Мрт головного мозга с контрастом: порядок прохождения процедуры

Как делают МРТ головного мозга

МРТ головного мозга с контрастом: порядок прохождения процедуры

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.

Содержание:

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Виды МРТ головного мозга

  • Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
  • С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
  • МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
  • МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

  • Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
  • Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
  • Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
  • Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
  • Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
  • Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

  • Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
  • Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
  • Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
  • Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
  • Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
  • Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
  • Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
  • Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Как часто можно делать МРТ мозга

Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.

Противопоказания

  • Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
  • Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
  • Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
  • МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях.

Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Задать вопрос специалисту

Источник: https://www.moskvia.ru/article/kak-delayut-mrt-mozga

Мрт головного мозга – все о процедуре исследования

29.09.2018

Магнитно-резонансная томография головного мозга – это неинвазивная диагностическая процедура, суть которой заключается в получении информации о функции и строении. В основе метода лежит взаимодействие между атомами водорода и магнитным полем.

Первые под влиянием электромагнитных импульсов меняют свою конфигурацию. Это сопровождается выделением энергии, что фиксируется датчиками томографа.

Информация обрабатывается в компьютере и изображается на мониторе в виде светлых и темных участков, которые моделируют структуру.

Для чего нужен МРТ

Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы выявить патологии внутренних органов, включая центральную нервную систему.

МРТ головы – это один из наиболее современных методов исследования заболеваний.

Без него не существуют специализированные неврологические клиники и отделения реанимации и интенсивной терапии, где нужно оперативно диагностировать состояние поступившего пациента.

МРТ – это детализированное обследование. Сканирование не назначается как рутинный метод диагностики, в отличие от общего анализа крови или мочи. Томографию назначают, когда уже есть подозрение на серьезные патологии головного мозга, как инсульт или опухоль.

О важности МРТ: сканирование выявляет изменения мозга в острых состояниях в ближайший час после травмы. Это позволяет врачам как можно быстро поставить точный диагноз, приступить к реанимационным мероприятиям и назначить курс лечения. Ни один другой метод нейровизуализации не даст такого точного строения, как магнитно-резонансная томография.

Разновидности магнитной томографии помогают выявлять патологии разного происхождения с максимальной точностью благодаря специфической методике обследования внутренних органов.

Чем отличается МРТ головы от МРТ головного мозга: первый исследует всю голову (мозг, орбиты, свод черепа, придаточные пазухи), второй занимается диагностикой исключительно патологий мозга (опухоли, инсульты, гидроцефалия, гематомы).

Виды и режимы

Какие разновидности и что входит в МРТ:

  1. Диффузионно-взвешенная томография. Метод используется для изучения проникновенности воды в биологические ткани. Этот метод используется в диагностике острых нарушений кровообращения.
  2. Перфузионная магнитная томография. Метод изучает гемодинамические свойства крови и кровеносного русла: скорость кровотока, прохождение крови по сосудам, препятствия для тока крови. Используется в диагностике опухолей и острого нарушения кровоснабжения.
  3. Спектроскопическая магнитно-резонансная томография. Исследует метаболизм в клетках мозга. Назначается при дифференциальной диагностике между разными заболеваниями головного мозга.
  4. Ангиография. Метод проводится с контрастом. Ангиорежим томографии выявляет заболевания сосудов, например, атеросклероз.

Подробно о видах и режимах МРТ описано в другой статье.

Читайте также:  Может ли от нервов болеть голова? методы лечения

МРТ головного мозга с усилением – это режим, при котором в кровоток пациенту вводится контрастное вещество, которое окрашивает сосуды. Режим повышает детализацию картины.

Второй режим – без усиления. Это классическая магнитная томография. Без контрастного усиления изображение менее детализировано.

Показания и противопоказания

Исследование МРТ головного мозга показано в таких случаях:

  • Частые обмороки, кома, нарушение сознания.
  • Подозрение на опухоль.
  • Общемозговые симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления: головокружение, тошнота и рвота, повышение температуры тела, потемнение в глазах.
  • Симптомы неврологического дефицита: выпадение речи, выпадение чувствительности в какой-либо части тела, нарушение мышечной силы, выпадение полей зрения.
  • Судороги.
  • Вегетативные расстройства.
  • Часто болит голова, головная боль по типу удара по голове, периодическая мигрень, кластерная цефалгия.

Когда не назначают МРТ, и в каких случаях оно противопоказано:

  1. Наличие в организме металлических и электронных элементов, например, искусственный водитель ритма, сердечные клапаны или встроенный слуховой аппарат.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Острое и очень тяжелое состояние пациента.
  4. Вес пациента 130 кг и больше.

Контрастное МРТ противопоказано в таких случаях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
  • сахарный диабет или острая сердечная недостаточность.

Для ребенка

Магнитно-резонансная томография проводится не только взрослым, но и детям. Ребенку можно назначать процедуру уже с момента рождения, так как сканирование магнитными волнами не несет вреда организму.

Детям назначают процедуру по показаниям. В основном, это видимые признаки, например, гидроцефалия (когда голова непропорционально увеличена в размере), и подозрение на пороки развития центральной нервной системы, например, микроцефалия (маленькие размеры головки).

Процедура сканирования для детей может проводится под наркозом. Во время исследования необходимо лежать смирно: любое движение исказит результирующую картину.

Дети до 3-4 лет почти никогда не могут провести 30 минут без движений, поэтому им вводится наркоз, вызывающий медикаментозный сон. Общая анестезия не вредна.

После процедуры МРТ ребенок просыпается и забывает события, предшествовавшие сканированию.

Детей от 4 до 12-13 лет нужно психологических подготавливать. Внешне аппарат МРТ может выглядеть устрашающе, однако он абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Задача родителя – объяснить ребенку, что процедура безболезненна.

Подготовка к процедуре

Частый вопрос перед сканированием: страшно ли делать. Магнитно-резонансная томография без контрастирования – это неинвазивная методика, то есть для проведения процедуры не нужно вмешиваться в организм, как при биопсии головного мозга. МРТ с контрастированием – это введение препарата.

Для этого потребуется в вену вставить катетер. По болевым ощущениям это напоминает обычную подкожную инъекцию или пробу Манту.

Больно ли делать МРТ головного мозга? Во время процедуры на организм воздействует магнитное поле. Оно не вызывает болевых ощущений. Единственный источник боли – это самовнушение пациента. Не стоит накручивать себе о боли во время процедуры, так как физически процедура не вызывает неприятных ощущений в принципе.

Рекомендации перед сканированием:

  1. не пейте много воды;
  2. опорожните мочевой пузырь и толстый кишечник;
  3. не курите и за сутки не употребляйте алкоголь (это искажает результат сканирования);
  4. оставьте украшения, часы и браслеты дома – перед сканированием вы все равно их снимите;
  5. если вы нервничаете – возьмите друга или члена семьи и попросите персонал клиники остаться их на время сканирования в комнате с томографом.

Как проходит процедура

Как происходит МРТ по шагам:

  • Пациент приходит в отделение и заходит в комнату с томографом. Там его встречает медсестра и лаборант. Последний читает инструкцию и рассказывает о ходе процедуры.
  • Исследуемый переодевается в выданный халат, снимает все украшения, часы и прочие металлические предметы на теле.
  • Укладывается на столик томографа. Если сканирование проводится с контрастированием, медсестра вводит в вену катетер. Пациент ждет, пока контрастное вещество распространится по сосудам.
  • Столик заезжает в туннель магнитного томографа. Начинается сканирование. Во время процедуры звуки МРТ похожи на фоновый шум и клацанье. Это нормально, и не стоит этого бояться. Лаборант может предложить наушники или беруши. Исследование в целом длится от 15 до 30 минут без контраста, с контрастированием – от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться.
  • После окончания сканирования столик выезжает из туннеля. Пациент поднимается и ждет еще 20-30 минут – это важно, так как врачу нужно проконтролировать реакцию больного на контрастирующее вещество.
  • После МРТ пациент освобождается.

После процедуры врач получает на компьютере изображение мозга.

При беременности

Во время беременности можно пройти МРТ без вреда для плода и матери. Однако есть одно исключение: первый триместр беременности – это относительное противопоказание. Исследование головного мозга могут провести и в первые три месяца вынашивания плода, но только в таких случаях:

  1. подозрение на дефекты развития центральной нервной системы;
  2. опровергнуть или подтвердить предположительный диагноз;
  3. необходимо получить данные о состоянии плода, которые могли бы оправдать аборт;
  4. нельзя провести нейросонографию;
  5. уточнение картины болезни, которая получена в результате ультразвукового исследования.

Магнитная томография остается предпочтительным методом диагностики, чем рентгенография и компьютерная томография. Запрет на сканирование на первом триместре объясняется тем, что в нет научных исследований, которые могли бы доказать отсутствие негативного влияния на ребенка в утробе матери.

На втором и третьем триместре беременности магнитно-резонансную томографию можно проводить без риска для здоровья малыша.

Вреден ли МРТ

Магнитные волны, созданные томографом, физически не наносят ущерб биологическим объектам. Мощность среднего магнитного томографа – от 0.5 до 3 Тесла. Этой силы недостаточно, чтобы повлиять на здоровье человеческого организма.

Часто люди путают электромагнитное поле и рентгеновское излучение. Они ошибочно полагают, что можно получить облучение при МРТ. Однако это не так. В отличие от компьютерной томографии, которая испускает рентгеновские волны, магнитная томография не облучает человека.

Вред может нанести не сканирование, а режим процедуры – контрастирование, а именно: фармакологический препарат, вводящийся в кровеносное русло пациенту.

От контрастного вещества бывают побочные эффекты разной степени:

  • Легкие: покалывание, зуд, ощущение жара во время введения препарата в вену. Эти чувства быстро проходят.
  • Средние: аллергическая реакция, похожая на крапивницу: покраснение кожи, сильный зуд, отек.
  • Тяжелые: задержка дыхания, остановка сердца и внезапная смерть. Эти побочные эффекты наступают только в одном случае на 100 000 процедур при условии, что у пациента непереносимость контраста.

Какие болезни можно выявить

Магнитно-резонансная томография может выявить множество функциональных и органических заболеваний головного мозга:

  1. Бактериальное и вирусное воспаление: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз вирусного происхождения.
  2. Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы: болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз.
  3. Опухоли, кисты, метастазы: невринома, астроцитома, киста прозрачной перегородки, аденома гипофиза.
  4. Пустое турецкое седло.
  5. Острое нарушение кровообращения: геморрагический, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
  6. Гематомы и скопление крови в пространствах мозга, например, в желудочках.
  7. Болезни при гипертензионном синдроме, например, гидроцефалия.
  8. Заболевания сосудов и нарушение кровотока: атеросклероз артерий головного мозга, расслоение сосудов, артериовенозные мальформации, закупорка вен и артерий.
  9. Врожденные пороки развития мозга: микроцефалия, анэнцефалия, сращение обоих полушарий.
  10. Эпилепсия.
  11. Переломы костей черепа, состояние свода, околоносовые пазухи, лобные пазухи.
  12. Паразитарные заболевания мозга.

Результаты

Специалист лучевой диагностики получает изображение на компьютере, где можно рассмотреть мозг в продольных и поперечных срезах толщиной от 2 до 5 мм (зависит от мощности томографа). На экране мозг изображен как совокупность светлых и темных участков. Часть заключения выдает компьютер томографа, часть интерпретирует сам специалист.

Результаты исследования процедуры – это протокол МРТ, где описана норма или патология. Типовой проток можно рассмотреть на примере одного из заключений магнитно-резонансной томографии головы:

  • Мозговое вещество: измененный и патологический сигнал не обнаружен. Вещество больших полушарий не изменены.
  • Ликворосодержащие пространства: срединные структуры головного мозга не смещены, структура не нарушена.
  • Конвекситальные субарахноидальные пространства не изменены, желудочки мозга не расширены.
  • Базальные цистерны нормального размера.
  • В своде и основании черепа изменения не обнаружены.
  • Мозжечок и ствол мозга без изменений.
  • Кости свода черепа без изменений. Структура глазных орбит без видимых патологических изменений.
  • В области сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не выявлены.

Копия снимков выдается пациенту на носителе.

Чем можно заменить МРТ

Магнитно-резонансная томография в своем роде – незаменимый инструмент диагностики патологий центральной нервной системы. Сканирование магнитными волнами обнаруживает практически любую патологию.

Однако не во всех городах, пригородах и районах есть магнитный томограф. В силу своей большой стоимости не каждая частная клиника может позволить себе приобрести аппарат, не говоря о государственных больницах.

Есть методы-альтернативы, могущие заменить сканирование магнитным томографом. Ниже приведен список диагностических методов:

  1. Электроэнцефалограмма. Показывает электрическую активность мозга в разных режимах его деятельности. Энцефалограмма или МРТ головного мозга: первая показывает только нарушение функции и ограниченное количество заболеваний. Магнитная томография показывает органическую патологию мозга и нарушение функции.
  2. Компьютерная томография – частая альтернатива МРТ. Компьютерная диагностики оставляет облучение в организме и имеет больше противопоказаний. Современные разновидности компьютерной томографии (МСКТ, спиральная КТ) по диагностической ценности приравниваются к магнитной томографии.
  3. Нейросонография. Основана на прохождении ультразвука по тканям мозга. Ее часто применяют для диагностики заболеваний мозга у грудничков и детей до года. Нейросонография несет меньше информации, нежели МРТ.
  4. Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Методы изучают кровоток и новообразования мозга. По качеству информации уступают магнитной томографии.

Стоит ли делать МРТ, если есть возможность? В сравнении с другими альтернативными методами диагностики мозга, магнитно-резонансная томография имеет наибольшую диагностическую ценность и чувствительность к наименьшим органическим изменениям в веществе мозга.

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-golovnogo-mozga

Мрт с контрастированием головного мозга: особенности проведения процедуры

МРТ имеет высокую диагностическую значимость, она дает возможность распознать заболевание в самом начале, при этом в некоторых случаях для более точного послойного сканирования назначается МРТ головы с контрастным усилением.

Когда требуется МРТ головного мозга с введением контраста

МРТ с сопровождением контрастного вещества преимущественно выполняется для распознавания опухолей и метастазов. Препарат вводится внутривенно перед проведением МРТ и распространяется по кровеносной системе, накопление вещества в мозговых тканях происходит в течение 5-10 мин. Проникновение контраста во все сосуды, включая самые малые, позволяет легко визуализировать новообразования.

Помимо опухолевых болезней, МРТ с внутривенным контрастированием показано пациентам при наличии следующих оснований:

  • допущение инфекционных расстройств нервной системы;
  • черепно-мозговая травма, сопровождаемая кровоизлиянием;
  • рассеянный склероз;
  • поражение речевого/слухового центра со снижением функций;
  • доброкачественная опухоть гипофиза (аденома);
  • приступы церебрального происхождения (обмороки, нарушения пульса и дыхания);
  • постхирургический контроль и мониторинг состояния головного мозга в динамике.

Проведение МРТ с контрастированием необходимо в клинических ситуациях, вызывающих сомнения и споры.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом

Исследование головного мозга не требует от пациента соблюдения сложных правил при подготовке к процедуре МРТ, однако из-за возможных побочных эффектов препарата в виде тошноты или рвоты, рекомендуют не принимать пищу за 2 часа до сканирования.

Читайте также:  Что показывает мрт головы и сосудов головного мозга - что такое томография головы

Учитывая, что отдельные заболевания не допускают использование контрастных веществ, пациент должен сообщить врачу-радиологу обо всех хронических заболеваниях и перенесенных операциях. Иногда перед прроведением МРТ требуется лабораторное исследование крови (например, при дисфункциях почек).

Мрт турецкого седла с контрастированием

Турецкое седло – полость в основании черепной коробки, где расположены два важных центра головного мозга – гипоталамус и гипофиз. В норме они разделены диафрагмальной перегородкой.

Однако на практике встречаются случаи недоразвитой мембраны – тогда специалисты говорят о пустоте турецкого седла. Этот дефект трактуется как ложная мозговая опухоль, требующая лечения.

Признаками пустого турецкого седла могут быть изнуряющие головные боли, падение зрения, эндокринные нарушения.

МР-томография с введением контраста помогает точно определить патологические изменения в гипофизе, диафрагмальной перегородке и сосудах головного мозга.

Последствия при МРТ головного мозга с контрастом

Несмотря на полную безвредность сканирования и гипоаллергенность вводимого контрастного вещества пациенты могут жаловаться на некоторые ухудшение самочувствия – усиление головной боли, одышку, головокружение, затрудненное дыхание, дезориентацию в пространстве. На самом деле МР-диагностика не может вызывать негативных последствий неврологического характера, а подобные симптомы являются побочными эффектами от действия контраста.

В единичных случаях у пациентов могут отмечаться аллергические реакции на гадолиний или его соли, применяемые в качестве контрастного вещества, проявляющиеся в виде крапивницы или сыпи. Если человек страдает проявлениями аллергии, он должен предупредить врача об этом перед началом медицинской процедуры.

Как делается МРТ головного мозга с контрастом

Как проходит магнитно-резонансная томография ГМ? Пациенту в вену вводят контраст, это может быть разовая инъекция или дозированное капельное введение посредством специального шприца. В последнем случае усиление проводят синхронизированно с ходом сканирования.

Для сканирования мозга магнитная катушка с датчиками помещается в области головы. При помощи томографа производится послойная съемка тончайших срезов тканей головного мозга под разными углами и в различных проекциях.

Что показывает МРТ головного мозга без контраста и с контрастом

Анализ и расшифровка МР-теста помогает определить следующие изменения в мозге:

  • новообразования – опухоли и кисты в теле мозга;
  • гематомы, отеки и кровотечения;
  • аневризмы сосудов ГМ или их врожденные аномалии;
  • острый инсульт, инфаркт;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Введение контраста дает возможность детализировать картину заболевания, диагностировать патологию на ранних этапах развития. Особенно это важно при обнаружении опухолей и определении их точной локализации.

Поскольку новообразования хорошо снабжаются кровью, а контраст распределяется по кровотоку, усиление позволяет досконально изучить опухоль, установить ее происхождение и степень распространения в соседние структуры.

При рассеянном склерозе, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера на контрастных снимках легко обнаруживаются очаги активности, что делает возможным прогнозирование дальнейших перспектив в развитии болезни.

Противопоказания для МРТ головного мозга с контрастом

Абсолютных противопоказаний для проведения МР-сканирования головного мозга немного, они связаны с наличием в организме инородных электронных устройств – кардиостимулятора, имплантата среднего уха, клипсов на сосудах ГМ.

Относительные ограничения к МРТ-диагностике, усиленной контрастом, связаны с:

  • нарушениями функций почек;
  • аллергическими проявлениями и наличием бронхиальной астмы;
  • беременностью;
  • возрастом обследуемого грудного ребенка до 4 недель;
  • увеличением количества эритроцитов в крови (эритремия).

Наличие перечисленных противопоказаний – причина для обязательной консультации с врачом перед проведением МРТ.

Как сделать МРТ головного мозга с контрастом в Спб

Исследования на МР-томографе в Спб можно сделать в муниципальной клинике (бесплатно). Для этого потребуется обязательное наличие направления от врача с подтвержденны показанием к проведению процедуры. Сложность прохождения бесплатного МРТ – в наличии определенных квот и длительности ожидания.

В городе существует много медицинских центров, готовых провести обследование головного мозга при помощи томографа. При этом направление от лечащего врача не обязательно.

Источник: http://spb-mrt-kt.ru/mrt_golovnogo_mozga_s_kontrastom

Мрт головного мозга с контрастом

Применение метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностирования патологических процессов головного мозга уже давно стало незаменимым.

Ее высокая информативность обеспечивает быстрое установление достоверного диагноза.

А в тех немногих случаях, когда проводимая по стандартному способу процедура не дает необходимого результата, назначается МРТ головного мозга с контрастированием.

Что такое исследование с контрастом?

В определенных ситуациях, при необходимости получить максимальную точность производимого диагностирования для проведения МРТ головы и шейного отдела рекомендовано применение контрастного усиления. Также данный метод используется для выявления возможных мельчайших изменений структуры тканей головы или шеи, что становится очень важным для определения заболеваний на начальных стадиях развития.

В большинстве случаев для создания контрастного эффекта применяются парамагнитные химические препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Магневист, Томовист. Они в разы повышают информативность обследования за счет изменения изображения тканей по отношению друг к другу.

Эти препараты имеют свойство избирательно накапливаться в тканях организма, подверженным патологическим изменениям. Тогда как в здоровых тканях контрастное вещество почти не концентрируется, что дает возможность тщательного изучения патологических процессов.

Спектр возможностей МРТ головы с контрастом

Данное обследование позволяет диагностировать практически любые изменения в структурах головного мозга. Процедуру сканирования можно проводить как с использованием контрастного вещества, так и без него – это зависит от преследуемых целей.

МРТ – не инвазивный метод обследования, который не требует какого-либо травматического воздействия на организм человека, например, иглами или хирургическим инструментарием.

Такой способ просто находка для гиперчувствительных к болевым ощущениям пациентов.

Магнитно-резонансная томография головного мозга усиленная контрастным веществом обеспечивает почти стопроцентную безошибочность обследования, а также позволяет расширить сферу применения способа.

Этот метод с большой вероятностью покажет:

  • патологические очаги в головном мозге;
  • нарушения функций и структуры сосудов мозга;
  • заболевания, обусловленные различными причинами;
  • новообразования и их детальные характеристики, размеры и границы;
  • наличие метастатических очагов.

Видимость новообразования на МРТ с контрастированием – более информативный способ диагностики

Благодаря МРТ с контрастом, удается получить наиболее точные данные о состоянии и костей черепа и мягких тканей головы. Поэтому данный способ является одним из часто используемых в диагностике многих заболеваний.

Даже при учете высокой информативности обычного магнитно-резонансного сканирования, при котором в большинстве случаев ткани отлично визуализируются, бывают исключения, когда требуется контрастное усиление. С его помощью удается добиться максимального эффекта при диагностике и дифференциации следующих патологий:

  • травм головного мозга;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • генетических аномалий (нейрофиброматоз);
  • инфекционных и воспалительных очагов;
  • болезней иммунной системы (рассеянный склероз);
  • нейродегенеративных нарушений ЦНС.

Ранее выявление патологических изменений даст возможность вовремя назначить соответствующее лечение и добиться высоких результатов, что обеспечит пациенту здоровое полноценное существование.

Известно несколько неизлечимых заболеваний, при которых без регулярного МРТ головы с контрастом не обойтись. Наиболее распространенными недугами такого плана являются болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Болезнь Альцгеймера

Заболевание характеризуется постепенным снижением памяти и умственных способностей, нарушением речи, способности к логическому мышлению.

В результате таких изменений больной начинает испытывать беспокойство и становится подвержен депрессивным расстройствам.

Заболевание необратимо, так как в его основе лежит постепенное разрушение нервных клеток, обусловленное различными причинами – генетическими, травмами, онкологическими и другими.

Самым оптимальным вариантом, который можно сделать в такой ситуации – это приостановить развитие заболевания. А для назначения наиболее эффективного лечения, требуется проводить периодически МРТ головного мозга с контрастированием.

Обследование при болезни Альцгеймера рекомендуют проводить каждые полгода-год

Проведя данную процедуру и имея на руках полную информацию о нейродегенеративных изменениях, больному будет предоставлена консультация соответствующих специалистов. Они назначат курс терапии, основываясь на полученных результатах, которая замедлит развитие заболевания.

Болезнь Паркинсона

При этом недуге у пациента нарушается координация движений, и может доходить до полной потери контроля собственного тела. Относительно медленное протекание болезни выражено постепенно прогрессирующей симптоматикой – от полного отсутствия проявлений до полной обездвиженности человека.

Вовремя проведенное тщательное обследование, которое обеспечит контрастирование, позволит обнаружить болезнь и назначить терапию, гарантирующую облегчение пациенту. И благодаря этому больной сможет сохранить бытовую и профессиональную активность.

Заболевания, не поддающиеся диагностике без усиления

Кроме двух вышеперечисленных болезней, изменения при которых выявить сложно без контрастирования, есть и другие патологии, нуждающиеся в приеме контрастных препаратов. Контраст показан:

  • при подозрении на наличие сужения (стеноза) или тромбоза сосудов;
  • часто беспокоящих головных болей невыясненных причин, мигреней;
  • при новообразованиях гипофиза (аденом).

Аденома гипофиза видна только в условии контрастирования

Когда делают МРТ головы с применением усиления, доступно выявить микроскопические опухоли (микроаденомы), неподвластные для диагностики другими способами. Благодаря контрасту точность, информативность и надежность процедуры увеличивается в несколько раз.

Контрастирование при обследовании сосудов головного мозга

Широкие возможности электромагнитных волн распространяются не только на костные и мягкие ткани черепной коробки.

При помощи МРТ сосудов головного мозга (ангиографии), сделанного на контрасте, можно получить полную информацию об их состоянии и качестве функционирования.

Контраст позволяет выявить инсульты, микрокровоизлияния, отследить причины ВСД (вегетососудистой дистонии), повышенного внутричерепного давления, а также очаги атеросклероза (поражения артериальных стенок).

Зачастую для получения большего диапазона данных, параллельно с ангиографией назначается и МРТ мягких тканей шеи с контрастом, что позволяет врачу получить более полную картину состояния органов.

Учитывая, что Мрт головного мозга с контрастом обеспечивает детальное исследование участков тканей, и способствует вынесению заключительного диагноза, его назначают:

МРТ головы под наркозом

  • Для более тщательного изучения патологического сегмента органа, найденного при МРТ без контраста.
  • При подозрении на инфекционные, воспалительные или онкологические процессы – контрастное вещество активно накапливается в пораженных очагах.
  • Для выявления новообразований в головном мозгу, большинство из которых отлично контрастируются, что позволяет отчетливо видеть границы опухоли, обеспечивая подготовку к оперативному вмешательству.
  • Для выяснения качества структуры опухоли, чтобы МРТ показало степень ее злокачественности.
  • При необходимости оценить активность протекания рассеянного склероза и выбрать правильную тактику лечения заболевания.

Также Мрт головного мозга с контрастом показывает наличие мелких метастазов, так как применяемый препарат повышает более чем в 2 раза вероятность их обнаружения при обследовании.

Поэтому онкологическим больным зачастую назначается процедура с использованием контрастного вещества.

Такое исследование является незаменимым при проведении контрольного обследования после проведения операции, когда необходимо оценить результаты удаления опухоли и отследить рецидив (повторное возникновение).

Подготовка к процедуре

Для того чтобы пройти данное обследование нет необходимости совершать заранее какие-либо действия – не нужно соблюдать диету и отказываться от привычного образа жизни. Самое важное, и единственное, из чего в принципе и состоит подготовка к МРТ головного мозга с усилением – это пройти тест на возможную реакцию контрастного препарата.

Если же у пациента есть заболевания, которые могут препятствовать прохождению процедуры, то обязательно сообщить об этом врачу. Женщины должны заранее подготовиться и полностью исключить наличие беременности – оптимальный вариант прохождение теста. Также нужно сообщить об установленной внутриматочной спирали.

Читайте также:  Болит голова после удара: первая помощь пострадавшему

При беременности МРТ с контрастом не проводится

Помешать сканированию может что угодно, например, зубной протез или неснятый пирсинг, поэтому предварительно стоит внимательно проверить свое тело на наличие украшений или предметов, выполненных из металла.

Проведение обследования

Само сканирование ничем не отличается от многих других процедур, основанных на принципах компьютерной диагностики. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, есть небольшая вероятность, что после введения контраста может быть незначительный дискомфорт, который, как правило, проходит довольно быстро.

Перед началом исследования пациента предупреждают о необходимости снять часы, очки и все украшения, а также если есть, то слуховой аппарат или съемные зубные протезы. Вводится контрастный препарат. Больного укладывают на кушетку аппарата и при необходимости фиксируют специальными ремнями для полной неподвижности.

Затем кушетка задвигается в тоннель аппарата и начинается сканирование. Процедура длится приблизительно час–полтора и пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений.

Вся информация, считанная при сканировании, передается на экран монитора и сразу же готова к интерпретации.

После окончания процедуры пациент некоторое время ожидает расшифровки данных и потом может заниматься своими делами – на его состояние МРТ не повлияет.

Иногда, если пациенту сложно долго находиться в неподвижном состоянии, назначается разовый прием седативных препаратов, тогда ему не следует после диагностики садиться за руль и лучше прийти на процедуру с кем-нибудь из близких людей.

Противопоказания для введения контрастного вещества

Препараты, используемые для усиления информативности при МРТ, благодаря своей низкой токсичности и отсутствию аллергенного влияния, подходят практически все пациентам, но все же бывают редкие исключения. Незначительные проявления аллергической реакции легко купируются при введении необходимых препаратов.

Как осложнение, которое может произойти при инъекциях высоких доз контрастных веществ, может развиться нефрогенный системный фиброз.

Такая патология опасна для пациентов с нарушениями функции почек, поэтому перед процедурой рекомендовано пройти их обследование.

Если придерживаться всех рекомендаций, то МРТ с контрастом обеспечит получение точнейшей информации без каких-либо побочных негативных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы прошедших обследование.

Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от кормления на протяжении 1–2 суток после диагностирования с контрастированием, чтобы препарат успел вывестись из организма естественным путем

Отзывы

Ирина, 43 года:
Назначили обследование головы из-за частых мучительных болей, цена, конечно немалая – вместе с препаратом (Омниксан) мне обошлось в районе 5 000 рублей.

Перед началом медсестра уточнила, есть ли на теле или в теле металлические предметы, я ответила отрицательно, и меня повели к кушетке.

Во время процедуры было шумно и это было единственное, что мне не понравилось – все остальное было нормально и негативных ощущений не было.

Михаил, 38 лет:
Делал МРТ головы в частной клинике, поэтому сервис был на высоте – объяснили, что и как нужно сделать и предложили лечь на кушетку. Одели на голову приспособление в виде шлема и, судя по громкому звуку, запустили прибор. От шума было немного не по себе, но в целом ничего страшного, хотя и лежать неподвижно было непросто.

Владимир, 56 лет:
Прохожу сканирование уже не первый раз, в связи с рассеянным склерозом, в этот раз пришлось делать с контрастом.

Незадолго до обследования провели тест на аллергические реакции, проверили результат и через некоторое время пригласили на процедуру.

Все, как обычно, шум, фиксация головы и шеи и жутко отлежанные части тела из-за долгой обездвиженности. Но это все можно пережить для получения нужных результатов.

Источник: http://diametod.ru/mrt/golovnogo-mozga-kontrastom

Мрт головного мозга с контрастом: ключевые аспекты высокотехнологичного метода исследования

Главная » МРТ » Как проводится процедура МРТ головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга с контрастом – современная высокоинформативная процедура, позволяющая проводить сложнейшую диагностику различных заболеваний с высокой вероятностью поставить предельно корректный диагноз. Безопасность и относительный комфорт для пациента в момент проведения делают данную диагностическую манипуляцию очень популярной.

Сферы исследования

МРТ головного мозга с контрастированием позволяет подробно исследовать все ткани и структуры головного мозга. Диагностическое мероприятие может проводиться и без использования специального контраста. Решение о целесообразности проведения процедуры в том или ином формате принимает лечащий врач.

Магниторезонансная томография с контрастирующим веществом позволяет выявить такие патологические состояния:

  1. Вегето-сосудистая дистония;
  2. Очаговые поражения тканей стенок сосудов;
  3. Высокое внутричерепное давление и причины, которые его вызывают.

МРТ в классическом понимании считается неиванзивной процедурой. Диагностическое мероприятия проводят в тех исключительных случаях, когда относительно легкую для диагностики болезнь можно подтвердить инвазивным путем, но пациент не способен перенести болезненное вмешательство.

Контрастное вещество требуется тогда, когда для постановки точного диагноза требуется исчерпывающая информация о состоянии тканей и органов человеческого организма. Именно с его помощь можно выявить самые мелкие дефекты тканей с точностью до 0,01 мм.

Показания к проведению процедуры

МРТ головного мозга с контрастом позволяет выявить самые сложные и коварные недуги человеческого организма, которые зачастую скрыты или смазаны наличием иных патологических состояний. Томография позволяет выявить следующие болезни:

  1. Повреждение мозга различной сложности и генеза;
  2. Злокачественные онкологические процессы, где важен каждый видимый мм патологии;
  3. Отклонения от нормы генетического характера;
  4. Доброкачественные образования различного происхождения;
  5. Патологии, вызванные сбоев в работе иммунной системы;
  6. Болезнь Альцгеймера;
  7. Патологии сосудов мозга;
  8. Проблемы с речью, слухом и другими базовыми функциями, появление которых невозможно объяснить;
  9. Частые приступы навязчивой головной боли неясного генеза;
  10. Подозрение на инсульт или после инсультные состояния, требующие дополнительного изучения;
  11. Эпилепсия;
  12. Аномалии развития сосудов и других структур головного мозга;
  13. Сложная эпилепсия;
  14. Необходимость контролировать состояние пациента после сложных хирургических вмешательств;
  15. Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалиты, ВИЧ);
  16. Дегенеративные процессы нервной системы.

Суть диагностического метода

МРТ головного мозга с контрастом предполагает работу непосредственно с магнитными полями. На монитор удается вывести изображение исследуемых органов или тканей. К тому же картинка получается четкой, объемной, предоставляет максимум информации, которая поможет в процессе постановки точного диагноза.

Раковые патологии фактические всегда изучаются с использованием контрастного вещества. Связано это со спецификой самих онкологических образований. Только качественный контраст позволяет изучить точное место локализации опухолевого конгломерата, его структуру, сплоченность с нервным полотном и сосудами головного мозга.

Подробнее о контрасте

Контрастное вещество чаще всего представлено солями гадолиния. Они отличаются особой способностью аккумулироваться исключительно в клетках, которые уже поражены каким-либо патологическим процессом.

МРТ головы с контрастом позволить выявить не только доброкачественные и злокачественные новообразования, но и метастазы, а также различные кисты. Непосредственно в ходе диагностической процедуры врач диагност может отличить доброкачественную патологию от злокачественной формы рака.

Основные достоинства и недостатки процедуры

Как уже было сказано ранее, МРТ головного мозга с контрастным веществом или без него является безопасным и безболезненным, высокоэффективным и надежным методом исследования. При помощи томографии можно исследовать широкий спектр органов на предмет патологий самого различного типа.

Именно с популяризацией процедуры МРТ и активным применением контраста возрастает риск выявить опасные опухолевые конгломераты на максимально ранних сроках, что позволяет эффективно излечить болезнь.

Однако процедура имеет и ряд недостатков. Все, кто знают, что такое МРТ и принцип его работы, знают, то магнитное поле может повредить металлические и электрические имплантаты. Это значит, что любые чужеродные элементы в организме человека, выполняющие определённую функцию, после процедуры могут не работать или принести непоправимый вред организму внезапной поломкой.

Также процедуру исследования с трудом могут перенести люди, страдающие клаустрофобией. Совсем непродолжительное время пребывания в замкнутом пространстве для людей с подобными психологическими особенностями крайне мучительно.

Подготовка к проведению процедуры

МРТ с контрастированием требует небольшой подготовки. Контрастное вещество вводят внутривенно. Есть два варианта:

  1. Контраст вводят непосредственно перед самой компьютерной томографией головного мозга, что позволит быстро провести исследование;
  2. Введение вещества в организм внутривенно капельным путем, предельно медленно. Таким образом, магнитное резонансное исследование и накопление контраста происходят параллельно.

Дозировка вещества для МРТ сосудов головного мозга и других процедур проводиться индивидуально. Учитывают массу тела, специфику процедуры, индивидуальные особенности пациента.

Перед началом исследования пациент должен снять из себя все украшения, содержащие металл. Женщины должны предупредить врача о своей беременности, а также о возможном страхе перед процедурой. При необходимости пациенту дают успокоительное средство, чтобы процедура МРТ головного мозга прошла более комфортно.

Важные нюансы

В помещение, где размещен аппарат МРТ, подающий магнитные волны, нельзя заходит с мобильными устройствами. По желанию пациенты могут воспользоваться специальными берушами. Они защитят от звуков, которые издает томограф в процессе работы. Для многих они кажутся неприятными.

Основное различие между обычной томографией и МРТ головного мозга, где используют химические вещества для контраста, заключается в том, что процедура с контрастированием проводится немного дольше. Средняя продолжительность — чуть меньше 1 часа.

На прием к диагносту нужно принести направление от лечащего врача. Также понадобится амбулаторная карта, а также результаты исследований, полученные ранее (если таковые имеются).

Противопоказания

Отвечая на главный вопрос большинства пациентов – вредно или нет проходить процедуру, можно с уверенностью сказать, что нет. Однако, противопоказания к проведению МРТ существуют и врач-диагност должен всегда тщательно знакомиться с анамнезом пациента.

Основные противопоказания:

  1. Наличие кардиостимулятора и прочих работающих устройств;
  2. Металлические имплантаты (в таком случае томограф покажет некорректную информацию);
  3. Острая почечная недостаточность;
  4. Беременность;
  5. Период лактации;
  6. Проведенная относительно недавно операция по пересадке печени;
  7. Аллергия на контрастное вещество.

Также существуют противопоказания, которые можно отнести в категорию условных. Проще говоря, МРТ с усилением за счет контраста проводить можно, но соблюдая определённые условия:

  1. Боязнь закрытого пространства (пациенту заблаговременно рассказывают более подробно, как делают МРТ головного мозга, насколько это важная и нужная процедура, успокаивая и настраивая человека на сотрудничество);
  2. Острые психические расстройства, которые сложно контролировать;
  3. Вес пациента, превышающий 110 кг;
  4. Наличие тату с металлическими элементами (в момент работы томографа соединение магнитных волн и рисунка на теле может спровоцировать ожог);
  5. Наличие протеза внутреннего уха.

Побочные эффекты

Процедура МРТ считается относительно новым методом диагностирования, поэтому некоторые пациенты весьма скептически относятся к томографии. Задача лечащего врача разъяснить все неясности, объяснить, в чем разница между МРТ и другими «более древними» методами диагностирования, как проходит процедура, что показывает аппарат, и как важны полученные данные.

Побочных эффектов после процедуры не должно возникать. На этом акцентируют все врачи. Единственное неудобство, с которым моно столкнуться после процедуры – легкое головокружение. Таким специфическим образом могут проявляться остатки контрастного вещества.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector