Лфк после инсульта: упражнения для рук, ног, тренажёры и противопоказания

Гимнастика после инсульта, ЛФК, комплекс упражнений

ЛФК после инсульта: упражнения для рук, ног, тренажёры и противопоказания

Инсульт – серьезнейшее заболевание, наступающее при нарушениях кровообращения мозга и приводящее к отмиранию большей части нервных клеток. Следствием болезни является утрата некоторых функций, которые выполняли отмершие клетки, в результате у больного появляются проблемы с речью, полная или частичная утрата слуха и зрения, паралич.

Восстановить утраченные функции организму поможет лечебная физкультура после инсульта, поэтому столь тяжелый недуг вовсе не является приговором.

ЛФК как важный этап реабилитации

Восстановление организма после инсульта – сложный, длительный, но необходимый процесс, так как период вынужденной неподвижности влечет за собой развитие крайне тяжелых последствий.

Окончательное выздоровление человека происходит дома, под присмотром близких и любящих людей. От того, насколько упорными и целенаправленными будут их действия, а правила выполнения упражнений точными, зависит успех реабилитации (полной или частичной) пациента, утратившего некоторые функции: возможность не только обслуживать себя, но и двигаться.

Восстановительная гимнастика после инсульта – одна из самых эффективных и доступных методик, направленных на то, чтобы заставить работать неактивные нервные клетки головного мозга, которые расположены возле очагов поражения. Это позволяет вернуть утраченную чувствительность конечностям, а в случае положительной динамики и способность к движению.

ЛФК при инсульте выполняет определенные задачи и предупреждает возникновение:

  • пролежней;
  • пневмонии;
  • сердечной недостаточности;
  • тромбов, эмболии;
  • атрофии и спазмов мышц;
  • контрактур (ограничение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Систематически выполняемые упражнения для восстановления после инсульта благотворно воздействуют на обмен веществ и циркуляцию крови, нормализуют работу всех систем организма, способствуют восстановлению речевой функции. В перспективе к пациенту возвращается точность движений, он может писать, рисовать, а также пользоваться бытовыми предметами и обслуживать себя сам.

Рекомендации врача по физкультуре

Когда начинается физическая реабилитация после инсульта в домашних условиях? Это будет зависеть от наблюдений лечащего врача, рекомендации которого исходят от индивидуальных особенностей больного, его способности к восстановлению, обширности пораженной области мозга, а также полноты и эффективности получаемой терапии.

Если человек не находится в состоянии между жизнью и смертью, проще говоря, он не в коме, сохраняет сознание, уже на третьи сутки ему показана дыхательная гимнастика. Это необходимое условие реабилитации, чтобы предотвратить застойные явления в легких, усилить отделение мокроты, устранить парезы мышц лица.

На пятые сутки рекомендуется начать выполнять упражнения после инсульта, при разработке которых учитывается общее состояние пациента: может ли он сидеть, стоять, насколько утрачены двигательные функции.

После выписки из медицинского учреждения занятия физкультурой для больного – неотъемлемая часть восстановления, поэтому упражнения после инсульта должны продолжаться и в домашних условиях.

Поздний период реабилитации начинается через 6 месяцев. В это время инсультники нуждаются в санаторном лечении не менее 2 раз в год. Терапия, проводимая медицинским персоналом, включает в себя не только физкультурно-оздоровительные комплексы, но и дополнительные меры воздействия на организм, такие как иглотерапия, электросон, кислородные ванны, массаж и прочие.

Для достижения максимальной эффективности лечебную физкультуру нужно сочетать с психокоррекцией и занятиями, направленными на социальную адаптацию.

На каждом этапе реабилитации очень важна поддержка психической деятельности, когда нервные клетки получают от мышечной памяти команды. Каждое действие человека должно сопровождаться мысленными приказами, стимулирующими конечности к движению.

Противопоказания к лечебной физкультуре после инсульта

Занятия ЛФК показаны не всем инсультникам. Имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать во избежание нежелательных последствий. Это относится к пациентам:

  • находящимся в коме;
  • имеющим психические расстройства, агрессивные изменения в поведении;
  • с повторным инсультом в пожилом возрасте;
  • страдающим от эпилептиформных припадков, судорог;
  • с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабетом, онкологией, туберкулезом).

При возникновении в процессе занятий головных болей, повышения артериального давления, слабости необходимо снизить нагрузки. Родственникам понадобится немало терпения и выдержки, чтобы помочь родному человеку адаптироваться к окружающей действительности и овладеть необходимыми бытовыми навыками.

Чтобы процесс продвигался интенсивнее, им приходится самим учить основные движения и их последовательность. При этом для реабилитации после инсульта больного необходимо всячески подбадривать, стимулировать в нем желание восстановиться, ведь дружеская поддержка, участие, внимание и хорошие эмоции будут давать ему энергию и веру в свои силы.

Принципы дыхательной гимнастики

Гимнастика дыхательная после инсульта рекомендована к проведению сразу, как только больной приходит в сознание и может управлять мышцами лица.

Самое простое упражнение на первом этапе занятий – выдох сквозь сжатые губы или через трубку, опущенную в миску с водой.

Поле того как пациент немного окрепнет, для улучшения дыхательной системы показано упражнение, заключающееся в надувании воздушного шарика.

Эти нехитрые манипуляции позволяют инсультнику видеть и слышать результаты своей деятельности (увеличение объема шара, бульканье воды) и стимулируют его к дальнейшим действиям.

Основные принципы дыхательной гимнастики заключаются в осуществлении нескольких глубоких вдохов, задержке дыхания на несколько секунд, постепенном выдохе. Выполнять упражнения следует часто, однако между ними должен быть отдых. Пациенту противопоказано напрягаться при задержке дыхания, иначе у него появится головокружение, что негативно скажется на самочувствии.

Восстановление после инсульта будет гораздо эффективнее, если при выполнении дыхательной гимнастики взять за основу методику Стрельниковой.

Упражнения в лежачем положении

Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног. Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме гимнастику выполняет сам пациент с помощью здоровой руки. В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

Рекомендуемые упражнения для рук:

  • подъемы и опускания рук вдоль туловища;
  • сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
  • сжимание пальцев в кулак и разжимание;
  • вращение кулаками.

Нужно делать не более 20 раз за один подход.

Упражнения для ног:

  • сгибание и разгибание ног в коленях;
  • отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
  • подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
  • движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

Количество повторений – 20 раз.

Для мышц туловища (при наличии физической возможности):

  • без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
  • приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
  • подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

Выполнять не более 10 раз.

Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

Упражнения в положении сидя

Когда врач разрешает пациенту садиться, в ЛФК после инсульта в домашних условиях включаются упражнения, выполняемые сидя. Они предназначены для укрепления рук, спины и подготавливают к ходьбе.

В комплекс входят:

  • вращения головой;
  • поднятия и опускания ног;
  • сгибания нижних конечностей;
  • подтягивания колен к груди;
  • махи ногами;
  • сидение на кровати с опущенными ногами, без опоры за спиной.

Данные упражнения следует выполнять 6-10 раз.

Восстановить мелкую моторику рук позволяют хватательные движения: перекладывание по одному или горстями зерен крупы (бобов, фасоли) из одной емкости в другую, сминание листов бумаги, кусочков ткани, складывание мелких предметов. Очень полезны на данном этапе различные развивающие игры (пирамидки, лото, мозаика).

Какие упражнения можно выполнять стоя

Пациенту, получившему разрешение стоять и передвигаться, следует разнообразить упражнения при инсульте и увеличить их количество. При этом зарядка должна начинаться с простого комплекса. Вначале он выполняется при помощи посторонних, затем – самостоятельно.

Желательно использовать тренажеры, однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью вспомогательных средств. Обязательно иметь за спиной точку опоры, которой, за неимением специального станка, может послужить спинка кресла или кровати. Это нужно для того, чтобы неокрепший после тяжелой болезни исультник мог уверенно держать равновесие.

К простейшим видам упражнений ЛФК относятся:

  • махи конечностями;
  • повороты корпуса в стороны;
  • выпады с переносом тяжести на переднюю ногу;
  • перекатывания с носка на пятку;
  • приседания;
  • наклоны туловища в стороны;
  • вращения головой.

Постепенно интенсивность тренировок нарастает. Занятия включают в себя такие физические упражнения, как прыжки, прогибы, «боксирование» при развороте туловища, а также кратковременные прогулки пешком.

Вышеперечисленные упражнения при ишемическом инсульте или геморрагическом – неотъемлемая часть жизни пациента. Очень важно, чтобы у человека, перенесшего болезнь, не пропало желание вернуть утраченные функции, в том числе и навыки бытового самообслуживания. Лечебная гимнастика – лучший способ восстановиться после тяжелого недуга.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/gimnastika-posle-insulta.html

Какая существует гимнастика и комплексы упражнений после инсульта?

Лечебная физкультура (ЛФК) является важным мероприятием, необходимым для восстановления двигательной активности и стимулирования компенсации функций мозга после инсульта.

Она может проводиться дома и по важности не уступает приему медикаментозных средств и выполнению специального массажа.

Насколько эффективна такая реабилитация?

Лечебная физкультура оказывает благоприятное воздействие на организм человека, которое реализуется за счет нескольких механизмов:

  • Влияние на поперечнополосатую скелетную мускулатуру, в результате чего повышается или снижается тонус.
  • Улучшение кровообращения в мышцах, мягких тканях и коже, что необходимо для профилактики развития пролежней (пролежни нередко развиваются в области небольшого количества подкожной клетчатки – ступни, крестец, лопатки).
  • Частичное восстановление функционального состояния двигательных центров головного мозга, в частности, за счет активного вовлечения в работу соседних нейронов.
  • Восстановление мелкой моторики пальцев, а также движений мимических мышц.
  • Сохранение подвижности в суставах и профилактика формирования контрактур (значительное снижение его подвижности).
  • Более быстрое восстановление памяти, артикуляции и речевых навыков.

Реабилитационные мероприятия, включающие ЛФК, являются абсолютно необходимыми. Если человек не выполняет специальные физические занятия, то состояние обычно не улучшается, а усугубляется развитием осложнений (пролежни, контрактуры суставов, атрофия поперечнополосатых скелетных мышц).

Важно! Физическая активность является фактором, способствующим повышению уровня эндорфинов и энкефалинов («гормоны счастья», отвечающие за улучшение настроения человека, его душевный комфорт). Это дополнительно способствует эффективной реабилитации после инсульта. Чем меньше возраст больного, тем быстрее проходит реабилитация.

Комплексы упражнений в зависимости от положения

В зависимости от выраженности и характера двигательных нарушений после инсульта выделяется несколько комплексов занятий по исходному положению тела — лежа, сидя и стоя.

Выбор конкретного комплекса должен проводить медицинский специалист. Для реабилитации они могут применяться в том числе и одновременно.

Лежа

ЛФК в положении лежа назначается для реабилитации пациентам с выраженными двигательными нарушениями, перенесшим тяжелый инсульт, при которых страдает правая, левая сторона или все тело.

Выделяется несколько основных групп упражнений:

  • Движения рук – пассивное занятие, которое выполняется другим человеком для снижения тонуса и спазмов мышц. Он аккуратно выпрямляет руку в суставах пальцев, кисти, локтя, после чего фиксирует ее при помощи бинтов к твердой поверхности (можно использовать дощечку) на полчаса. Это необходимо для снятия спазмов.
  • Сгибание и разгибание пальцев рук: человек, проводящий уход за пациентом, поочередно выполняет эти действия на левой и правой руке по 10 раз.
  • Движения рукой в локтевом суставе (могут быть активными, при сохранении возможности выполнении движений, или пассивными) – помогают предотвратить спастику двуглавой мышцы.
  • Повороты головы из стороны в сторону. При этом важно взгляд фиксировать перед собой.
  • Активное (самостоятельно) или пассивное (при помощи помощника) сгибание и разгибание коленей, которое выполняется не менее 10-ти раз.
  • «Размахивание» ногой и рукой, вдетой в петлю из тесемки, зафиксированной к краю кровати. Оно может быть активным или пассивным.
  • Силовые растягивания резинки рукой или ногой – упражнение, которое может выполняться только конечностью, двигательная активность которой не была нарушена. Резинку перед началом упражнения фиксируют к перилам кровати.
  • «Подтягивание» на кровати: занятие является активным и выполняется при сохранной двигательной активности обеих рук. Ухватившись за головной конец кровати, лежачий больной пытается «подтянуться». Упражнение рекомендуется повторить несколько раз.
  • «Скольжение» стопами – упражнение, суть которого заключается в сгибании ноги в колене, при этом стопа не отрывается от поверхности кровати. Движение можно выполнять пассивно при помощи помощника.
  • Движения глазами – занятие необходимо для нормализации состояния глазных мышц. Для этого выполняются движения в стороны, вверх-вниз.
Читайте также:  Энцефалография головного мозга: обследование функций цнс

Занятия в положении лежа начинаются уже в условиях стационара, затем они продолжаются дома. Период времени, посвященный ЛФК, должен постепенно увеличиваться от получаса до 1-го часа в сутки.

Сидя

Лечебная физкультура с упражнениями в положении сидя назначается пациентам, перенесшим инсульт средней степени тяжести, при котором паралич затрагивает относительно небольшие области тела. А также проведение таких занятий целесообразно после окончания острого периода и улучшения состояния пациента.

ЛФК в положении сидя включает несколько основных упражнений:

  • Разработка мышц плечевого пояса: пациент в положении сидя совершает глубокий вдох и одновременно сводит лопатки за спиной. Затем через несколько секунд он возвращается в исходное положение.
  • Вращение головой: сидя на стуле, пациент наклоняет голову вперед, назад, в стороны, а также совершает круговые движения в шее. Данное упражнение считается частью вестибулярной гимнастики. Его нужно выполнять осторожно во избежание травм межпозвонковых сочленений.
  • Наклоны верхней части туловища вперед и назад для уменьшения спинальных нарушений: в положении сидя на стуле пациент перпендикулярно ставит перед собой упор в виде палки (можно использовать черенок от лопаты), после чего совершает наклоны вперед и затем возвращается в исходное положение. С течением времени рекомендуется постепенно увеличивать амплитуду наклонов.
  • Сгибания и разгибания пальцев вытянутых вперед рук.
  • Сидя на стуле, пациент осторожно и плавно прогибается назад, при этом он одновременно сводит лопатки, а руки отводит кзади.
  • Размахивание ногами: пациент принимает положение сидя на краю кровати (ноги не должны касаться пола), после чего совершает движения ногами в коленных суставах вперед и назад. Допускается пассивное выполнение.

Лечебной физкультуре в положении сидя рекомендуется выделять не менее 1-го часа в день. Для каждого упражнения рекомендуется выполнять 8-10 заходов. При этом обязательно должен быть помощник, который в случае необходимости сможет подстраховать пациента, в частности при выполнении упражнений с прогибами назад или наклонами вперед.

Стоя

Лечебная физкультура, включающая выполнение упражнений в положении тела стоя, выполняется при относительно нетяжелом перенесенном инсульте, а также во время поздней реабилитации:

  • В положении стоя (спиной рекомендуется упереться в стену) пациент поочередно ставит ногу на невысокий стул и затем убирает ее. Желательно делать 5-6 подходов.
  • Подъем рук вверх, во время которого одновременно выполняется глубокий вдох (если руки не парализованы, то упражнение позволяет улучшить дыхание, а также предотвратить застойные явления в верхней половине тела).
  • Ложные шаги: в положении стоя пациент одной ногой делает шаг вперед, затем возвращает ее назад. Упражнение повторяется для другой ноги. Рекомендуется совершать 6-7 подходов.
  • Перебрасывание шарика (можно использовать любой небольшой легкий предмет, лучше шарообразной формы) из руки в руку – упражнение помогает восстанавливать координацию и мелкую моторику пальцев и кисти.
  • Потягивание: пациент становится на носочки и руками пытается «дотянуться» до потолка. Упражнение позволяет улучшить координацию движений, баланс и равновесие, желательно выполнить 5-6 подходов. Это важно для людей, с поражениями, затрагивающими мозжечок.
  • Ходьба на месте, длительность которой варьирует от 30 секунд до 1 минуты.
  • Повороты туловища с наклоном вправо и влево. Во время наклона руки разводят в стороны. Упражнение требует 5-6 подходов.
  • Наклоны туловища вправо и влево, руки при этом должны быть на поясе.
  • Поочередное выполнение выпадов ногами вперед.
  • Выполнение круговых движений ногами в коленном и тазобедренном суставе.

ЛФК в положении стоя можно выполнять в домашних условиях. При этом обязательно должен быть помощник, который подстрахует или поможет выполнить более сложные упражнения.

Гимнастика для конкретных групп

В зависимости от наличия нарушения двигательной активности определенных мышц в соответствующей области тела, выделяется ЛФК определенных групп:

  • рук;
  • ног;
  • глаз;
  • туловища;
  • лица (артикуляционная гимнастика);
  • дыхательная гимнастика;
  • для улучшения памяти.

Выбор упражнений для одной или нескольких групп мышц выполняет врач-реабилитолог или невролог.

Для рук

При ишемическом или геморрагическом инсульте очень часто страдает двигательная активность рук, поэтому выделяется несколько упражнений для них:

  • Сгибание пальцев с последующим разгибанием. По мере улучшения двигательной активности рекомендуется сжимать эспандер или мягкий мячик (пальчиковая гимнастика).
  • Свободные махи руками в плечевом суставе (упражнение «мельница» и «ножницы»).
  • Сгибание и разгибание верхних конечностей в локтевом суставе.
  • Вращательные движения кистей.
  • Опускание и поднятие рук.

По мере восстановления моторики кисти, в программу реабилитации рекомендуется включать письмо.

Важно! Если двигательная активность в одной или обеих руках отсутствует, то допускается выполнение пассивных движений в конечностях помощником.

Для ног

Упражнения для групп мышц нижних конечностей могут выполняться в положении лежа, сидя и стоя, они включают:

  • Сгибание и разгибание пальцев стопы.
  • Подтягивание носков (сгибание стоп в голеностопном суставе).
  • Отведение ног в стороны в тазобедренном суставе.
  • Сгибание и разгибание голеней в коленях.

Рекомендуется выполнять 5-6 подходов. По мере улучшения двигательной функции комплекс упражнений расширяется. Добавляется приседание, ходьба на месте.

Для глаз

Для сохранения нормального зрения после инсульта, затрагивающего центры глаз, требуется проведения соответствующей группы упражнений, которые включают:

  • Движения в стороны.
  • Движения глазами вверх и вниз.
  • Вращение глазами (за и против часовой стрелки).
  • Упражнение «восьмерка», выполнение которого подразумевает мысленное обведение глазами цифры 8.
  • Крепкое сжимание век с последующим их расслаблением.
  • Частое открывание и закрывание век (моргание).

Упражнения пациент может выполнять самостоятельно без помощника.

Для туловища

Упражнения для групп мышц туловища обычно выполняются в положении стоя или сидя, они включают:

  • Повороты туловища вдоль оси.
  • Наклоны вперед и назад (упражнение следует выполнять осторожно, лучше с помощником, который сможет подстраховать).
  • Наклоны туловища в стороны.
  • Подъем ног или верхней половины туловища в положении лежа (упражнение для мышц живота).

Для удобства все комплексы упражнений для туловища можно выполнять при помощи специальных тренажеров, которые позволяют регулировать нагрузку для различных групп мышц.

Для лица

После перенесенного инсульта очень часто страдает двигательная активность мимических мышц, поэтому в ходе реабилитации назначается артикуляционная гимнастика. Она включает следующие упражнения:

  • Вытягивание языка вперед.
  • «Пощелкивание» языком, при этом кончиком касаются твердого неба.
  • «Утиные губы» с их сворачиванием в трубочку.
  • Легкое прикусывание верхней и нижней губы.
  • Улыбка, которую пытаются задержать на 10-20 секунд (мимическая зарядка).
  • Круговые движения языком, высунутм изо рта.
  • Произношение букв в алфавитном порядке, простых слов.
  • Имитация проглатывания пищи для восстановления глотательного рефлекса.
  • Произношение словосочетаний, скороговорок.

Упражнениям следует уделять не менее получаса в сутки. Они помогут восстановить артикуляцию и произношение слов. С осторожностью занятия проводятся у лиц с повышенным слюнотечением.

Дыхательная гимнастика

Для улучшения газообмена в крови и профилактики застойных явлений в легких рекомендуется периодически проводить глубокие вдохи. Пациент должен дышать с разной частотой и глубиной.

Более сложные упражнения выполнять не рекомендуется, так как существует риск повышения артериального давления с последующим ухудшением состояния пациента. Стрельникова предложила специальный комплекс упражнений, которые можно выполнять лежа и сидя.

Для памяти

У инсультников страдает высшая нервная деятельность. Для улучшения функционального состояния коры головного мозга проводятся специальные занятия, которые включают запоминание цифр, простых слов, стихотворений, за счет чего тренируется краткосрочная память и восстанавливаются воспоминания. Занятия обычно проводятся медицинским психологом по определенной методике.

Что еще можно делать?

По мере улучшения состояния человека для более полного восстановления функций допускается использование дополнительных реабилитационных мероприятий, включающих массаж и йогу.

Йога

Правильное выполнение специальных восстановительных статических упражнений, постепенное увеличение нагрузки дают возможность не только восстановить состояние структур центральной нервной системы, но также предотвратить развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в будущем.

Оздоровительные занятия могут проводиться только с врачом реабилитологом, так как попытка самостоятельного выполнения упражнений может стать причиной негативных последствий.

Массаж

Обязательный компонент реабилитации человека после перенесенного инсульта. Он выполняется медицинским массажистом и позволяет улучшить кровообращение в тканях, восстановить чувствительность кожи, а также предотвратить развитие пролежней у пациентов с тяжелыми двигательными нарушениями.

Советы, рекомендации и противопоказания

Для получения хорошего эффекта от ЛФК, а также профилактики осложнений следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Упражнения должен назначать только медицинский специалист.
  • Занятия можно проводить дома, но только при условии дисциплинированного выполнения всех рекомендаций (для правильного проведения ЛФК можно использовать специальные видео курсы или пособия с картинками).
  • ЛФК следует проводить с помощником.
  • Общее время лечебной физкультуры и количество подходов должны увеличиваться постепенно.
  • В начале курса реабилитации выполняются более простые упражнения, которые постепенно усложняются.
  • ЛФК следует комбинировать с другими методиками реабилитации (массаж, физиотерапевтические процедуры).
  • После физической активности важно контролировать частоту сокращений сердца и давление, особенно у пожилых людей.

Проведение ЛФК противопоказано в острый период в первые дни после инсульта, при наличии тяжелой сопутствующей патологии внутренних органов, структур сердечно-сосудистой системы, при острой инфекционной патологии, наличии больших пролежней, трофических язв на коже.

Какие тренажеры используются в реабилитации?

Для получения хорошего результата, а также удобства ЛФК можно проводить с применением следующих специальных тренажеров:

  • Велотренажер.
  • Вертикализатор.
  • Тренажер Локомат («экзоскелет»).
  • Шведская стенка.
  • Мини-тренажеры для рук и ног.
  • Специальные ходунки.

Практически все тренажеры могут использоваться дома. Выбор и покупку следует совершать после консультации с врачом неврологом или реабилитологом.

ЛФК после инсульта – практически безальтернативный метод эффективной реабилитации и восстановления навыков человека. Занятия помогают не только компенсировать нарушенные функции головного мозга, но также улучшить общее состояние больного и предотвратить осложнения в будущем.

Источник: https://infoserdce.com/insult/gimnastika-i-lfk/

Полезные упражнения после инсульта для восстановления двигательной активности

Для реабилитации после инсульта в домашних условиях требуется ежедневная гимнастика. Она включает в себя упражнения для всех суставов нижних и верхних конечностей (здоровой и ослабленной стороны). Важно помочь пациенту освоить комплекс и возобновить ходьбу по квартире, а затем и прогулки на свежем воздухе.

План занятий ЛФК в домашних условиях после инсульта

Перед началом упражнений требуется измерение артериального давления и пульса. Если они превышают 160/100 мм рт. ст. и 90 ударов в минуту, то занятие не проводится, нужно вначале откорректировать медикаментами эти показатели до рекомендованного уровня.

Тренировка строится по такому плану:

  • массаж или/и тепловые процедуры для руки;Пальцевая гимнастика
  • упражнения для плеча и лопаточной области;
  • разработка локтевого и лучезапястного сустава;
  • пальцевая гимнастика;
  • разогрев ноги;
  • нагрузка на тазобедренную область;
  • движения для коленного сустава;
  • разработка стопы и пальцев ног.

Все движения должны быть медленными, выполняться с максимально возможной для больного амплитудой.

Возникновение болевого синдрома вызывает спастичность мышц, что существенно ограничивает двигательный объем, поэтому нагрузка нужна на комфортном уровне.

Не следует спешить с увеличением силы или количества повторений. Для восстановления нервно-мышечной проводимости нужна в первую очередь систематичность занятий.

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление, какие программы включает курс реабилитации, сроках восстановления.

А здесь подробнее о восстановлении после геморрагического инсульта.

Лечебная физкультура для восстановления рук

Для уменьшения спастичности мышц в реабилитационном периоде нужно, чтобы мышцы были хорошо прогреты. Поэтому рекомендуется вначале провести легкое поглаживание и поверхностное растирание той группы, на которую будет нагрузка, согреть конечность при помощи местных водных процедур, теплой грелки или аппликации озокерита.

Температура в комнате для тренировки должна быть не ниже 21 градуса.Упражнения для верхней конечности проводят в исходном положении сидя на стуле или в кровати с опорой для спины.

Все движения вначале делают на здоровую руку, а затем на ослабленную.

При этом на первых занятиях обязательно нужен помощник – инструктор или близкий человек. Он выполняет действия вместо больного, но ему при этом рекомендуется мысленно представлять все движения, стараясь ощутить при этом мышцы.

Для разработки рук можно использовать:

  • сведение и разведение лопаток;
  • отведение руки – в сторону, вперед, назад;
  • махи вверх и вниз;
  • круги плечами;
  • поочередное поднимание здорового и пораженного плеча;
  • сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
  • руки вытянуть вперед, потянуть кисти на себя вверх и вниз до максимума;
  • совершать круговые движения кистью, сложенной в кулак по часовой стрелке и в противоположную сторону.
Читайте также:  Болит макушка головы - это спазм сосудов?

Упражнения для разработки рук

Упражнения для пальцев

Доказано, что работа пальцами активизирует деятельность головного мозга. Эти движения чрезвычайно полезны, а провести их можно даже лежа в кровати. Для парализованной руки потребуется посторонняя поддержка, по мере овладения упражнениями можно помогать себе здоровой рукой.

Вначале нужно размять каждый палец по отдельности. Затем кисть следует положить на живот (если больной лежит) или на бедра (в положении сидя). По очереди пальцы отрывают от поверхности.

После этого кисть переворачивают вверх ладонью, такие же движения совершают на другой стороне, добиваясь изолированных движений одним пальцем (другие не должны подниматься).

Упражнение повторяется не менее 10 раз.

Следующие движения проводятся из того же исходного положения:

  • пальцами обеих рук (каждым по очереди) нужно синхронно описывать круги в одну и другую сторону, это упражнение хорошо развивает координацию и мелкую моторику;
  • по очереди сгибать и последовательно разгибать пальцы;
  • одновременно сжимать и разжимать кулаки;
  • при помощи большого и указательного пальца сделать щелчок (как по лбу), затем большим и другими пальцами по очереди.

Упражнения для разработки пальцев и кисти рук

Для пальцевой гимнастики можно использовать грецкие орехи – их катают по столу и между ладонями. Также эффективно складывать кубик Рубика, лепить из пластилина, собирать конструктор или пазлы, рассыпанные по столу пуговицы.

Гимнастика для ног

Поначалу все упражнения на парализованную конечность выполняют в виде пассивной гимнастики: в положении лежа на спине проводится сгибание и разгибание ноги во всех суставах при помощи ассистента. При этом труднее всего больным обычно сгибать ногу в колене.

Для тренировки после сгибания (пассивного) пациент должен сам разогнуть ногу и так повторять неоднократно. Такие же действия проводятся и в положении лежа на здоровом боку, на животе. Также рекомендуется проводить мысленную «гимнастику», представляя себе в воображении движения в суставах.

Когда начинают появляться первые активные шевеления в нижней конечности, то приступают к выполнению следующего комплекса (исходное положение – лежа на спине):

  • поднимать выпрямленные ноги по очереди;
  • имитация езды на велосипеде;
  • согнуть в коленном суставе – подтянуть к себе, коснуться пяткой противоположного колена (обеими ногами по очереди);
  • сводить и разводить колени в стороны («бабочка»);
  • ноги прямые – отводить ногу в сторону;
  • зажать мяч между ногами и сдавливать его коленями.

Для проработки стопы ею совершают движения вперед-назад, вращения, нужно сгибать и разгибать пальцы ног. После появления возможности проводить занятия в положении сидя или стоя к комплексу нужно подключить имитацию шагов.

Смотрите на видео о ЛФК для ног:

Тренировка ходьбы

После того, как больной сможет самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами, начинается восстановление такого важного навыка, как ходьба. После инсульта ее приходится осваивать практически заново. Для начала рекомендуется имитировать шаги в положении сидя, а затем стоя. Пациент обязательно должен рукой держаться за неподвижную опору и пытаться топтаться на месте.

Затем при помощи инструктора по ЛФК он совершает первые шаги, родственников обучают правильно поддерживать и сопровождать перенесшего инсульт вначале по комнате, а затем по квартире.

Ходьба с помощью ходунков

Следующим этапом является ходьба с приспособлениями – стул, ходунки, специальная трость с локтевым упором. Выходить на улицу разрешается только после того, как появляется уверенность в передвижении по квартире.

Чтобы поскорее восстановить ходьбу, нужно кроме обычных шагов использовать и особые приемы:

  • поставить ослабленную ногу на бордюр, а здоровую на обычную дорогу и пройти небольшое расстояние, отдохнуть и повторить, поменять ноги;
  • пройти по нарисованным линиям, расстояние между которыми 1 м, а длина около 10 — 15;
  • спускаться по лестнице боком вниз и подниматься вверх;
  • идти с широко расставленными ногами;
  • включить музыку и выполнять любые движения, пытаясь танцевать в произвольном стиле.

Нужно помнить, что после инсульта у больных может возобновиться двигательная активность, но головокружение и неустойчивость при ходьбе приводят к внезапным падениям. Поэтому всегда нужно либо сопровождать пациента, либо иметь возможность экстренной связи с ним. На протяжении раннего восстановительного периода (до 3 месяца) желательно не оставлять больного одного.

Рекомендуем прочитать о физической нагрузке после инфаркта миокарда и восстановлении. Вы узнаете об особенностях физической нагрузки и ЛФК в кардиологическом стационаре, лечении последствий инфаркта миокарда, а также о режиме и диете во время реабилитации.

А здесь подробнее о лечении инсульта народными средствами./do]

Правильное построение занятия по лечебной физкультуре после инсульта включает разогрев мышц, активные движения здоровыми конечностями и пассивные для пораженной руки и ноги. По мере появления мышечных сокращений нужно все упражнения выполнять самостоятельно. Вначале прорабатывается рука, пальцы, затем крупные суставы ног и стопа. Восстановление ходьбы также проводится в несколько этапов.

До трех месяцев от развития инсульта при занятиях и прогулках требуется сопровождение инструктора или близкого родственника.

Источник: http://CardioBook.ru/uprazhneniya-posle-insulta/

Лфк после инсульта: комплекс упражнений в домашних условиях, видео

ЛФК после инсульта – одна из важных составляющих реабилитации, которая также, как и медикаментозная терапия, оказывает влияние на прогноз.

Восстановительные мероприятия после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта должны быть ранними и агрессивными.

Их следует начинать сразу же после стабилизации состояния пациента (обычно на 2-3 сутки) и проводить ежедневно, на протяжении нескольких месяцев.

Регулярные физические упражнения позволяют не только добиться восстановления или улучшения двигательных функций, но и способствуют снижению риска развития осложнений (застойная пневмония, пролежни).

Упражнения начинают проводить еще в раннем постинсультном периоде

Основные задачи ЛФК после инсульта:

Инсульт часто приводит к тому, что правая или левая сторона тела оказывается парализованной. Регулярные занятия лечебной гимнастикой способствуют активизации резервных нейронов головного мозга и тем самым компенсируют частично или полностью проявления неврологического дефицита.

Основными задачами лечебной физкультуры после инсульта являются:

  • профилактика осложнений, связанных с длительным постельным режимом (атрофия мышц, застойная пневмония, тромбоэмболии, прогрессирование сердечной недостаточности, пролежни);
  • нормализация мышечного тонуса;
  • улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях;
  • восстановление двигательной активности;
  • предупреждение образования мышечных контрактур;
  • улучшение функций внутренних органов;
  • восстановление речевой функции;
  • восстановление мелкой моторики кистей рук.

ЛФК желательно сочетать и с другими методами реабилитации, такими как кинезиотерапия, массаж, трудотерапия, социальная и психологическая адаптация.

Поэтому в стационаре восстановительное лечение проводит бригада специалистов (психолог, медицинская сестра, массажист, инструктор ЛФК, психолог, логопед, кинезиотерапевт), работающая под руководством врача-невролога.

К проведению реабилитационных мероприятий активно привлекают родственников больных.

Лфк и постельный режим

Ранний восстановительный период длится до трех месяцев с момента мозговой катастрофы. Некоторые пациенты проводят это время или его часть, соблюдая строгий постельный режим. Для начала необходимо придавать им правильное положение тела и менять его – это необходимо для профилактики застойных явлений и пролежней.

После инсульта нарушается мышечный тонус, в результате чего конечности занимают неправильное положение. Например, парализованная нога поворачивается наружу, стопа начинает свисать.

Спастический паралич верхней конечности приводит к тому, что она сгибается в лучезапястном и локтевом суставе, а пальцы сжимаются в кулак.

Если не придавать больному правильное положение тела на здоровом боку или спине, то со временем у него сформируется мышечная контрактура, исправить которую будет очень сложно, а в ряде случаев и невозможно.

В первые дни после инсульта левая или правая рука и нога плохо работают. Поэтому пациент практически неспособен выполнять ими активные движения. Для исправления ситуации в этот период выполняют комплекс упражнений для лежачих больных, основанный на пассивных движениях, т. е. выполняемых не самими пациентами, а инструктором по ЛФК или под его руководством их родственниками.

В зависимости от типа сустава в нем могут выполняться следующие виды пассивных движений:

  • вращение (ротация);
  • приведение и отведение;
  • сгибание и разгибание.

Сначала объем выполняемых движений должен быть минимальным. Постепенно его увеличивают, но не превышают физиологической для разрабатываемого сустава амплитуды. Каждое движение повторяют 10-15 раз.

Пассивные упражнения для руки выполняются сначала в плечевом суставе, затем в локтевом, лучезапястном, а после – в мелких суставах кисти.

Для ног их следует выполнять, начиная с тазобедренного сустава, переходя потом на коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.

Очень важное значение для профилактики возникновения застойных явлений в легких у лежачих больных имеет дыхательная гимнастика. Помимо этого, ее выполнение позволяет увеличить насыщение крови кислородом и тем самым уменьшить гипоксию головного мозга, улучшить протекающие в нем обменные процессы. Основными упражнениями дыхательной гимнастики являются:

  • глубокий вдох, а затем медленный выдох через плотно сомкнутые губы;
  • медленный выдох через коктейльную трубочку в стакан с водой;
  • надувание воздушных шариков.

Эти упражнения пациенты должны выполнять не менее 10 раз в сутки.

Важным этапом физической реабилитации является выполнение не только физических, но и мыслительных упражнений. Каждое движение имеет свою мышечную память.

Поэтому, если у пациента не работает правая половина тела, то необходимо мысленно представлять, как сгибается правая рука и нога, двигаются пальцы рук и ног.

Многократный повтор таких упражнений способствует тому, что в дальнейшем восстановить движения парализованной конечности оказывается значительно легче. Помимо этого, данный прием позволяет сформировать у пациента четкую цель, что также способствует ускорению выздоровления.

Для восстановления мелкой моторики полезны упражнения с детскими конструкторами

Умеренно расширенный полупостельный режим

На следующем этапе реабилитационная программа расширяется. Помимо пассивных, в нее включают и активные упражнения, которые пациент выполняет уже самостоятельно. Если пациенту еще не разрешается садиться и вставать, то он выполняет комплекс упражнений лежа:

  • сжимание и разжимание пальцев рук;
  • вращение кулаков в лучезапястных суставах в одну и в другую сторону;
  • сгибание и разгибание верхних конечностей в локтевых суставах;
  • поднимание выпрямленных рук над головой и опускание их вдоль туловища, т. е. работают только плечевые суставы;
  • махи выпрямленными руками в стороны;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • подтягивание стоп на себя и опускание их вниз;
  • медленное сгибание и разгибание ног в коленных суставах, при этом стопы не отрывают от кровати;
  • сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, разведение их в стороны и медленный возврат в исходное положение;
  • медленный поворот туловища то в одну, то в другую сторону в положении лежа на спине;
  • подъем таза над кроватью с упором на стопы, локти, лопатки и затылок.

Этот комплекс следует выполнять 3-4 раза в день. Количество подходов зависит от состояния пациента. Первоначально каждое упражнение повторяют 3-5 раз. При хорошей переносимости физических нагрузок количество повторов, постепенно увеличивая, доводят до 15-20.

После того, как пациент сможет занимать положение сидя, и это будет разрешено ему лечащим врачом, лечебная физкультура становится еще более активной. К перечисленным выше упражнениям добавляют следующие, выполняемые в положении сидя:

  • наклоны головой из стороны в сторону;
  • вращения в шейном отделе сначала в одну, а затем в другую сторону;
  • сидение на кровати без опоры под спину и со спущенными вниз ногами (длительность выполнения этого упражнения вначале составляет 1-3 минуты, затем постепенно увеличивается);
  • прогибы спины назад, опираясь на поручни кровати;
  • сидя на кровати с ногами, вытянутыми вперед и упираясь руками, поочередно приподнимают ноги над поверхностью кровати и медленно возвращают в исходное положение;
  • в положении полулежа (под спину подкладывают несколько подушек) медленно подтягивают к груди то одну, то вторую ногу (при необходимости можно помогать руками).

Помимо этого, пациенты должны как можно чаще выполнять и зарядку для кистей рук. Она достаточно проста и строится на перебирании мелких детских игрушек, собирание и разбирание фигур из конструктора типа Лего, занятия с мозаикой. Также для улучшения мелкой моторики кисти рекомендуется рисование, лепка, оригами, вышивание.

Предложенный комплекс ЛФК после инсульта является общим. При необходимости в него могут быть включены и другие упражнения, направленные на восстановление речи, содружественных движений глаз, письма и других функций.

Читайте также:  Феназепам: инструкция по применению

Лфк после инсульта: комплекс упражнений в домашних условиях

Лечебная физкультура, начатая пациентом, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, в стационаре, должна в обязательном порядке продолжаться и после выписки из стационара.

Можно попросить инструктора записать видео ЛФК после инсульта на диск или USB-накопитель (флешку) – такая видеозапись поможет выполнять упражнения в домашних условиях в правильной технике, нужном порядке и без пропусков.

Комплекс ЛФК после инсульта на дому включает в себя упражнения, совершаемые лежа, сидя и стоя. Все упражнения в положении стоя должны выполняться с обязательной подстраховкой пациента инструктором, родственником или с применением средств дополнительной опоры. Примерный комплекс таких упражнений:

  • пациент пытается удержать равновесие в положении стоя с опущенными вниз руками;
  • махи руками;
  • круговые движения головой;
  • приседания;
  • наклоны туловища вперед-назад и вправо-влево;
  • повороты туловища вправо и влево;
  • махи ногами.

После того как пациент научится длительное время стоять и сохранять равновесие, а его мышцы окрепнут, двигательную нагрузку снова расширяют, добавляя ходьбу.

Первоначально пациент проходит отрезки длиной не более 10-15 метров с обязательной помощью других лиц или дополнительной опорой. Затем это расстояние постепенно увеличивается, а опора по возможности ослабевает.

В дальнейшем пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуются длительные пешеходные прогулки на свежем воздухе с постепенным увеличением темпа ходьбы.

Такая физическая нагрузка очень полезна для сердечно-сосудистой системы и может практиковаться сколь угодно долго, желательно пожизненно – ежедневная ходьба на свежем воздухе, противостоя гиподинамии, служит эффективной профилактикой многих заболеваний.

Метод Бубновского

В основе восстановительного лечения по методу доктора Бубновского лежит кинезиотерапия, т. е. лечение движением. При этом используются уникальные тренажеры с функциями антигравитации и декомпрессии, облегчающие выполнение движений пациентами с ограниченными после инсульта функциями.

Регулярные занятия по методу Бубновского способствуют быстрому восстановлению двигательных функций

Метод Бубновского заключается в создании для каждого конкретного пациента индивидуальной программы занятий, которая учитывает необходимые параметры – общее состояние здоровья, стадию заболевания, особенности нарушения двигательной функции, характеристики личности, мотивацию.

Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению эластичности связочного аппарата и мышц. Это способствует купированию болевого синдрома, улучшению трофики мягких и твердых тканей, постепенному восстановлению двигательных функций.

Лечебная физкультура играет не менее, а иногда и более важную роль в восстановлении пациента и профилактике рецидивов инсульта, чем медикаментозная терапия. Она должна плотно войти в жизнь каждого пациента, перенесшего инсульт.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18539-lechebnaja-fizkultura-posle-insulta.php

Восстановление после инсульта с помощью физкультуры

Люди после перенесенного инсульта имеют возможность полного или частичного восстановления. Специалисты настаивают на проведении реабилитационных мероприятий в течение трех лет.

Как правило, ишемический инсульт дает больше надежд, поскольку характеризуется менее опасными повреждениями клеток коры головного мозга, использованием «запасных» сосудов для питания. При геморрагической форме физическая реабилитация ограничена предупреждением повторного нарушения кровообращения, сроками рассасывания гематомы, применением оперативного вмешательства.

Гимнастика после инсульта входит в состав плановых восстановительных мероприятий наравне с лекарственными препаратами, физиотерапией, диетой, режимом.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

ЛФК при инсульте играет важную роль в профилактике осложнений, развитии приспособления человека к самообслуживанию, овладевании утерянными функциями.

Длительный период вынужденной неподвижности в постели опасен развитием тяжелых последствий. Комплекс ЛФК помогает предупредить:

  • образование пролежней на ягодицах, спине;
  • пневмонию застойного типа;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • прогрессирующую атрофию неработающих мышц;
  • образование тромбов с последующей эмболией в жизненно важные органы;
  • спазм групп мышц с повышенным тонусом при парезах и параличах спастического типа, образование контрактур (изменение формы конечности).

Гимнастика после инсульта положительно влияет на микроциркуляцию и метаболизм в органах и тканях, которые снижены в результате заболевания.

Она позволяет возобновить активные движения, в перспективе способствует получению возможности рисовать, писать, пользоваться посудой и бытовыми приборами.

Приводит к нормализации работы внутренних органов (мочеиспускание, дефекация), способствует восстановлению речи.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем. Целевую направленность определяет лечащий врач. Это зависит от:

  • обширности поражения ткани мозга;
  • достаточной способности организма к восстановлению;
  • своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев.

В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи.

Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов.

Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель — профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций.

Продолжение занятий физкультурой рекомендуется проводить после выписки в домашних условиях. Для этого близким следует самим выучить необходимые упражнения, поддерживать и ободрять стремление больного. Положительные эмоции и хорошее настроение играют значительную роль в скорости реабилитации.

В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год.

Здесь, кроме физкультурного восстановительного комплекса, имеются возможности расширенного физиотерапевтического лечения под наблюдением медицинского персонала:

  • кислородные ванны;
  • массаж;
  • иглотерапия;
  • аппаратная электростимуляция парализованных мышечных групп;
  • импульсная магнитотерапия;
  • электросон.

Проводится нейростимуляция мышц ног

Как проводить дыхательную гимнастику?

В положении лежа пациенту необходимо просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие.

Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.

Существуют варианты контроля за длинным выдохом:

  • надувание резинового шара;
  • использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

Пациент чувствует результат своей работы по объему шара и бульканью жидкости. В дальнейшем можно приступить к освоению курса упражнений по методике Стрельниковой.

Это важно на любом этапе реабилитации

Правильная физическая реабилитация невозможна без целевой поддержки психической деятельности. Мышечная память позволяет даже ослабленным корковым структурам отдавать команды. Пациенту рекомендуется все упражнения сопровождать мысленными «приказами» своим ногам и рукам двигаться.

Такой современный подход к восстановлению позволяет сделать пациента полным участником процесса выздоровления.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном.

Пассивная физкультура означает отсутствие участия больного, использование усилий другого человека

Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день.

Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.

Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее.

Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.

Комплекс активных движений для рук

Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:

  • сжимать и разжимать пальцы в кулак;
  • круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
  • сгибание и разгибание в локтях;
  • из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
  • махи в стороны.

В упражнениях с гантелями используется проработка мышц сгибателей и удержание сжиманием кисти в кулак

Комплекс активных упражнений для ног

Для ног упражнения также можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.

  • Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
  • Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
  • Медленное сгибание в колене, разгибание.
  • Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

Как разрабатывать мышцы туловища?

Лежа на спине, можно выполнить следующие упражнения по 5–10 раз:

  • повороты в стороны перекатом с одного бока на другой;
  • с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
  • пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

Физкультура после инсульта, кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз. Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз:

Еще советуем почитать:Реабилитация после инсульта

  • движения глазами вверх-вниз и в стороны;
  • описать глазами круг в одну сторону, затем в другую;
  • поморгать и сжать на несколько секунд.

Для укрепления мышц шеи необходимо:

  • проделать медленные повороты головы в стороны;
  • упереться затылком в подушку, затем расслабиться.

После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:

  • сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
  • пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.

В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.

Упражнения в положении стоя

Пациенту, способному стоять и медленно передвигаться, количество упражнений следует увеличить, разнообразить. Однако не стоит торопиться. Начинать нужно с простого комплекса, а затем переходить к более сложному с усилением нагрузки.

Простыми считаются упражнения:

  • потягивания с описыванием круговых движений руками и обязательным контролем дыхания (при движении вверх — глубокий вдох, вниз — полный выдох);
  • попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
  • повороты в стороны (по 5–6 раз в каждую);
  • приседания без отрыва пяток от пола по 4–5 раз;
  • наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
  • махи ногами вперед и в стороны по 4 каждой;
  • попеременные выпады вперед с небольшим переносом тяжести на переднюю ногу.

Полувыпад со сцепленными кистями рук применяется для повышения нагрузки

В комплекс с повышенной нагрузкой добавляются:

  • потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
  • махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
  • наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
  • «бокс» руками при развороте туловища;
  • круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
  • произвольные прыжки.

Упражнения следует заканчивать ходьбой на месте, глубокими дыхательными движениями в течение 5-ти минут.

Противопоказания

Ограничения в реабилитации зависят от состояния пациента. Физические нагрузки не показаны в следующих случаях:

  • пациент не вышел из комы;
  • наблюдаются психические изменения поведения, агрессивность;
  • инсульт повторный у человека пожилого возраста;
  • имеются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
  • инсульту сопутствуют тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез, раковые опухоли.

Важным моментом в лечебной физкультуре является комфортное самочувствие больного. Появление головных болей, слабости требует контроля артериального давления, отдыха, более замедленного темпа наращивания нагрузки.

После получения возможности ходить необходимо использовать прогулки на воздухе с постепенным удлинением маршрута. Уверенность в своих силах и поддержка близких позволяет пациенту максимально полезно принимать терапию инсульта, стремиться к полному восстановлению.

Источник: http://serdec.ru/prochee/vosstanovlenie-posle-insulta-s-pomoshchyu-fizkultury

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector