Стадии болезни паркинсона по хен-яру – шкала, классификация

Все существующие стадии болезни Паркинсона по Хен Яру

Стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру – шкала, классификация

В старости человека сопровождают многие заболевания, которые затрудняют его жизнедеятельность и самостоятельную двигательную активность. К таким относится болезнь Паркинсона. Паркинсонизм — так называется группа заболеваний подобного характера.

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание. Оно развивается обычно у людей пожилого возраста. Заболевание может прогрессировать в течение многих лет. Причиной болезни является разрушение нейронов, которые отвечают за выработку дофамина.

Болезнь Паркинсона обязана своему названию ученому Джеймсу Паркинсону. Он в 1817 году именовал ее «дрожательный паралич». Но его труды не оценили в то время. И только несколько лет спустя французский врач Шарко предложил назвать болезнь именем Паркинсона.

Симптомы болезни различны. Это может быть:

  • Ригидность мышц. Они становятся жесткими, неэластичными. Конечности плохо слушаются своего обладателя.
  • Тремор конечностей. Руки сильно дрожат и напоминают движение – катание пилюль. В покое тремор усиливается. При движении и достижении цели — уменьшается.
  • Гипокинезия. Больной может застывать в одной позе на некоторое время.
  • Неустойчивость в позе, походке. Больной человек принимает так называемую позу манекена.

Болезнь развивается медленно и носит хронический характер. Вначале симптомы малозаметны. Но потом они по нарастающей увеличиваются. Больной часто сутулится. Руки при ходьбе прижаты к телу. Ноги согнуты. Голова выполняет колебания по типу: «да-да» или «нет-нет».

Стопы расположены параллельно друг другу. Шаги мелкие, походка как бы кукольная. Почерк становится мелким. Больному при прогрессировании заболевания становится трудно передвигаться, выполнять обычные действия.

Расчесаться, принять душ, поесть — все это становится проблематичным. На лице застыла маска. Взгляд немигающий, редкое моргание. Реакция на эмоции запоздалая. Когда больной смотрит вверх, лоб не наморщивает.

Кроме нарушений движений, наблюдается сбой обмена веществ. У больных встречается ожирение или, наоборот, истощение. Часто наблюдается повышенное слюноотделение и потливость.

У больных паркинсонизмом бывают психические расстройства. Такие, как: нарушение сна, дезориентация в пространстве и времени. Часто они задают одни и те же вопросы.

Встречается первичный паркинсонизм, вторичный и паркинсонический синдром.

Шкала стадий болезни по Хен-Яру

В медицине применяется классификация стадий этой болезни по Хен и Яру. Свое название она получила благодаря авторам, предложившим ее в 1967 году (Маргарет Хен и Мелвин Яр).

Вначале классификация содержала пять стадий. Но позже ее дополнили, добавив нулевую и промежуточную стадии.

Итак, семь стадий болезни по Хен-Яру:

Симптомы практически отсутствуют.

Появляются первые симптомы. При волнении начинает дрожать одна рука. Также больной чувствует сильную усталость, нарушение сна. Рука начинает дрожать даже в покое.

Симптомы усиливаются. Рука дрожит постоянно, за исключением сна. Сильно меняется почерк. Мелкая моторика ухудшается. В верхней части спины наблюдается скованность. При ходьбе пропадает движение рук.

Болезнь поражает обе стороны тела. Усиливается слюнотечение. Может появиться тремор нижней челюсти и языка. Мимика и речь нарушаются. Кожа становится или слишком жирной, или чересчур сухой. Человек может выполнять обычные действия, но время их удлиняется. Речь становится замедленной.

Изменяется походка человека. Она напоминает кукольную. Шаги становятся мелкими. Мимика становится маскообразной. Появляется тремор головы кивательного типа (да-да, нет-нет).

Формируется типичная поза тела: спина согнута, локти прижаты к телу, ноги полусогнуты. Больной часто повторяет одни и те же слова. Человек еще в состоянии себя обслуживать, но времени на это тратится вдвое больше.

Неустойчивость прогрессирует. Больной не в состоянии самостоятельно встать с постели, перевернуться во сне, может часто падать, получая при этом травмы, переломы. При совершении повседневного туалета ему нужна помощь. Развивается депрессия с суицидальными наклонностями. Речь больного смазанная, непонятная. Голос становится тихим.

Больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Не может сам встать, сесть, ходить. Обычно последняя стадия подразумевает передвижение больного в инвалидной коляске. Он не контролирует естественные отправления. Его надо кормить с помощью специальной ложки.

Последняя стадия болезни может затянуться на долгие годы. Зависит это от состояния иммунной системы больного и лечения. Важен правильный уход. Надо следить за работой сердечно-сосудистой системы человека, легких и не допускать появление пролежней. Смерть может наступить от появившихся осложнений (инфаркт, сердечный приступ, тромбоэмболия легких и т. д.).

Источник: https://nevralgia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/7-stadij-bolezni-parkinsona-po-hen-yaru/

Стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру, особенности их течения и развития

Болезнью Паркинсона в медицине принято называть заболевание, появляющееся вследствие поражения стволовых структур головного мозга, отвечающих за производство медиатора дофамина. Общеприняты стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру, на основе которых проводится диагностика болезни, ее выраженности, а также назначается терапия недуга.

Стадии развития паркинсонизма по Хен-Яру

Шкала двигательных расстройств по Хен-Яру, опубликованная в 1967 году, является международным критерием классификации стадий паркинсонизма. Основываясь на степени проявления расстройств двигательной функции, она изначально состояла из пяти основных стадий, однако, позже была модифицирована, включив в себя три переходных этапа.

Нулевая стадия

Не выделяется никаких признаков, характерно для здорового человека.

Первая стадия. Односторонняя симптоматика

В начальный период развития Паркинсона у больного проявляются небольшие проблемы с движением в одной руке. Кроме того, на этой стадии наблюдаются симптомы неспецифического характера: проблемы с обонянием, беспричинная усталость, неполадки со сном, подавленное настроение.

Стадия 1,5. Переходная

Отличается локализацией в одной конечности с вовлечением мускулатуры туловища. Тремор присутствует на постоянной основе, за исключением периодов сна, распространяется на всю руку.

Как следствие, у человека портится почерк и ухудшается мелкая моторика, здесь же могут ограничиваться махи рукой в процессе ходьбы. Присутствует чувство скованности в шейном и верхнем спинном отделе.

Стадия 2. Двусторонняя симптоматика без нарушения устойчивости

На данной стадии болезни нарушения движений начинают усиливаться, переходя на обе стороны. Появляются следующие симптомы:

  • дрожание нижней челюсти или языка;
  • неконтролируемое течение слюны;
  • снижение подвижности суставов;
  • ухудшение подвижности лицевых мышц;
  • замедление речи, понижение уровня громкости;
  • нарушения функции глотания;
  • проблемы с системой потоотделения – жирная или сухая кожа, сухие ладони.

Стадия 2,5. Мягкие двусторонние проявления

Появляются проблемы с сохранением равновесия, скорость ходьбы значительно замедляется. Однако на этой стадии болезни Паркинсона пациент ещё вполне способен компенсировать ретропульсию – ускоренное движение назад при толчке в грудь.

Стадия 3. Двусторонние проявления умеренной выраженности

Стадия проявляется растущей неподатливостью мышц и усиливающейся ограниченностью движений. В этот период у больного наблюдаются такие симптомы:

  • «кукольная» походка – семенящие шаги, с постановкой ступней параллельно друг другу;
  • ограничение подвижности мышц лица делает его похожим на маску;
  • заметные подёргивания головой, напоминающие жест согласия или отрицания;
  • «поза просителя» — силуэт подаётся вперёд, голова располагается в наклоненном состоянии, конечности постоянно полусогнуты в суставах;
  • работа суставов напоминает зубчатый механизм;
  • заметные нарушения речи, склонность к повторению слов.

На третьем этапе человек ещё справляется с самообслуживанием, но в некоторых моментах всё же нуждается в содействии – в процессе одевания может быть трудно попадать в рукав или застегнуть пуговицы. Простейшие процедуры по уходу за собой значительно растягиваются по времени.

Стадия 4. Обездвиженность тяжёлой степени при способности самостоятельно сохранять равновесие

Четвёртая стадия по шкале Хен-Яр отмечается развитием постуральной неустойчивости. Пациент испытывает трудности с сохранением равновесия в моменты вставания с кровати либо при толчке не может удержаться и инерционно двигается в направлении импульса. Это часто приводит к серьёзным травмам и переломам.

Пятая стадия. Отсутствие способности самостоятельного движения

На заключительном сроке болезни Паркинсона выделяется прогрессирование всех неполадок двигательной функции. Пациент не может сам подниматься или садиться, а также принимать пищу без стороннего вмешательства – помимо тремора и ограниченности движений у него возможны нарушения глотательной функции.

Появляются сложности с контролированием процессов дефекации и мочеиспускания, речь становится непонятной для окружающих. В этот период человек становится целиком зависимым от окружения, не имеет возможности передвигаться без инвалидного кресла. Организм его истощается, усугубляются депрессивное состояние и деменция.

Вопрос о том, сколько человеку остаётся жить на пятой стадии, зависит от целого ряда факторов:

  • состояния здоровья в целом;
  • наличия иммунитета и его способности поддерживать организм;
  • интенсивности проводимой терапии.

Терапия и особенности протекания болезни

В основе терапевтического лечения на начальных стадиях паркинсонизма лежат препараты для увеличения дофаминового уровня – селегилин либо амантадин. Позже к ним добавляются препараты – агонисты рецепторов дофамина, обладающие большей активностью, но и большим количеством побочных проявлений.

Третья и четвёртая стадия сопровождаются приёмом леводопы и препаратов, помогающих её усвоению. В период последнего этапа лечение основывается на индивидуальных симптомах, а также реакции больного на ранее используемые лекарственные средства.

В течение болезни Паркинсона могут наблюдаться индивидуальные особенности для отдельного пациента:

  • временные рамки – протяжённость каждой из стадий может составлять несколько месяцев или растянуться на годы, что зависит от общего состояния организма и работы иммунной системы;
  • смена стадий – возможны резкие переходы между стадиями, нарушающие принятый порядок, например, первая стадия сразу сменяется третьей;
  • при эффективной терапии возможны заметные улучшения состояния больного, с возвратом на предыдущие этапы заболевания.

Классификация болезни Паркинсона по Хен-Яру считается в медицине удобной в использовании, помогая не только выяснить интенсивность развития разрушительных процессов, но и оценить эффективность выбранной терапии.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/parkinsona/stadii-po-hen-yaru.html

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (определение стадии заболевания)

классификация болезни Паркинсона проводится по форме, стадии и темпу прогрессирования заболевания.

Для чего определять стадию  болезни Паркинсона (или паркинсонизма)? Я думаю, что лучшим ответом на данный вопрос было бы знакомство со статьей «Дифференцированный подход к лечению пациентов с болезнью Паркинсона в раннем периоде» (М. В. Селихова А. Н. Пятницкий Р. А. Аристова Л. П. Беликова А. Б.

Вялкова Е. И. Гусев), опубликованной в журнале «Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», где рассматривается дифференцированный подход к терапии болезни Паркинсона (БП) в зависимости от стадии заболевания.

Приведу лишь некоторые данные из той статьи: «Дифференцированный подход к лечению БП

в раннем периоде

Ранний период БП — это период наибольшей функциональной компенсации и адаптации больного к неврологическому дефекту в течении БП от доклинических проявлений до стадии прогрессирующего паркинсонизма, когда снижается эффективность среднетерапевтических доз (менее 500 мг) препаратов леводопы и развивается клинический патоморфоз.

Целью дифференцированного подхода должны быть максимальное использование компенсаторных механизмов; продление стабильного периода болезни; уменьшение лекарственных осложнений; повышение эффективности лечения в раннем периоде БП.

Практически речь идет о следующих этапах: 1 — диагностика болезни паркинсона в раннем периоде; 2 — определение стадии заболевания в раннем периоде болезни паркинсона; 3 — разработка тактики лечения в соответствии со стадией заболевания. Рассмотрим эти этапы более подробно. Этап 1 1.

1 – диагностирование БП по наличию депрессии как ее симптома в стадии доклинической манифестации двигательных нарушений, основанное на данных клинических, нейрофункциональных, биохимических и иммунологических исследований (клиническая балльная оценка; нейропсихологическое исследование с оценкой планирования и программирования; магнитная стимуляция; исследование катехоламинов по суточной экскреции в моче; оценка нейрогормонального ответа пролактина на серотониновый агонист и уровня интерлейкина-6 в сыворотке крови); 1.2 – установление типа клинической формы и тяжести двигательных нарушений по исходным клиническим признакам на основе методов, приведенных в п. 1.1.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия: признаки, диагностика, лечение

Этап 2 – определение стадии заболевания в раннем периоде БП по результатам клинической оценки характера и тяжести симптомов по UPDRS с учетом результатов диагностических исследований по п. 1.1 и 1.2: стадия 1А стадия изолированной депрессии; стадия 1В стадия минимальных двигательных нарушений с полной функциональной компенсацией без применения препаратов леводопы (до 30 баллов по UPDRS-3 с максимальным числом баллов 104); стадия 2стадия прогрессирующего паркинсонизма с функциональной компенсацией на дофаминергической терапии при среднетерапевтических дозах препаратов леводопы без клинического патоморфоза.

Этап 3 – дифференцированная тактика лечения в соответствии со стадией заболевания.

Тактика лечения на стадии изолированной депрессии

Тактика лечения в стадии прогрессирующего паркинсонизма с функциональной компенсацией … ».

Следует также отметить, что для характеристики стадий Болезни Паркинсона используется ряд шкал, в том числе Оценочная Шкала Хена и Яра (Hoehn and Yahr Rating Scale) и Унифицированная Оценочная Шкала Болезни Паркинсона (Unified Parkinson's Disease Rating Scale). Некоторые шкалы тестируют уровень дневной активности и адаптации больного (Activity of Daily Living Scale).

Рассмотрим более подробно шкалу Хен–Яра, которая позволяет быстро и точно определить стадию болезни Паркинсона, от чего зависит «адекватность» проведения терапевтических и медико-социальных мероприятиях.

Согласно шкале Хен–Яра (Hoehn-Yahr, 1967)) выделяют 5 стадий болезни Паркинсона:

на 1-й стадии акинезия, ригидность и тремор выявляются в конечностях с одной стороны (гемипаркинсонизм);

на 2-й стадии симптоматика становится двусторонней;
на 3-й стадии присоединяется постуральная неустойчивость, но сохраняется способность к самостоятельному передвижению;
на 4-й стадии симптомы паркинсонизма резко ограничивают двигательную активность;
на 5-й стадии в результате дальнейшего прогрессирования заболевания больной оказывается прикованным к постели.

Более подробная (детализированная) шкала стадии паркинсонизма по Хен и Яру (Hoehn, Yahr, 1967) выглядит следующим образом:

Стадия 0.0 — нет признаков паркинсонизма.

Стадия 1.0 — только односторонние проявления.
Стадия 1.5 — односторонние проявления с вовлечением аксиальной мускулатуры.
Стадия 2.0 — двухсторонние проявления без признаков нарушения равновесия.
Стадия 2.5 — мягкие двухсторонние проявления. Сохранена способность преодолевать вызванную ретропульсию.
Стадия 3.0 — умеренные или средней тяжести двухсторонние проявления. Небольшая постуральная неустойчивость. Но больной не нуждается в посторонней помощи.
Стадия 4.0 — тяжёлая обездвиженность; однако ещё может ходить или стоять без поддержки.
Стадия 5.0 — без посторонней помощи прикован к креслу или кровати.

Важные данные для практического применения в рамках курации пациентов с проявлениями паркинсонизма приводятся в книге «Паркинсонизм» (автор В.К Каменецкий; Санкт-Петербург, 2001), которые можно адаптировать и для болезни Паркинсона:

«Определение стадии паркинсонизма проводится в зависимости от выраженности нарушенных функций различных систем (экстрапирамидной, пирамидной, речевой, мозжечковой, психической, сердечно-сосудистой и др.). Важным критерием является оценка степени проявления основных симптомов паркинсонизма. По данным В.К. Каменецкого и соавт. (2001) различают четыре стадии заболевания и четыре степени нарушения двигательных функций, между которыми (степень и стадия) часто имеются соответствия. Вместе с тем, для оценки влияния лечебных воздействий применялись пятибалльные шкалы, которые помимо указанных четырех включали первую степень – норму. Рассмотрим как по пятибалльной системе оцениваются брадикинезия, тремор и ригидность.

Брадикинезия: 0 – норма; 1 (степень)– легкая; 2 – умеренная; 3 – резко выраженная; 4 – акинезия (также используются раличные тесты: противопоставление большого пальца остальным, проба на адиадохокинез, попеременная плантарная и дорсальная флексия стоп).

Дрожание: 0 – норма; 1 – мелкое дрожание пальцев; 2 – умеренно выраженное дрожание пальцев, кисти (стопы); 3 – крупно-амплитудное дрожание пальцев, кисти (стопы), предплечья (голени); 4 – общее дрожание (головы, нижней челюсти, языка, конечностей).

Ригидность: 0 – норма; 1 – легкое повышение тонуса по экстрапирамидному типу; 2 – умеренное повышение; 3 – значительное его повышение; 4 – резкое повышение. Наряду с этим отмечается характер измененного мышечного тонуса («зубчатое колесо», «клейкая тягучесть», смешанный экстрапирамидно-пирамидный) и его распространенность.

Согласно этим критериям к I стадии паркинсонизма относится легкая выраженность брадикинезии, дрожания и ригидности; II стадия (умеренная) – включает среднее (умеренное) проявление основных симптомов паркинсонизма; III стадия (тяжелая) – резкую выраженность основных симптомов паркинсонизма и IV стадия (очень тяжелая) – выражается очень резким симтомокомплексом (общее трясение, акинезия, значительное повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, вплоть до контрактуры).

Стадия заболевания определяется также и клиническими формами. Типичная гемиформа чаще бывает при начальных явлениях, а в остальных стадиях наблюдаются следующие клинические формы: экстрапирамидно-псевдобульбарная, экстрапирамидно-мозжечковая, экстрапирамидно-дементная и сложные формы,, которые возникают преимущественно после нарушения мозгового кровообращения.

Для поределния синдрома паркинсонизм необходимо провести оценку степени выраженности каждого из основных симптомов отдельно. Например: брадикинезия имеет 3 балла, дрожание – 2 балла, а ригидность – 1 балл. Следовательно, в целом синдром будет называться брадикинетико-дроательно-ригидным и так далее».

Условная градация Болезни Паркинсона на стадии заболевания, может быть основанная на субъективной оценке пациента степени своей социально-бытовой дезадаптации и на необходимой медемикаментозной коррекции.

Так например: (1) ранняя стадия болезни Паркинсона считается частично компенсированной, в дебюте Болезни Паркинсона проявления заболевания минимальны и не нарушают повседневной социальной или бытовой активности; (2) развернутая стадия: симптомы болезни значительно нарушают повседневную активность пациентов, для обеспечения необходимого уровня дофаминергической активности необходима непосредственная стимуляция дофаминовых рецепторов агонистами дофаминовых рецепторв и/или заместительная терапия путем назначения леводопы в качестве предшественника дофамина; (3) поздняя стадия Болезни Паркинсона осложняется развитием симптомов и синдромов, преимущественно устойчивых к действию противопаркинсонических препаратов (постуральной неустойчивостью и падениями, застываниями, вегетативной дисфункцией, деменцией), терапия поздних стадий заболевания осложняется необходимостью коррекции двигательных флуктуаций и дискинезий.

С целью оптимизации терапевтических мероприятий и оптимизации медико-социальной помощи («защиты») помимо стадии заболевании и степени выраженности основных симптомов необходимо указывать фазу заболевания и темп прогрессирования болезни Паркинсона:

фаза заболевания: первое обращение за медицинской помощью, стабильная реакция на противопаркинсонические средства, нестабильная реакция на противопаркинсонические средства и осложнения длительной терапии, прогрессирующая фаза, декомпенсация, акинетический криз;

выделяют три варианта темпа прогрессирования болезни Паркинсона (при условии адекватного лечения): (1) быстрый темп прогрессирования, при котором смена стадий заболевания (первая – вторая или вторая – третья) происходит в течение 2 или менее лет; (2) умеренный темп прогрессирования, при котором смена стадий происходит более чем за 2 года, но не более чем за 5 лет; (3) медленный темп прогрессирования со сменой стадий более чем через 5 лет.

Таким образом, определение стадии, фазы, темпа прогрессирования заболевания и степени проявления основных симптомов болезни Паркинсона имеет очень большое значение в рамках проведения основных терапевтических и медико-социальных мероприятиях и их коррекции, что значительно сказывается на степени бытовой, профессиональной и социальной адаптации пациентов с болезнью Паркинсона.

Соблюдение всеми врачами основных принципов определения стадии, фазы, темпа прогрессиования и степени выраженности основных симптомов при болезни Паркинсона позволяет соблюдать преемственность и последовательность при курации пациентов с данной патологией, что имеет большое значение при «миграции пациентов» в сети медицинских учреждений различных регионов страны, когда от соблюдения плана (стратегии) терапии и медико-социальной помощи у конкретного пациента зависит прогноз бытовой, профессиональной и социальной «активности», а так же риск (соответственно и их профилактика) возникновения осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1415

Как проявляются различные стадии болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона получила название, благодаря британскому врачу Джеймсу Паркинсону, который описал заболевание в своем «Эссе о дрожательном параличе».

Паркинсонизм относится к идиопатическим патологиям, то есть не связанным с другими болезнями.

Врачи считают, что к провоцирующим факторам относятся старение организма, наследственность. Гены, ответственные за возникновение паркинсонизма, не обнаружены, хотя у 15% больных родственники страдали от этого недуга.

Коварство в том, что внешние признаки появляются уже на поздней стадии болезни Паркинсона, когда произошла гибель более 50% нейронов и процесс становится необратимым. Поэтому врачи отмечают важность ранней диагностики.

Как распознать симптомы и признаки

Идиопатический синдром Паркинсона — тяжелое заболевание нервной системы, характеризующееся гибелью мозговых нейронов, ответственных за выработку нейромедиатора дофамина.

Данный нейромедиатор способствует нормальной передачи электрического импульса от головного мозга к мышцам.

При дефиците дофамина у пациента появляются основные симптомы Паркинсонизма: мышечный тремор, скованность, недостаточный темп и объем движений (гипокинезия).

На сегодняшний день заболевание считается неизлечимым. Терапия направлена на уменьшение симптомов, облегчение состояния пациента.

Для дрожательного паралича характерны следующие симптомы:

  1. Дрожание (тремор). Начинается с одной руки, переходит на противоположную конечность. Тремор не прекращается в состоянии покоя, усиливается при эмоциональном напряжении. На позднем этапе присоединяется кивание головы, дрожание челюсти, языка.
  2. Гипокинезия. Проявляется в скованности мышц, ограниченности движений конечностей, отсутствии мимики. Больные ходят мелкими шажками, руки прижаты к туловищу, речь заторможена. Пациент не может выполнить несколько движений одновременно.
  3. Ригидность мышц. Конечности больного сгибаются в несколько этапов, при сгибании они некоторое время находятся в одном положении. Человек ходит в полусогнутом состоянии, голова опущена, локти прижаты к бокам.
  4. Постуральная неустойчивость. Характерна для позднего этапа. Пациент не может остановить движение, если он его начал и не может начать другое. При ходьбе туловище двигается быстрее ног, поэтому человек теряет равновесие.
  5. Вегетативные и психические нарушения. При паркинсонизме нарушается обмен веществ, что приводит к ожирению или истощению. Психическое расстройство проявляется галлюцинациями, фобиями, апатией, депрессией, нарушением сна. У 20% развивается слабоумие.

Формы, степени тяжести и стадии прогрессирования болезни Паркинсона:

Этапы развития патологии

В медицине приняты несколько классификаций болезни. Разделение на стадии необходимо для выбора метода терапии.

Стадии развития патологии:

  1. Доклиническая. Симптомы отсутствуют или слабо выражены. Тремор появляется периодически с одной стороны.
  2. Начальная. Дрожание конечностей принимает двусторонний характер, но пациент еще в состоянии удерживать предметы, нормально передвигаться.
  3. Развернутая. На этом этапе пациент может себя обслуживать, но некоторые действия ему не под силу. Он иногда теряет равновесие при поворотах туловища.
  4. Осложненная. Четвертая стадия характеризуется появлением зависимости от окружающих, хотя человек может сам ходить.
  5. Последний этап болезни. Симптомы последней стадии болезни Паркинсона перед смертью тяжелые: пациент становится инвалидом, передвигается только на инвалидной коляске, не может выполнять элементарных действий.

Алгоритм лечения недуга зависит от стадии болезни. Существует две стратегии терапии:

  1. Замедление прогрессирвания недуга на раннем этапе.
  2. Симптоматическая помощь больному.

На начальной стадии назначают следующие препараты:

  1. Амантадины (ПК-Мерц, Мидантан). Способствуют выведению дофамина из белковых депо нейронов.
  2. Селективные ингибиторы маноаминоксидазы (Юмекс). Усиливают нейротрансмиссию (передачу нервных импульсов).
  3. ДА-антагонисты (Проноран, Миралекс). Предотвращают и замедляют гибель нейронов.
Читайте также:  Сиденье-тренажер для вестибулярного аппарата и тренировки вставания - insultinform

Раннее начало терапии способно отсрочить назначение леводопы. На поздних стадиях болезни леводопа необходима. Данный препарат провоцирует выработку дофамина.

У 50% больных уменьшается тремор, слюнотечение, мышечная ригидность.

Однако, большой процент пациентов обладает резистентностью к лекарству.

К тому же, препарат нельзя применять при гипертонии, почечной и печеночной недостаточности, атеросклерозе, болезнях сердца, глаукоме.

Также для уменьшения симптомов недуга используют центральные холиноблокаторы (Атропин, Тропацин).

Под их воздействием снижается иннервация внутренних органов и желез внутренней секреции. Благодаря этому уменьшается слюнотечение, потливость, ригидность.

Классификация по шкале Хен-Яра

В 1967 г Маргарет Хен и Мелвин Яр предложили свою классификацию паркинсонизма, которой пользуются лечащие врачи.

По этой классификации выделяют следующие стадии болезни:

  1. Нулевая. Признаки заболевания отсутствуют. Некоторую забывчивость и навязчивость больного списывают на возраст.
  2. Первая. Начинается небольшой односторонний тремор, который игнорируется пациентом, воспринимается как проявление усталости.
  3. Вторая. В процесс постепенно вовлекается вторая сторона. Больной не теряет равновесие, постуральных нарушений не наблюдается.
  4. Третья. При болезни Паркинсона 3 стадии по Хен-Яру у больных появляются ограничения в выполнении каких-то действий, повседневная жизнь остается неизменной.
  5. Четвертая. Симптомы выражены ярко, человек не может самостоятельно передвигаться, но стоит без посторонней помощи. Работу по дому он уже выполнять не может.
  6. Пятая. При болезни Паркинсона 5 стадии пациент становится инвалидом, не способным ходить и стоять. Полностью утерян контроль за мочеиспусканием. Также появляются трудности с глотанием и пережевыванием пищи.

Продолжительность той или иной стадии зависит от времени диагностики и начала терапии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, отклика организма на назначенные препараты.

У некоторых больных переход из одной стадии в другую происходит в течение 2 лет, у других процесс длится 5 лет.

При медленном течении болезни человек может прожить более 20 лет, если болезнь манифестировала в молодом возрасте.

Люди, заболевшие после 60 лет, живут, как правило, не дольше 5-7 лет.

Значение ранней диагностики

Успех лечения болезни Паркинсона во многом определяется ранней диагностикой. Как проявляются симптомы болезни Паркинсона на начальной стадии?

На начальном этапе диагноз ставят на основе обнаружения постуральных нарушений. Врач проводит специальные тесты, позволяющие оценить мышечный тонус, рефлексы, способность сохранять равновесие. Движения глаз, головы, рук у больных замедлены, несимметричны.

Также некоторые клиники применяют биопсию слюнных желез. При паркинсонизме в железах обнаруживается аномальный белок.

Затем назначаются исследования, с помощью которых исключают заболевания со схожими симптомами (инсульты, травмы головы, опухоли мозга).

На ЭЭГ у пациентов с дрожательным параличом фиксируется замедление электрической активности головного мозга.

В спорных ситуациях проводят тест леводопой. Препарат улучшает состояние пациента.

Болезнь Паркинсона — тяжелое неизлечимое заболевание. Оно существенно ухудшает качество жизни человека, сокращает ее продолжительность.

При отсутствии адекватной терапии больной за короткий срок становится инвалидом, не способным без посторонней помощи даже поесть.

Замедлить течение патологии возможно, если провести раннюю диагностику и назначить корректную терапию.

Стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/stadii-razvitiya.html

Клиническая картина (симптомы) болезни Паркинсона

Двигательные симптомы болезни Паркинсона проявляются известной неврологической тетрадой симптомов (гипокинезия, ригидность, тремор и нарушения постуральной регуляции) .

• Наиболее очевидный и легко выявляемый симптом – дрожание. Для паркинсонизма типичен тремор покоя, однако возможны и другие типы тремора. Весьма часто выявляют постуральный и даже интенционный тремор.

В типичных случаях эти типы дрожания уступают по своей выраженности тремору покоя.

Иногда постуральный тремор не уступает по интенсивности трем ору покоя или даже является единственным типом дрожания, в таких случаях диагностика болезни Паркинсона становится крайне сложной (если другие симптомы паркинсонизма ещё не появились).

• Мышечная ригидность очевидна при выраженном синдроме паркинсонизма, но может быть почти незаметной в начальных стадиях, особенно при дрожательной форме заболевания. Очень важно выявить хотя бы минимальную асимметрию тонуса в конечностях (асимметрия симптомов – характерный признак всех стадий болезни Паркинсона) .

• Гипокинезия – облигатный симптом паркинсонизма любой этиологии.

Впрочем, в начальных стадиях болезни Паркинсона она может быть незаметной для врача, поэтому для её выявления применяют несложные, но очень демонстративные приёмы (например, максимально быстрое сжимание пальцев в кулак и разжимание).

Раньше всех гипокинезия проявляется в некоторых элементарных действиях, связанных с самообслуживанием пациента (чистка зубов, бритьё у мужчин, застёгивание мелких пуговиц, шнуровка ботинок и т.n.).

Под гипокинезией понимают не только замедленность движений (брадикинезию), но и уменьшение их количества (олигокинезию), а также скорости, амплитуды и степени разнообразия двигательных актов. Страдает индивидуальный «язык тела» , экспрессивный стиль в целом, в том числе речь, мимика, пластичность моторики.

• Постуральные нарушения часто появляются очень рано (например, характерная асимметрия вытянутых вперёд рук) , но начинают привлекать к себе внимание врача, когда достигают такой степени, что становятся дезадаптирующими (III стадия) . В целом постуральные нарушения менее специфичны для болезни Паркинсона по сравнению с другими составляющими паркинсонической тетрады.

Предложены различные классификации синдрома паркинсонизма (дрожательные, дрожательно-ригидные, ригидно-дрожательные, акинетико-ригидные, смешанные). Все эти классификации нельзя назвать безупречными, и общепринятого подхода в этом вопросе в настоящее время не существует.

Помимо упомянутых главных проявлений паркинсонизма, при болезни Паркинсона возможно множество других симптомов, которые у отдельных больных могут выходить в клинической картине на первый план и дезадаптировать пациента в не меньшей степени, чем основные двигательные нарушения. Речь идёт о таких симптомах, как дизартрия и/или дисфагия, слюнотечение, запор, депрессия, деменция, нарушения сна, дизурические и сексуальные расстройства, боли, синдром беспокойных ног и др.

Анализируя клиническую картину болезни Паркинсона, необходимо помнить, что современная терапия способна настолько трансформировать привычные проявления заболевания, что иногда приходится прекращать лечение для того, чтобы подтвердить диагноз, оценить форму или стадию заболевания. Трансформация клинической картины обусловлена как позитивным влиянием дофаминергических препаратов, так и негативными ятрогенными (в том числе двигательными) осложнениями.

Большинство пациентов в настоящее время получают современные дофаминергические противопаркинсонические препараты, и клиническая картина заболевания чаще всего представляет «мозаику» разнообразных ятрогенных и «естественных» (то есть присущих собственно болезни Паркинсона) симптомов. Необходимо чётко различать эти варианты симптомов, так как их терапия принципиально различается.

Выделяют несколько стадий болезни Паркинсона, отражающие степень тяжести заболевания на данный момент. Наиболее распространена классификация стадий, предложенная Хёном и Яром (Hoehn, Yarh, 1967) (табл. 36-1).

В последнее время выделяют ещё терминальную (конечную) стадию болезни. Она соответствует IV (начало терминальной стадии) и V стадиям по шкале Хёна и Яра.

Для болезни Паркинсона типично прогредиентное течение, однако темпы прогрессирования у отдельных пациентов значительно варьируют.

• Быстрый темп прогрессирования: переход от одной стадии к следующей в течение 2 лет или менее.• Умеренный темп прогрессирования: переход в следующую стадию происходит медленнее чем за 2 года, но не более чем за 5 лет.

• Медленный темп прогрессирования: переход в каждую следующую стадию происходит в течение более 5 лет.

Таблица 36- 1 . Шкала Хёна и Яра

Стадия – симптом0     Двигательные проявления отсутствуют

I     Односторонние проявления заболевания

II    Двусторонние симптомы без постуральных нарушений
III   Умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощиIV   Значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять без поддержки и даже передвигаться

V   При отсутствии посторонней помощи больной прикован к креслу или постели

Источник: http://www.MedSecret.net/nevrologiya/bolezn-parkinsona/575-simptomy-bolezni-parkinsona

Классификация паркинсонизма

Идеальной классификации паркинсонизма не существует. Есть много градаций и шкал, которые позволяют довольно точно определить стадию паркинсонизма, уровень активности, адаптационные возможности пациента. В нашей статье мы остановимся на некоторых наиболее популярных классификациях болезни Паркинсона (паркинсонизма).

Классификация болезни Паркинсона (паркинсонизма) по степени тяжести (шкала Хен-Яра – Hoehn, Yahr, 1967)

  • 0.0 стадия — двигательные проявления и признаки паркинсонизма отсутствуют;
  • 1.0 стадия — клинические проявления только односторонние;
  • 2.0 стадия — симптомы двусторонние без постуральных рефлексов, равновесие не нарушено;
  • 3.0 стадия — клинические проявления умеренные, но двусторонние, постуральная неустойчивость небольшая, пациент не нуждается в посторонней помощи;
  • 4.0 стадия — двигательная активность значительно утрачена, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки;
  • 5.0 стадия — если нет помощи третьего лица, пациент будет прикован к креслу или постели.

Классификация болезни Паркинсона (паркинсонизма) по вторичности

  1. Первичный идиопатический паркинсонизм – появляется как самостоятельное заболевание в виде болезни Паркинсона или ювенильного паркинсонизма.

  2. Вторичный симптоматический паркинсонизм – при поражениях разного генеза (инфекционной, сосудистой, травматической, токсической, медикаментозной природы), при опухоли мозга, гидроцефалии и т.д.

  3. Синдром паркинсонизма – как симптом других заболеваний нервной системы дегенеративного характера (стрио-нигральная дегенерация, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, прогрессирующий супрануклеарный паралич, юношеская форма хореи Гентингтона).

Классификация болезни Паркинсона (паркинсонизма) по клинической форме

Для этой формы характерно почти постоянное дрожание  головы, нижней челюсти, конечностей. Тремор или средне или крупноамплитудный. Тонус мышц сохранен или немного повышен.

Характеризуется тремором чаще всего дистальных отделов конечностей. При прогрессировании заболевания появляется скованность произвольных движений.

  • Акинетико – ригидная форма – наиболее неблагоприятная.

Активные движения настолько медленные, что может наступить обездвиженность. Тонус мышц повышен. Высокий риск развития мышечных контрактур.

Одна форма переходит в другую.

Классификация болезни Паркинсона (паркинсонизма) по степени проявления:

  • 1 стадия – легкое повышение тонуса , дрожание пальцев, брадикинезия выражена незначительно;
  • 2 стадия – тремор пальцев и кисти (стопы), ригидность и брадикинезия проявляется умеренно;;
  • 3 стадия – появляется крупно-амплитудное дрожание пальцев, всей стопы и(или) кисти, голени и(или) предплечья, явления брадикинезии и ригидности резко выражены;
  • 4 стадия – состояние тяжелое, мышечный тонус изменен, симптомы «зубчатого колеса», наблюдается «клейкая тягучесть», возникает флексия стоп, дрожание головы, конечностей, языка, нижней челюсти.

Классификация болезни Паркинсона (паркинсонизма) по социально-бытовой адаптации

Клиника минимальная, не нарушают повседневной деятельности человека, бытовая активность полная. Больной живет полноценной жизнью.

Повседневная активность нарушается. Необходима дополнительная стимуляция дофаминовых рецептов.

Симптомы и синдромы устойчивы к медикаментам. Развивается деменция, пациент теряет равновесие, склонен к падениям и застываниям.

Классификация болезни Паркинсона (паркинсонизма) по темпам прогрессирования

  • Быстрый темп прогрессирования – стадии заболевания меняются в течение 2-х лет.
  • Умеренный темп прогрессирования – стадии заболевания меняются в течение 2-х – 5 лет.
  • Медленный темп прогрессирования – стадии заболевания меняютсяи болезнь прогрессирует более чем за 5 лет.

Все эти классификации болезни Паркинсона (паркинсонизма) помогают назначать адекватную терапию и прогнозировать риск осложнений и уровень бытовой и социальной активности больного.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/nevrologicheskie-zabolevaniya/klinika-bolezni-parkinsona/klassifikatsiya-parkinsonizma.html

Болезнь Паркинсона: причины, признаки, диагностика, описание, лечение, профилактика

Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание, которое проявляется в виде нарушения двигательной функциональности.

Первое описание данного заболевания произошли еще в 1817 году Джеймсом Паркинсоном. Отличительными признаками заболевания он выделял характерные изменения двигательных функций: патологическая походка, постуральная неустойчивость, мышечные спазмы, дрожь и онемение конечностей.

Читайте также:  Покалывание в голове как иголками: причины и методы лечения

Согласно статистическим данным и описаниям, болезнь составляет 80% всех случаев. В среднем заболевают 100 человек на 100 тысяч всего населения. В особенности, болезни подвержены люди преклонного возраста, но встречаются случаи возникновения заболевания болезни Паркинсона у детей.

Синдром имеет много схожего с заболеванием Альцгеймера. Главное их различие в том, что нарушаются именно двигательная функциональность, а при Альцгеймере – когнитивная.

Ниже мы постараемся рассказать о самом главном — все,  что знают на данный момент неврологи о болезни Паркинсона.

Причины заболевания

Точные факторы, вследствие которых развивается болезнь Паркинсона, до конца не определены. Однако существует ряд подтвержденных причин данного заболевания.

Основные причины болезни:

  • Нарушение функционирования базальных ганглиев, которое приводит к моторным дисфункциям.
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Наследственная предрасположенность. Примерно 20% всех заболевших, имеют болезнь Паркинсона по родовой линии;
  • Инфекционные заболевания.
  • Внешнее и внутреннее токсическое воздействие;
  • Хроническая патология, вследствие которой нарушается мозговое кровообращение, а также сосудистые патологии;
  • Новообразования (опухоль) в головном мозге;
  • Черепно-мозговые травмы и сотрясения. Достаточно распространенный и подтвержденный фактор. Наиболее ярким примером этой причины возникновения болезни, является знаменитый боксер — Мохаммед Али;
  • Употребление определенных медикаментозных препаратов. Этими препаратами, как правило, выступают нейролептики;
  • Перенесенный энцефалит.

Классификация болезни Паркинсона: стадии и формы

По формам различают следующие изменения:

  • Дрожательная — проявляется как характерный тремор конечностей.
  • Акинетико-ригидная — скованность человека и характерная замедленность движений.
  • Смешанная — проявление абсолютно всех двигательных нарушений.

Классификация стадий болезни Паркинсона учитывает степень нарушения двигательных функций и способность к самообслуживанию. Выделяют 2 классификации:

  1. По сохранности физической активности и требуемой фармакологической поддержке;
  1. По разработанной в 1967 году классификации по Хен и Яру.

По сохранности физической активности:

  • Легкая (ранняя) стадия. Проявляется с минимальными симптомами заболевания.  У больного отсутствуют какие-либо существенные проявления ограничения физической деятельности. Медикаментозная терапия не требуется.
  • Средняя (развернутая) стадия. Активность заметно снижается. Назначается прием лекарственных препаратов группы – левадопа.
  • Тяжелая (поздняя) стадия. Тяжелые нарушения двигательных функций, больной теряет способность к самообслуживанию. Лечение может осложняться, вследствие возникновения побочных эффектов при приеме антипаркинсонических препаратов, что приводит к некоторым ограничения в лекарственной терапии.

Классификация болезни по Хен и Яру

  • 1-ая стадия. Нарушается функциональность одной половины тела.
  • 2-ая стадия. Проявляется двусторонняя дисфункция.
  • 3-яя стадия. Нарушение координации в виде шаткости при движении, но при этом человек может самостоятельно передвигаться.

  • 4-ая стадия. Резкое нарушение двигательной функциональности, передвижение возможно, только при посторонней помощи.
  • 5-ая стадия. На данной стадии, больной прикован к креслу, при этом способность даже с помощью другого человека, полностью отсутствует.

Симптоматика

Болезнь имеет постепенное развитие. Основная масса заболевших — это люди старше 50 лет.

Начальная стадия болезни Паркинсона определяется достаточно тяжело, в виду очень слабой симптоматики, которая практически незаметна.

С течением времени болезнь развивается, многие клетки поражаются, а симптоматика становится все явнее. В конечном итоге больной становиться инвалидом, так как двигательная активность практически полностью нарушается.

Симптомы заболевания на средней стадии становятся явно заметными. Рассмотрим начальную, общую симптоматику заболевания.

К начальным (общим) симптомам относятся:

  • Слабость, утомляемость. В пожилом возрасте, такие причины проявляются вследствие общего старения организма. Поэтому больные не придают данному фактору серьезного значения.
  • Изменчивость походки. Проявляется как ее шаткость, а шаги становятся короткими.
  • Нарушение речевых и мыслительных функций.
  • Психические и поведенческие расстройства (депрессивное состояние, раздражительность).
  • Болезненное напряжение мышц (ригидность).
  • Тремор — наиболее характерный симптом.

На данном этапе, болезнь очень хорошо отвечает на медикаментозную и комплексную терапию. Качество жизни сохраняется, а развитие заболевания максимально замедляется.

Основная симптоматика развивается при запущенной стадии. На средней и тяжелой стадии проявляются следующие симптомы:

  • Тяжелая ригидность. Проявляются болезненные мышечные спазмы, которые абсолютно не контролируются
  • Окаменелость лица (маска), сутулость
  • Постоянное полусогнутое состояние рук и ног
  • Акинетико-ригидный синдром
  • Тремор конечностей. Дрожать могут не только руки и ноги, но также стопы и нижняя челюсть. Симптом исчезает только во сне
  • Мышечные болевые проявления
  • Резкая изменчивость походки, ее неустойчивость, что приводит к частым падениям
  • Гипокинезия (замедленность движений)
  • Возникает тяжелое депрессивное состояние, из которого практически никогда не выходит, его практически невозможно рассмешить, возникает полное социальное отчуждение. Человек в состоянии мыслить и отвечать на заданные вопросы

Могут наблюдаться такие проявление как деменция, слюнотечение, запор, нарушения сна, боли — частое явление.

Данная симптоматика у каждого пациента проявляется в разной степени тяжести.

Диагностика и постановка диагноза

При данном заболевании крайне необходимо срочное лечение. Если в вашем городе отсутствует врач-паркинсолог, то тогда стоит обращаться к врачу-невропатологу.

Для диагностики болезни Паркинсона используют методы:

  • Электромиография. Исследование позволяет определить причину тремора и исключить мышечные заболевания.
  • Электроэнцефалография. Позволяет продиагностировать различные нарушения мозговой деятельности.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Проводятся тесты на болезнь Паркинсона

Сама же клиническая диагностика проходит в 3 этапа, на основе которых и устанавливается диагноз.

  1. 1-ый этап. Диагноситичские исследования
  2. 2-ой этап. Исключаются другие заболевания.
  3. 3-ий этап. Изучается симптоматика. Подтверждение заболевания происходит при обнаружении 3-ех характерных симптомов.

Лечение болезни

Основная цель врача — выполнение двух основных задач: замедлить отмирание ганглий, которые содержат дофамин и снижение симптоматических проявлений.

На сегодняшний день специалисты не могут дать точного ответа, возможно ли замедлить прогрессирование данного заболевания. Однако существует ряд медикаментозных препаратов и различных терапий, которые направлены на ослабление течения проявлений недуга.

На ранних этапах, прием медикаментозных препаратов идет в низких дозировках или вообще не применяется. Лечение с помощью лекарств следует начинать при проявлении двигательных нарушений, которые уже снижают качество жизни пациента.

Назначаются следующие группы препаратов:

  • Леводопа и сдержащие леводопу препараты (мадопар, синемет). Данный комплекс препаратов устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, слюнотечение;
  • Амантадин и его производные (мидантан, симметрел, вирегит). Препарат эффективен главным образом при ригидных и акинетических проявлениях, а также обладает противовирусным эффектом;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (разагилин, селегилин);
  • Антихолинергические препараты (паркопан, циклодол);
  • Агонисты дофаминовых рецепторов (проноран, мирапекс).

Данный комплекс препаратов может назначить только ваш лечащий врач. Их опасность состоит в том, что не редко они вызывают привыкание, а также многочисленные побочные эффекты. Доза препарата подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также тяжести течения заболевания.

Особую эффективность оказывают препараты леводопы, однако из-за их многих противопоказаний и побочных эффектов, его прием назначают только в крайнем случае.

Может назначаться прием препаратов, которые главным образом направлены на снятие определенных симптомов.

Сейчас многие тестируют синие очки для коррекции восприятия при болезни Паркинсона, но пока еще не достаточно данных для того, чтобы делать выводы об эффективности данного метода.

В редких случаях приходят к хирургическому методу лечения. Это необходимо если пациент находится на 3-ей стадии по Хен и Яру более 5 лет.

Следующие методы оперативного вмешательства применяются при лечении:

  • Cтереотаксическая деструкция вентролатерального ядра таламуса;
  • Глубокая стимуляция мозга, при которой в мозг имплантирую электроды;
  • Стереотаксическая операция по разрушению бледного шара.

Среди экспериментальных методов лечения следует отметить внутримозговую трансплантацию дофаминсодержащих нейронов человека (эмбриональная ткань) и генную терапию. Данные методы до конца еще не изучены.

Народная медицина в лечении

Народная медицина всегда отличалась щедростью разносторонних рецептов для многих заболеваний и болезнь Паркинсона она не обошла стороной.

Стоит отметить, что рецепты народной медицины скорее направлены на снижение симптоматики и проводится в комплексе с основным заболеванием.

В любом случае, проконсультируйтесь с врачом перед применением любого из данных рецептов.
Можно выделить следующие рецепты при болезни Паркинсона:

  • Рецепт из травяного настоя и отвара.

Очень хорошо зарекомендовал себя — настой люцерны, его применение целесообразно, в случае если развитие симпотом возникло вследствие какого-либо отравления, заболевания печени или гипертонической болезни.

Необходимо взять одну столовую ложку предварительно измельченной и высушенной люцерны, затем залить 500мл кипятка и оставить в термосе до утра.  Затем настой процеживают и выпивают в течение дня 3 раза в день.

Прием продолжается, пока не наступит улучшение состояния больного.

Возьмите 1 столовую ложку измельченного шалфея, и залить 200мл кипятки и оставить на весь вечер в термосе или плотно закрытой банке. Утром настойку необходимо процедить. Принимать после каждого приема пищи 4 раза в день.

  • Рецепт овсяного отвара. Залейте стакан промытого овса литром чистой воды и выдерживайте всю ночь, а утром вскипятите и проварите полчаса на медленном огне. Затем укутайте кастрюлю и оставьте ее до вечера. Готовый отвар процедите, долейте чистой водой до объема 1 л и принимайте по половине стакана 3 раза в день. Длительность — 1,5 месяца.

Физические упражнения и диета

Физические упражнения применяются в целях замедления развития двигательных нарушений, а также как профилактика болезни Паркинсона. Старайтесь чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Следующие упражнения помогут замедлить течение заболевания:

  • Для уменьшения симптома тремора рук, следует плотно соединить ладони перед грудью, как будто перед молитвой, а затем потирайте ладони друг об друга в течение двух минут.
  • Чтобы улучшить кровообращение, врачи советуют делать теплые ванночки как для рук, так и для ног. После окончания процедуры дополнительно растирайте ладони и стопы полотенцем.
  • Чтобы уменьшить степень проявления речевых нарушений, старайтесь каждый день читать какую-либо книжку или тренировать различные фразы перед зеркалом, как это делают многие знаменитости перед дублями.

Правильное питание является хорошей профилактикой и может также способствовать замедлению болезни. Для этого старайтесь употреблять следующие продукты:

  • Морепродукты (рыба, кальмары, креветки).
  • Растительную пищу и молочную продукцию.
  • Овощи и фрукты, предварительно очистив их от кожуры.
  • Отдельно приобретите Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, которые можно приобрести в любой аптеке в капсулах.

Питаться следует маленькими порциями по 4-5 раз в день. При нарушенном процессе глотания, старайтесь кушать более кашеобразную пищу, которая легко прожевывается.

Последствия болезни Паркинсона

На сегодняшний день, нет способов излечить болезнь Паркинсона. Но развитие медицины и появление новых современных лекарственных препаратов, позволяет существенно замедлить болезнь. При отсутствии медицинской помощи в среднем через 10 лет, болезнь заканчивается тем, что человек полностью прикован к постели.

Люди, которые получают своевременное лечение при помощи лекарственных препаратов, значительно дольше сохраняют двигательную функции и способность к самообслуживанию.

Более 85% больных, которые во время обратились к врачу, живут с данной болезнью более 15 лет. При этом необходимости в посторонней помощи – нет.

Смерть наступает не от самой болезни Паркинсона, а ее сопутствующих заболеваний (пневмония, ишемия сердца и другие).

Болезнь Паркинсона является довольно тяжелым неврологическим заболеванием, но соблюдение всех рекомендаций врача, эффективном лечении, пациент способен еще долго жить нормальной, полноценной жизнью.

Видео

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/bolezn-parkinsona.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector