Депакин хроно: инструкция по применению, отзывы, характеристика

Депакин Хроно – официальная инструкция по применению, аналоги

Депакин Хроно: инструкция по применению, отзывы, характеристикаАтаксия (от > 0,1 до 0,01 до

Передозировка

Клинические проявления острой массивной передозировки обычно протекают в виде комы с гипотонией мышц, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом. Описывались случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.

Неотложная помощь при передозировке в стационаре должна быть следующей: промывание желудка, которое эффективно в течение 10-12 часов после приема препарата, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной системы и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ.

Обычно прогноз при передозировке благоприятен, однако было описано несколько случаев летального исхода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Противопоказанные комбинации:
МефлохинРиск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усиленным метаболизмом вальпроевой кислоты и конвульсантным эффектом мефлохина.
ЗверобойОпасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.Не рекомендуемые комбинации:
ЛамотриджинПовышенный риск тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз). Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроатом натрия). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.Комбинации, требующие особых предосторожностей:
КарбамазепинУвеличение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентраций вальпроевой кислоты в плазме, связанное с увеличением печеночного метаболизма последней под действием карбамазепина.
Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и пересмотр их дозировки, особенно в начале лечения.Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азреонам, имипенем.Опасность появления судорог, в связи со снижением концентраций вальпроевой кислоты в сыворотке.
Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным агентом и после его отмены.ФелбаматПовышение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке, с опасностью передозировки.
Клинический контроль, лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены.Фенобарбитал, примндонУвеличение концентрации фенобарбитала или примидона в плазме с признаками передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением печеночного метаболизма фенобарбиталом или примидоном.
Клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении признаков седации; определение уровня обоих антиконвульсантов в крови.ФенитоинИзменения концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением печеночного метаболизма последней фенитоином.
Рекомендуется клинический мониторинг, определение уровня двух антиэпилептиков в плазме, возможно – модификация их доз.ТопираматОпасность гипераммониемии или энцефалопатии, обычно приписываемая вальпроевой кислоте, при комбинации с топираматом.
Усиленный клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.Нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодназепины.Вальпроат потенциирует действие психотропных препаратов, таких как: нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодназепины.
Рекомендуется клинический мониторинг и, при необходимости, корректировка дозы препарата.Циметидин и эритромицинПовышается сывороточный уровень вальпроата.ЗидовудинВальпроат может увеличивать концентрацию зидовудина в плазме, что ведет к повышению токсичности последнего.Комбинации, которые следует принимать во внимание:
Нимодипин (перорально, и, по экстраполяции, парентерально)Усиление гипотензивного эффекта нимодипина в связи с повышением его концентрации в плазме (уменьшение метаболизма вальпроевой кислотой).Ацетилсалициловая кислотаПри одновременном приеме вальпроата и ацетилсалициловой кислоты наблюдается усиление эффектов вальпроата, вследствие увеличения концентрации вальпроата в сыворотке.Антагноисты витамины КНеобходим тщательный мониторинг протромбинового индекса при совместном назначении с витамин-К-зависимыми антикоагулянтами.Прочие формы взаимодействий
Пероральные контрацептивыВальпроат не обладает фермент-индуцирующим эффектом, и поэтому не влияет на эстроген-прогестерон у женщин, применяющих гормональные средства контрацепции.

Особые указания

Дисфункция печени: Имеются редкие сообщения о тяжелых и летальных случаях заболеваний печени.

Группу повышенного риска составляют младенцы и дети до 3 лет с тяжелой эпилепсией, особенно эпилепсией, связанной с повреждением головного мозга, задержкой умственного развития и/или врожденными метаболическими или дегенеративными заболеваниями. В возрасте старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается и постепенно снижается с возрастом.

В большинстве случаев нарушение функции печени наблюдали в течение первых 6 месяцев лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего при комбинированном противоэпилептическом лечении. Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании.

В частности, должны быть приняты во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска. С одной стороны, неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе.

С другой стороны, рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии Рекомендуется поставить в известность пациента, а если это ребёнок, то его семью, что при развитии таких клинических симптомов следует немедленно обратиться к врачу, Кроме клинического обследования, следует провести безотлагательный анализ функции печени.

В течение первых 6 месяцев лечения необходимо периодически проверять функцию печени. Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка печенью, и, особенно, протромбиновый индекс.

В случае обнаружения аномально низкого уровня протромбина, значительного понижения уровня фибриногена и факторов свертывания, повышения уровня билирубина и печеночных трансаминаз -лечение Депакин® Хроно должно быть приостановлено.

Необходимо также прервать лечение салицилатами, если они были включены в схему лечения, поскольку они используют общие с вальпроатом пути метаболизма.

Панкреатит В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста больного и продолжительности лечения, хотя, риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.

Необходимо проводить определение функции печени до начала лечения и периодически в течение первых 6 месяцев лечения, особенно у пациентов группы риска.

Следует подчеркнуть, что при лечении как Депакин® Хроно, так и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое, изолированное и временное повышение уровня трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов.

В этом случае рекомендуется провести более полное лабораторное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы пересмотреть дозировку, если требуется, и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.

Для детей младше 3 лет рекомендуется применение вальпроата (в рекомендованной лекарственной форме) в монотерапии, но до начала лечения следует оценить потенциальную пользу от лечения препаратом по отношению к риску развития заболеваний печени или панкреатита.

Перед началом терапии или хирургической операции, в случае гематом или спонтанных кровотечений, рекомендуется провести гематологический анализ крови (определить формулу крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и коагуляционные тесты).

Следует избегать комбинированного применения с салицилатами у детей младше 3-х лет из-за риска гепатотоксичности. У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется принимать во внимание повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в сыворотке и снизить дозу.

При остром болевом абдоминальном синдроме и таких желудочно-кишечных симптомах, как тошнота, рвота и/или анорексия, необходимо уметь распознать панкреатит и, при повышенном уровне ферментов поджелудочной железы, отменить препарат, принимая альтернативные терапевтические меры. Натрия вальпроат не рекомендуется больным с дефицитом ферментов карбамидного цикла.

У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой. У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами (анорексия, рвота, случаи цитолиза), летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или ребенка, до начала лечения вальпроатом натрия должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии при голодании и после приема пищи. Хотя показано, что в процессе лечения Депакин® Хроно нарушения функций иммунной системы встречаются исключительно редко, потенциальную пользу от его применения необходимо сравнить с потенциальным риском при назначении препарата пациентам, страдающим системной красной волчанкой.

Больных следует предупредить о риске прибавления в весе в начале лечения, и необходимо принять меры, в основном диетические, для сведения этого явления к минимуму.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Депакин Хроно – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 300 мг. 50 таблеток в полипропиленовом флаконе с полиэтиленовой пробкой с влагопоглотителем.

По 2 флакона вместе с инструкцией по применению в картонной коробке. Депакин Хроно – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 500 мг.

30 таблеток в полипропиленовом флаконе с полиэтиленовой пробкой с влагопоглотителем.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения

При температуре ниже +25С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не принимать лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель
«Санофи Винтроп Индустрия» – 82 авеню Распай, 94250, Жантийи, Франция

Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, г. Москва, ул. Садовническая, дом 82, стр.. 2

Источник: https://medi.ru/instrukciya/depakin-khrono_433/

Обеспечивает стойкую ремиссию, но много побочных эффектов

Сразу хочу сказать, что это только моё мнение, ни в коем случае не советы, поскольку при таком заболевании (да и при любом) все решения можно принимать только ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА!

Противосудоржный препарат Депакин сейчас принимаю в форме ХРОНО (или ХРОНОСФЕРА, если есть) в дозировке 300. Раньше принимала 500, но по совету своего врача постепенно снизила дозировку.

ПЛЮСЫ

  • Предотвращает эпилептические приступы
  • Обеспечивает стойкую ремиссию (9 лет)
  • Легко купить в аптеках
  • В Самаре можно получить льготно
  • Относительно недорогая цена (100 таблеток – 1200 рублей)
  • Удобная разная форма выпуска (порошок, таблетки, сироп)
  • Удобные варианты дозировки (100, 250, 300, 500 и т.д.)

МИНУСЫ

  • Набор веса на этом препарате
  • Сильное выпадение волос
  • Сонливость
  • Общая токсичность и большое количество побочных эффектов и противопоказаний
  • Есть подделки
  • Выпускается французской фирмой, а из-за санкций перестали закупать в поликлиники, льготно дают дженерики (энкорат)

Небольшая предыстория

Диагноз эпилепсия мне поставили неожиданно в 15 лет. Приступы были генерализованные, сильные, но редкие – 1-5 раз в год (до лечения). Да что говорить, этот диагноз для всех как снег на голову. Раньше я никому не говорила об этом – и возраст такой, и вообще. Знали только близкие друзья.

Сейчас более спокойно к этому отношусь – люди и не с таким живут, причём вполне полноценной жизнью. Конечно, все знают, что эпилепсия не излечима. Но приступы можно купировать. Ремиссия (отсутствие приступов) очень важна, потому что после каждого приступа лечение как бы откатывается назад.

Вот мы и столкнулись тогда с вопросом: чем лечить эпилепсию, а вернее, как контролировать приступы.

Наблюдалась я сначала в детском отделении Самарской областной клинической больницы имени Калинина (теперь имени Середавина) у невропатолога Людмилы Борисовны Тёминой. Сейчас она заведующая неврологическим отделением педиатрического корпуса. Прекрасный специалист, если не дай Бог что неврологическое с ребёнком – смело к ней.

Долго выбирали варианты лечения, ездили в Москву, пила и финлепсин (сдерживал приступы хорошо), и ламиктал (на нём были приступы).

В итоге лечение на Депакине (с сопутствующими курсами других препаратов весной и осенью) мне подобрала прекрасный специалист, врач, которой я буду всегда благодарна – профессор Ирина Евгеньевна Повереннова.

Сейчас она возглавляет кафедру неврологии и нейрохирургии СамГМУ, консультирует в той же больнице Калинина.

ВПЕЧАТЛЕНИЯ

На Депакине (сначала энтерик 300, потом хроно при моём росте 175 и немаленьком весе) была ремиссия 9 лет. Потом я расслабилась и постепенно сама (никогда не делайте так!) перестала пить таблетки. Случился приступ во сне. После этого я вот уже почти два года снова Депакине. Сначала принимала 500, теперь 300.

Мне эта терапия подошла, препарат даже в такой терапевтической дозе со своими задачами справляется. Но у Депакина побочных эффектов очень много, даже страшно рецепт читать.

Так что меня снова настигли два его главных для меня побочных эффекта: набор веса и выпадение волос. И то и другое точно связано с Депакином – потому что каждый раз, когда я начинала его принимать – поправлялась резко и сильно.

Как мне объяснила врач, он возбуждает аппетит. А волос – ну просто полголовы выпало, что уж тут…

В остальном его токсичность не ощущаю на себе вот так напрямую. Первоначально от него очень хотелось спать, потом я как-то привыкла.

Я принимала Депакин ХРОНО в форме таблеток – удобно. Можно таблетку положить в крышку баночки, чтобы не перепутать, пил ты её или нет. Пью один раз в сутки, в 8 вечера. Пила и Депакин ХРОНОСФЕРА – это такой порошок, как стиральный на вид и немного как бы холодящий на вкус.

Читайте также:  Питание после инсульта: диета, меню, какие продукты разжижают кровь и нормализуют кровообращение

Я его просто в рот засыпаю и запиваю водой. Если не всё запить, будет щипать как бы. Всё-таки основное действующее вещество Депакина – вальпроевая кислота. Таблетки удобнее, но порошок надежнее, потому что его реже подделывают. В больнице льготно всегда дают именно порошок.

Состав, действие, побочные эффекты и прочее можно прочитать в любой инструкции. И ещё раз – обязательно советуйтесь с неврологом, а лучше квалифицированным эпилептологом!

Всем желаю никогда не принимать таких сильных препаратов и быть здоровыми!

Достоинства: предотвращает эпилептические приступы

Недостатки: токсичный, много побочных эффектов

Опыт использования: Более года

Источник: http://isproboval.ru/review-3153-depakin-hrono

Депакин хроно (depakine chrono) инструкция по применению

Применение противоэпилептических препаратов может в редких случаях сопровождаться возобновлением и развитием более серьезных припадков или эпизодическим появлением нового типа припадков у пациентов, эти припадки не зависят от самопроизвольных колебаний, установленных у данных пациентов. Это прежде всего касается одновременно проводимой противоэпилептической терапии, фармакокинетического взаимодействия с другими лекарственными средствами, токсичности, передозировки.

Во избежание передозировки не следует применять одновременно другие препараты, при метаболизме которых образуется вальпроевая кислота (в т.ч. дивальпроат, вальпромид).

Имеются исключительно редкие сообщения о тяжелых и летальных случаях заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев такое повреждение печени наблюдается в течение первых 6 мес лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего при комбинированной терапии противоэпилептическими препаратами.

Группу повышенного риска составляют младенцы и дети до 3 лет с тяжелой эпилепсией, особенно связанной с повреждением головного мозга, задержкой умственного развития и/или врожденными метаболическими или дегенеративными заболеваниями.

В возрасте старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается и постепенно снижается с возрастом.

Ранняя диагностика поражений печени основана преимущественно на клиническом обследовании.

В частности, следует принять во внимание 2 типа симптомов, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациенток, составляющих группу риска: с одной стороны – неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе; с другой стороны – рецидив эпилептических припадков, несмотря на адекватное лечение.

Рекомендуется поставить в известность пациента, а если это ребенок, то его семью, что при развитии указанных клинических симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В таких случаях кроме клинического обследования следует немедленно провести анализ функции печени.

С целью своевременного выявления нарушений функции печени необходимо в течение первых 6 месяцев лечения периодически контролировать функцию печени, особенно у пациентов группы риска.

Среди стандартных параметров наиболее важны тесты, отражающие белково-синтетическую функцию печени и особенно протромбиновый индекс.

В случае обнаружения патологически низкого уровня протромбина, особенно в комплексе с другими результатами лабораторных исследований (значительное понижение уровня фибриногена и факторов свертывания крови, повышение уровня билирубина и трансаминаз) лечение Депакином Хроно следует приостановить. В том случае, если больному были назначены салицилаты (сопутствующая терапия), в качестве меры предосторожности их прием следует также прекратить, поскольку они метаболизируются по тому же пути.

В исключительно редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, которые в отдельных случаях приводили к летальному исходу. Эти случаи наблюдали независимо от возраста больного и продолжительности лечения, хотя, по-видимому, дети младшего возраста относятся к группе повышенного риска.

Панкреатит с неблагоприятным исходом отмечался обычно у детей младшего возраста, у пациентов с тяжелой эпилепсией, мозговыми повреждениями или при применении комплексной противосудорожной терапии. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.

При лечении Депакином Хроно, как и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое, изолированное и временное повышение уровня трансаминаз, особенно в начале лечения при отсутствии каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется сделать более полное лабораторное обследование (в т.ч. определение протромбинового индекса), при необходимости провести коррекцию дозы и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.

При бессимптомной тромбоцитопении снижение дозы вальпроата натрия обычно дает возможность достичь регрессии тромбоцитопении, если этого позволяет число тромбоцитов и контроль эпилепсии.

Следует контролировать состояние пациентов, у которых на фоне терапии Депакином Хроно наблюдается увеличение массы тела, т.к. это является фактором риска развития синдрома поликистозных яичников.

Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и о необходимости соблюдения соответствующей диеты.

Перед началом терапии или хирургической операции в случае гематом или спонтанных кровотечений рекомендуется провести гематологический анализ крови (определить формулу крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и коагуляционные тесты).

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется принимать во внимание повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в сыворотке и снизить дозу.

При остром болевом абдоминальном синдроме и желудочно-кишечных симптомах (тошнота, рвота и/или анорексия) необходимо провести диагностические исследования на наличие панкреатита и в случае повышенного уровня ферментов поджелудочной железы отменить препарат и назначить альтернативную терапию.

Натрия вальпроат не рекомендуется назначать пациентам с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.

Хотя показано, что в процессе лечения препаратом Депакин Хроно нарушения функции иммунной системы встречаются исключительно редко, следует оценить потенциальную пользу терапии и риск при необходимости применения препарата у пациентов, страдающих СКВ.

Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения; чтобы свести к минимуму такой эффект пациент должен соблюдать соответствующую диету.

Использование в педиатрии

У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами (анорексия, рвота, случаи цитолиза), летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или малолетнего ребенка, до начала лечения вальпроатом натрия должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии натощак и после приема пищи.

Следует избегать одновременного назначения детям производных салицилатов ввиду возможной гепатотоксичности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентов необходимо предупредить о возможном возникновении временной сонливости и о необходимости соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций (особенно при применении комбинированной противосудорожной терапии).

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/depakine-chrono.html

Депакин

Депакин (производное вальпроевой кислоты) – это французский противоэпилептический препарат, который оказывает успокаивающее и центральное миорелаксирующее действие. Он повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе, которая угнетает возбудимость моторных зон головного мозга и оказывает противосудорожное действие.

Форм выпуска у Депакина несколько: таблетки обычного и пролонгированного действия, сироп (в том числе для детей), капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инъекций в форме лиофилизата. В отличие от других противоэпилептических препаратов Депакин не настолько сильно вызывает привыкание.

Назначают препарат при эпилепсии, психозах, детском тике, фебрильных судорогах у детей, специфических синдромах.

Таблетки Депакин энтерик 300 и Депакин хроно 300 и 500

Депакин энтерик 300 представляет собой таблетки со специальным покрытием, которое растворяется в кишечнике. Каждая таблетка содержит 300 мг вальпроата натрия и вспомогательные компоненты.

Депакин хроно – это таблетки пролонгированного действия, в каждой из которых содержится 300 или 500 мг активного компонента. Обе лекарственные формы оказывают противосудорожное действие при любом виде эпилепсии. Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой.

Взрослым на каждый килограмм массы тела необходимо принимать по 5-10 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку каждые 3-4 дня. Максимальная доза в сутки составляет 50 мг на килограмм массы тела. Суточную дозу следует делить на два-три приема.

Детям с 3 лет назначают 300-750 мг, а с 7 лет – 800-1200 мг в сутки, но обычно это индивидуально рассчитывается врачом.

Сироп Депакин

Одна дозированная ложка сиропа содержит 200 мг вальпроата натрия. Флакон содержит 150 мл препарата. Сироп разрешен к применению не только взрослым, но и детям младше 3 лет.

Начальная дозировка для взрослых составляет 10-15 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 200 мг в сутки. Средняя суточная дозировка составляет 20-30 мг на килограмм массы тела, а максимальная – 50 мг на килограмм массы тела.

Для детей суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Эти дозировки суточные и принимать их надо в два-три приема за сутки. Сироп можно смешивать с едой и жидкостью.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Депакин (Depakin)

Фармакологическое
действие:

Противоэпилептическое средство. Полагают, что механизм действия связан с повышением содержания GABA в ЦНС, что обусловлено ингибированием GABA-трансаминазы, а также уменьшением обратного захвата GABA в тканях головного мозга. Это, по-видимому, приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга.

Способствует улучшению психического состояния и настроения больных.

ФармакокинетикаВальпроевая кислота быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, биодоступность при приеме внутрь составляет около 93%. Прием пищи не влияет на степень всасывания.

Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови составляет 50-100 мг/л.Css достигается на 2-4 день лечения в зависимости от интервалов между приемами.

Связывание с белками плазмы составляет 80-95%.

Уровни концентрации в спинномозговой жидкости коррелируют с величиной несвязанной с белками фракции. Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем глюкуронизации и окисления в печени.Вальпроевая кислота (1-3%) и ее метаболиты выводятся почками. T1/2 при монотерапии и у здоровых добровольцев составляет 8-20 ч.

При сочетании с другими лекарственными средствами T1/2 может составлять 6-8 ч вследствие индукции метаболических ферментов.

Показания к
применению:

– эпилептические припадки: генерализованные, очаговые (фокальные, парциальные) с простой и сложной симптоматикой, малые; – судорожный синдром при органических заболеваниях мозга;- расстройства поведения, связанные с эпилепсией; – маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами;

– фебрильные судороги у детей, детский тик.

Способ применения:

Индивидуальный. Для приема внутрь у взрослых и детей с массой тела более 25 кг начальная доза составляет 10-15 мг/кг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают на 200 мг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг.

Для детей с массой тела менее 25 кг и новорожденных средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг.Частота приема – 2-3 раза/сут во время еды.В/в (в форме вальпроата натрия) вводят в дозе 400-800 мг или капельно из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36 и 48 ч.

При необходимости одновременного применения внутрь и в/в первое введение проводят путем в/в вливания в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 50 мг/кг/сут.

Применение в дозе более 50 мг/кг/сут возможно при условии контроля концентрации вальпроата в плазме крови. При концентрации в плазме крови более 200 мг/л дозу вальпроевой кислоты следует уменьшить.

Побочные действия:

К побочным действиям Депакин относятся следующие симптомы:
со стороны пищеварительной системы появление тошноты, ноющей боли в эпигастральной области, нарушение в работе печени, снижение или повышение аппетита, склонность к поносам, реже к запорам, симптомы панкреатита вплоть до тяжелых расстройств функции поджелудочной железы;
со стороны ЦНС часто развивается тремор, нарушения поведения, лабильность настроения вплоть до депрессии, галлюцинаций, агрессивности, гиперактивного состояния, психозов, тонические и клонические судороги, изолированный ступор, а также головные боли, головокружения, повышенная сонливость, энцефалопатии, дизартрия, атаксия, нарушения сознания вплоть до комы;
со стороны крови и гомеостаза развитие тромбоцитопении, увеличение времени кровотечения, снижение уровня фибриногена в крови, в редких случаях анемия и лейкопения;
со стороны обмена веществ наблюдается увеличение или снижение массы тела;
со стороны зрения возможна диплопия, зрительные нарушения в виде «звездочек» или «мушек» перед глазами, нистагм;
возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, фотосенсибилизации, злокачественной экссудативной эритемы;
со стороны эндокринной системы развитие дисменореи, вторичной аменореи, галактореи, увеличение грудных желез;
– в отдельных случаях наблюдается выпадение волос вплоть до развития алопеции.

Противопоказания:

– при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату;- острой или хронической форме гепатита; – печеночной недостаточности; – нарушениях функций поджелудочной железы; – порфирии, геморрагическом диатезе; – выраженной тромбоцитопении;- беременности; – в период лактации;- детям до 3 лет.

Необходима осторожность применения препарата при наличии симптомов угнетения костномозгового кроветворения в виде лейкопении, тромбоцитопении, анемии, органических заболеваниях центральной нервной системы, умственной отсталости у детей, врожденных ферментопатиях, почечной недостаточности.

Читайте также:  Сколько дней лежат в реанимации после инсульта и что назначают

С осторожностью применяют у пациентов с патологическими изменениями крови, при органических заболеваниях мозга, заболеваниях печени в анамнезе, гипопротеинемии, нарушениях функции почек.

Пациентам, которые получают другие противосудорожные средства, лечение вальпроевой кислотой следует начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели. Затем проводят постепенную отмену других противосудорожных средств.

У пациентов, не получавших лечения другими противосудорожными средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии.

В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови (особенно в течение первых 6 месяцев лечения).

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО, производных бензодиазепина, этанола усиливается угнетающее влияние на ЦНС.При одновременном применении средств, обладающих гепатотоксическим действием, возможно усиление гепатотоксического действия.

При одновременном применении усиливаются эффекты антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и антикоагулянтов.

При одновременном применении повышается концентрация зидовудина в плазме крови, что приводит к усилению его токсичности.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови вследствие повышения скорости ее метаболизма, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием карбамазепина. Вальпроевая кислота потенцирует токсическое действие карбамазепина.

При одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина и увеличивается его T1/2.

При одновременном применении с мефлохином повышается метаболизм вальпроевой кислоты в плазме крови и повышается риск развития судорог.

При одновременном применении с меропенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови; с примидоном – повышение концентрации примидона в плазме крови; с салицилатами – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения салицилатами из связи с белками плазмы крови.
При одновременном применении с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается проявлениями токсического действия (тошнота, сонливость, головная боль, уменьшение количества тромбоцитов, когнитивные нарушения).При одновременном применении с фенитоином в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина.

Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени.

Полагают, что фенитоин как индуктор печеночных ферментов, возможно, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью, метаболита вальпроевой кислоты.

При одновременном применении вальпроевая кислота вытесняет фенобарбитал из связи с белками плазмы, в результате увеличивается его концентрация в плазме крови.

Фенобарбитал повышает скорость метаболизма вальпроевой кислоты, что приводит к уменьшению ее концентрации в плазме крови.Имеются сообщения об усилении эффектов флувоксамина и флуоксетина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой.

При одновременном применении с флуоксетином у некоторых пациентов наблюдалось увеличение или уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении циметидина, эритромицина возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме за счет снижения ее метаболизма в печени.

Беременность:

Применение при беременности противопоказано.Следует иметь в виду, что вальпроевая кислота может вызывать различные врожденные аномалии, особенно spina bifida.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком.Имеются сообщения, что концентрации вальпроата в грудном молоке составляли 1-10% концентрации в плазме крови матери.

В период лактации применение возможно в случаях крайней необходимости.

Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Передозировка:

Симптомы: при передозировке препарата возможно развитие коматозного состояния, резкого снижения артериального давления, нарушение дыхательной функции, появление гипорефлексии, миоза.

Лечение: при появлении симптомов передозировки необходимо проведение промывания желудка в том случае, если препарат был принят не позже, чем 10-12 часов назад.

Требуется проведение осмотического диуреза, контроль артериального давления, частоты дыхания и пульса, при необходимости коррекция работы сердечно-сосудистой системы. По показаниям проводится гемодиализ.

Форма выпуска:

Сироп Депакин – по 150 мл во флаконах темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой.

Лиофилизат Депакин для приготовления раствора для в/в введения в виде спрессованной пористой массы от белого до почти белого цвета; допускается наличие отдельных фрагментов массы; приложенный растворитель – бесцветная прозрачная жидкость – по 400 мг в стеклянных флаконах в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.).

Таблетки Депакин Хроно пролонгированного действия, покрытые оболочкой практически белого цвета, продолговатые, с риской с обеих сторон, без запаха или со слабым запахом – по 30, 50 и 100 шт. во флаконах полипропиленовых.

Гранулы Депакин Хроносфера пролонгированного действия почти белого или слегка желтоватого цвета, воскообразные, легко сыпучие, без образования агломератов – в пакетиках по 30 или 50 шт.

Таблетки Депакин Энтерик 300, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые – в блистерах по 10 шт.

Условия хранения:

Препарат должен храниться при температуре ниже 25°С, в защищенном от прямого солнечного света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Состав:

1 мл сиропа Депакина содержит:
действующее вещество: вальпроат натрия – 57.

64 мг;
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахароза 67%, сорбитол 70% (кристаллизующийся), глицерол, ароматизатор вишневый искусственный, хлористоводородная кислота концентрированная или раствор натрия гидроксида концентрированный (до pH 7.3-7.7), вода очищенная.

Источник: http://MedHall.ru/depakin/

Депакин Хроно: инструкция по применению и отзывы

Категория: Справочник лекарств

Международное наименование препарата: Вальпроевая кислота

Группа: Антисудорожное, противоэпилептическое средство

Главный действующий компонент: Вальпроевая кислота

Лекарственная форма

Капли для перрорального применения, капсулы, специальный фармацевтическое средство для составления раствора предназначающегося для внутривенных уколов, сироп для детей, сироп для детей взрослых, пилюлли, пилюли покрытые специальной оболочкой растворимой в кишечнике, пилюли длительного действия со специальной быстрорастворимой оболочкой, пилюли с нанесением риски с обеих сторон. Все выше перечисленные лекарственные средства не имеют запаха либо имеют слабый химический запах.

Фармацевтическое воздействие

Данное лечебное средство обладает антисудорожным, центральным мио-релаксирующим и успокаивающим действием. Этот целебный состав оказывает противоэпилептическое воздействие при любых типах эпилепсий.

Главный принцип лечебного влияния напрямую связан с воздействием основного действующего вещества – вальпроевой кислоты на габа-ергическую систему. Известно, что препарат способен повышать нахождение “Габа” в нервной системе и активизирует габа-ергическую передачу.

Показания для использования лечебного средства:

У взрослых пациентов в процессе проведения моно-терапии или в сочетании с иными анти-судорожными средствами:

  • купирование генерализованных судорожных припадков;
  • лечение недуга Леннокса-Гасто;
  • борьба с парциальными судорожными припадками;
  • борьба с аффективными и биполярными психо-эмоциональными расстройствами.

У пациентов детской возрастной группы препарат может использоваться как в качестве единого против эпилептического средства, так и в сочетании с иными противосудорожными составами для лечения следующих недугов:

  • борьба с генерализованными судорожными припадками;
  • излечение недуга Леннокса-Гасто;
  • купирование парциальных судорожных припадков.

Противопоказания для применения лечебного средства

Данное лечебное средство не рекомендуется использовать в лечении пациентов при наличии у них следующих недугов:

  • Гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим;
  • Острая, под-острая и хроническая печеночная недостаточность;
  • Хронический и острый гепатит;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Порфирия;
  • Прогрессирующий геморрагический диатез;
  • Ярко-выраженная тромбоцитопения;
  • Первый триместр беременности (на данном сроке, препарат может обладать абортивным действием);
  • Период кормления грудью уже родившегося младенца;
  • Возрастная группа до 3-х лет;

Лекарственное средство нужно принимать с особой осторожностью при наличии следующих недугов:

  • Заболеваниях крови;
  • Органических поражениях головного мозга;
  • Острые и хронические заболевания печени и почек;
  • Наличие гипопротеинемии;
  • Наличии умственной отсталости у детей;
  • Выявлении врожденной ферментопатии.

Дозирование и советы по применению препарата

Таблетированный препарат и сироп принимается внутрь. Терапевтическая ценность данного препарата отмечается начиная с наименьшей концентрации главного действующего вещества (40-50 мг/л).

При необходимости, дозировка может быть повышена до значения 100 мг/л.

После достижения концентрации основного действующего вещества более 200 мг/л следует постепенно снижать дозировку препарата, чтобы избежать побочных эффектов, вызванных передозировкой.

Суточная доза должна быть распределена в 1-2 приёма. Принимают состав совместно с приёмом пищи. Доза препарата подбирается исключительно индивидуально в согласии с возрастом пациента, его весом, наличием аллергических проявлений, силой и частотой эпилептических припадков.

Для пациентов, борющихся с эпилептическим расстройством одним лишь этим препаратом, лечащий вач может решить переодически повышать дозу лечебного средства, с целью достижения и сохранения стойкого лечебного эффекта.

Побочные эффекты

У ряда пациентов, принимающих данное лечебное средство могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • Развитие заболеваний крови: тромбоцитопении; реже – панцитопении, лейкопении, анемии, агранулоцитоза и пр.
  • Развитие психо-эмоциональных расстройств: редко атаксия; крайне редко – деменция, сопровождающаяся атрофией тела головного мозга, энцефалопатии, сонливости, раздражительности, перепадов настроения, в случае регулярной передозировки – развитие болезни Паркинсона, появление галлюцинаций, наступление ступора, комы и летаргии ( при крайне высоких дозах – может иметь место летальный исход);
  • Со стороны органов чувств: в редких случаях, может иметь место полная либо частичная глухота, появление мушек перед глазами, развитие таких зрительных нарушений, как диплопия и нистагм;
  • Нарушения работы ЖКТ: нередко отмечается рвота и тошнота, болевой синдром в эпигастрии. Реже: развитие диареи, заболеваний печени; прогрессирующего панкреатита.
  • Со стороны мочеполовой системы: Редко отмечается наличие энуреза, развитие расстройства Фанкони, аменореи, дисменореи, бесплодия, поликистоз в яичниках;
  • Со стороны волос и кожных покровов: часто – облысение; крайне редко – эпидермальный некролиз, развитие расстройства Стивенса-Джонсона, эритемы, кожной сыпи.
  • Расгармонизация обмена веществ: чаще – развитие гипераммониемии; крайне редко – появление гипонатриемии, нарушение секреции АДГ, ожирение, отёки;
  • Со стороны сосудистой системы: васкулит.
  • Нарушения иммунной системы: проявления аллергических реакций, ангионевротические отеки, крапивница и пр.

Применение в период беременности и кормления грудью

Во время 2-го и последующих триместров беременности использование препарата может иметь место лишь в том случае, если польза для женщины превосходит возможные риски для ещё нерождённого ребёнка.

В некоторых случаях, лечащий врач может решить не отменять лечение данным препаратом, , если оно достаточно эффективно.

Однако, в подобной ситуации, врач может рекомендовать принимать один лишь этот противосудорожный препарат и разделять эффективную для женщины ежесуточную дозировку препарата на несколько разных приемов.

Передозировка лекарственного средства

Передозировка данного состава крайне опасна для жизни и здоровья пациентов. По этой причине, данное лекарственное средство не должно использоваться в качестве самолечения.

Наиболее распространены следующие явления передозировки препарата: кома с прогрессирующей мышечной гипотонией, миозом, гипо-рефлексией, угнетением дыхательной функции, метаболический ацидоз, развитие внутричерепных скачков давления, отек головного мозга.

Борьба со всеми побочными эффектами, имеющими место по причине передозировки должна производиться в условиях стационара.

Пациенту может быть назначено промывание желудка, постоянный мониторинг текущего состояния кроветворения, сердечной и дыхательной деятельности, сохранение постоянного диуреза, в тяжёлых случаях возможно будет проведён и диализ.

В большинстве случаев, прогноз при допущении передозировки вполне благоприятен, однако при неоказании своевременной профессиональной медицинской помощи вполне вероятен смертельный исход пострадавшего.

Отзывы пациентов

Большинство отзывов пациентов, принимающих данное лекрственное средство отмечают его высокую эффективность в качестве противосудорожного, противоэпилептического и нормализующего психо-эмоциональное состояние средства. Часть отзывов связаны с обеспокоенностью проявлениями побочных эффектов, перечисленных выше.

В случае сохранения и прогрессирования побочных эффектов, в ряде случаев, лечащий врач отменял данный препарат. Часть пациентов, принимающих этот лечебный состав при беременности беспокоились о том, оправдан ли аборт в том случае, если препарат принимался на первом триместре беременности.

Однако, в подобном случае, необходимости в аборте, как правило нет. Однако, у женщины может произойти самопроизвольный выкидыш. Родители, чьи дети подросткового возраста вынуждены принимать данный препарат изредко отмечали ухудшение поведения своего чада.

Но нет полной убеждённости в том, что ухудшение поведения было связано именно с приёмом лекарства. В целом, препарат переносится вполне неплохо и приносит желаемый лечебный эффект.

Источник: https://medn.ru/s/depakin-khrono-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

“Депакин Хроно 300”: отзывы и инструкция по применению

В данной статье рассмотрим к препарату “Депакин Хроно 300” инструкцию по применению и отзывы.

Препарат является противосудорожным средством, эффективно используемым при лечении разнообразных форм эпилепсии. Основными действующими веществами в составе средства являются натрия вальпроат и кислота вальпроевая.

Читайте также:  Конвулекс сироп - инструкция по применению для детей

При этом в каждой таблетке «Депакин Хроно 300» содержится 87 миллиграммов кислоты вальпроевой и 199,8 миллиграмма натрия вальпроата.

В качестве вспомогательных веществ использованы этилцеллюлоза, гипромеллоза, натрия сахарин, кремния диоксид, диоксид титана, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

При применении перорально препарата “Депакин Хроно 300” биодоступность лекарства достигает 100%. Действующие вещества распределяются по всему объему крови и внеклеточной жидкости. Основное действующее вещество при этом проникает в головной мозг, а также в цереброспинальную жидкость.

Период полувыведения вещества составляет в среднем 15-17 часов, устойчивая концентрация в крови наблюдается через 33-4 дня применения, остатки препарата выводятся вместе с мочой.

Отзывы о “Депакине Хроно 300” имеются в большом количестве.

Форма выпуска, условия хранения, стоимость

Медикамент выпускается в виде таблеток продолговатой формы, которые не имеют запаха, либо он выражен слабо.

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей, желательно, не извлекая из упаковки. Оптимально – сухое место, при температуре не выше 25 градусов.

Средняя цена препарата в российских аптеках колеблется на уровне 1100 рублей за упаковку, содержащую 100 таблеток.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, “Депакин Хроно 300” может использоваться при терапии, как взрослых, так и детей.

При лечении взрослых лекарственное средство может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами против эпилепсии для лечения генерализованных приступов (тонических и атонических, атонических и миоклонических, тонико-клонических припадков, абсансов), заболевания Леннокса-Гасто, парциальных приступов эпилепсии (с или без вторичной генерализации).

Показания к применению препарата у детей схожи с показаниями к применению у взрослых. Помимо этого, он может использоваться при комплексной терапии маниакальных синдромов, возникающих на фоне биполярных расстройств.

Так сказано в инструкции по применению к “Депакину Хроно 300”. Отзывы и побочные явления рассмотрим в конце статьи.

Противопоказания к применению лекарственного препарата

При наличии у пациента в анамнезе сведений об индивидуальной непереносимости дивальпроата, вальпроата, вальпромида или любого другого компонента, входящего в состав препарата, следует избегать его использования.

Не следует также назначать терапию при наличии хронического или острого гепатита, если наблюдается индивидуальный или семейный тяжелый гепатит, вызванный применением лекарственных препаратов.

Противопоказания применение лекарства при печеночной порфирии и в комбинации с экстрактом зверобоя и мефлохином. Данное противопоказание обусловлено особенностями взаимодействия «Депакин Хроно 300» с некоторыми другими препарата.

Не следует использовать для лечения детей в возрасте до 6 лет, так как имеется вероятность попадания таблетки в дыхательные пути, а также детей, масса тела которых не превышает 17 килограммов.

Отзывы о «Депакине Хроно 300» чаще всего положительные.

Дозировка и способ применения

Препарат представляет собой одну из форм медикамента «Депакин», имеющего замедленное высвобождение основного действующего вещества, что позволяет существенно снизить уровень максимальной концентрации веществ в крови пациента. Таким образом, в течение суток происходит более равномерное насыщение крови препаратом.

При выборе необходимой дозы необходимо учитывать, что назначается препарат для терапии эпилепсии взрослым и детям, масса тела которых превышает 17 килограмм. В форме таблеток он не назначается также до 6 лет детям.

Отзывы о «Депакине Хроно 300» также можно найти в Сети, обобщенное мнение по ним мы представим в статье.

Рекомендуемая дозировка при терапии эпилепсии на начальном этапе составляет от 10 до 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Далее доза лекарства повышается, пока не будет достигнут оптимальный уровень.

В среднем, суточная доза «Депакин Хроно 300» составляет не более 30 мг на каждый килограмм веса.

Тем не менее при постоянном медицинском наблюдении и в случае неконтролируемой эпилепсии, дозировка препарата может быть увеличена.

Среднесуточная доза при лечении пациентов детского возраста составляет 30 мг/кг, при лечении взрослых – 20-30 мг/кг. Пациентам пожилого возраста дозировка устанавливается в зависимости от контроля над заболеванием.

Среднесуточная дозировка определяется исходя из массы тела пациента, его возраста, обязательно должна учитываться индивидуальная чувствительность к вальпроату и его производным.

Следует отметить, что прямой зависимости терапевтического эффекта от принимаемой дозы в сутки и от уровня концентрации вещества в плазме крови не установлено.

В связи с этим дозировка должна устанавливаться с учетом клинического ответа.

В ситуациях, когда не удается достигнуть адекватного контроля эпилепсии, при подозрении на возникновение побочных действий, клиническое наблюдение следует дополнить анализом крови для определения концентрации вальпроата в крови.

Чаще всего эффективной является концентрация вальпроата в крови в диапазоне от 40 до 100 мг/л (или от 300 до 700 ммоль/л).

При терапии маниакального синдрома, развивающегося на фоне биполярных расстройств, начинать лечение препаратом следует с дозы в 20 мг на каждый килограмм массы тела пациента в сутки.

Коррекция дозировки производится исключительно лечащим врачом на основе наблюдаемого клинического ответа, однако, максимально допустимая доза не может превышать 3000 мг препарата в сутки.

Поддерживающая дозировка при лечении биполярного расстройства составляет от 1000 до 2000 мг в сутки.

Профилактическая терапия с использованием данного лекарственного препарата должна назначаться индивидуально, начиная с минимальной дозировки, позволяющей наблюдать положительный эффект.

Способы применения «Депакин Хроно 300»

Инструкция по применению указывает, что данное лекарственное средство рекомендуется принимать единожды или дважды в день, предпочтительно при приеме пищи. Если эпилепсия хорошо контролируема, специалисты допускают возможность однократного приема препарата. Глотать таблетку следует целиком, избегая разжевывания и измельчения.

В том случае, если пациент переходит на «Депакин Хроно 300» с других форм «Депакина», обладающих немедленным высвобождением действующих компонентов, и при применении которых наблюдался необходимый контроль над заболеванием, дозировку препарата рекомендуется оставить прежней.

При комплексном лечении эпилепсии с помощью других лекарственных препаратов, давать таблетки «Депакин Хроно 300» детям по инструкции по применению рекомендуется начинать постепенно, с минимальной дозы.

Увеличивают ее до оптимальной постепенно, в течение четырнадцати дней.

Затем, с учетом эффективности лечения, следует начать снижение дозировки тех лекарств, которые принимались пациентом параллельно с «Депакин Хроно 300».

Если пациент не получает какого-либо лечения другими противоэпилептическими препаратами, то дозу лекарства необходимо увеличивать постепенно, через каждые двое-трое суток, пока не будет достигнута оптимальная дозировка.

При комбинированной терапии с использованием данного препарата и других лекарств против эпилепсии следует предварительно изучить особенности взаимодействия веществ.

Побочные эффекты от использования препарата

Согласно отзывам о «Депакине Хроно 300», препарат, как и любые другие лекарственные средства, может вызвать ряд негативных побочных эффектов на организм, поэтому необходимо ознакомится с ними до начала лечения.

Медикамент может способствовать развитию следующих побочных эффектов:

  1. Врожденные расстройства, семейные и генетические патологии.
  2. Тератогенные эффекты.

Препарат может вызывать нарушения в работе кровеносной и лимфатической систем. Тромбоцитопения чаще всего протекает симптоматически, негативных клинических последствий не имеет.

При асимптомной тромбоцитопении показан контроль уровня тромбоцитов и уменьшение дозировки препарата. Как правило, подобные меры приводят к полному исчезновению побочного эффекта. Это подтверждает инструкция по применению и отзывы.

Детям «Депакин Хроно 300» следует давать с осторожностью.

Известны случаи уменьшения уровня фибриногена, при приеме высоких доз препарата – значительное увеличение времени кровотечения. Зачастую эти побочные эффекты проходят без значительных клинических последствий для состояния пациента. Вальпроевая кислота способна ингибировать вторую фазу агрегации в крови тромбоцитов.

В редких случаях возможно возникновение и развитие анемии, макроцитоза, лейкопении, в отдельных случаях – панцитопении.

Может вызывать аплазию красного костного мозга, истинную эритроцитарную аплазию, агранулоцитоз.

При применении «Депакин Хроно 300» побочные эффекты не исключены и на нервную систему. Известны случаи проявления временных и зависящих от дозы таких симптомов, как дробно-амплитудный постуральный тремор, состояние сонливости. В редких случаях возможно развитие атаксии. Также сообщается об экстрапирамидных расстройствах, иногда необратимых, включая возможность развития паркинсонизма.

Лечение препаратом способно вызвать значительные нарушения когнитивных функций, которые возникают постепенно, а затем быстро прогрессируют вплоть до состояния полной деменции.

Данные симптомы являются обратимыми и исчезают после полной отмены средства в течение довольно короткого промежутка времени.

Полностью побочный эффект от «Депакина Хроно 300» (по отзывам) исчезает от двух недель до нескольких месяцев.

Лечение препаратами с содержанием вальпроата может провоцировать судороги, спутанность сознания, в редких случаях – ступор, летаргию, энцефалопатию (временную кому).

Симптомы данных побочных эффектов возникают, в основном, при комплексной терапии в сочетании с препаратами фенобарбитала или топирамата, после резкого увеличения дозы вальпроата.

Сокращение дозировки или полная отмена средства, содержащего данное действующее вещество, способствует исчезновению негативных последствий.

Довольно часто применение «Депакин Хроно 300», особенно, в комплексе с другими препаратами, сопровождается возникновением умеренной и изолированной гипераммониемии, однако, функции печени при этом не нарушаются. Такой побочный эффект не является основанием для прекращения терапии, снижения дозировки или полной отмены лекарства.

В случае гипераммониемии, сопровождающейся симптомами неврологической природы (они могут развиться в состояние комы), рекомендовано проведение дополнительных лабораторных исследований.

Сообщается о возникновении резких головных болей, расстройствах вестибулярного аппарата и органов слуха.

У некоторых пациентов возможна потеря слуха (обратимая или необратимая), расстройства ЖКТ, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, эпигастральных болей, диареи.

Симптомы со стороны пищеварительной системы исчезают в течение нескольких дней после полной отмены лекарственного средства. Не исключено развитие панкреатита. В этом случае требуется немедленная отмена лечения вальпроатом, так как возможен летальный исход.

«Депакин Хроно 300» может спровоцировать нарушения функции почек и мочевыводящей системы. В исключительных случаях наблюдается полное угнетение функции почек, в редких случаях возникает недержание мочи и энурез.

Известны редкие случаи развития синдрома Фанкони, который обратим посредством отмены лечения. Однако механизм его возникновения до конца не выяснен.

Расстройства со стороны кожных покровов и подводной жировой клетчатки могут выражаться во временной и дозозависимой потере волос. Могут наблюдаться кожные реакции, например, экземные высыпания, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, эритема.

Со стороны сосудистой системы побочные эффекты могут наблюдаться в виде васкулита, алиментарных и метаболических расстройств.

Известны редкие случаи возникновения и развития гипонатриемии, синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Также препарат способен вызывать местные реакции и некоторые общие расстройства. Некоторые пациенты сообщали о случаях набора массы тела, что в свою очередь может являться одним из факторов развития такого синдрома, как поликистоз яичников. Именно поэтому масса тела пациента должна находиться под тщательным контролем.

Имеются данные о возникновении легких периферических отеков и расстройств в функционировании иммунной системы.

Стоит отметить и вероятность появления следующих побочных эффектов:

  • Синдром медикаментозного высыпания, сопровождающийся системными проявлениями и эозинофилией.
  • Синдром повышенной восприимчивости к лекарственному препарату.
  • Расстройства гепатобилиарного характера.

Отзывы о таблетках «Депакин Хроно 300» это подтверждают.

Симптомы передозировки

В случае наступления передозировки препаратом может наблюдаться кома, сопровождающаяся гипотонией мышц, метаболическим ацидозом, угнетение функции дыхания, гипорефлексией.

Имеются данные о случаях возникновения отека головного мозга, в результате чего резко повышается внутричерепное давление. В результате передозировки лекарственным средством «Депакин Хроно 300» может наступить смерть пациента.

При появлении симптомов передозировки пациенту требуется незамедлительно сделать промывание желудка, установить наблюдение за дыхательной и сердечно-сосудистой системой, обеспечить эффективный диурез. При необходимости можно назначить курс диализа.

Отзывы врачей о «Депакине Хроно 300» также будут представлены.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Медикамент запрещено принимать совместно с препаратами, провоцирующими судорожные состояния и уменьшающими судорожный порог.

Строго запрещена комплексная терапия вместе с лекарственными средствами, содержащими экстракт зверобоя или мефлохин.

Особую осторожность следует проявлять при комбинировании препарата со следующими веществами:

  • Топирамат.
  • Примидон.
  • Фенобарбитал.
  • Монобактам.
  • Нимодипин.
  • Фенитоин.
  • Фелбамат.
  • Карбамазепин.
  • Монобактам.

Отзывы о «Депакине Хроно 300»

Как пациенты, так и лечащие врачи, сообщают о положительном эффекте от применения данного препарата. Он весьма эффективно подавляет эпилептические проявления, однако, медикамент способен вызвать широкий спектр побочных эффектов – от незначительных кожных проявлений до смертельного исхода. Приведем некоторые отзывы пациентов о «Депакине Хроно 300».

Практически каждый пациент, принимавший это лекарственное средство, отмечает возникновение того или иного негативного воздействия.

Это говорит о том, что назначать препарат должен исключительно квалифицированный врач, который предварительно изучит анамнез пациента и сделает заключение о необходимости применения именно этого препарата, посчитав, что полученная польза будет больше, нежели негативное воздействие.

Отзывы врачей

По отзывам специалистов, данный препарат эффективный. Он обычно хорошо переносится, редко вызывает побочные явления. Пациенты на его фоне становятся спокойнее, напряжение в мышцах снимается, у человека улучшается настроение.

Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Депакину Хроно 300».

Источник: http://myupy.ru/article/39821/preparat-depakin-hrono-otzyivyi-opisanie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector