Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях и в стационаре: средства по уходу, комплекс лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика и физические упражнения для лежачих больных

Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях и в стационаре: средства по уходу, комплекс лечебной гимнастики

При любых ограничениях подвижности возникает частичное или полное истощение мышечной ткани, а также изменения в питании клеток, что практически приводит к их смерти, и, как следствие – атрофии, контрактуры, омертвление тканей.

Самостоятельно человек не способен справиться с такими явлениями.

Обязательна помощь специалистов, а также своевременное посещение всех курсов и занятий по реабилитации, чтобы лежачий больной в дальнейшем смог самостоятельно заботиться о себе.

Какие цели преследует гимнастика для лежачих больных

Гимнастика для лежачих больных – это одно из направлений массажной терапии. Она имеет свои цели и принципы, особенности и правила. Вне зависимости от того, где в данный момент находится пациент, гимнастику можно проводить в любом месте. Главное, чтобы сам пациент понимал зачем, и хотел себе помочь как можно скорее восстановиться.

  • Самая главная и важная задача – это полное выздоровление человека, когда к нему возвращается способность самостоятельно обслуживать свои потребности, а также возможность жить со всей полнотой физической активности;
  • Лечебная гимнастика лежачих больных должна улучшать клеточное питание во всех органах и тканях, улучшать кровообращение, снимать отеки, увеличивать тонус организма;
  • После занятий, у человека должны улучшаться физические показатели и постепенно возвращаться способность к самостоятельным движениям.

Любой вид леченой гимнастики выполняется пациентом в присутствии специалиста, чтобы не допускать перегрузок на ослабленного человека, а также, чтобы при необходимости больному была оказана неотложная помощь.

Разновидности гимнастики для лежачих больных в зависимости от основного заболевания

Различные поражения человеческого организма всегда приносят разлад в постоянный гомеостаз. У лежачих больных могут быть абсолютно различные нарушения в зависимости от заболевания и поверженных систем.

Упражнения для лежачих больных, которые входят в комплекс гимнастики – выполняются человеком непосредственно в пределах кровати.

Для этого был разработан целый комплекс упражнений, чтобы охватывать любые поврежденные системы организма, а также для того, чтобы не допустить ухудшения состояния человека.

Существует несколько категорий пациентов, которые становятся лежачими больными, но, однако, не всем таким пациентам лечебная гимнастика способна помочь. Например, онкологические пациенты или люди с заболеваниями почек.

ЛФК для лежачих больных противопоказана, так как физическая активность ускорит распространение токсинов в организме, что значительно повлияет на физическое состояние человека.

Тем не менее, при разных заболеваниях упражнения имеют свою специфику и направленность, что позволяет индивидуально подходить к каждому пациенту.

Лежачие больные с инсультами Для этой категории пациентов важно, чтобы поддерживалось рабочее состояние суставов и связок, а так как инсульт нарушает питание тканей организма полезными веществами – гимнастика для лежачих больных после инсульта должна увеличивать приток крови к тканям и органам. Чтобы не допустить полное истощение мышц производится пассивная гимнастика;
Пациенты с сочетанными травмами Переломы, растяжения и разрывы суставного аппарата у таких пациентов встречаются чаще всего. Лечебная гимнастика для лежачих больных должна выполняться аккуратно, размеренно, чтобы не усугубить состояние человека. Увеличение притока крови к повреждённым местам позволит уменьшить время заживления;
Перелом шейки бедра Основное направление гимнастики – поддержание работы сустава, а также постепенное увеличение амплитуды движений. Так как после травмы человеку приходится какое-то время провести с фиксированным в одном положении суставом, пассивная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедренной кости направлена на восстановление работы и увеличение амплитуды движений сустава;
Гимнастика как профилактика Одно из самых частых осложнений у любой категории лежачих пациентов – застойная пневмония. Чтобы этого не произошло, применяется дыхательная гимнастика для лежачих больных. Она позволяет уменьшить отек ткани легких, разгрузить малый круг кровообращения и улучшить отхождение мокроты из бронхов.

Благодаря большому количеству различных вариантов и методик – для любого пациента возможно использовать сразу несколько упражнений из каждого комплекса лечебной гимнастики. Только полное выполнение, а также своевременность позволят гимнастике добиться максимального положительного эффекта и ускорить выздоровление.

Гимнастика для лежачих больных, примеры упражнений

Вначале, когда вот только миновал опасный начальный период заболевания, человек ещё не может самостоятельно выполнять физические упражнения. Для этого применяется пассивная гимнастика для лежачих больных.

С помощью неё прорабатываются все суставы на поражённой стороне тела, а также растягиваются мышцы.

Когда человек уже начинает двигаться самостоятельно, ему показаны несложные упражнения, которые увеличивают мышечный тонус.

Примеров таких упражнений много, самые начальные из них, это поочередное напряжение и расслабление мышц. Даже такая физическая нагрузка способна значительно помочь человеку. Пациент должен на несколько секунд напрягать мышцы тела по очереди.

Затем, когда мышечный каркас окрепнет, переходят к более интенсивным тренировкам. Такие упражнения для лежачих больных после инсульта можно выполнять весь день, главное не переусердствовать – за 1,5 часа напрягать мышцы не более 15 минут.

Более сильные физические нагрузки выполняются также лёжа в кровати, разрешается использование специального инструментария: резинок, ремней для подъема, мячей. Все зависит от прорабатываемой группы мышц и силы человека.

Примеры упражнений:

  • Для того, чтобы пациент мог проработать основные суставы конечностей, он должен поочередно поднимать и опускать руки и ноги, сгибать и разгибать их. Это довольно несложное, казалось бы, упражнение, но люди с нарушениями двигательной активности не всегда могут самостоятельно справиться с ними;
  • Для выполнения упражнения необходимы ремни или резинки. Конечность человека, например, руку подвешивают над кроватью и пациент старается вращать или сгибать руку сам, а также приподнимать её и задерживать в такой позе на несколько секунд;
  • Для тренировки связок и мышц используют методику, при которой поражённую конечность сгибают или разгибают и человек должен самостоятельно изменить положение конечности, при условии небольшого давления на сустав (это может быть мешочек с грузом или руки медработника). Это упражнение самое сложное и проводится только с теми пациентами, следующий «шаг» которых – вставание с кровати;
  • При переломе шейки бедра – поврежденный сустав нуждается в полном объеме движений, так как длительное пребывание в одном положении уменьшает его работоспособность. Упражнение с растягиванием эластичной ленты, которая надевается на верхнюю треть бедра – отличный способ укрепить сустав и связки;
  • При положении лёжа на спине, человек должен согнуть ноги в коленях, упереться пятками в кровать и поднимать таз, замирая в приподнятом положении на несколько секунд. При этом прорабатываются не только мышцы ног, но и мышцы спины и ягодиц;
  • Для самостоятельного сгибания и разгибания нижних конечностей используют небольшой резиновый мячик, который кладётся под ступню человека. При изменении положения конечности мячик перекатывается вверх по голени, облегчая скольжение, а также учит пациента фиксировать ногу при движении прямо;
  • Мелкая моторика рук разрабатывается несложными упражнениями. Например, человек должен сцепить пальцы в «замок», или взять ручку для письма, в также – рисование или написание букв также помогает человеку справиться с дрожанием в руках и слабостью в пальцах.

Пассивная гимнастика для лежачих больных с переломом бедра или после инсульта — необходима, даже если человек начинает постепенно делать успехи в упражнениях и должна продолжаться, так как только пассивные действия способны помочь восстановить память движений.

При этом не следует забывать о массаже, который является дополнением к проводимой терапии и позволяет закрепить полученный результат от тренировок.

Только комплексное воздействие на поражённые участки тела способны вернуть человеку способность к самостоятельным движениям без боли и осложнений.

ЛФК после инсульта лежачему больному показана только в присутствии специалиста, чтобы не допустить осложнений и контролировать состояние человека во время занятий.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра необходима ровно так же, как и парализованным после инсульта. Некоторые люди считают, что, если они даже частично, но могут двигаться, значит дыхательная гимнастика им не нужна. Поэтому важно напоминать и следить за правильным выполнением дыхательных упражнений.

Видео

127

Источник: https://zabota-doma.ru/obespechenie/uhod/uprazhneniya-i-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh/

Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному?

Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.

Жизнь после инсульта: периоды восстановления

Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния.

Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре.

В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.

Реабилитация до 3 месяца

Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:

  • самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
  • поддержания личной гигиены;
  • контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
  • улучшения зрения и речи;
  • появления чувствительности.

При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки.

Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день.

Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим массаж для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.

Восстановление руки после инсульта

Период до полугода

После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.

Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным. Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.

Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи.

Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты.

В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).

Восстановление после инсульта до года

Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.

Читайте также:  Глицин в бодибилдинге - применение глицина в спорте

До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:

  • ежедневных тренировок;
  • правильного питания;
  • приема назначенных медикаментов;
  • отказа от вредных привычек;
  • контроля над артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара крови.

Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок.

Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями.

При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

Для снижения спазма

Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

  • отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
  • вытяжение остальных пальцев кисти;
  • при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
  • при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
  • вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
  • лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.

Бобат терапия

Для верхней конечности

Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

  • отведение руки в сторону;
  • круговые движения плечами попеременно и вместе;
  • подъем плеч вверх и сброс вниз;
  • сведение и разведение лопаток;
  • сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается.

Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой.

Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

Для разработки ног

Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

  • приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
  • лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
  • скользить пятками по кровати;
  • имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
  • поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Реабилитация речи

Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала инсульта, оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:

  • слышит речь, воспринимает ее на слух;
  • понимает обращенные к нему слова;
  • реагирует на просьбы;
  • не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
  • при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:

При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен.

Речь человека, перенесшего инсульт, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией.

Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.

Для реабилитации речи используют такие приемы:

  • карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
  • побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
  • прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
  • просмотр картинок и просьбы их описать.

Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:

Питание после инсульта

Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:

  • жирного мяса (свинины, баранины);
  • мясных бульонов;
  • любого животного жира;
  • субпродуктов;
  • сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
  • колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.

При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.

Основу диетического питания составляют овощи в свежем или отварном виде, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола с отрубями.

Источником белка должны быть:

  • отварная рыба;
  • отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
  • кисломолочные напитки;
  • нежирные сорта творога и сыра;
  • морепродукты.

Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.

Народные средства

Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:

Действие  Фитопрепараты
Разжижение крови ива, лабазник, листья и ветки малины
Улучшение памяти и умственной деятельности гинкго билоба, родиола, шлемник байкальский
Предотвращение образования холестериновых бляшек сок граната, чеснок, шалфей, клевер
Нормализация артериального давления астрагал, сушеница, пустырник
Укрепление сосудистой стенки черноплодная рябина, черная смородина, шиповник

Существует рецепт сбора из растений, который прошел клинические испытания, за больными наблюдали на протяжении 8 лет после инсульта.

Отмечено, что в группе пациентов, которые принимали медикаменты (антиагреганты, ноотропы, статины) и дополнительно пили 2 раза в день отвар трав, существенно снизился риск повторных острых нарушений кровообращения, практически все больные отметили улучшение самочувствия – исчезла или уменьшилась головная боль, головокружение, повысилась физическая и умственная работоспособность.

Для приготовления отвара нужно взять такие части растений (в столовых ложках измельченного сырья):

  • корни – солодки 8, имбиря 2, элеутерококка 4, аира 2, валериана 2;
  • цветки – лабазника 4, боярышника 4, календулы 2;
  • листья – березы 4, крапивы 4, черники 2, шалфея 2;
  • плоды – рябины черноплодной 2, кориандра 2;
  • трава сушеницы 3;
  • кукурузные рыльца 2.

Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и прогревается на водяной бане на протяжении 15 минут, затем остывает до комнатной температуры, отвар процеживается.

Пить его нужно за 30 минут до еды подогретым. Если назначены медикаменты, то перерыв между ними и травами должен составить не менее часа. Прием продолжается месяц, затем 2 недели перерыва.

Такое лечение проводится длительно.

Рекомендуем прочитать о медикаментозном лечении инсульта. Из статьи вы узнаете, какие медикаменты и для какого вида инсульта применяют, а также о препаратах для профилактики рецидива патологии.

А здесь подробнее о питании после инсульта.

Восстановление пациентов после ишемического и геморрагического инсульта занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно знать, какие методики можно использовать в домашних условиях.

Для улучшения движений в конечностях применяется лечебная гимнастика, ее дополняют занятиями на тренажерах. Реабилитация речи включает тренировки слухового, зрительного восприятия слов, побуждения к общению. Необходимым условием успешного лечения является правильно подобранное питание и сочетание медикаментозной терапии с растительными препаратами.

Источник: http://CardioBook.ru/reabilitaciya-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax/

Пансионат для больных после инсульта

Инсульт распространен среди наших соотечественников. Уход за больным после инсульта определяет дальнейшую жизнь пациента. Болезнь может иметь несколько степеней тяжести. Отличается возможностью полноценной реабилитации при правильном подходе.

В противном случае это может привести к тяжелейшим последствиям – начиная параличом конечностей, заканчивая утратой психического здоровья и летальным исходом. Самое главное условие для выздоровления – правильный уход за больными после инсульта.

При помощи описанных ниже методик, можно стабилизировать состояние пациента. Во многом реабилитация инсульта на начальных этапах должна сопровождаться позитивным настроем пациента. Важно показать, что он попал не в безвыходное положение.

Статистика выздоровления впечатляет, при правильном подходе можно существенно снизить последствия, предоставить человеку полноценную жизнь после прохождения реабилитации.

Уход за лежачим больным после инсульта и его успешность во многом зависят от начала правильного курса лечения. Официальные данные медицины говорят о том, что крайне важен первый год.

Во время первых дней курса реабилитации, важно создание положительного микроклимата. Больной должен быть огражден от любых негативных мыслей. Важно проводить регулярный эмоциональный контакт, а также информационный.
Поскольку после инсульта человек попадает в больницу, нужно в первую очередь ознакомиться с правилами постельного режима. Предлагаем с ними ознакомиться.

На первых порах после инсульта важно правильно соблюдать постельный режим. При этом это не зависит от степени тяжести, с которой он проявился. Всегда первые недели или даже месяцы сопровождаются минимальным количеством физической активности.

Поскольку ишемическая разновидность, которая одна из самых частых, подразумевает поражения одностороннего характера, больной может оказаться парализован.

Главное в такой ситуации не паниковать и дать понять человеку, что при правильном подходе реабилитация не заставит себя долго ждать.

Нахождение в больнице после инсульта подразумевает соблюдение ряда основных правил:

  • нельзя допускать, чтобы больной длительное время находился в одном положении – это может привести к образованию пролежней, курс реабилитации может значительно замедлиться;
  • переворачивание должно осуществляться регулярно, рекомендуемое специалистами значение – один раз в 2-3 часа;
  • параллельно рекомендуется выполнение упражнений лечебной гимнастики – улучшается моторика, готовиться почва для полноценного восстановления;
  • соблюдение правильного положения.
Читайте также:  Ангиография сосудов головного мозга: коронароангиография, что это такое

Пансионат для людей после инсульта, больница или домашние условия – выбор сугубо индивидуальный. Главное чтобы все необходимые условия соблюдались, поскольку это оказывает прямое влияние на состояние здоровья больного.

Поскольку больной чаще всего будет находиться в таком положении, одно из основных условий – соблюдение комфорта в области плечевого сустава. Его подвижность должна быть сохранена. В противном случае неправильное положение приводит к возникновению болезненных ощущений.

Правильный уход за больными после инсульта требует базовых знаний ко всем положениям. При положении лежа на спине, рука, подвергнутая повреждению, должна находиться на определенной возвышенности. Для этого используют, например, подушку.

Максимальный результат может быть достигнут при помощи валика или соляного мешочка. Его параметры должны составлять 500 г. С их помощью можно добиться таких результатов:

  • рука не согнута в локтевом суставе;
  • пальцы должны быть занимать прямое положение – за этим нужно тщательно следить;
  • расстояние, находящееся между торсом и плечевым суставом, должно быть прежним, не изменять своего значения.

Также существует ряд обязательных правил для положения ног:

  • для максимального результата, необходимо использование специального валика;
  • с его помощью фиксируется угол на 15-20 градусов, что исключает возникновение неправильного кровотока;
  • часто для стоп применяют специальные подставки – ее положение должно быть нейтральным.

Дополнительная рекомендация при односторонней разновидности заболевания – здоровая и больная нога должны быть максимально идентичны.

Соблюдение данных рекомендаций обязательно для того чтобы уход за лежачим больным после инсульта был правильным и не привел к возникновению тяжелейших осложнений.

Поскольку после инсульта чаще всего одна из сторон тела временно парализована, необходимо разделять положение на боку на два типа – здоровая сторона и поврежденная.

Касательно здоровой стороны рекомендации минимальны – конечности должны иметь поддержку. Для этого парализованные суставы сгибаются, подкладывая под них подушку.

При лежачем положении на пораженном боку, нужно наклонять голову пострадавшего немного вниз. При этом пораженную руку лучше всего выпрямить, при этом ладонь должна быть положена на торс. Рекомендуемый угол руки при таком положении – 90 градусов.

Здоровая рука должна быть отведена назад.
Для соблюдения всех нюансов, семьи больных часто обращаются в пансионат после инсульта.

Таким образом они остаются спокойны за соблюдение всех рекомендаций и предотвращают возникновение осложнений из-за недостаточной квалификации.

В некоторых случаях наблюдается утрата прежних коммуникационных навыков. Это является сильным ударом по состоянию психики любого человека. При возникновении такой проблемы необходимо как можно быстрее ее устранить.

На этом этапе инсульт требует своевременной реабилитации, подобные дефекты разделяются на два основных вида:

Для достижения положительного результата восстановления речи после инсульта, специалисты больницы или родственники должны придерживаться основных рекомендаций:

  • не допускается изоляция, должен проходить регулярный контакт;
  • когда человек с нарушением речевого центра выражает свои мысли, категорически запрещено помогать ему заканчивать фразу (должно быть максимальное внимание к тому, о чем он говорит);
  • при крайне тяжелом повреждении, рекомендуется активно разрабатывать альтернативные коммуникационные связи – например, жесты;
  • желательно выполнять специальные упражнения для языка;
  • после инсульта важно наладить постоянный контакт с человеком – развивайте диалог, переводите его в сферу, которой активно интересуется пострадавший.

Лучшим вариантом для больного будет профилактические занятия с логопедом-афазиологом. Весь реабилитационный курс должен находиться под его контролем.

Домашний уход или пансионат для больных после инсульта, ставит своим приоритетом восстановление моторики движения, всех утраченных функций. При этом бывают ситуации, после которых полноценное восстановление невозможно. Исходя из этого, восстановление двигательной функции делиться на два раздела:

  • полное – реабилитация прежних функций в их полном объеме;
  • компенсаторные навыки – когда невозможна полноценная реабилитация, человек должен получить как минимум все бытовые навыки.

Даже во втором пункте важно соблюдать полноценный комплекс лечения и упражнений. Нельзя ослабить программу лечения даже тогда, когда специалисты утверждают о невозможности полноценного восстановления двигательных функций. Реабилитация на данном этапе проводиться поступательно. На первых порах зачастую достаточно простых упражнений без активного движения.

По мере продвижения восстановления, многие упражнения человек начнет выполнять самостоятельно. На данном этапе нужно лишь помогать больному в случае возникновения затруднений. После этого происходит активное восстановления способности ходить. Сначала это заключается в имитации ходьбы лежа на постели, дальнейший этап – самостоятельное занятие положения стоя.

При этом нет ничего страшного, если человек будет использовать окружающие его предметы в качестве помощи. Восстановить способность ходить он должен на этом этапе самостоятельно – нужно лишь обеспечить его необходимой поддержкой.

Больница, пансионат после инсульта или домашний уход всегда требует базовых знаний также и в области питания больного. Поскольку вызванные заболеванием повреждения сказываются и на способности питаться, больному может быть затруднительно самостоятельно принимать пищу. В большинстве случаев это невозможно или даже опасно.

Также перед тем, как давать человеку очередную порцию, необходимо убедиться, что он проглотил предыдущую. Соблюдайте и температурный режим пищи – не слишком горячая, но и не холодная. В противном случае это может привести к судорогам пищевода.

Пансионат после инсульта рекомендован специалистами. Больной требует к себе правильного ухода, любовь к члену своей семьи не должна мешать рассуждать хладнокровно. Конечно, всегда хочется оставить близкого человека возле себя.

Но при этом нужно быть уверенным в собственных знаниях и силах – реабилитация процесс трудоемкий и не терпит ошибок. Особенно это касается первых шести месяцев, когда определяется будущая жизнь больного.

Источник: https://dom-prestarelyh.net/reabilitatsiya-pozhilyh-lyudej/posle-insulta/

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: упражнения и питание

Полноценное восстановительное лечение, ЛФК и физиотерапия после инсульта важны для реабилитации больного.

По ряду причин профильные центры и санатории не всегда доступны, тогда актуальна реабилитация после инсульта в домашних условиях. Больному нужен правильный уход, массаж, диета. Многие заново учатся ходить.

Все это требует больших усилий от человека, ухаживающего за близким, который перенес приступ.

Острое нарушение кровообращения в мозгу имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода, выжившие пациенты часто получают инвалидность. Помимо потери речи, ухудшения зрения и памяти, обездвиженности, больного могут мучить:

  • бессонница (на нее жалуются около 60% пациентов);
  • галлюцинации (чаще у пожилых);
  • головокружение, шум и боль в голове.

Все эти особенности состояния больного нужно принимать во внимание, стараться понять, что его мучает. Часто человек не может выразить свои проблемы словами, пока речь не восстановится хотя бы частично.

Возможности реабилитации после инсульта в домашних условиях ограничены по сравнению с лечебными процедурами в профильных центрах.

Дома нет возможности установить высокотехнологичные тренажеры, но заботливый уход и присутствие рядом близких людей позволяют вернуть больного к жизни.

Из всех случаев инсульта 80-85% по статистике приходятся на ишемический. Он подразделяется на три вида:

  • тромбоэмболический, возникающий из-за тромбоза мозговых сосудов;
  • гемодинамический, к которому приводит длительный спазм сосудов мозга, вызванный нехваткой питательных элементов;
  • лакунарный, проявляется в виде нарушений у больного органов чувств, двигательных функций.

После микроинсульта, инсульта любой степени тяжести первое время больному нужен строгий постельный режим. Ишемический приступ может вызвать поражение левостороннего либо правостороннего характера, человека парализует. При уходе за лежачим больным важно не давать ему долго находиться в одном положении, нужно переворачивать его раз в 2-3 часа.

После геморрагического

При этом виде инсульта происходит мозговое кровоизлияние. 30-60% перенесших обширное мозговое кровоизлияние впадают в кому, умирают. Главная задача на первом этапе, когда восстановление после инсульта только началось, избегать пролежней.

Важно научиться правильно переворачивать, усаживать больного, перекладывать и поднимать его. На поведение больного влияет, какая часть мозга поражена, левая или правая.

Процесс возвращения к полноценной жизни после заболевания начинается в первые недели и длится примерно 1,5 года.

Забрав пострадавшего от мозгового удара из больницы, важно продолжать назначенное медикаментозное лечение. Больной должен получать лекарства, чтобы кровообращение в мозгу наладилось.

Для этого выписывают такие средства, как «Энцефабол», «Актовегин» (в таблетках и инъекциях), «Винпоцетин», «Мексидол». С помощью лекарственной терапии мозг обогащается глюкозой и кислородом.

Чтобы восстановились все функции, необходим комплекс мероприятий, программа, направленная на быструю реабилитацию больного, включающая диету, массаж, гимнастику, логопедические занятия.

Диета

Питание после инсульта в первые две недели осуществляется с помощью чайной ложки. Пищу доводить до полужидкой консистенции, протирать. Когда глотание больного восстановится, можно кормить более твердой едой. Исключите продукты, повышающие холестерин: выпечку, сдобу, все жирное. Составляя меню, старайтесь использовать следующие продукты:

  • Зерновые половину из них должны составлять цельнозерновые (пшеница, рис, овес, кукуруза, гречиха).
  • Овощи фасоль, горох, темно-зеленые и оранжевые продукты.
  • Фрукты ежедневно, в свежем, сушеном, размороженном виде.
  • Молочные продукты (нежирные).
  • Белки постное мясо птицы, не ежедневно, иногда заменять рыбой, бобовыми.
  • Жиры орехи, рыба. Не готовить с маргарином, салом, сливочное масло давать в минимальном количестве. Предпочтительны растительные масла.

Массаж

Его начинают делать при ишемическом инсульте на 2-4 день, при геморрагическом на 6-8. Первые процедуры длятся от 5 до 10 минут, постепенно продлеваются до получаса. Курс включает 20-30 ежедневных сеансов.

После перерыва на срок полтора-два месяца массаж возобновляется.

Если невозможно пригласить массажиста, нужно выполнять процедуру самостоятельно, брать уроки у профессионала или скачать подходящую методику и проконсультироваться с врачом.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Через 1-2 недели, когда больному становится лучше, можно начинать делать физические упражнения. При реабилитации после инсульта в домашних условиях доступна и легко выполнима пассивная физкультура, все действия осуществляет с больным тот, кто за ним ухаживает. Полезны следующие упражнения:

  • Дыхательная гимнастика. Подопечного нужно научить медленно вдыхать и выдыхать через чуть приоткрытые губы, при этом произнося «ж-ж-ж». Можно надувать шарик.
  • Действия со скалкой. Прокатывать по ее поверхности ступни, ладони больного.
  • Пассивная зарядка. Сгибать и разгибать поочередно руки и ноги лежащего на спине больного.

Лечебная гимнастика

Когда пациенту удается первое движение парализованной конечности, начинает восстанавливаться чувствительность, время приучать больного к двигательной активности, сначала в кровати, сидя, потом стоя, и затем можно переходить к медленным прогулкам. При реабилитации после инсульта гимнастика должна занимать 2-3 часа ежедневно, не подряд, небольшими комплексами: первую неделю 40 минут два раза, со второй — три раза в день.

Читайте также:  Боль в висках и глазах: давит на глаза и виски, болит голова

Ежедневная ходьба необходима, когда больной может встать. Можно ходить по квартире с лыжными палками, в качестве нагрузки на руки. Отмечается благотворное влияние йоги на реабилитацию больного, асаны устраняют расстройства нервной системы. Восстановление зрения после инсульта также ускоряется с помощью специальных упражнений на концентрацию и фокусировку.

Восстановления речи

Чем больше при инсульте поврежден мозг, тем медленнее восстанавливается речь. Успешная реабилитация речи происходит в течение первого года, дальше процесс замедляется.

После инсульта остаются дефекты произношения, к которым приходится приспосабливаться.

Больному нужны занятия по логопедической программе, постоянное речевое общение с близкими, заучивание скороговорок, чтение вслух текстов.

Узнайте несколько способов, как улучшить память.

Видео о восстановлении движений после инсульта

Отзывы

Источник: https://sovets.net/5575-reabilitatsiya-posle-insulta-v-domashnikh-usloviyakh.html

Гимнастика и упражнения после инсульта для реабилитации дома

После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура. Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

Каких упражнений требует реабилитация

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

  • Паралич правой части тела;
  • Проблема с восприятием пространства;
  • Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
  • Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

  • Паралич левой части тела;
  • Проблема с речью;
  • Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
  • Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию.

Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи.

При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда. Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Цели гимнастических упражнений после инсульта

Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

  • Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
  • Возвращение точности движений;
  • При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
  • Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Пассивная гимнастика

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику. Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику.

Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще.

Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

  • Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
  • Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см.

    Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.

  • Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё.

    Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

  • Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
  • Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати.

    Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.

  • Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками.

    Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.

  • Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель.

    Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

  • Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
  • Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
  • Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.

  • Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
  • Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
  • Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
  • Ходьба, стоя на месте.

  • Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору). В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

  • Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
  • Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
  • Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
  • Скалить зубы;
  • Сворачивать губы в трубочку;
  • Щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

  • Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
  • После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
  • После тренируем правильное произношение полных слов;
  • В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему.

Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного.

Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя.

Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал. Не следует искусственно затягивать прогресс.

Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день, после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

Источник: http://FiguraDoma.ru/uprazhnenija/gimnastika-i-uprazhneniya-posle-insulta-dlya-reabilitacii-doma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector