Дисциркуляторная энцефалопатия: признаки, диагностика, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 21678

Дисциркуляторная энцефалопатия – недуг, характеризующийся нарушением функционирования головного мозга из-за неправильной циркуляции крови по его сосудам. Патологические изменения затрагивают одновременно кору и подкорковые структуры мозга. Заболевание сопровождается нарушением двигательных и психических функций, в сочетании с эмоциональными расстройствами.

Суть болезни состоит в том, что происходит дисбаланс в поступлении кислорода в сосуды, отчего нарушается кровообращение.

При этом участки головного мозга, которые раньше получали нормальное количество жизненно важных веществ, испытывают кислородное голодание, прогрессирующее все время.

После длительного протекания такого процесса, участки мозга отмирают, а на их месте возникают очаги разрежения (рассасывания) ткани. Зачастую они небольшого размера, но могут формироваться в различных участках органа.

В начале возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, здоровые клетки предпринимают попытки замещения функций пострадавших, но при долгом протекании болезни они теряют возможность это делать, отчего тоже страдают кислородной недостаточностью. Это приводит к тому, что в итоге из-за нарушения полноценной работы мозга, человеку будет назначена, та или иная, степень инвалидности.

При сравнительно несильном проявлении симптомов болезни на начальной стадии, человек может прожить, не подозревая о проблеме, долгие годы. В международной системе классификации болезней (мкб 10), у такого заболевания есть собственная нумерация – G45.

Этиология

Дисциркуляторная энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне:

Разновидности

Бляшки сосудов при дисциркуляторной энцефалопатии

Различные причины возникновения обуславливают разделение дисциркуляторной энцефалопатии по следующим типам:

  • атеросклеротическому;
  • гипертоническому;
  • венозному;
  • смешанной природы.

По стремительности протекания болезнь бывает:

  • медленной – степени заболевания чередуются сроком до пяти лет (с периодами ремиссий и обострений);
  • быстрой – стадии заболевания сменяются за два года.

По степени влияния на здоровье человека, различают три стадии болезни:

  • первая стадия – наблюдаются отклонения в функционировании головного мозга;
  • вторая стадия – проявление болезни не снижает уровень жизни и трудовой способности человека;
  • третья стадия – приводит к инвалидности больного, степень которой определяется силой нарушения физической деятельности.

Симптомы

Признаки проявления заболевания разделяются на несколько групп (в зависимости от степени болезни).

Для дисциркуляторной энцефалопатии первой степени характерны симптомы:

  • изменения эмоционального фона больного – часто он находится в плохом настроении и подавленном состоянии, раздражён;
  • быстрая утомляемость;
  • сильные головные боли с периодическим проявлением;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение умственных способностей;
  • путаница в воспроизведении данных, полученных некоторое время назад – старые вспоминаются легко, а новые (только полученные) – трудно;
  • тошнота и головокружение при движении;
  • тревожный сон.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга второй степени выражается признаками:

  • непрекращающимися головными болями;
  • понижением трудоспособности;
  • снижением памяти;
  • затруднённым глотанием;
  • нарушением речи;
  • ощущением постоянного шума в ушах, отчего ослабляется слух;
  • дрожанием верхних конечностей и головы;
  • периодичными приступами судорог;
  • нечастыми вспышками света перед глазами.

При диагностировании второй степени болезни, больному присваивается вторая или третья группа инвалидности.

Третья степень дисциркуляторной энцефалопатии сопровождается такими симптомами:

  • нарушением ориентации в месте и времени;
  • сильными расстройствами слуха, зрения, координации, чувствительности;
  • постоянной апатией;
  • неспособностью к трудовой деятельности;
  • непроизвольным испусканием мочи и кала;
  • сильными судорогами;
  • бессонницей;
  • в половине случаев – полным обездвиживанием.

После окончательной постановки диагноза с такой стадией болезни, больной является инвалидом первой или второй группы.

Диагностика

Для больного и его организма наиболее благоприятным станет диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на ранней стадии. Первоначальный осмотр больного проводят:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог.

После консультаций с этими врачами, пациенту предстоит пройти вспомогательные обследования:

  • офтальмоскопию;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ шейных и головных сосудов;
  • сканирование сосудов мозга;
  • МРТ головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия на МРТ

Сдать кровь для анализов:

  • общего;
  • биохимического;
  • на уровень сахара;
  • содержание холестерина.

Лечение

Обращая внимание на широкий спектр симптомов болезни, её лечение будет состоять из комплекса:

  • медицинских препаратов;
  • физиотерапии;
  • народных средств;
  • профилактических мероприятий.

Приём лекарственных веществ направлен на:

  • постоянный контроль над артериальным давлением;
  • улучшение обмена веществ;
  • обогащение головного мозга питательными веществами, кислородом и улучшением циркуляции крови в нём.

Физиотерапия включает в себя:

  • лечебный электросон;
  • лазерную терапию;
  • специальные ванны, насыщенные кислородом и радоном;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию.

В для лечения дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами, используют настойки и сборы из:

  • клевера;
  • боярышника;
  • листьев земляники, таволги и плодов боярышника;
  • листьев — берёзы, солодки, липы, душицы, подорожника, лепестков розы, плодов — мордовника, шиповника, малины;
  • ромашки, валерианы, лимонной цедры;
  • хмеля, валерианы, пустырника, мяты;
  • прополиса.

При своевременном и регулярном лечении есть возможность замедлить прогрессирование первой и второй степени болезни. Хирургическое вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии не предусмотрено.

Профилактика

Профилактика этого заболевания включает в себя соблюдение некоторых простых правил:

  • постоянно следить за артериальным давлением;
  • держать в норме уровень сахара и холестерина в крови;
  • исключить из повседневной жизни алкоголь и никотин;
  • ежедневно выполнять не тяжёлые физические упражнения;
  • не допускать критического понижения или повышения массы тела;
  • проходить клинические осмотры несколько раз в год.

Заболевания со схожими симптомами:

Лейкоареоз (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Лейкоареоз — заболевание головного мозга, которое встречается крайне редко, характеризуется поражением белого вещества. Происходит нарушение кровообращения и возникает хроническая ишемия. В медицине такое состояние считают симптомом большинства болезней, например: болезнь Альцгеймера, инсульт, энцефалопатия, сахарный диабет.

…Неврастения (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Стрессы в жизни современного человека – явление достаточно частое, и порой психика человека не справляется с такой нагрузкой. На почве нервного истощения может возникнуть такое заболевание, как неврастения.

Чаще всего эта болезнь встречается у молодых мужчин и женщин, однако на практике нельзя утверждать, что какая-либо социальная или возрастная группа полностью избавлена от риска заболеть неврастенией.

Встречается порой и неврастения у детей, и половая неврастения, которая характеризуется наличием сексуальных расстройств.

…Рак головного мозга (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани.

Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом.

Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.

…Сотрясение головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

…Гипомагниемия (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Гипомагниемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию тяжёлых патологий, в том числе неврологических и сердечно-сосудистых.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1508-distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-simptomy

Все о дисциркуляторной энцефалопатии

Сосудистая недостаточность приводит к неравномерному питанию различных зон головного мозга. Лишенные кислорода и питательных веществ, они перестают выполнять свои функции и постепенно разрушаются.

При дисциркуляторной энцефалопатии наблюдаются нарушения в умственной и психоэмоциональной сфере, также возможно развитие двигательных расстройств.

В практической деятельности неврологов это заболевание считается одним из самых распространенных. Согласно статистическим данным, нарушения мозгового кровообращения выявляют у 5-6% населения. Тяжелыми осложнениями описанного синдрома является развитие старческого слабоумия, а также ишемический инсульт.

ПРИЧИНЫ

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается на фоне заболеваний, способствующих постепенному уменьшению просвета артерий, обеспечивающих мозг кровью. Синдром прогрессирует на протяжении долгих лет и вызывает необратимые изменения в структурах мозга. Самыми уязвимыми являются белое вещество и подкорковые структуры.

Провоцирующие патологии:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • артеросклеротическое поражение сосудов мозга;
  • гиперхолистеринемия;
  • остеохондроз, травмы позвоночника;
  • венозный застой крови;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • аритмии;
  • заболевания крови;
  • васкулиты.

Провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • масса тела, превышающая нормальные показатели;
  • низкая физическая нагрузка;
  • умственная работа;
  • стрессы;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Все перечисленные факторы вызывают нарушение кровоснабжения мозга, гипоксию и атрофию его тканей. Сосудистую дисциркуляторную энцефалопатию диагностируют в 2 раза чаще среди гипертоников.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга классифицируется по нескольким признакам.

Формы болезни в зависимости от этиологии:

  • артеросклеротическая энцефалопатия;
  • гипертоническая;
  • венозная;
  • смешанная.

Формы заболевания по характеру течения:

  • медленно прогрессирующая, или классическая;
  • быстропрогрессирующая;
  • ремитирующая.

Выделяют циркуляторную энцефалопатию, при которой в мозговой ткани происходят прогрессирующие изменения, сопровождаемые неврастеническим синдромом.

СИМПТОМЫ

Многие люди среднего и пожилого возраста отмечают у себя быструю утомляемость и чувство усталости. У 65% пациентов наблюдается расстройство эмоциональной сферы в форме депрессии.

Эти симптомы неспецифичны и непостоянны, поэтому зачастую не являются причиной для обращения за медицинской помощью.

Вполне возможно, что это признаки дисциркуляторной энцефалопатии, которую следует выявлять и лечить на ранних этапах развития.

Клиническая картина заболевания зависит от зоны поражения мозга и описывается характерными синдромами.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Патологические изменения в капиллярах, окутывающих оболочку головного мозга, при хронической дисциркуляторной энцефалопатии проявляются в виде головной боли.
  • При разрушении подкорковых зон проявляется утомляемость, слабая боль, сонливость, шум в ушах и перепады настроения.
  • При изменениях в сером веществе отмечается нарушение мышления, человеку сложно сосредоточиться, планировать действия и запоминать новую информацию.
  • Поражение пирамидных структур вызывает нарушение функции движения. Это проявляется в походке и мимике человека.
  • При разрушении нейронов коры мозга больной становится чрезмерно импульсивным.
  • Некротические изменения в подкорковом слое лобной доли провоцируют депрессию, апатию и неспособность к самообслуживанию.
  • Нарушения в корково-ядерных путях внешне проявляются непроизвольными движениями губ при раздражении кожи.
  • При гибели нейронов затылочной подкорковой части ухудшается зрение.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от выраженности симптомов, дисциркуляторная энцефалопатия делится на ряд степеней.

Степени тяжести дисциркуляторной энцефалопатии:

  • І степень. При первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии у больного проявляются эмоциональные расстройства в виде плаксивости, подавленности и раздражительности. Иногда могут появляться головные боли. Усталость быстро нарастает даже после незначительной физической нагрузки, умственные способности снижаются.
  • ІІ степень характеризуется активным прогрессированием описанных симптомов. Проявляются признаки органического поражения головного мозга. У больного нарушается координация движений, развивается патологическая рефлекторность, параличи и парезы.
  • ІІІ степень. Больной апатичен, его деятельность малопродуктивна или вовсе отсутствует. Вероятны эпилептические припадки. Человек не может самостоятельно обслуживать себя, нуждается в помощи окружающих.

ДИАГНОСТИКА

С целью ранней диагностики дисциркуляторной энцефалопатии всем лицам, относящимся к группе риска, рекомендованы регулярные осмотры у невролога. Если диагностирование атрофии 2 степени дает возможность приостановить патологический процесс, то на третьей стадии выраженные изменения в нервных клетках не поддаются лечению.

Для выявления структурных и функциональных изменений в головном мозге проводят ряд обследований.

Методы диагностики дисциркуляторной энцефалопатии:

  • компьютерная томография (КТ, МРТ);
  • нейросонография;
  • гальванотерапия;
  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография.
Читайте также:  Фезам: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги препарата, состав

Томография дает четкую картину патологических изменений на 2 и 3 стадии заболевания. При постановке диагноза врачи опираются на МР-признаки.

МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

  • наличие атеросклеротических бляшек (кальцинатов);
  • признаки гидроцефалии;
  • сосудистые гипотензивные включения.

Сужение, закупорка, атеросклеротические изменения в сосудах могут проявляться неспецифическими симптомами. Признаки того, что это энцефалопатия, можно выявить при помощи ультразвуковой допплерографии.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия должна начинаться на ранних этапах заболевания, при первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии. Такие меры принимаются с целью профилактики инсульта и носят характер комплексного лечения.

На 1 и 2 стадии дисциркуляторной энцефалопатии лечение направлено на восстановление нервных клеток и улучшение мозгового кровообращения. Залогом успешного лечения также является стабилизация артериального давления и нормализация липидного обмена. Для этого назначают целый ряд лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление.
  • Венотоники – для повышения тонуса стенок сосудов.
  • Препараты никотиновой кислоты для стимуляции кровообращения.
  • Статины рекомендуются для снижения уровня холестерина в крови.
  • Ноотропные препараты повышают активность и проводимость нейронов.
  • Витамины группы В положительно влияют на обменные процессы в нервных клетках.
  • Антигипоксанты снижают выраженность гипоксии.

Физиотерапевтическое лечение дисциркуляторной энцефалопатии:

  • УВЧ в области сосудов шеи;
  • гальванические токи на воротниковую зону;
  • лечебные радоновые, углекислые и кислородные ванны;
  • электросон;
  • акупунктура;
  • применение лазера.

Также уделяют внимание соблюдению низкокалорийной диеты с отказом от жирных продуктов животного происхождения.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение может быть эффективным до того момента, пока симптомы дисциркуляторной энцефалопатии не приобрели черты третьей стадии заболевания.

Значительное сужение сосудов, вызванное атеросклеротическими изменениями или возникшее вследствие шейного остеохондроза, лечится оперативно для восстановления их проходимости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/22534-discirkulyatornaya-encefalopatiya.html

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — классификация, диагностика, лечение

Проблемы с кровоснабжением, сужение вен и артерий в шейной зоне вызывает диффузное поражение участков головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) головного мозга отрицательно сказывается на общем состоянии, негативно влияет на здоровье и психоэмоциональное состояние.

Заболевание протекает с комплексом негативных признаков. Только своевременное лечение предупреждает инвалидность.

Нехватка кислорода, питательных веществ на фоне стеноза магистральных артерий и вен по истечении определенного периода провоцирует нарушение работы клеток мозга. Диффузное поражение тканей отрицательно сказывается на скорости реакций, психоэмоциональном состоянии, двигательной, умственной, физической активности.

Нужно обратиться к неврологу при частых головных болях, ухудшении памяти, бессоннице, вестибулярных нарушениях. Консультация специалиста нужна, если появились проблемы с восприятием и переработкой информации, развивается эмоциональная нестабильность, снижена координация, изменилась походка, при ходьбе беспокоит головокружение и тошнота.

Энцефалопатия на МРТ

Ранняя диагностика, своевременное начало терапии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) предупреждает тяжелые неврологические расстройства, снижает риск нарушения психических и когнитивных функций.

Невнимание к проявлениям патологии на фоне диффузного поражения мозга приводит к усилению расстройств эмоционально-волевой сферы, проблемам с двигательной активностью, работоспособностью, памятью, зрением, слухом.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Диффузные нарушения в сосудах и тканях мозга развиваются при состояниях и заболеваниях, на фоне которых нарушается кровоток в артериях, венах.

Состояние при ДЭП по многим признакам напоминает инсульт, но сужение просвета сосудов, идущих к головному мозгу, происходит не резко, а постепенно.

Дисциркуляторная энцефалопатия, в отличие от апоплексического удара, прогрессирует с невысокой скоростью.

При развитии ДЭП отрицательное влияние на сосуды, снабжающие мозг кислородом и питательными веществами, провоцирует гипоксию, отдельные участки чувствительной ткани отмирают, возникают зоны лейкоареоза. Очаги разрежения ткани находятся в разных отделах мозга.

В начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии зоны рядом с пораженными участками перенимают на себя функцию отмерших клеток, но постепенно связь между ними слабеет. Дефицит кислорода, нарушение трофики тканей отрицательно сказывается на работе головного мозга. При отсутствии грамотной терапии ДЭП человек с высокой долей вероятности может стать инвалидом.

Основные причины развития дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Периодическое повышение АД. Постоянство перфузионного давления обеспечивает полноценное питание клеток мозга. Нарушение кровоснабжения, ограничение количества кислорода негативно сказывается на мозговой деятельности.
  2. Атеросклероз сосудов мозга. Избыточное накопление липопротеидов на внутренней стенке артерий, вен сужает просвет сосудов, повышает риск тромбообразования, провоцирует дефицит кислорода и питательных веществ.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия нередко развивается при негативных состояниях и патологиях различного рода:

  • сахарный диабет;
  • тромбоз церебральных артерий и вен;
  • эндокринные заболевания, на фоне которых сосуды головного мозга заметно сужены либо расширены;
  • курение, чрезмерное увлечение алкоголем;
  • постоянные формы аритмий, при которых головной мозг получает критически малые объемы питательных веществ и кислорода;
  • наследственные патологии кровеносных сосудов;
  • воспаление артерий, вен системного характера;
  • снижение перфузионного давления на фоне гипотонии как следствия вегето-сосудистой дистонии, других патологий.

Факторы риска:

  • ожирение;
  • курение;
  • низкая двигательная активность;
  • тромбоз артерий и вен;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • болезни сердца, сосудов;
  • пристрастие к алкоголю.

Проявления дисциркуляторной энцефалопатии зависят от вида и стадии заболевания. Нужно знать основные признаки диффузного поражения мозга, при появлении которых требуется срочная консультация невролога.

Классическая симптоматика при дисциркуляторной энцефалопатии:

  • болит голова в височной и затылочной зоне;
  • нередко появляется боль, чувство сдавления в области глаз, иногда возникает тошнота, рвота;
  • появляются проблемы со сном, усиливается раздражительность;
  • в худшую сторону изменяется качество зрения, обоняния, человек слабее слышит;
  • беспокоят колебания артериального давления;
  • ухудшается память, исчезает интерес к познанию мира, сложно воспроизвести и оценить полученную информацию;
  • наблюдаются резкие перепады настроения, возможные нервные тики: вокальные, двигательные;
  • происходят негативные личностные изменения: человек становится мнительным, агрессивным, раздражается чаще, чем раньше;
  • доставляет дискомфорт усиленное потоотделение, тошнота, сухость в полости рта.

Классификация

По скорости развития врачи выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Быстропрогрессирующая. Стадии заболевания чередуются чаще, чем через 24 месяца.
  • Ремиттирующая. Для этого вида ДЭП характерны периоды рецидивов и ремиссии.
  • Медленнопрогрессирующая. Стадии патологии чередуются каждые 5 лет и реже.

1 степень

Особенности течения:

  • изменяется характер, появляется тревожность, плаксивость;
  • периодически болит голова, снижается работоспособность;
  • после умственной нагрузки человек быстро утомляется;
  • сложно запоминать новые данные, снижается острота мышления;
  • человек путает события;
  • при ходьбе появляется головокружение, легкая тошнота.

2 степень

Характерные признаки:

  • постоянная головная боль;
  • вялость, хроническая усталость;
  • плохая память;
  • плаксивость;
  • бессонница;
  • депрессивные состояния, тревожность, раздражительность, панические атаки;
  • в голове ощущается странный шум;
  • сложно воспроизводить речь;
  • возникает судорожный синдром;
  • беднеет мимика;
  • периодически перед глазами возникают вспышки света;
  • появляется дрожание рук, головы;
  • нарушена мелкая моторика;
  • иногда сложно глотать;
  • снижается уровень слуха;
  • движения медленные, неловкие;
  • сложно выполнять производственные задания: на этой стадии ДЭП большинство людей получает группу инвалидности.

3 степень

Симптомы и признаки:

  • неврологические и когнитивные нарушения ярко выражены, окружающие замечают, как резко изменился характер человека и отношение к жизни на фоне тяжелой формы ДЭП;
  • появляется апатия, сложность с ориентированием в пространстве;
  • заметно снижены функции органов чувств, нарушена двигательная активность;
  • человек не может сосредоточиться, занимается малозначимыми или бесполезными делами;
  • характерный признак — нежелание делать что-либо даже по просьбе близких людей;
  • появляется шаркающая походка, дрожат руки, возможен паралич;
  • нередко возникает недержание каловых масс, мочи;
  • на этом этапе ДЭП часто беспокоят болезненные судороги.

Медики выделяют несколько типов дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Венозная. Негативный процесс — следствие давления опухолей на вне- и внутричерепные вены. Эта разновидность ДЭП возникает при легочной и сердечной недостаточности.
  • Гипертоническая. Большинство случаев диффузного поражения тканей мозга врачи выявляют у молодых людей. Скорость прогрессирования ДЭП зависит от количества гипертонических кризов: чем больше резких скачков АД, тем выше риск нарушения мозгового кровообращения.
  • Смешанная. Эта разновидность ДЭП развивается при сочетании факторов, вызывающих гипертоническую и венозную форму патологии.
  • Атеросклеротическая. Распространенная разновидность ДЭП на фоне диффузного поражения участков мозга. Стенки артерий, вен уплотняются, теряют эластичность при отложении вредного холестерина и других липидных комплексов. Налет, бляшки на стенках сосудов сужают просвет для тока крови, развивается дисфункция и воспаление сосудов.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

При подозрении на диффузное поражение головного мозга врач проводит осмотр, выясняет жалобы, уточняет клиническую картину. Далее невролог назначает комплексное обследование, при наличии показаний направляет на консультацию к другим специалистам.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

Задача врача — выявить нейропсихологические и неврологические признаки, сигнализирующие о стенозе артерий и вен, диффузном поражении тканей головного мозга, развитии ДЭП. После беседы, изучения клинических проявлений нужно разобраться, как быстро прогрессирует патология.

Важный момент диагностики — выявление атеросклероза, наличие вредных холестериновых отложений и воспалительного процесса в артериях, венах.

Если МРТ или КТ не подтверждают развитие других патологий, то невролог ставит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», разрабатывает схему терапии.

Лечение и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

После подтверждения диффузного поражения тканей мозга, выявления стеноза магистральных сосудов терапия ДЭП проводится под руководством невролога.

Нужно получить консультацию эндокринолога, кардиолога, психотерапевта, вертебролога, если выявлены патологии других органов, на фоне которых развивается ДЭП.

При тяжелой стадии поражения тканей головного мозга понадобится помощь сосудистого хирурга для определения метода оперативного вмешательства.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии включает несколько элементов:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • сеансы психотерапии, релаксация;
  • комплекс ЛФК для нормализации АД, снижения клинических проявлений ДЭП;
  • санаторно-курортное лечение;
  • специальная гимнастика для тренировки вестибулярного аппарата;
  • коррекция режима труда и отдыха для снижения риска рецидивов ДЭП;
  • отказ от алкоголя и курения.

Препараты

Врач подбирает комплекс медикаментов в зависимости от стадии ДЭП, наличия фоновых патологий:

  • Для стабилизации и снижения АД: Нимодипин, Эналаприл, Корвитол, Амприл.
  • Препараты, снижающие скорость осаждения тромбоцитов на стенках артерий и вен: Курантил, Клопидогрель.
  • Для стабилизации нейронных мембран при ДЭП: Церетон.
  • Диуретики для стабилизации артериального давления, предупреждения накопления излишков жидкости. Тип мочегонных средств подбирает врач: Фуросемид, Аквафор, Амилорид, Клопамид, Гидрохлортиазид.
  • Антиоксиданты для снижения негативного действия на клетки головного мозга: Актовегин, Токоферол, Мексидол.
  • Для улучшения состояния артерий и вен при развитии ДЭП: Стугерон, Винпоцетин.
  • Для снижения уровня холестерина: Мевакор, Фитостатин, Липодемин, Квестран, Гемфиброзил, Лескол.
  • Для активизации метаболизма в клетках мозга, снижения степени когнитивных нарушений: Ноотропил, Церебролизин, Аминалон, экстракт Гингко билоба.
  • Для устранения признаков вертебрально-базилярной недостаточности. Хороший эффект дают вегетотропные и вазоактивные препараты: Сермион, Циннаризин, Беллоид, Вазобрал, Кавинтон, Бетасерк, Танакан.
  • Препараты для снижения высоких показателей АД при ДЭП. Лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Таблетки купируют опасные проявления гипертонического криза: Резерпин, Клофелин, Моксонидин, Метилдопа.
  • Антидепрессанты с седативным и аналептическим действием. Если человек может выполнять профессиональные обязанности (при первой стадии ДЭП), то врачи назначают инъекции препарата Прозак без эффекта сонливости 1 раз в сутки. При дисциркуляторной энцефалопатии наименования невролог подбирает в индивидуальном порядке: целесообразно назначать меньшую дневную норму антидепрессантов, чем при эндогенных депрессиях.

Дополнительные методы терапии

Для устранения негативной симптоматики ДЭП, восстановления оптимального просвета в артериях и венах, доставляющих кровь к головному мозгу, врач подбирает комплекс разноплановых процедур. Важно придерживаться схемы, указанной специалистом, посещать все сеансы.

Читайте также:  Инсульт мозжечка головного мозга: последствия мозжечкового инсульта, за что отвечает мозжечок

При появлении негативных ощущений во время терапии либо ухудшении самочувствия нужно своевременно сообщить о дискомфорте физиотерапевту и лечащему врачу.

Для устранения когнитивных нарушений, церебральных осложнений, восстановления кровоснабжения головного мозга назначают следующие методы физиотерапевтического лечения:

  • физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, электросон, прогревание УВЧ в области шеи, гальванические токи на воротниковую зону, лечебные ванны;
  • иглоукалывание, рефлексотерапию, применение аппликатора Ляпко;
  • беседы с психотерапевтом.

Операция

Показания к хирургическому лечению:

  • тяжелые поражения важных магистральных артерий в области головы;
  • окклюзия либо сужение более чем 2/3 просвета сосуда;
  • активное нарастание когнитивных нарушений, неврологических признаков;
  • критическое сужение артерий на фоне перенесенного микроинсульта.

Виды оперативного вмешательства во внутренней сонной артерии:

  • экстра-интракраниальный микроанастомоз проводят при полной окклюзии;
  • эндартерэктомию назначают при ярко выраженном стенозе.

Профилактические меры

Для снижения риска рецидивов ДЭП нужно выполнять рекомендации невролога:

  • правильно организовать режим работы и отдыха, не переутомляться умственно и физически;
  • избегать стрессов, посещать сеансы психотерапии либо проводить дома аутогенную тренировку, освоить технику релаксации;
  • периодически сдавать кровь для уточнения уровня холестерина, корректировать рацион, принимать медикаменты при повышении показателей;
  • отказаться от копченостей, маринованных овощей, специй, солений;
  • снизить потребление продуктов, содержащих вредный холестерин: свинины, яиц, субпродуктов, тугоплавких жиров;
  • не допускать превышения массы тела: лишний вес повышает риск поражения артерий и вен;
  • заниматься физкультурой по методике, предложенной врачом. Умеренная физическая активность необходима для хорошего состояния сосудов;
  • поддерживать уровень сахара в крови на оптимальном уровне;
  • ограничить поваренную соль — в сутки потреблять не более 5 г сыпучего продукта;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • придерживаться низкокалорийной диеты, больше получать растительных продуктов, свежих фруктов и овощей, орехов, зелени, нежирного творога, кефира;
  • не переедать, особенно на ночь, чтобы снизить нагрузку на сердце;
  • с профилактической целью длительными курсами принимать лекарства по схеме, разработанной врачом. Не стоит ждать, пока грядет очередной гипертонический криз: современные гипотензивные препараты в малой дозе стабилизируют давление, побочные эффекты проявляются редко. Для достижения положительного результата нужно принимать половину (треть, четверть) таблетки утром и вечером либо 1 раз на протяжении дня (схема зависит от вида препарата).

Непосильный физический труд, негативные факторы на вредном производстве (вибрация, высокая температура, загазованность), нервное перенапряжение, ночные смены — факторы, повышающие риск обострений при ДЭП.

Нужно подобрать род занятий, при котором вероятность конфликтов, стрессовых ситуаций, перегрузок будет минимальной. Важно создать дома и в коллективе приятный психологический микроклимат, достаточно отдыхать, иначе рецидивов дисциркуляторной энцефалопатии не избежать.

При появлении признаков, указывающих на проблемы с мозговым кровообращением, нужно без промедления посетить невролога, обследоваться. Ранняя диагностика дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), комплексная терапия для восстановления проходимости и функций артерий, вен предупреждает ишемические нарушения работы мозга.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/discirkulyatornaya.html

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — симптомы и лечение разных стадий болезни

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является прогрессирующим поражением сосудов, которому свойственно постепенное снижение питания мозговых тканей.

Нарушение кровотока мозга наблюдается приблизительно у 6 % людей, причем большая часть таких патологий являются хроническими.

Рассмотрим процесс развития заболевания.

Виды и стадии заболевания

В зависимости от яркости проявления симптомов выделяют стадии данной болезни:

  1. I стадия – умеренно выраженная — наблюдается сочетание симптомов, которое именуется «церебрастенией». На этом этапе происходит значительное снижение памяти, касающееся настоящего.
  2. II стадия – выраженная — больные не могут выполнять профессиональные обязанности, происходит рост изменений личности, снижается критика больных к своему состоянию.
  3. III стадия – резко выраженная — одновременно преобладают несколько синдромов, значительно страдает эмоциональная сфера. Больные профессионально и социально не адаптированы, зачастую они теряют способность к самообслуживанию.

Это отклонение имеет несколько видов, имеющих определенные особенности.

Подробнее о первой стадии

Подробнее о второй стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа – это итог постоянно повторяющихся гипертонических кризов.

Атеросклеротический вид энцефалопатии проявляется патологическими изменениями стенки сосуда, которые вызывают расстройства кровотока мозга и являются катализатором атеротромбозов.

Венозная энцефалопатия — отдельный вид этого нарушения, который имеет место при болезнях, связанных с нарушениями оттока венозной крови из мозга.

Энцефалопатия смешанная имеет признаки всех форм.

Стоит ли принимать препарат Тагиста — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, показания и другая нужная информация в нашем материале.

Случилась неприятность и вас укусил клещ,- не беда. Узнайте, как лечить боррелиоз так, чтобы болезнь не закончилась печальными последствиями.

Какие причины дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Главные причины, которые вызывают развитие данной болезни, – это атеросклероз и высокое давление.

Существуют также и иные причины болезни:

  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • артрит;
  • курение;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • алкоголизм;
  • постоянный стресс;
  • наследственная предрасположенность.

Общие симптомы и признаки

Каждый из этапов нарушения предполагает наличие конкретных признаков, но можно выделить и общие симптомы дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга, которые имеют место на всех стадиях:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения внимания;
  • нарушения познавательной деятельности;
  • снижение работоспособности;
  • невозможность нахождения в обществе;
  • депрессии;
  • нарушения походки;
  • постепенная потеря самостоятельности.

При появлении этих симптомов следует сразу же обратиться к невропатологу для постановки диагноза и прохождения обследования.

Первая стадия заболевания проявляется такими признаками:

  • гул в голове;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти;
  • неустойчивость при ходьбе.

На второй стадии имеют место:

  • нарушение внимания;
  • снижение памяти;
  • отсутствие контроля над своими поступками;
  • псевдобульбарный синдром;
  • раздражительность;
  • депрессия.

Третья стадия предполагает:

  • ярко выраженное нарушение походки;
  • недержание урины;
  • паркинсонизм;
  • невозможность самообслуживания;
  • расторможенность;
  • слабоумие.

Диагностические методики

Для диагностирования доктор должен опираться на результаты таких методов исследования:

  1. Реоэнцефалография — исследование состояния сосудов мозга, которое дает сведения об их тонусе и о степени наполнения кровью. Показатели получают посредством реографической приставки, а результаты появляются как кривые, которые затем расшифровывает доктор.
  2. Компьютерная томография — метод исследования, который помогает узнать об имеющихся атрофических процессах в головном мозге. На базе полученных данных можно определить степень поражения мозга.
  3. Оценка неврологических признаков заболевания — оценку осуществляет невропатолог при зрительном осмотре больного, проверке рефлексов, на базе жалоб или со слов родных. Среди главных неврологических проявлений данного нарушения выделяют: усиленные сухожильные рефлексы, нарушение четкости речи, вестибулярные отклонения, ригидность мышц.
  4. Ультразвуковая допплерография — позволяет выявить тромбы в сосудах мозга, охарактеризовать кровоток, его темп и степень его нарушения.
  5. Нейропсихологическое исследование — помогает выявить нарушение психических функций: анализа и синтеза. Чем более запущенную стадию энцефалопатии имеет пациент, тем более глубокими являются нарушения в психике.
  6. Исследование состояния крови — при дисциркуляторной энцефалопатии кровь зачастую обладает повышенной вязкостью, что вызывает образование тромбов и ухудшение кровообращения мозга. На основе этих исследований составляется картина заболевания, определяется его стадия и алгоритм лечения.

Методы лечения

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга должно основываться не только на результатах обследования, но и на анализе протекания болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия может появляться как быстро, с многоразовыми приступами, так и медленно, стабильно.

Способов лечения заболевания много, но чаще всего специалисты используют их в сочетании для достижения более высоких результатов.

Рассмотрим основные из них.

Нормализация давления

При гипертонической и при смешанной форме энцефалопатии нужно нейтрализовать одну из главных причин ее появления – высокое давление. Для нормализации давления используют такие медикаменты: клофелин, пентамин , октадин , фентоламин.

Гиполипидемическое лечение

Меры, нацеленные на нейтрализацию атеросклероза.

Именно атеросклеротическая энцефалопатия является наиболее распространенным видом болезни, поэтому устранение проблем с сосудами необходимо в большинстве случаев.

В качестве гиполипидемической терапии прописывают: сермион, пентоксифиллин, винпоцетин, пирацетам.

Нейропротекторное лечение

Способ лечения, базирующийся на влиянии препаратов на клетки мозга. При этом качество их работы улучшается даже при гипоксии из-за нарушенного мозгового кровообращения: актовегин, церебролизин, глиатилин.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится на стенках сосудов, когда только медикаментозное лечение уже не может нейтрализовать имеющиеся болезни сосудов.

Стенозирование

Процедура, осуществляемая для восстановления просвета артерии. Больной атеросклерозом сосуд перекрыт бляшкой, которая блокирует ток крови, поэтому только стенозирование сонной артерии является выходом из положения.

Больным с этим нарушением нужно состоять на постоянном учете у невропатолога и соблюдать врачебные назначения. Самолечение чаще всего не приносит результатов, а лишь осложняет течение болезни и благоприятствует ее ускорению.

Прогноз

При быстром развитии заболевания прогноз менее оптимистичен, чем при медленном.

Чем старше больной, тем более яркими становятся симптомы энцефалопатии.

Часто при первой стадии получается достичь существенных улучшений в лечении болезни и надолго приостановить ее, а в некоторых случаях и абсолютно излечиться.

Вторая стадия менее позитивная в этом плане, но она дает возможность добиться ремиссии.

Самый пессимистичный прогноз при третьей стадии – больной полностью не восстановится, его общественные навыки и навыки самообслуживания почти исчезают, а лекарственная терапия нацелена, в основном, на устранение проявлений.

Чтобы не дать болезни развиться до самых тяжелых стадий, нужно принимать меры по ее лечению еще при выявлении.

Профилактика заболевания

Лишь приемом препаратов эффекта достичь можно, но ненадолго. Фиксируют результат и избавляются от последствий энцефалопатии за счет:

  • лечебной физкультуры;
  • развивающих занятий;
  • постоянных тренировок мозга;
  • ограничения продуктов, которые провоцируют подъем давления или появление тромбов;
  • очищающих кровь продуктов – цитрусовых, брокколи, граната, киви, отрубей и т.п.;
  • потребления большого количества воды.

Дисциркуляторная энцефалопатия мозга – это нешуточное заболевание, которое имеет крайне губительные последствия для здоровья человека. Но вовремя поставленный диагноз и правильное лечение во много раз увеличивают вероятность полного избавления.

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно сразу обратиться к грамотному доктору.

Видео: Дисциркуляторная энцефалопатия

Образовательная лекция по дисцикуляторной энцефалопатии. Что нужно знать о данном заболевании?

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/encefalopatiya/discirkulyatornaya-encefalopatiya.html

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующее сосудистое поражение мозга, для которого характерно нарушение психических и когнитивных функций. Сопровождается чувствительными и двигательными расстройствами.

Содержание статьи:

Заболевание провоцируют патологии и состояния, для которых характерно постепенное уменьшение диаметра артерий, транспортирующих кровь к мозгу. К таким заболевания относятся:

  • Атеросклероз мозговых сосудов. Нарушение липидного обмена в артериальных сосудах приводит к отложению специфических липопротеидов. Эти образования могут увеличиваться в размерах и повреждаться. Патологический процесс неизбежно провоцирует уменьшение просвета сосуда, что соответственно становится причиной гипоксии участков мозга.
  • Скачкообразное повышение АД (артериального давления). От состояния артериального давления зависит то, насколько хорошо будет питаться мозг. Чем выше АД, тем больше вероятность, что кровь будет «продавливаться» в мозг. Избежать этого можно, если сосуды мозга будут сжиматься. Так как одновременно сделать это они не могут, возникают нарушения сразу в нескольких участках мозга. Повышение артериального давления возникает при таких патологиях, как поликистоз почек, гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, опухоль надпочечников.
  • Патология позвоночных артерий, которая провоцирует развитие в вертебро-базиллярном бассейне дисциркуляторного процесса. Причинами нарушения кровоснабжения могут стать пороки развития артерии, аномалия Кимерли, патологии позвоночника, остеохондроз, травма шейного позвоночника.
  • Частые перепады артериального давления, которые приводят к снижению церебрального перфузионного давления.
  • Сахарный диабет, который провоцирует нарушение строения сосудов, в результате чего появляется гипоксия мозга.
  • Системные воспаления сосудов.
  • Курение и злоупотребление спиртным.
  • Эндокринные болезни, результатом которых становится чрезмерное сужение или расширение сосудов мозга.
Читайте также:  Пентоксифиллин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии

Суть заболевания в том, что патологии сосудов постепенно приводят к нарушению в них кровотока. Затем участки мозга, получавшие питание и кислород, со временем начинают испытывать гипоксию (кислородное голодание).

В случае резкого снижения трофики участков мозга, они постепенно начинают отмирать, а на их месте появляются очаги разрежения ткани. Между соседними участками мозга теряются связи, что в итоге приводит к дефициту кислорода. Механизм формирования заболевания в чем-то схож с инсультом.

Однако для инсульта характерно острое развитие заболевания, а при дисциркуляторной энцефалопатии неврологический дефицит прогрессирует медленно.

Дисциркуляторная энцефалопатия манифестирует функциональными нарушениями, которые при адекватном и правильном лечении можно обратить. Чем больше прогрессирует заболевание, тем сильнее формируется стойкий неврологический дефект, который приводит к инвалидности пациента. В большинстве случаев патология протекает вместе с нейродегенеративными процессами в мозге.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Зависимо от этиологии заболевания выделяют несколько его разновидностей. А именно, дисциркуляторная энцефалопатия бывает гипертонической, атеросклеротической, венозной (появляется из-за сдавливания вен опухолями), смешанной (представляет собою сочетание гипертонической и атеросклеротической форм).

Заболевание также принято классифицировать по скорости прогрессирования.

В зависимости от этого критерия оно бывает медленно прогрессирующим (новая стадия патологии наступает через 5 лет), быстро прогрессирующим (одна стадия сменяет другую каждые два года), ремитирующим (чередуются периоды обострения и ремиссии).

Начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии

Для начальной стадии заболевания характерно постепенное и малозаметное течение. Обычно на первый план выходят различные эмоциональные расстройства.

Депрессия

Например, у более 65% пациентов на начальной стадии патологии диагностируют депрессию. При этом депрессивное состояние почти никогда не сопровождается подавленностью. Его симптомы больше схожи с признаками ипохондрического невроза, так как пациенты жалуются на разные расстройства, которые имеют выраженный соматический характер.

А именно, зачастую у пациентов диагностируют такие симптомы, как боли в спине, шум и звон в ушах, артралгии, головные боли, болезненные ощущения в разных частях тела.

На начальной стадии заболевания у многих пациентов депрессия возникает на фоне совершенно незначительной психотравмирующей ситуации. Более того, она может возникнуть даже без выраженной причины.

Врачи отмечают, что депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии очень плохо поддается медикаментозной терапии и психотерапии.

Повышение эмоциональной лабильности

На первых этапах развития заболевания у пациентов отмечается повышение эмоциональной лабильности.

А именно, они жалуются на резкие перепады настроения, постоянную раздражительность, приступы агрессии, эпизоды неудержимого плача без видимой на то причины.

Некоторые симптомы заболевания схожи с признаками неврастении. В частности, к ним относятся головные боли, нарушения сна, повышенная утомляемость, рассеянность.

Нарушение когнитивных функций

Доказано, что в 90% случаев заболевания различные когнитивные нарушения становятся заметными на ранних стадиях.

К таким нарушениям можно отнести невозможность концентрировать внимание на чем-то, ухудшение памяти, трудности с планированием, утомляемость даже после незначительной умственной нагрузки.

Типичным проявлением патологии считается нарушение способностей воспроизводить информацию при полной сохранности памяти.

Двигательные расстройства

Помимо всех вышеописанных нарушений пациенты также могут жаловаться на двигательные расстройства.

В частности, врачи отмечают такие их проявления, как неустойчивость при ходьбе и сильные головокружения. Могут случаться эпизоды рвоты и тошноты.

Необходимо дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию от вестибулярной атаксии, поскольку головокружения в первом случае наблюдаются только во время ходьбы.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии II-III стадии

После перехода дисциркуляторной энцефалопатии на вторую или третью стадию у больного усугубляются двигательные и когнитивные нарушения.

А именно, у него диагностируют серьезное ухудшение памяти, снижение интеллекта, трудности с выполнением посильных ранее интеллектуальных действий.

Врачи отмечают, что сами пациенты не могут адекватно оценивать свои интеллектуальные способности, а также сильно переоценивают работоспособность.

Чем сильнее усугубляется заболевание, тем сложнее пациентам общаться с другими людьми. У них также возникают трудности с ориентированием в пространстве.

На третьей стадии заболевания его симптомы становятся очень выраженными и существенно снижают качество жизни больного: у него отмечаются расстройство личности, нарушение мышления, постепенно развивается глубокая деменция.

Со временем больные и вовсе теряют способность работать, а также утрачивают навыки самообслуживания.

Апатия

Наиболее характерным симптомом нарушения психического здоровья на последней стадии считается апатия.

У пациентов наблюдается стойкая потеря интереса к любимым ранее занятиям, отсутствует мотивация заниматься чем-либо.

Обычно пациенты на третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии заняты крайне малопродуктивной деятельностью или же вовсе ничего не делают, проявляя полное безразличие к себе и окружающим.

Двигательные расстройства

Если на начальной стадии заболевания двигательные расстройства почти незаметны и не беспокоят больного, то в последующем они становятся более заметными для окружающих. Характерные признаки таких нарушений — замедленная ходьба и шаркающая походка.

Пациентам обычно довольно сложно бывает начать ходьбу и так же непросто остановиться. Все эти двигательные нарушения очень схожи с признаками болезни Паркинсона.

Дисциркуляторная энцефалопатия отличается от этого заболевания отсутствием двигательных нарушений в руках.

На последней стадии у больных наблюдаются такие тяжелые симптомы, как парезы, нарушение речи, тремор, недержание мочи, псевдобульбарный синдром. Возможны также редкие эпилептические приступы. Из-за двигательных нарушений больные часто падают, особенно при повороте и остановке. Во время таких случайных падений они могут получить сильный ушиб или вовсе перелом конечности.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Своевременная и точная диагностика заболевания играет решающую роль в дальнейшем его лечении, поскольку позволяет вовремя начать сосудистую терапию мозгового кровообращения.

Важный диагностический метод — регулярный неврологический осмотр людей из группы риска (например, диабетиков и гипертоников). Регулярный осмотр у невролога желательно проходить пациентам пожилого возраста.

В неврологии принято выделять несколько критериев диагностики, при обнаружении которых ставят диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия»:

  • Выраженные неврологические и нейропсихологические симптомы (в порядке убывания важности — когнитивные расстройства, нарушения координации движений и ходьбы).
  • Симптомы цереброваскулярного заболевания и поражения мозговых структур, а также сосудистые изменения мозга.
  • Исключены другие неврологические болезни со схожими симптомами.

На начальных стадиях заболевания пациенту бывает сложно самостоятельно заметить когнитивные нарушения. Для их выявления необходимо пройти ряд диагностических тестов.

Для постановки диагноза неврологу может потребоваться консультация офтальмолога, который проводит офтальмоскопию.

Важное значение в диагностике патологии играют инструментальные методики: РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРА и дуплексное сканирование мозговых сосудов.

МРТ головного мозга обычно назначают для того, чтобы отличить заболевание от таких неврологических болезней, как рассеянный энцефаломиелит, болезнь Альцгеймера, болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Крайне важно также правильно установить этиологический фактор, который повлек за собою заболевание. Для этого пациенту назначается консультация кардиолога, анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, липопротеидов.

По показаниям пациентам могут назначить консультацию эндокринолога и невролога, суточный мониторинг АД, ЭКГ для диагностики аритмии.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным: включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, соблюдение диеты и другие методы.

Основная цель медикаментозной терапии — улучшение притока крови к мозгу, а также нормализация нервной системы и восстановление нормальной работы сосудов. Именно поэтому в большинстве случаев пациентам назначают комплекс медикаментов.

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии предписывают следующие препараты:

  • Лизиноприл. Используется для понижения давления. Его назначают в случае, если причиной болезни стала гипертония. Препарат действует следующим образом: не позволяет особому ферменту повышать давление, а также способствует расслаблению гладких мышц в сосудах.
  • Курантил. Этот препарат способен эффективно укреплять и защищать сосуды, расширять капилляры, увеличивая при этом их просвет, не позволяет склеиваться тромбоцитам.
  • Нимодипин. Это ингибитор кальция, который блокирует его поступление в гладкие мышцы сосудов. За счет этого снижается тонус сосудов, они расслабляются, становятся шире, что влечет за собой активизацию поступления крови к мозгу.
  • Атенолол. Средство относится к группе бета-адреноблокаторов. Оно снижает частоту пульса и давление, а также нормализует работу сердца, помогает вывести из организма излишки воды.
  • Аспирин. Делает кровь жидкой, не позволяет тромбам склеиваться, поэтому удается избежать закупорки тромбами сосудов.
  • Верошпирон. Это эффективное мочегонное средство, которое активизирует процесс выведения натрия и воды из организма, а также задерживает в нем полезный калий. Так удается снизить артериальное давление и объем крови.
  • Вазобрал. Значительно улучшает поступление крови к мозгу, улучшает обмен веществ, восстанавливает функции мозга, уменьшает вероятность образования сгустков, укрепляет стенки сосудов.
  • Настойка женьшеня. Природное средство, понижающее уровень холестерина в крови. Препарат также улучшает работу сосудов, мозга и сердца, снижает холестерин в крови, повышает работоспособность и снижает утомляемость.

Физиотерапия

Большое значение в лечении заболевания играет физиотерапия, которая предусматривает терапевтическое воздействие на организм за счет физических факторов. Обычно физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-20 процедур. Для лечения болезни хорошо подходит такая методика, как электросон.

Она позволяет стимулировать работу мозга путем воздействия на него токов низкой частоты и силы. Проводится процедура следующим образом: электроды накладывают на веки, после чего ток проникает в мозг через пучки сосудов.

Электросон активизирует обменные процессы в белом и сером веществе, а также устанавливает новые связи между нервными клетками.

Гальванотерапия

В лечении патологии активно применяется гальванотерапия, которая предусматривает воздействие слабыми токами на воротниковую зону. За счет этого расширяются капилляры и улучшается в них движение крови. Данная процедура позволяет устранить боль, улучшить питание клеток и обменные процессы.

УВЧ

Еще одной эффективной методикой лечения считается УВЧ. Этот метод предусматривает влияние на организм электромагнитного поля высокой частоты из-за чего в крови появляется ионный ток. Благодаря этому кровь начинает активнее двигаться по мелким капиллярам, поставляя в клетки гораздо больше кислорода.

Массаж и ванны

Терапия дисциркуляторной энцефалопатии также предусматривает назначение ванны и массажа. Идеальным решением станут углекислые, кислородные и радоновые ванны, которые расширяют сосуды и нормализуют кровообращение.

В лечении патологии применяют самые разные методики массажа. Например, акупунктурный массаж позволяет улучшить работу мозга. К тому же, он показан даже людям с повышенным артериальным давлением.

С помощью обычного массажа врачу удается эффективно снять спазм мышц, которые пережимают артерии.

Специальные диеты

Врачи могут посоветовать пациенту придерживаться во время лечения специальной диеты. Наиболее эффективными диетами считаются средиземноморская и низкокалорийная.

Главные принципы средиземноморской диеты — включение в рацион овощей и фруктов, риса, морепродуктов, нежирного сыра, орехов и кисломолочных продуктов. Низкокалорийная диета предусматривает ограничение калорийности рациона до 2500 ккал.

Желательно вовсе отказаться от жирной пищи и ограничить количество соли.

Прогноз и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Корректное и своевременное лечение может существенно замедлить прогресс заболевания. Однако не стоит забывать, что иногда болезнь развивается крайне быстро — ее стадии сменяют друг друга каждые два года.

Наиболее неблагоприятный прогноз для больных — сочетание патологии с дегенеративными изменениями в мозге, острыми нарушениями кровообращения, гипертоническими кризами, гипергликемией.

В случае серьезных осложнений пациенту с дисциркуляторной энцефалопатией может быть назначена определенная группа инвалидности. Обычно инвалидность дают, когда больному трудно себя обслуживать самостоятельно, и он не может из-за болезни выполнять трудовые обязанности. В зависимости от состояния пациента ему могут назначить одну из трех групп инвалидности:

  • III группа — у больного диагностирована 2 стадия заболевания, нарушения жизнедеятельности выражены умеренно, однако ему сложно выполнять профессиональные обязанности. Человек может иногда нуждаться в посторонней помощи.
  • II группа — у пациента обнаружена 2 или 3 стадия болезни, наблюдается ухудшение памяти, возникают инсульты, есть неврологические отклонения. К тому же, он не в состоянии без посторонней помощи выполнять свою работу.
  • I группа — болезнь достигла третьей стадии. У пациента наблюдается слабоумие, потеря памяти, нарушение кровообращения.

С целью профилактики заболевания необходимо регулярно следить за весом, снизить употребление спиртного, отказаться от курения, контролировать уровень холестерина, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, следить за артериальным давлением. Лучшей профилактикой патологии считается нормализация липидного обмена, эффективна гипотензивная терапия, регулярные медицинские осмотры.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector