коэнзима Q10 в составе комплексных витаминных препаратов.
  4. При нарушениях ритма больному назначается пожизненный прием препаратов магния и калия, например, Аспаркам или Панангин, а также употребление Анаприлина в низкой дозировке. Необходимо стараться поддерживать частоту пульса в рамках 60 – 90 ударов в минуту.
  5. Реабилитация после ишемического инсульта занимает очень много времени и зависит от тяжести поражения и обширности затронутой зоны. Она может длиться от полугода до четырех лет, поэтому больному необходимы санаторно-курортное лечение, использование возможностей отделения интенсивной реабилитации, курсовые приемы массажей, лечебная физкультура, специальные восстанавливающие ванны. В последнее время часто используют возможности кинезиотерапии, с помощью которой у больного появляется шанс на восстановление мелкой моторики. Она часто страдает при инсультах.

Лечение больного с поражениями мозга, парезами и параличами потребует огромной выдержки и желания жить у пациента и колоссального терпения у его родных и близких. Это длительный процесс, но его нужно пройти.

Существующий прогноз

На процент выживаемости при такой форме заболевания влияют различные факторы: степень поражения головного мозга, распространение зон некроза, наличие параличей, возраст больного, время, прошедшее от начала острой стадии до обращения за врачебной помощью, качество лечения и реабилитации.

Если у больного при тромбировании сосуда головного мозга не поражается участок, управляющий жизненно важными функциями, его шансы на выживание существенно повышаются. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, использование разнообразных методов лечения и восстановления помогают больному справиться с проблемой и сохранить нормальное качество жизни.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/kardioembolicheskij-insult.html

Кардиоэмболический инсульт – основные причины, признаки и проявления, терапия, осложнения и прогноз

Нарушение мозгового кровообращения является серьезной патологией, приводящей к возникновению опасных для здоровья и жизни состояний.

Развитие ишемического инсульта кардиоэмболического характера связано с заболеваниями разных систем органов, в том числе сосудов и сердца.

Отсутствие профилактических мероприятий по предотвращению патологии, несоблюдение рекомендаций врача, отказ от регулярных медицинских обследований и приема выписанных препаратов может спровоцировать образование тромбов, закупорку артерий и капилляров мозга.

Патология относится к категории ишемических инсультов, вызывает острое нарушение кровообращения мозга, гипоксию, повреждение и отмирание нейронов. Заболевание возникает при закупорке сосудов головы тромбом или иным сгустком (эмболом), который образовался в сердце.

Отмечается в 40% случаев среди всех инсультов. К возможным последствиям патологии относятся частичный или полный паралич, судороги, другие расстройства функций мозга.

Кардиоэмболический инсульт в 50% случаев приводят к инвалидизации, необратимым изменениям нейронных структур, летальному исходу.

Под действием ряда факторов (замедления процесса кровообращения, сужения сосудистого русла) происходит повреждение эндокарда. На месте нарушения образуется тонкая фиброзная мембрана. Сюда прилипают тромбоциты, лейкоциты, фибрин.

Образуются рыхлые или плотные за счет солей кальция тромбы в сердце. Может формироваться эмбол, состоящий из отделившегося куска кровяного сгустка, атеросклеротических кальцинированных бляшек, жировых частиц, опухолевых клеток.

Затем тромб переносится по сосудам к мозгу, чему часто способствуют пороки сердца, аорты, нарушения целостности перегородок и клапанов. В результате закупоривается мозговая артерия или капилляр.

Часть головного мозга испытывает острый дефицит кислорода и питательных веществ.

Начинается гипоксия, гибель нейронов, повреждение и отключение затронутых зон, что сказывается на когнитивных функциях, работе органов чувств, двигательной активности.

Основные причины

Кардиоэмболический ишемический инсульт возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К основным причинам закупорки сосудов головного мозга тромбами относятся следующие факторы:

  • усиленное тромбообразование;
  • инфаркт миокарда, наличие пристеночного тромба внутри сердца;
  • пороки перегородки между желудочками или предсердиями;
  • пороки сердечных клапанов (стеноз, обызвествление, неполное смыкание створок, пролапс, изменения после травмы, операции);
  • турбуленция в предсердии;
  • аневризма (расслоение) стенки между предсердиями;
  • наличие незаросшего овального отверстия в сердце;
  • тахикардия неизвестного происхождения;
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) ревматоидной природы;
  • мерцательная аритмия;
  • кардиомиопатия (патологическое изменение структуры и работы миокарда);
  • акинезия (отсутствие активности) желудочка;
  • острая сердечная недостаточность;
  • опухоли сердца (миксома предсердий);
  • травмирование сердца при ушибе.

Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития эмболического инсульта. К ним относятся следующие положения:

  • наличие в сердце искусственного клапана;
  • бактериальный эндокардит;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст от 60 лет.

Симптомы

Ишемический инсульт кардиоэмболического происхождения имеет скрытый характер течения и внезапное начало, в течение 5 минут. Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги мышц рук и ног;
  • паралич одной из сторон тела;
  • выраженная асимметрия лица;
  • гемипарез (ослаблению мышц одной стороны тела);
  • ухудшение зрения, глотания, памяти;
  • расстройства, нарушение речи;
  • нарушение ориентации в пространстве, цветовосприятия;
  • резкие перепады настроения;
  • быстрое восстановление состояния при передвижении тромба по сосудам;
  • осиплость голоса.

Диагностика

Для выявления процессов тромбообразования, микроэмболических изменений врач назначает анализ крови для проверки уровня фибриногена, тромбоглобулина, D-димера фибрина, четвертого фактора свертываемости в крови. Диагностика инсульта кардиоэмболического типа осуществляется с применением специализированного оборудования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:

  • УЗИ – способствует получению информации об атеросклеротических повреждениях аорты.
  • ЭКГ – применяется для определения, имеются ли аритмии.
  • Стандартная трансторакальная, чреспищеводная и трансэзофагеальная эхокардиография – фиксирует нарушения в левом предсердии.
  • Мониторинг Холтера – проводится в течение суток, позволяет выявить кратковременные изменения сердечных ритмов, назначается при подозрении на кардиогенную эмболию.
  • МРТ и КТ – выявляют локализацию, размер очагов поражения в мозге, тромбоэмболические изменения других органов.
Читайте также:  Депакин аналоги - заменители, рекомендации врачей

При исследовании сосудов головного мозга на наличие в них тромбов, эмболов нужно учитывать факторы, осложняющие постановку диагноза, поиск источников патологии. Сюда относятся следующие особенности эмболического инсульта:

  • скрытый характер течения болезни;
  • продолжительное протекание заболевания с повторными атаками мозговых сосудов мелкими эмболами, риском развития инфаркта мозга в будущем;
  • разнообразие эмболов по качественному составу;
  • нарушение бассейна сонной внутренней и мозговой средней артерий.

Лечение

Терапия инсульта кардиоэмболического происхождения осуществляется комплексно, в условиях стационара. Первая медицинская помощь направлена на удаление тромба с помощью разжижающих кровь средств.

Необходимо снять отек, восстановить кровообращение в мозге, устранить нарушения сердечного ритма, защитить нервные клетки от негативных последствий.

В тяжелых случаях требуется применение заменителей крови.

Использование медикаментозной терапии включает в себя назначение следующих лекарственных препаратов:

  • антикоагулянтов и антиагрегантов (Варфарина, Фенилина, Кардиомагнила, ТромбоАССа), снижающих вязкость крови;
  • Реополиглюкина, нормализующего кровообращение, разжижающего кровь;
  • фибринолитических составов в первые 6 часов от начала инсульта;
  • гипотензивных лекарств при наличии гипертонии;
  • препаратов для расширения сосудов;
  • антибиотиков в качестве профилактической меры, направленной на предотвращение развития воспаления легких, почек в случае продолжительного постельного режима;
  • нейропротекторов (Цитиколина), восстанавливающих поврежденные нейроны, укрепляющих здоровые нервные клетки.

При терапии кардиоэмболической патологии врачи стремятся предупредить и предотвратить повторные приступы болезни. С этой целью лечение основывается на следующих принципах:

  • Пациент во время терапии, восстановления и после выписки должен соблюдать диету, предполагающую снижение в рационе жирной, соленой пищи, острых пряностей и приправ.
  • Необходимо регулярно контролировать вязкость крови с помощью коагулограммы, постоянно принимать антикоагулянты, корректируя дозировку перед хирургическими вмешательствами.
  • Нужно постоянно наблюдать уровень сахара и холестерина в крови, принимая меры по его нормализации.
  • Больной должен получать поддерживающий комплекс препаратов, состоящий из статинов, витаминов.
  • При наличии аритмии для ее излечения назначаются средства с калием и магнием – Панангин, Аспаркам, Анаприлин, стабилизируется состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту.
  • Пациенту рекомендованы для ускорения восстановления физиотерапевтические процедуры – массаж, кинезиотерапия (упражнения для развития мелкой моторики конечностей), лечебные ванны, специальные физические занятия.
  • В период восстановления врач может назначать в индивидуальном порядке прием антидепрессантов, снотворного, успокоительных средств, ноотропов.

Особое внимание состоянию организма нужно уделять при наличии сахарного диабета, гипертонии, тромбоза, ломкости сосудов, варикоза, после перенесенного инфаркта миокарда.

Врач назначает длительное или пожизненное применение ряда препаратов (разжижающих кровь, снижающих уровень холестерина). Самостоятельный прием лекарств без предварительной консультации врача запрещен.

Не разрешено лечение инсульта и его последствий методами нетрадиционной народной медицины.

Прогноз

Вероятность выживания при ишемическом инсульте кардиоэмболического типа связана с состоянием сердечно-сосудистой системы пострадавшего, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний.

При своевременном оказании первой медицинской помощи, быстром восстановлении функционирования сердечной и дыхательной деятельности дальнейший прогноз считается благоприятным.

В среднем, в течение года после приступа болезни выживает около 50% пациентов.

При тяжелом поражении мозга, нарушении сознания более 3 дней после инсульта врачи говорят о неблагоприятном прогнозе.

Это часто характерно для пациентов старше 70 лет, имеющих патологии сердечно-сосудистой и других систем органов.

Соблюдение рекомендаций врача, регулярные медицинские обследования, прием назначенных лекарственных препаратов увеличивает продолжительность жизни, улучшает ее качество.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1795-kardioembolicheskij-insult.html

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз, последствия, лечение

Заболевания, связанные с гибелью клеток головного мозга всегда наносят ущерб и другим жизненно важным системам организма. Инсульт, чаще всего ишемический – наиболее известное и распространенное из них.

И такой диагноз пугает пациентов и его близких, а врачей заставляет насторожиться.

Но всех неизменно волнует вопрос – ишемический инсульт головного мозга: прогноз его течения и исхода хоть какие-нибудь поводы для оптимизма?

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз, возможность выживания

Ишемический инсульт занимает лидирующую позицию в причинах смертности от нарушений кровообращения острого характера, но есть категории пациентов, для которых прогноз после инсульта может быть вполне приемлемым для продолжения жизни. Определяют перспективы следующие факторы:

  • возраст;
  • локализация и обширность поражения;
  • исходная причина (атеросклеротический тромбоз, тромбоэмболия крупных артерий или множественные поражения мелких сосудов);
  • разновидность инсульта;
  • своевременность и адекватность медицинской помощи;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возможность неврологических осложнений (кома, отек мозга);
  • развитие повторного инсульта.

Большим процентов смертных случаев (до 25% в течение 30 дней после мозговой катастрофы) отличаются ишемические инсульты атеротромботического и тромбоэмболического типа. Закупорка мелких артерий, вызывающая лакунарный инсульт, приводит к смерти пациентов в 2% случаев.

Виды ишемического инсульта

Из всех видов острых сосудистых мозговых катастроф на долю ишемического приходится 80% случаев. Он возникает при дефиците кровотока в определенном участке мозговой ткани, чаще вследствие закупорки или сужения сосудов, реже при обеднении кровотока по другим причинам. Ишемический инсульт часто называют инфарктом мозга по схожести механизмов развития с инфарктом миокарда. Принято выделять

  • тромботический,
  • эмболический,
  • гемодинамический,
  • лакунарный.

Причины ишемического инсульта

Перечисленные виды инфарктов мозга обусловлены разными причинами.

  1. Тромботический ишемический инсульт — результат закупорки мозгового сосуда тромбом, прикрепленным или оторвавшимся от атеросклеротической бляшки, находящейся в артериях, кровоснабжающих мозг. Повышенная вязкость крови способствует этому.
  2. Эмболический ишемический инсульт возникает, когда мозговые сосуды блокируются эмболом, представляющим собой кусочки тромбов, образовавшихся в сердце после инфаркта миокарда, при кардиомиопатии, аритмии. Эмболы в виде сгустков крови или пузырьков воздуха могут попасть в кровоток в ходе операции на сосудах и сердце с применением аппарата АИК (искусственное кровообращение). Эмболами также могут быть конгломераты бактерий при инфекционном эндокардите, капли жира при переломах костей или обширных операциях, пузырьки газа при кессонной болезни.
  3. Гемодинамический ишемический инсульт происходит, когда в условиях выраженного атеросклеротического поражения сосудов с множественными стенозами различной степени, вдруг резко снижается АД.
  4. Лакунарный инсульт – пятая часть из всех случаев ишемического инсульта. Поражаются мелкие артерии, питающие глубинные структуры мозга – таламус, мост, мозжечок, семиовальный центр, базальные ганглии. Причиной выступает микроангиопатия, возникающая вследствие длительной артериальной гипертензии.

Существуют другие причины ишемического инсульта, они встречаются редко и связаны с васкулитами, тромбозом венозных сосудов, мигренью, наследственными патологиями артерий, расслоением артерий, изменениями состава крови.

Проявления ишемического инсульта

Также зависят от локализации поражения, его обширности и типа инсульта.

Тромботический инсульт

  1. Время появления симптомов – чаще в ночное время, пациент просыпается уже больным. Если возникает днем – состояние ухудшается постепенно за нескольких часов.

  2. Общемозговые симптомы – приступы эпилепсии, нарушение сознания, головная боль — выражены при обширных поражениях, при умеренных могут отсутствовать.
  3. ТИА — транзиторные ишемические атаки – предшествуют инфаркту мозга у 40% заболевших.

  4. Очаговая симптоматика – определяется в зависимости от артерии, которая кровоснабжает определенную зону мозга. Чаще тромбозы возникают в разветвлениях сонных артерий, реже – в позвоночных.

Эмболический инсульт

  1. Время появления симптомов – не привязано ко времени суток, нарушения возникают внезапно и в первую очередь ярко проявляются неврологические нарушения.
  2. Общемозговые симптомы – потеря сознания, эпилептические приступы — часто сопровождают этот вид инсульта.

  3. Очаговая симптоматика проявляется внезапно, по ней можно определить бассейн пораженной артерии. Например, часто возникающая асимметрия лица за счет одностороннего бездействия мимических мышц, нарушение речи и слабость в руке свидетельствуют об эмболии средней мозговой артерии.

Гемодинамический инсульт

  1. Время появления симптомов не зависит от времени суток и от того, чем занимается человек. Проявляется как внезапно, так и постепенно.
  2. Общемозговые симптомы выражены неярко.
  3. Очаговая симптоматика преобладает и соответствует локализации очага инфаркта.

Лакунарный инсульт

  1. Время появления симптомов – как ночью, так и днем, характерно постепенное ухудшение состояния.
  2. Общемозговые симптомы отсутствуют.

  3. Очаговая симптоматика выражена неярко, проявляется в виде синдромов — двигательных, сенсорных, сенсомоторных, с нарушениями координации, сочетающих речевые нарушения с двигательными.

  4. ТИА предшествуют развитию лакунарного инфаркта в 20% случаев.

Лечение ишемического инсульта

Принципы лечения ишемического инсульта – своевременность и адекватность на разных стадиях развития болезни. Проводится лечение в остром и подостром периоде в неврологических отделениях стационаров.

В остром периоде очень важно немедленно доставить пациента в больницу и подтвердить ишемическую природу инсульта.

Применение тромболитических препаратов ограничено резервом времени (5 часов – «терапевтическое окно») жизнеспособности клеток мозга, располагающихся рядом с очагом ишемии.

При восстановлении кровотока зона инфаркта мозга и тяжесть проявлений, могут уменьшиться за счет возвращения к жизни клеток периферии очага.

В остальном лечение направлено на следующее:

  • восстановление жизнеобеспечивающих функций организма – поддержание дыхания и адекватной сердечной деятельности;
  • поддержание оптимального состава газов, кислотно-щелочного баланса в крови;
  • предупреждение отека мозга, возможности тромбоэмболии.

В дальнейшем проводят терапию, способствующую

  • улучшению питания нервных клеток, восстановлению неврологических нарушений;
  • поддержанию нормальной вязкости крови;
  • укреплению сосудистой стенки;
  • профилактике повторных инсультов
  • борьбе с осложнениями – как местными, так и общими – пневмониями, пролежнями, поражениями суставов.

Ишемический инсульт головного мозга: последствия

Неврологические нарушения у пациентов, перенесших инфаркт мозга, приводят к ограничению или полной утрате работоспособности и способности себя обслуживать в быту. Они развиваются в виде

  • 70-80% — гемипарезов;
  • 70-80% — затруднения координации и неуверенности движений;
  • 60-75% — зрительных нарушений (выпадение полей зрения);
  • дефектов речи – дизартрии — 55%, афазии – 25-30%;
  • 40% — депрессии;
  • 15-35% — нарушения глотания – дисфагии;
  • 7-11% -нарушения функционирования тазовых органов.

Борьба с последствиями инфаркта мозга осуществляется совместно медицинским персоналом и родственниками пациента. Для успеха необходим индивидуальный подход, компетентность, длительное взаимодействие и огромный запас терпения и оптимизма.

Источник: http://pro-varikoz.com/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga-prognoz/

Кардиоэмболический инсульт: причины, опасность и методы лечения

Кардиоэмболический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается по причине закупорки артерий сердечными эмболами. Заболевание отличается остротой течения и может провоцировать развитие летального исхода. В группу риска попадают люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и испытывающие постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Этиология заболевания

Ключевой причиной заболевания является закупорка просвета сосуда тромбом, что нарушает естественный процесс питания головного мозга. В результате нарастающей гипоксии начинают отмирать клетки, что влечет развитие необратимых процессов.

Читайте также:  Уход за лежачими больными в домашних условиях: средства по уходу, как ухаживать, туалет для лежачих больных, пена для мытья

Предрасполагающими факторами, которые предшествуют данному процессу, являются:

  1. Атеросклероз сосудов – при наличии повышенного холестерина в крови он провоцирует образование плотных жировых эмбол, которые прикрепляются в любых частях сердечно-сосудистой системы. При прохождении через и без того закупоренный сосуд сердечного тромба может отмечаться полное прекращение питания головного мозга, а при наличии артериальной гипертензии велик риск разрыва стенок сосуда и развитие инфаркта.
  2. Артериальная гипертензия – постоянно высокое давление и чрезмерно густая кровь способствуют процессу тромбообразования и быстрого переноса эмболы из более крупных сосудов в более мелкие.
  3. Острая и хроническая сердечная недостаточность – при отсутствии комплексного лечения и поддерживающей терапии развивается мерцательная аритмия, на фоне которой прогрессирует ВСД и другие сопутствующие патологии.
  4. Бактериальный эндокардит – при наличии воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями, образуются плотные сгустки из шлаков и токсинов, которые способны циркулировать вместе с током крови, проникая в сосуды головного мозга.
  5. Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания, связанные с нарушением углеводного и липидного обмена.

Косвенными факторами, которые могут ускорять процесс закупорки сосуда является стресс. Именно при нестабильности психики отмечаются скачкообразные изменения артериального давления, что побуждает сгустки двигаться быстрее по направлению к мозгу. По статистике именно после сильной нервной перевозбудимости развивается кардиоэмболия.

Механизм развития патологии

Эмболы – это плотные кровяные сгустки, в состав которых входят жировые ключения, фибриновые нити, холестериновые бляшки, части поврежденного эндокарда.

Спусковым механизмом для образования тромба является повреждение внутренней оболочки сердечной стенки. Данный процесс сопровождается отделением белковой пленки и запуском процесса регенерации, в результате чего в месте повреждения образуются фибриновые молекулы.

При наличии сгущенной крови и прогрессирующего тромбоцитоза, белковая пленка присоединяет тромбоциты, так как они имеют иной заряд и активно притягиваются. Сверху новообразование обрастает фибрином, что делает его более плотным и эластичным.

Под воздействием резких перепадов давления эмбол отрывается от места своего крепления и попадает в артериальный кровоток. Пораженные атеросклерозом сосуды головного мозга, а также острая недостаточность витаминов и минералов, приводящая к рыхлости стенок сосудов, провоцирует закрепление эмбола на внутренней поверхности сосуда.

Если новообразование незначительных размеров, то гипоксия нарастает постепенно и имеет слабовыраженные проявления. По мере обрастания эмбола фибрином его габариты увеличиваются, что приводит к полному прекращению кровотока. Это вызывает развитие острой гипоксии и требует немедленной госпитализации.

Особенность заболевания в том, что смертельная опасность развивается не из-за габаритов тромба, а места их локализации. Даже при полной закупорке сосуда в работу включаются дополнительные артерии, поддерживающие питание мозга. Закупорка отдельных участков головного мозга может вызвать даже летальный исход.

Искажение лица – характерный симптом кардиоэмболического инсульта

Клинические проявления

Ишемический кардиоэмболический инсульт – это приступ, который длится 5-7 минут. Начинается он остро со стремительного ухудшения общего самочувствия и потери сознания. Далее развиваются судорожные вздрагивания конечностей, которые не контролируются телом.

При возвращении в сознание отмечается снижение остроты зрения, а также слуха. Появляется звон и шум в ушах. Затрудняется естественный процесс глотания. Речь становится несвязной, человеку сложно выразить свои мысли и желания.

Сторона тела, которая противоположна полушарию мозга, где произошел кардиоэмболический инсульт, теряет свою подвижность. Отмечаются устойчивые парезы, вплоть до полного паралича. Искажается лицо больного, что связано с поражением лицевого нерва.

Через определенное время состояние пациента улучшается даже без помощи врачей. Это обусловлено включением компенсаторных функций, а также мигрированием тромба.

Характерные признаки кардиоэмболического инсульта проявляются при поражении правого или левого полушария. Если эмбол закупорил сосуды, питающие левое полушарие, то могут проявляться:

  • паралич правой стороны тела;
  • нарушение речи;
  • искажение правой части лица, приподнятая улыбка;
  • проблемы с памятью.

Для поражения правой части мозга характерны такие симптомы:

  • паралич левой стороны тела;
  • потеря пространственно-временной ориентации;
  • неправильное восприятие цветов;
  • отсутствие мелкой моторики.

Эти признаки должны побуждать человека к немедленной госпитализации и дальнейшего комплексного лечения.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет уточнить диагноз

Диагностика

Наличие инсульта устанавливают по внешним клиническим проявлениям. Кардиоэмболическую направленность помогает установить аппаратная диагностика:

  1. МРТ – показывает очаги поражения головного мозга, а также место локализации закупорки сосуда.
  2. УЗИ сосудов – способствует определению типа эмбола, его габаритов и степени прикрепления к стенкам сосуда.
  3. Ангиография с рентгенконтрастом – помогает определить степень закупорки сосуда, а также проницаемость эмбола.

Врач собирает полный анамнез, уделяя внимание прогрессирующим сердечно-сосудистым заболеваниям. Определить наличие кардиоэмболического инсульта крайне сложно, поэтому терапию начинают сразу же после констатации факта инсульта. По мере получения более точных данных в план лечения могут вводиться дополнительные препараты.

Пациент должен соблюдать постельный режим

Способы лечения

Поскольку кардиоэмболический инсульт развивается по множеству предшествующих причин, терапия должна быть комплексной и включать прием таких препаратов:

  1. Антикоагулянты – снижают процесс свертываемости крови, что не позволяет образовываться новым тромбам и делают старые тромбы более мягкими и рыхлыми.
  2. Антиконвульсанты – препятствуют развитию судорог и самопроизвольного вздрагивания конечностей.
  3. Фибринолитики – нарушают механизм коаугляции, провоцируя разрушение тромба.
  4. Гипотоники – нормализуют артериальное давление, не допуская его увеличения до критически высоких показателей.
  5. Диуретики – выводят из организма накопившуюся жидкость, препятствуя развитию отеков и гидроцефалии.
  6. Антибиотики – назначаются при подозрении на наличие бактериальной природы заболевания. Способствуют подавлению патогенной микрофлоры.
  7. Спазмолитики – устраняют спазм сосудов, увеличивая просвет.
  8. Нейропротекторы – помогают восстановить нейронные связи и улучшить проводимость нервного импульса.

Помимо медикаментом пациент должен соблюдать постельный режим, а также диету. Это позволит нормализовать обменные процессы в организме, минимизируя все нагрузки.

При патологическом сгущении крови дальнейшая терапия предполагает пожизненное употребление препаратов для ее разжижения. В большинстве случаев это лекарства, в состав которых входит аспирин.

Для восстановления двигательной активности требуется реабилитация, в которую входят:

  • ЛФК;
  • посещение бассейна;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • гидротерапия;
  • талассотерапия.

Процесс полного восстановления может занимать годы, поэтому лечением следует заниматься сразу, как только случился приступ.

ЛФК ускорит реабилитацию после инсульта

Осложнения

В том случае, когда гипоксия поражает крупные участки головного мозга, могут развиваться необратимые последствия:

  • паралич одной половины тела;
  • нарушение речи и мозговой активности;
  • невозможность самообслуживания;
  • инвалидизация.

При стремительном течении может развиваться летальный исход.

Прогноз

Ранняя диагностика и комплексный подход в лечении имеет положительные прогнозы. Важно, чтобы первая помощь была оказана в первый час после наступления приступа. Если этого не произошло, то в последующие 3 дня риски развития летального исхода максимальны.

Прогноз зависит от возраста. Чем старше пациент, тем слабее выражены компенсаторные свойства. Смертность среди пациентов, перешагнувших рубеж в 55 лет на 25% выше, чем у более молодых пациентов. Инсульт в раннем возрасте переносится проще и не влечет за собой развитие опасных осложнений. У пожилых же высока вероятность развития полного паралича и инвалидизации.

Положительная динамика отмечается уже через неделю после комплексного лечения. На 15 день по рекомендациям врача можно приступать к реабилитационным мероприятиям, которые помогут вернуть человека к прошлой жизни. Правильно разработанная схема нагрузок на организм, а также физиопроцедуры помогут максимально быстро забыть о перенесенном инсульте.

После случившегося приступа крайне важна профилактика. Нужно следить за питанием, контролируя уровень сахара и холестерина в крови, а также артериальное давление.

Источник: https://NervovNet.com/kardioembolicheskij-insult-01/

Кардиоэмболический инсульт: симптомы, диагностика, лечение, причины, что делать, первая помощь

Кардиоэмболический инсульт представляет собой достаточно часто встречающуюся форму нарушения кровообращения головного мозга. Около 1/3 случаев этой патологии бывает вызвано кардиогенной эмболией. Медики выявили сердечно-сосудистые причины данной патологии.

Что представляет собой кардиоэмболический инсульт

В сосудах могут образовываться тромбы по следующим причинам:

  • замедленный кровоток;
  • резкое снижение давления;
  • сердечные патологии;
  • нарушения кровотока в венах при варикозе;
  • увеличенная свертываемость крови;
  • сужение просвета сосудов.

Образование тромба начинается с травмы внутренней оболочки сердечной мышцы. В начале на поверхности возникает фибринная мембрана, представляющая собой пленку белковых соединений.

Тромбоциты присоединяются к ней, затем добавляются лейкоциты и фибрин.

При этом тромб становится больше из-за свертывания крови, возникновения сгустков, уплотнения кальцием (он может иметь и рыхлый состав).

Эмбол — это такое образование, которое представляет собой оторвавшийся кусочек тромба. Составляющими эмболов мозговых артерий могут быть атеросклерозные бляшки сосудов, кусочки сердечных клапанов, жировые образования.

Рассмотрим механизм образования эмболического инсульта. Эмболы могут быть перенесены в мозговые сосуды вследствие патологий сердца и аорты, дефекта перегородок между желудочками и предсердием. Сосуд головного мозга при этом перекрывает тромб.

Тогда организм человека начинает использовать вспомогательные сосуды. Их берут в расчет при терапии тромбоза. Эмболы могут двигаться с кровью и перекрывать даже мельчайшие сосуды. Там, где останавливаются эмболы, возникают тромбы.

Ишемия области, в которой снабжение кислородом мозговых тканей нарушено, создает клиническую картину, которая зависит от места расположения тромба.

Диагностика такого заболевания, как ишемический кардиоэмболический инсульт, является достаточно сложным процессом. Обнаружить тромбы и маленькие эмболы непросто. Обследование должно иметь определенное направление и цели.

Особенности эмболии:

  • скрытое протекание болезни;
  • продолжительное течение патологии с повторными атаками эмболов;
  • вероятность в последствии инфаркта мозга;
  • нельзя определить состав тромба;
  • поражение области срединной мозговой и сонной артерии.

Исследователи считают, что риск эмболического инсульта состоит не столько в размерах тромба, сколько в его расположении в больших сосудах и сердце. В зависимости от возможности появления эмбол в сердце выделяют:

  1. Нарушения сердечных камер.
  2. Нарушения клапанного аппарата.

К 1 виду патологических состояний относятся:

  • заброс кровотока из правой камеры сердца в левую в результате дефекта перегородки;
  • аневризма перегородки;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сердца;
  • патологии левого желудочка;
  • кардиомиопатия;
  • травмирование области сердца.

Ко 2 виду относятся:

  • патологии клапанов аорты,
  • эндокардит,
  • ревматизм,
  • кальциноз.

Проявление эмболического инсульта в результате фибрилляций предсердий у людей младше 60 лет возможно в 1% случаев, у лиц старшего возраста — около 6%. При этом тромб находится в ушке левого предсердия. Его отрыв происходит при лечении тахикардии, аритмии.

Факторами риска считают:

  • гипертонию;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца.

Диагностическими мероприятиями для обнаружения данного заболевания являются:

  • ЭКГ,
  • эхокардиография,
  • МРТ,
  • КТ.

При диагностике необходимо обратить особое внимание на пациентов, страдающих аритмией, патологией аорты, атеросклерозом, тромбозом. Для постановки правильного диагноза проводят множество исследований и анализов.

Симптомы эмболического инсульта

Рассмотрим симптомы заболевания. В 80% случаев у людей наблюдается внезапное начало патологии. В течение первых 5 минут происходят:

  • потеря сознания;
  • судороги конечностей;
  • изменения чувствительности тела на той стороне, которая противоположна очагу инсульта;
  • затруднения глотания;
  • ухудшение зрения;
  • сбивчивость речи;
  • раздражительность;
  • эмоциональные нарушения.
Читайте также:  Кома при инсульте: сколько дней продолжается, причины и шансы выжить

Правосторонний ишемический инсульт мозга оказывает влияние на координацию движения, ориентацию в пространстве, распознавание цветов.

Тяжесть последствий зависит от площади участка поражения и деятельности вспомогательных артерий. Для данного заболевания характерны повторные инсульты и их зависимость от заболеваний сердца.

При инсульте левого полушария головного мозга развивается патология речи. Больной находится в сознании, но не может говорить. Человек забывает слова, названия вещей.

При инсульте правого полушария мозга наблюдается паралич левой половины тела, изменения симметрии лица.

При повреждении основания головного мозга наблюдаются:

  • резкое головокружение при наклоне головы назад;
  • паралич конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • осиплость голоса;
  • невозможность произнесения некоторых звуков.

При поражении мозжечка возникает сильное головокружение, резкая головная боль, тошнота, рвота, подергивания век, нарушения координации движений. Поражения сонной артерии провоцирует резкое снижения зрения одного глаза, парез или паралич конечностей, судороги, затруднения речи.

Как лечат эмболический инсульт

При терапии используют препараты, которые снижают свертываемость крови (антикоагулянты), Варфарин, Кардиомагнил и другие производные аспирина.

Также врач назначает Реополиглюкин для восстановления вязкости крови и кровообращения в заместительных сосудах. В первые 6 часов после ишемического инсульта применяют фибринолитические лекарства.

Если у пациента гипертония, то нужно стабилизировать давление.

Чтобы наладить вспомогательное кровообращение, принимают сосудорасширяющие медикаменты. Чтобы восстановить ткани мозга, назначаются нейропротекторы.

Ишемический эмболический инсульт характеризуется возможными повторами. Поэтому пациенту после перенесенного инсульта необходим период восстановления.

Для этого нужно соблюдать диету, которая ограничивает употребление жиров, острых блюд, соли, приправ.

После инсульта нужно всю жизнь принимать противосвертывающие медикаменты. Больные должны постоянно контролировать содержание холестерина в крови. Больному выписывают статины и витаминные комплексы, медикаменты, содержащие магний и калий. Если у пациента аритмия, то назначают лекарство для нормализации сердцебиения. Также применяют ЛФК, ванны, массаж.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/kardioembolicheskij-insult.html

Симптомы и первые признаки ишемического инсульта головного мозга у мужчин и женщин + видео

Ишемическим инсультом или инфарктом мозга в медицине называют процессы нарушения циркуляции крови в крупных и мелких мозговых сосудах. Они характеризуются внезапным появлением симптомов неврологических или общемозговых патологий, которые без лечения вызывают тяжёлую инвалидность или быструю гибель больного.

Что такое ишемический инсульт головного мозга

Что происходит при развитии ишемии в тканях мозга

Ишемический инсульт – это патологическое состояние, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами и нарушением тока крови в головном мозге. Как правило, ишемический инсульт является не самостоятельным заболеванием, но признаком прогрессирования общего или местного повреждения сосудов.

Обычно ишемический инсульт сопровождается:

  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • ревматическим пороком сердца,
  • ишемической болезнью сердца,
  • сахарным диабетом.

Проявления ишемического инсульта включают в себя симптомы, связанные с общим поражением мозга и с локальным очагом поражения сосудов.

Ишемический инсульт происходит, когда просвет сосуда в мозге полностью закупоривается тромбом (кровяным сгустком) или холестериновой бляшкой. Тут же перекрывается кровоток, и клетки мозга за короткое время погибают от кислородного голодания.

Случается некроз – омертвение определённого участка. Такая же ситуация происходит при инфаркте сердца, поэтому ишемический инсульт часто называют инфарктом мозга, а их симптомы во многом схожи.

Многие люди, страдающие от слабости сосудов, нарушений деятельности сердечной мышцы и хронических проблем с кровоснабжением тканей мозга испытывают признаки церебрального инсульта. Они возникают неожиданно, затем усиливаются. Время на развитие пика заболевания составляет от нескольких минут до двух — трёх суток.

Видеоролик о состоянии

Необходимость ранней диагностики

Решающее значение для правильного выбора схемы терапии имеет раннее диагностирование патологии и дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов.

Чем раньше поставлен уточнённый диагноз, тем меньше теряется времени на принятие решения об адекватном лечении и медицинских процедурах по предотвращению отёка мозга и дальнейшей гибели клеток.

При раннем проведении базисной и специфической терапии наступает этап стабилизации состояния больного и даже улучшения с высокой вероятностью восстановления клеток мозга и нарушенных функций.

Выделяют пять этапов развития состояния:

  • особо острый (критический) период — первые 3–5 суток, в течение которых становится ясен прогноз дальнейшего развития болезни. Первые 3 часа медики определяют как «терапевтическое окно», когда существует возможность использовать средства, рассасывающие тромбы, восстановить кровоснабжение ишемизированного участка, остановить процессы инфаркта мозга. Если происходит постепенное стихание симптомов уже в первые сутки, ставят диагноз транзиторной ишемической атаки (временного расстройства кровоснабжения клеток мозга, являющегося преходящим состоянием);
  • острый этап, продолжающийся до 4–6 недель;
  • ранний период восстановления — длится до 6 месяцев;
  • поздний восстановительный период — может продолжаться до двух лет;
  • период остаточных явлений — в течение 2 лет.

Основные симптомы состояния

Первые признаки катастрофы мозга

Приступ редко происходит неожиданно. Чаще всего некоторые начальные признаки ишемии мозга обнаруживаются задолго до возникновения острой патологии:

  • частые головокружения и давящие, тупые боли в затылке, висках, сжимающие – в голове;
  • звон и шум в ушах;
  • рассеянность, проблемы с запоминанием (особенно дат, цифр);
  • неустойчивость в положении стоя, неуверенность походки, нечёткость движений;
  • кратковременные проблемы со зрением, невнятность речи;
  • обморочные или предобморочные состояния с потемнением в глазах;
  • чувство «мурашек», покалывания, онемения.

Такие проявления могут продолжаться достаточно долго. Но они уже «предвещают» надвигающуюся катастрофу в недалёком будущем. 

Основные общие симптомы при развитии приступа:

  1. Резкая и внезапная боль в голове (ощущение удара молотком).
  2. Тошнота, позывы на рвоту.
  3. Внезапное пугающее онемение руки, ноги, части тела.
  4. Резкая мышечная слабость во всём теле или отсутствие чувствительности в конечности.
  5. Невозможность напряжения мышц на лице с одной стороны.
  6. Трудно поднять голову высоко и прижать подбородок к груди.
  7. Сильное головокружение с «кручением» предметов перед глазами.
  8. Проблемы со зрением (двоение предметов, потеря фокусировки, потемнение в глазах и полная слепота).
  9. Неподвижность или вялость движения языка.
  10. Нарушение глотания (дисфагия) с перекосом языка.
  11. Проблемы с речью (заикание, невнятность, невозможность произносить или понимать устную речь).
  12. Невозможность встать, стоять, ходить.
  13. Парез или паралич (слабость в мышце или в группе мышц, связанная с их отключением от нервной системы).
  14. Кратковременная амнезия, дезориентация, потеря временных рамок, осознания личностной принадлежности.
  15. Потеря сознания разной степени вплоть до комы (глубокого сна без реакции на боль и любые раздражители).
  16. Судороги (резкое подёргивание, дрожание конечностей, туловища).
  17. Изменение частоты, ритма биения сердца, дыхания, нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

Кроме того, при инфаркте мозга нарушение сознания и восприятия действительности часто сопровождается сильной сонливостью, чувством заложенности ушей, временной глухотой.

Инсульт с ишемией обычно проходит на фоне нормального или даже пониженного кровяного давления. Если же давление быстро возрастает, это может означать, что поражён участок в центральном стволе мозга, а резкое повышение давления вызвано ишемией в сонной артерии.

При нахождении очага ишемии в правом полушарии возможны нарушения психики. В период ранних симптомов это выражено в спутанности сознания и потере ориентации. В периоде восстановления есть вероятность развития слабоумия.

Малый инсульт

Кроме того, выделяют так называемый малый инсульт, который характеризуется незначительно выраженной симптоматикой. И примерно за три недели болезни эти признаки постепенно затихают (происходит регресс). Малый инсульт не так опасен, и если помощь оказана своевременно, серьёзный ущерб сосудам и клеткам мозга нанесён не будет.

Но малый инсульт сигнализирует о напряжённом состоянии сосудистой системы мозга и требует внимательного контроля за самочувствием пациента. В случае малого инсульта ставят диагноз транзиторной ишемической атаки — проходящих патологических нарушений кровотока в сосудах мозга.

Отличия разных видов ишемического инсульта

Выделяют несколько вариантов ишемического инсульта, специфические проявления которых разнятся из-за отличий в возникновении и течении патологии.

Проявления разных видов инсульта – таблица

Разница в симптомах у мужчин и женщин

Имеются определённые отличия в признаках у мужчин и женщин при развитии инсульта. Как правило, проявления патологии у женщин выражены сильнее, чем у представителей сильного пола. Кроме того, признаки наступления ишемического инсульта у женщин в раннем периоде болезни часто нестандартны и осложняют постановку диагноза, задерживая назначение схемы лечения.

К явным «нетрадиционным» женским симптомам относятся:

  • проявления, сходные с острым вегетососудистым кризом или приступом панической атаки;
  • дезориентация в пространстве, спутанность сознания, обмороки;
  • икота, изнеможение, тошнота с позывами на рвоту;
  • пересыхание слизистой рта, языка, губ, острая жажда;
  • острые боли на лицевых участках или на одной стороне туловища;
  • боли и заложенность ушей, лёгкая глухота;
  • головная боль с ощущением толчков пульса в височных областях;
  • проблемы со зрением (до слепоты);
  • высокая частота сердцебиения, особенно при движении;
  • одышка, трудности с дыханием, нехватка воздуха или гипервентиляция лёгких, как при панических атаках;
  • боль в загрудинной области, со стороны сердца;
  • спастические боли в животе с проявлениями диареи, обильного мочеиспускания;
  • признаки адреналинового криза: дрожь, судороги, паника, страх смерти, сильное жжение в пальцах рук.

Подобные признаки инсульта у женщин проявляются более чем в 53% случаев. Такие же симптомы у мужчин бывают лишь в 45 % случаев.

Как отличить ишемический инсульт от других состояний 

Проявления ишемического и геморрагического инсультов

Очень важна дифференциальная диагностика, то есть умение врача отличить ишемический инсульт от других патологических состояний.

Дифференциальная диагностика инсульта — таблица

Как оперативно диагностировать состояние в «полевых условиях» 

Первичная диагностика ишемического инсульта головного мозга

Имеется простой порядок действий для диагностирования инсульта:

  1. Попросите человека улыбнуться – в условиях развивающейся мозговой патологии улыбка будет искажена из-за опущенного уголка рта.
  2. Если попросить больного назвать своё имя, дату рождения, то при угрозе инсульта человек начинает «мямлить», глотать слова, речь станет неразборчивой, как у пьяного.
  3. Попросите человека сжать руку в кулак – одну, другую, затем – медленно поднять по очереди руку и ногу. При инсульте пальцы не способны плотно сжаться, подрагивают, одна конечность обездвижена, или больной поднимает её с трудом.
  4. Кончик высунутого языка в случае заболевания отклонится немного вбок, тогда как в норме этого не происходит.
  5. Наблюдается несимметричность лица – возможно опущение одного века, одностороннее обвисание тканей щеки.

Первые признаки патологии – видео

При ишемическом инсульте клетки мозга в состоянии дефицита питания и кислорода погибают не сразу. Чем быстрее сам человек или его близкие отреагируют на изменения, происходящие с больным, и доставят его в стационар, тем больше шансов обойтись без серьёзных последствий. Чем быстрее распознано состояние ишемии сосудов мозга, тем оптимистичнее прогноз лечения.

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/simptomyi-ishemicheskogo-insulta-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector