Вальпарин: инструкция по применению, хроно, аналоги, побочные эффекты

Вальпарин хр

Клинико-фармакологическая группа

Противосудорожный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
натрия вальпроат 200 мг
вальпроевая кислота 87 мг,
 что соответствует общему содержанию натрия вальпроата 300 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.

1 таб.
натрия вальпроат 333 мг
вальпроевая кислота 145 мг,
 что соответствует общему содержанию натрия вальпроата 500 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат.

Натрия вальпроат повышает содержание гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в головном мозге, что соответственно увеличивает содержание GABA в постсинаптических нейронах.

Кроме того, натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов. В результате происходит подавление развития, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам.

Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при различных типах эпилепсии у людей. Препарат не обладает выраженным снотворными и седативным эффектами, а также не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Натрия вальпроат не оказывает отрицательного действия на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь таблеток с контролируемым высвобождением Cmax в плазме достигается в течение 2-8 ч. Биодоступность препарата – около 100%.

Терапевтическая эффективность проявляется при концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови 40-100 мг/л. В то же время фармакологический и терапевтический эффекты данного препарата с контролируемым высвобождением не всегда зависят от его концентрации в плазме.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%.

Vd составляет 0.2 л/кг.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Пресистемный метаболизм не отмечается. T1/2 составляет примерно 8-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей T1/2 уменьшается.

Показания

Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков:

— абсансы;

— миоклонические;

— тонико-клонические;

— атонические.

Парциальная эпилепсия:

— простые или комбинированные припадки;

— вторичные генерализованные припадки.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;

— острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза);

— порфирия;

— тромбоцитопения;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

Дозировка

Режим дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Для взрослых начальная доза составляет 600 мг/сут с последующим увеличением дозы на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Кратность приема – 1-2 раза/сут. Максимально рекомендуемая доза 1-2 г/сут.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза – 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений – обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.

У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны ЦНС: редко – атаксия, тремор, нарушение сознания, кома.

Со стороны половой системы: редко – нарушение менструального цикла, вторичная аменорея.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов.

Прочие: 2-12% – выпадение волос; редко – увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

Передозировка

Сообщалось о редких случаях случайной или преднамеренной передозировки препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, угнетение дыхания, гипорефлексия, коматозное состояние.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости – стационарное лечение с проведением симптоматической терапии, гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего.

Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина. В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие.

Особые указания

Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца).

Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях.

Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат.

При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата.

Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина.

Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием.

При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.

Беременность и лактация

Назначение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае приема препарата при беременности обязательно проведение специализированного предродового наблюдения за плодом.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза – 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений – обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.

У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при остром или хроническом гепатите, случаях активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Описание препарата Вальпарин хр основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/valparin_hr/

Вальпарин ХР

Вальпроевая кислота (Valproic acid)

Капли для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп, сироп [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки с

Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др.

гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Эпилепсия различного генеза.

Эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные припадки, а также на фоне органических заболеваний мозга).

Изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией).

Фебрильные судороги (у детей), детский тик.

Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или др. ЛС.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет, кроме сиропа).C осторожностью.

Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность.

Со стороны ЦНС: тремор; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание “мушек” перед глазами.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко – запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).

Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.

Прочие: периферические отеки, алопеция.

Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи.

Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 5-15 мг/кг/сут, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг/нед. Максимальная доза – 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).

При комбинированной терапии у взрослых – 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.

Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии – 15-45 мг/кг, максимальная – 50 мг/кг. В зависимости от возраста: новорожденным – 30 мг/кг, от 3 до 10 лет – 30-40 мг/кг/сут, до 1 года – в 2 приема, у более старших – в 3 приема. При комбинированной терапии – 30-100 мг/кг/сут.

Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением.

В/в струйно, по 400-800 мг или в/в капельно, из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36, 48 ч. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Во время лечения целесообразен контроль активности “печеночных” трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).

Пациентам, которые получают др. противоэпилептические ЛС, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чго возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

Не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.

При возникновении на фоне лечения симптоматики “острого” живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.

При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.

Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС.

Резкое прекращение приема вальпроевой кислоты может привести к учащению эпилептических припадков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вальпроевая кислота усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме.

Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч – у детей).

Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы).

При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС.

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.

Вальпроевая кислота не вызывает индукции “печеночных” ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Миелотоксические ЛС – повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Читайте также:  Посттравматическая энцефалопатия 2 степени - к кому обращаться?

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/valparin-hr

Вальпарин ХР – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Вальпарин ХР – противоэпилептический лекарственный препарат седативного и центрального миорелаксирующего действия, активен при эпилепсии различных типов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета оболочка, на изломе выделяется наружный слой и белое ядро; в дозе 300 мг – круглые, двояковыпуклые; в дозе 500 мг – продолговатые, с риской с обеих сторон (по 4 шт. в стрипах из Al фольги, в картонной пачке 1 стрип; по 10 шт. в стрипах из Al фольги, в картонной пачке 1, 3, 5 или 10 стрипов).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: натрия вальпроат – 300 или 500 мг (натрия вальпроат – 200 или 333 мг + вальпроевая кислота – 87 или 145 мг);
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза, кремния диоксида гидрат, кремния диоксид коллоидный, этилцеллюлоза, сахаринат натрия;
  • пленочная оболочка I: титана диоксид, гипромеллоза, глицерол;
  • пленочная оболочка II: гипромеллоза, макрогол-1500, Эудрагит E-100, Эудрагит NE-30D, макрогол-1500, титана диоксид, тальк.

Показания к применению

Вальпарин ХР применяют в качестве средства монотерапии или в составе комплексного лечения с другими противоэпилептическими препаратами при следующих заболеваниях/состояниях:

  • генерализованные эпилептические приступы (абсансы, тонические, клонические, тонико-клонические, миоклонические, атонические), синдром Леннокса – Гасто – для терапии взрослых пациентов и детей;
  • парциальные эпилептические приступы (с вторичной генерализацией или без) – для терапии взрослых пациентов и детей;
  • биполярные аффективные расстройства – для терапии и профилактики только взрослых пациентов.

Противопоказания

  • тромбоцитопения;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • острый/хронический гепатит, данные в семейном анамнезе об активном гепатите (в первую очередь медикаментозном);
  • порфирия;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса ребенка < 20 кг;
  • гиперчувствительность к вальпроевой кислоте или к любому из компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Вальпарин ХР принимают внутрь, желательно совмещая с приемом пищи и запивая небольшим количеством воды; таблетки нельзя ломать, крошить и жевать.

Режим дозирования врач подбирает индивидуально, с учетом возраста пациента и массы его тела.

Суточную дозу для терапии хорошо контролируемой эпилепсии используют в 1 прием, в других случаях делят на 2 приема в сутки.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • дети старше 3 лет с массой тела ≥ 20 кг: начальная доза – 400 мг в сутки, далее дозу постепенно повышают до достижения оптимальных значений – обычно 20–30 мг/кг в сутки;
  • взрослые пациенты: начальная доза – 600 мг в сутки с увеличением в дальнейшем на 200 мг каждые 3 дня до получения оптимального эффекта. Максимальная рекомендуемая доза – 1000–2000 мг в сутки;
  • пациенты пожилого возраста: используются дозы, рекомендованные для взрослых пациентов.

Побочные действия

  • пищеварительная система: редко – тошнота/рвота, диарея/запор, панкреатит, гепатит;
  • реакции гиперчувствительности: редко – фотосенсибилизация, зуд, кожная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона;
  • центральная нервная система: редко – тремор, атаксия, нарушение сознания, коматозное состояние;
  • половая система: редко – нарушение менструального цикла (НМЦ), вторичная аменорея;
  • система кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия, нейтропения, снижение содержания фибриногена, лейкопения, торможение агрегации тромбоцитов;
  • прочие реакции: 2–12% – алопеция; редко – креатининемия, гипераммониемия, набор веса.

Вероятность передозировки вальпроевой кислоты крайне невысока, ее симптомами являются: тошнота/рвота, диарея, головокружение, угнетение дыхательного центра, гипорефлексия, кома. Для терапии данного состояния пациенту следует провести промывание желудка и дать активированный уголь. В случае необходимости проводятся стационарное лечение симптомов и гемодиализ.

Особые указания

В процессе терапии Вальпарином ХР пациентов регулярно обследуют (каждые 3 месяца), определяя активность печеночных трансаминаз, уровень содержания в крови амилазы, тромбоцитов и билирубина.

В связи с ингибированием вальпроевой кислотой агрегации тромбоцитов при кровотечениях повышается риск увеличения времени свертывания крови.

У больных, получавших натрия вальпроат, такую вероятность развития осложнений необходимо учитывать в послеоперационном периоде.

В результате продолжительной терапии вальпроевой кислотой могут развиться спонтанные гематомы и кровотечения, что требует немедленной отмены препарата.

Вальпарин ХР может вызвать медикаментозный панкреатит и печеночную недостаточность, преимущественно в первые полгода применения, в связи с чем в начале лечения нужен контроль состояния поджелудочной железы, проведение печеночных проб, мониторинг уровня протромбина.

На фоне применения натрия вальпроата нарушения функции печени иногда отмечаются у детей с эпилепсией в сочетании с дегенеративными и метаболическими заболеваниями, органическим поражением мозговой ткани и умственной отсталостью. При наблюдении у них таких симптомов, как рвота, желтуха, отечность, выраженная слабость, летаргическое состояние, применение препарата следует незамедлительно прекратить.

Принимая Вальпарин ХР, пациент должен соблюдать осторожность при выполнении видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • антипсихотические препараты, противосудорожные средства и антидепрессанты: натрия вальпроат усиливает их действие;
  • пероральные контрацептивы: натрия вальпроат не снижает их эффективности, поскольку не индуцирует ферменты печени;
  • варфарин: снижается уровень его связывания с белками плазмы крови;
  • фенитоин и ламотригин: изменяются их плазменные концентрации;
  • антикоагулянты и производные ацетилсалициловой кислоты: натрия вальпроат усиливает их антиагрегантное действие.

Аналоги

Аналогами Вальпарина ХР являются: Валопиксим, Вальпарин, Депакин, Конвулекс, Конвульсофин, Энкорат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Вальпарин ХР: цены в интернет-аптеках

Вальпарин хр ретард 300мг №30 таблеткиЗдравЗона – Интернет-Аптека
Вальпарин хр ретард 500мг №30 таблеткиЗдравЗона – Интернет-Аптека
Вальпарин ХР таблетки пролонг 300 мг 100 шт.РУФАРМА, ООО
Вальпарин хр ретард 300мг №100 таблеткиЗдравЗона – Интернет-Аптека
Вальпарин хр ретард 500мг №100 таблеткиЗдравЗона – Интернет-Аптека

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/valparin-hr.php

Вальпарин: инструкция по применению препарата

У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами: — лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто; — лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее); — лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств. У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами: — лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;

— лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).

Раствор для приема внутрь 40 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 100 мл с мерным колпачком, пачка картонная 1;

Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга.

Биодоступность препарата – около 100%. Вальпроевая кислота проникает в спинномозговую жидкость и через гематоэнцефалический барьер. T1/2 составляет 15-17 ч. Равновесная концентрация в плазме достигается через 3-4 дня приема.

Связь с белками плазмы высокая (90-95%), дозозависимая и насыщаемая. Выводится в основном с мочой в виде глюкуронида. Вальпроевая кислота не является индуктором ферментов метаболической системы цитохрома Р450.

В отличие от большинства других противоэпилептических препаратов, не влияет на степень как собственной биотрансформации, так и на биотрансформацию других веществ, таких как эстрогены, прогестагены и антагонисты витамина К.

Противопоказано в I триместре беременности. Возможно во II и III триместре беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью: почечная недостаточность. При применении Вальпарина у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется учитывать повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в плазме крови и снизить дозу.

Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте или к другим компонентам препарата; острый гепатит; хронический гепатит; заболевания печени в анамнезе, порфирия; комбинация с мефлохином; комбинация со зверобоем продырявленным; не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином.

С осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность.

Со стороны центральной нервной системы: атаксия; случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением вплоть до развития полной картины синдрома деменции (обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата); состояния спутанности сознания или конвульсий; ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия); обратимый паркинсонизм; головная боль, головокружение, легкий постуральный тремор и сонливость, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), дизартрия. Со стороны пищеварительной системы: часто в начале лечения – гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея), которые обычно проходят в течение нескольких дней без отмены препарата; нарушение функции печени; панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2-12 неделе). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения или панцетопиния); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.). Со стороны мочевыводящей системы: энурез; случаи обратимого синдрома Фанкони (неясного генеза). Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение грудных желез, галакторея. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, васкулит; ангионевротический отек, фотосенсибилизация, случаи токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы. Лабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии (отмены препарата не требуется); возможна гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами (требуется дальнейшее обследование); возможно повышение активности «печеночных» трансаминаз; снижение содержания фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений и особенно при высоких дозах (вальпроевая кислота обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов); гипонатриемия.

Прочие: тератогенный риск; диплопия, нистагм, мелькание “мушек” перед глазами, алопеция; обратимая или необратимая потеря слуха; периферические отеки; увеличение массы тела; нарушение менструального цикла, аменорея, нарушения со стороны иммунной системы.

Внутрь, во время или сразу после еды. Суточная доза для взрослых в начале лечения составляет 0,3–0,6 г, в течение 1–2 нед ее постепенно повышают до 0,9–1,5 г, разовая доза для взрослых — 0,3–0,45 г.

Суточная доза для детей — 15–50 мг/кг (в начале — 15 мг/кг, затем постепенное повышение на 5–10 мг/кг в неделю).

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом; описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.

Лечение: в стационаре – промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 ч; наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ. Как правило, прогноз благоприятен, однако было описано несколько случаев летального исхода.

Противопоказанные комбинации Мефлохин: риск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным эффектом мефлохина. Зверобой продырявленный: опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Нерекомендуемые комбинации Ламотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций вплоть до развития токсического эпидермального некролиза. Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроевой кислотой). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль. Комбинации, требующие особых предосторожностей Карбамазепин: повышение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под действием карбамазепина. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, коррекция их дозы, особенно в начале лечения. Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азтреонам и имипенем: повышением риска появления судорог в связи со снижением концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным средством и после его отмены. Фелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с риском развития передозировки. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены). Фенобарбитал, примидон: повышение концентрации фенобарбитала и примидона в плазме с признаками их передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением ее печеночного метаболизма под влиянием фенобарбитала или примидона. Рекомендуется: клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седации, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в крови. Фенитоин: изменение концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина. Рекомендуется: клинический мониторинг с определением концентраций обоих противоэпилептических препаратов в плазме и при необходимости – коррекция их доз. Топирамат: риск развития гипераммониемии или энцефалопатии. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии. Нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины: Вальпроевая кислота потенцирует действие психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины. Рекомендуется: клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы препарата. Циметидин и эритромицин: повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови. Зидовудин: вальпроевая кислота может повышать концентрацию зидовудина в плазме, что приводит к повышению токсичности зидовудина. Комбинации, которые следует принимать во внимание Нимодипин (перорально и, по экстраполяции, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови. Ацетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие повышения его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с антикоагулянтами антагонистов витамина К требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса. Прочие формы взаимодействий

Вальпроевая кислота не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, содержащих комбинации эстрогена и прогестерона.

Читайте также:  Вальдоксан: инструкция по применению, аналоги

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. (в закрытой упаковке)

24 мес.

N Нервная система

N03 Противоэпилептические препараты

N03A Противоэпилептические препараты

N03AG Производные жирных кислот

Источник: http://med36.com/drug/1006

Вальпарин ХР :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

      Русское название: Вальпарин ХР.
      Английское название:Valparine XR.

      (Данные взяты из действующего вещества valproic acid).       F07 расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга.       F31 биполярное аффективное расстройство.       F95 тики.       G25,3 миоклонус.       G40 эпилепсия.       G40,0 локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом.       G40,1 локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками.       G40,2 локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками.       G40,3 генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы.       G40,4 другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов.       G40,5 особые эпилептические синдромы.       G40,6 припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них].       G40,7 малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal.       G40,8 другие уточненные формы эпилепсии.       G40,9 эпилепсия неуточненная.       R25,2 судорога и спазм.

      R56,0 судороги при лихорадке.

      Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой| 1 табл. |.       Вальпроат натрия| 200 мг|.       Вальпроевая кислота| 87 мг|.       (соответствует 300 мг вальпроата натрия)| |.       Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; гидроксипропилметилцеллюлоза; этилцеллюлоза; кремния диоксида гидрат; натрия сахаринат; глицерин; титана диоксид; полиэтиленгликоль 1500; тальк; Эудрагит E100; Эудрагит NE30D| |.       В стрипе 10 шт. ; в пачке картонной 10 стрипов.       Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой| 1 табл. |.       Вальпроат натрия| 333 мг|.       Вальпроевая кислота| 145 мг|.       (соответствует 500 мг вальпроата натрия)| |.       Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; гидроксипропилметилцеллюлоза; этилцеллюлоза; кремния диоксида гидрат; натрия сахаринат; глицерин; титана диоксид; полиэтиленгликоль 1500; тальк; Эудрагит E100; Эудрагит NE30D| |.

      В стрипе 10 шт. ; в пачке картонной 10 стрипов.

      N03AG01 Вальпроевая кислота.

      Фармакологическое действие — противосудорожное.

      Противосудорожный препарат. Натрия вальпроат повышает содержание гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в головном мозге, что соответственно увеличивает содержание GABA в постсинаптических нейронах. Кроме того, натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов.

В результате происходит подавление развития, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам.
      Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при различных типах эпилепсии у людей. Препарат не обладает выраженным снотворными и седативным эффектами, а также не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр.

Натрия вальпроат не оказывает отрицательного действия на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

      Всасывание.       После приема внутрь таблеток с контролируемым высвобождением Cmax в плазме достигается в течение 2-8 Биодоступность препарата – около 100%.       Терапевтическая эффективность проявляется при концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови 40-100 мг/л. В то же время фармакологический и терапевтический эффекты данного препарата с контролируемым высвобождением не всегда зависят от его концентрации в плазме.

      Распределение.

      Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%.       Vd составляет 0,2 л/кг.

      Метаболизм и выведение.

      Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Пресистемный метаболизм не отмечается. T1/2 составляет примерно 8-20.

      Фармакокинетика в особых клинических случаях.

      У детей T1/2 уменьшается.      Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков:       — абсансы;       — миоклонические;       — тонико-клонические;       — атонические.       Парциальная эпилепсия:       — простые или комбинированные припадки;       — вторичные генерализованные припадки.

      Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

      — тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;       — острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза);       — порфирия;       — тромбоцитопения;       — беременность;       — лактация (грудное вскармливание);       — детский возраст до 3 лет;

      — повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.

      Противоэпилептические средства.

      Назначение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае приема препарата при беременности обязательно проведение специализированного предродового наблюдения за плодом.
      Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

      Со стороны системы пищеварения. Редко – тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит.
      Аллергические реакции. Редко – кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
      Со стороны ЦНС. Редко – атаксия, тремор, нарушение сознания, кома.

      Со стороны половой системы. Редко – нарушение менструального цикла, вторичная аменорея.
      Со стороны системы кроветворения. Редко – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов.
      Прочие.

2-12% – выпадение волос; редко – увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

      Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов.       При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего.

      Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина. В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие.

      Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.       | 1 таб. |.       Натрия вальпроат | 200 мг |.       Вальпроевая кислота | 87 мг, |.        что соответствует общему содержанию натрия вальпроата | 300 мг |.

      Вспомогательные вещества. Кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

      10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.

      Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.

      | 1 таб. |.       Натрия вальпроат | 333 мг |.       Вальпроевая кислота | 145 мг, |.        что соответствует общему содержанию натрия вальпроата | 500 мг |.

      Вспомогательные вещества. Кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

      10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.      Внутрь , не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.       Взрослые: начальная доза — 600 мг/ сут ; далее дозу увеличивают на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Принимать 1–2 раза в день. Максимально рекомендуемая доза — 1–2 г.       Дети с массой тела свыше 20 кг: начальная доза — 400 мг/ сут ; затем дозу повышают постепенно до достижения оптимальной, которая обычно составляет 20–30 мг/кг 1 раз в день или в двух раздельных дозах.       Детям с массой тела до 20 кг применять препарат не следует.

      У пожилых пациентов режим дозирования сходен с режимом дозирования для взрослых и подбирается индивидуально.

      Препарат противопоказан детям до 3 лет.       Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза – 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений – обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.       У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

      Противопоказан при остром или хроническом гепатите, случаях активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза.

      Сообщалось о редких случаях случайной или преднамеренной передозировки препарата.
      Симптомы. Тошнота, рвота, головокружение, диарея, угнетение дыхания, гипорефлексия, коматозное состояние.
      Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости – стационарное лечение с проведением симптоматической терапии, гемодиализа.

      3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания valproic acid

      Гиперчувствительность, в тч «семейная» (смерть близких родственников на фоне приема вальпроевой кислоты), заболевания печени и поджелудочной железы (у части пациентов возможно значительное снижение метаболизма в печени), геморрагический диатез.

Побочные эффекты valproic acid

      Тошнота. Рвота. Диарея. Боль в желудке. Анорексия или повышение аппетита. Нарушения функций печени. Сонливость. Тремор. Парестезии. Спутанность сознания. Периферические отеки. Кровотечение. Лейкопения. Тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.Torrent Pharmaceuticals

Источник: https://kiberis.ru/?p=12547

Препарат “Вальпарин”: инструкция по применению, состав, синонимы, аналоги. Отзывы о препарате

Для чего необходим медикамент «Вальпарин»? Инструкция по применению, синонимы и показания этого лекарства описаны в данной статье.

Форма и состав

Какая форма присуща лекарств «Вальпарин»? Таблетки – именно в этом виде рассматриваемый препарат можно приобрести в аптеке. Они обладают пролонгированным действием, двояковыпуклой круглой формой, а также оболочкой белого цвета.

Что входит в состав медикамента «Вальпарин»? Инструкция гласит, что данное средство содержит в себе вальпроевую кислоту и натрия вальпроат.

Также оно включает следующие вспомогательные вещества: глицерин, кремния диоксид коллоидный, евдрагит Е-100 гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 1500 етилцеллюлозу, натрия сахарин, кремния диоксида гидрат, евдрагит НЕ-30Д, титана диоксид и тальк.
Купить рассмотрены таблетки можно в стрипах по 10 штук в картонной пачке соответственно.

Фармакологическое действие

Как действует лекарственный препарат «Вальпарин»? Инструкция по применению (состав средства был описан выше) утверждает, что это противосудорожное лекарство.

Оно содержит в себе натрия вальпроат повышает содержание GABA в головном мозге, что способствует его увеличению в постсинаптических нейронах. Нельзя не отметить и то, что рассматриваемый компонент влияет на транспорт ионов калия через мембраны нейронов.

Этот процесс подавляет развитие и распространение эпилептического возбуждения по нервным волокнам. Также следует сказать о том, что натрия вальпроат оказывает противосудорожное действие при различных видах эпилепсии.

Препарат «Вальпарин» не имеет седативный и снотворный эффекты, а также не угнетает центр дыхания. Кроме того, его активное вещество не оказывает негативного влияния на ЧСС, температуру тела больного, его АД и функцию почек.

Кинетические свойства медикамента

Какие фармакокинетические особенности имеет лекарство «Вальпарин»? Инструкция утверждает, что после приема таблеток внутрь контролируемое высвобождение их активного вещества начинается сразу же, а через 2-8 часов достигает максимального уровня в плазме.

Биологическая доступность рассматриваемого средства составляет 100%. Терапевтический эффект препарата проявляется только после достижения концентрации вальпроевой кислоты в крови, что составляет 45-100 мг/л.

При этом следует отметить, что терапевтическое и фармакологическое действия данного средства с контролируемым высвобождением основного компонента не всегда зависят от его плазменной концентрации. Связь данного медикамента с белками составляет около 85-90%.

Метаболизируется он в печени, а выводится вместе с мочой. При этом пресистемний метаболизм не наблюдается. Время полувыведения данного средства составляет около 9-20 часов. У детей этот период уменьшен.

Показания к приему

При каких состояниях наиболее эффективно проявляет себя препарат «Вальпарин»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов сообщают, что данный медикамент производится специально для лечения генерализованной эпилепсии, в том числе при следующих видах припадков:

  • миоклонических;
  • абсанса;
  • атонических;
  • тонико-клонических.
  • Также этот препарат назначают при парциальной эпилепсии, а точнее, при:

  • вторичных генерализованных припадках;
  • комбинированных или простых нападениях.
  • Кроме того, рассмотрены таблетки нередко используют при появлении специфических синдромов (Леннокса-Гасто, Веста).

    Запрета к использованию таблеток

    Имеет противопоказания лекарственный препарат «Вальпарин»? Согласно инструкции, у данного средства существует множество запретов к применению:

  • период беременности;
  • тяжелые нарушения в работе поджелудочной железы;
  • тромбоцитопения;
  • гепатит острого или хронического характера;
  • порфирия;
  • случаи активного гепатита, лекарственного генеза);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст детей в возрасте до трех лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства, в том числе к вальпроевой кислоты.
  • Противосудорожное средство «Вальпарин»: инструкция по применению

    Дозировка данного препарата подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела и возраста пациента. Как правило, для взрослых начальная доза лекарства составляет 600 мг в сутки. В дальнейшем это количество увеличивают на 200 мг каждые три дня до достижения необходимого результата).

    Кратность приема исследуемого средства составляет 1-2 раза в сутки. Максимально рекомендуемая дозировка препарата составляет 1-2 г в день. Таблетки «Вальпарин», инструкция по применению которых рассматривается в этой статье, необходимо проглатывать в целом виде, запивать небольшим количеством теплой воды.

    У людей пожилого возраста режим дозирования этого средства сходен с режимом дозирования у взрослых пациентов, но подбирается в индивидуальном порядке. Для малышей с массой тела от 20 кг начальная доза препарата составляет 400 мг в сутки.

    Это количество необходимо повышать постепенно до достижения необходимого результата (около 20-30 мг/кг в день в 1-2 приема).

    Ребенку с массой тела до 20 кг назначать противосудорожное лекарство запрещается.

    Действия побочного характера

    Какие побочные реакции вызывают таблетки «Вальпарин»? Инструкция по применению сообщает, что на фоне приема этого препарата у больных людей могут возникнуть нежелательные эффекты:

  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, мультиформная эритема, зуд кожных покровов, фотосенсибилизация.
  • Система пищеварения: тошнота, гепатит, рвота, запор, диарея, панкреатит.
  • Половая система: вторичная аменорея, нарушения менструального цикла.
  • ЦНС: кома, тремор, атаксия, нарушения сознания.
  • Система кроветворения: анемия, торможение агрегации тромбоцитов, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, снижение содержания фибриногена.
  • Прочие: увеличение массы тела, выпадение волос, креатининемия, гипераммониемия.
  • Передозировка противосудорожным средством

    Какие симптомы могут возникнуть при приеме повышенных доз лекарства «Вальпарин»? Инструкция по применению (таблетки можно купить в любой аптеке по рецепту врача) утверждает, что на сегодняшний день о намеренная или случайная передозировка этим препаратом сообщалось крайне редко.

    Как правило, нарушения режима дозировки этого лекарства способствует появлению тошноты, головокружения, рвоты, диареи, угнетения дыхания, коматозному состоянию и гипорефлексии.
    Для устранения подобных состояний пациенту назначают промывание желудка и активированный уголь.

    Если есть необходимость, то проводят стационарное лечение в виде симптоматической терапии и гемодиализа.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Или вступает во взаимодействие с другими препаратами медикамент «Вальпарин»? Инструкция по применению информирует пациентов о том, что натрия вальпроат способен усиливать действие антипсихотических средств, антидепрессантов и противосудорожных лекарств.

    В отличие от других противосудорожных препаратов, рассматриваемый медикамент не способствует индукции печеночных ферментов, в связи с чем он не снижает эффективность пероральных контрацептивов. При параллельном приеме «Варфарина» и вальпроата натрия снижается процент связывания с белками первого.

    Действующее вещество рассматриваемого препарата способно изменять плазменные концентрации ламотригина и фенитоина. При его сочетании с производными ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтами усиливается антиагрегантное действие.

    При одновременном использовании «Вальпарина» с этанолом, а также другими лекарственными средствами, угнетающими работу ЦНС (например, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, антипсихотические лекарства), возможно усиление угнетения ЦНС. Спиртные напитки и другие гепатотоксические препараты повышают риск развития поражений печени.

    Рассматриваемый препарат увеличивает время полувыведения «Ламотриджина», а также вызывает замедление его метаболизма и подавляет ферменты печени. В связи с этим период полувыведения препарата может увеличиваться до 70 часов у взрослых пациентов и до 45 часов – у детей. «Вальпарин» способен снижать клиренс «Зидовудина» примерно на 40%.

    Читайте также:  Несколько дней болит голова: причины и методы устранения симптома

    При этом его период полувыведения не изменяется.
    Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты (нейролептики), а также другие лекарственные средства, которые снижают порог судорожной готовности, значительно снижают эффективность данного медикамента.

    Период грудного вскармливания и беременность

    Согласно утверждениям специалистов, назначение препарата «Вальпарин» при вынашивании плода возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для будущей роженицы превышает возможный риск для малыша. При приеме лекарств во время беременности следует обязательно проводить специализированное предродовое наблюдение за плодом. Использование препарата в период лактации не рекомендовано.

    Особая информация

    Прежде чем начать лечение этим средством, следует обязательно проконсультироваться с врачом. В процессе приема противосудорожного лекарства необходим регулярный контроль содержания билирубина в крови, амилазы и тромбоцитов, а также активности печеночных трансаминаз (каждые 3 месяца).

    Согласно мнению специалистов, вальпроевая кислота способна ингибировать агрегацию тромбоцитов. Это значительно повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Необходимо учитывать вероятное развитие осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационное время, у людей, получающих натрия вальпроат.

    При длительном приеме данного препарата у пациентов могут развиваться спонтанные кровотечения и образовываться гематомы. В этом случае прием таблеток следует немедленно прекратить.

    Как было сказано выше, натрия вальпроат нередко вызывает лекарственный панкреатит, а также способствует нарушению функции печени (как правило, в первые 6 месяцев лечения).

    В связи с этим в самом начале терапии необходимо контролировать состояние поджелудочной железы больного, а также регулярно проводить печеночные пробы и наблюдать за уровнем протромбина.

    Нарушена работа печени и печеночная недостаточность на фоне приема натрия вальпроата могут наблюдаться у детей с эпилепсией, при метаболических и дегенеративных заболеваниях, замедленном умственном развитии и органической патологии мозговой ткани. При наблюдении таких признаков, как летаргическое состояние, выраженная слабость, отечность, желтуха и рвота, необходимо сразу же прекратить применение препарата. При лечении «Вальпарином» пациенту следует соблюдать особую осторожность при работе с опасными механизмами. Это связано с тем, что данный медикамент способен снижать концентрацию внимания.

    Сроки и условия хранения

    Противосудорожные таблетки «Вальпарин» отпускаются в аптеках только по врачебному рецепту. Их следует хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги, а также при температуре не более 30 градусов. Срок годности рассматриваемого лекарства составляет три года с даты производства).

    Медикамент «Вальпарин»: аналоги, синонимы

    Чем можно заменить рассматриваемый препарат? Синонимов и аналогов у этого средства существует большое количество.

    К ним можно отнести следующие медикаменты: «Апилепсин», «Депакин», «Ацедипрол», «Депакин Ентерик», «Депакин Хроносфера», «Депакин Хроно», «Дипромал», «Конвульсофин», «Конвулекс», «Орфирил», «Енкорат», «Евериден», «Енкорат Хроно».

    Как и в случае с «Вальпарином», данные средства должны приниматься только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках.

    Мнение потребителей и специалистов

    Что говорят врачи про такой препарат, как «Вальпарин»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что данный препарат очень эффективный и действенный, особенно при генерализованной и парциальной эпилепсии. Что касается потребителей, то большая их часть согласна с мнением врачей.

    Пациенты утверждают, что прием этого средства способствует быстрому подавлению развития и распространения возбуждения (эпилептического) по нейронам. Однако следует отметить, что применение этого средства нередко вызывает побочные явления.

    Согласно отзывам потребителей, наиболее часто возникающими нежелательными реакциями являются: аллергия на коже, ощущение тошноты, анемия и увеличение массы тела. При возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Источник: https://stomatlife.ru/lekarstva/preparat-valparin-instrukciya-po-primeneniyu-sostav-sinonimy-analogi-otzyvy-o-preparate

    Препарат

    Здоровье 15 июня 2016

    Для чего необходим медикамент «Вальпарин»? Инструкция по применению, синонимы и показания этого лекарства описаны в данной статье.

    Форма и состав

    Какая форма присуща лекарству «Вальпарин»? Таблетки – именно в этом виде рассматриваемый препарат можно приобрести в аптеке. Они обладают пролонгированным действием, двояковыпуклой круглой формой, а также оболочкой белого цвета.

    Что входит в состав медикамента «Вальпарин»? Инструкция гласит, что данное средство содержит в себе вальпроевую кислоту и натрия вальпроат.

    Также оно включает следующие вспомогательные вещества: глицерин, коллоидный кремния диоксид, эвдрагит Е-100, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 1500, этилцеллюлозу, натрия сахарин, кремния диоксида гидрат, эвдрагит НЕ-30Д, титана диоксид и тальк.

    Приобрести рассматриваемые таблетки можно в стрипах по 10 штук и в картонной пачке соответственно.

    Действие фармакологическое

    Как действует лекарственный препарат «Вальпарин»? Инструкция по применению (состав средства был описан выше) утверждает, что это противосудорожное лекарство. Оно содержит в себе натрия вальпроат, повышающий содержание GABA в головном мозге, что способствует его увеличению в постсинаптических нейронах.

    Нельзя не отметить и то, что рассматриваемый компонент влияет на транспортировку ионов калия сквозь мембраны нейронов. Этот процесс подавляет развитие и распространение эпилептического возбуждения по нервным волокнам.

    Также следует сказать о том, что натрия вальпроат оказывает противосудорожное действие при различных видах эпилепсии.

    Препарат «Вальпарин» не обладает седативным и снотворным эффектами, а также не действует угнетающе на центр дыхания. Кроме того, его активное вещество не оказывает отрицательного воздействия на ЧСС, температуру тела больного, его АД и функцию почек.

    Кинетические свойства медикамента

    Какие фармакокинетические особенности имеет лекарство «Вальпарин»? Инструкция утверждает, что после приема таблеток внутрь контролируемое высвобождение их активного вещества начинается сразу же, а спустя 2-8 часов достигает в плазме максимального уровня.

    Биологическая доступность рассматриваемого средства составляет 100%.

    Терапевтический эффект медикамента проявляется лишь после достижения концентрации вальпроевой кислоты в крови, равной 45-100 мг/л. При этом следует отметить, что терапевтическое и фармакологическое действия данного средства с контролируемым высвобождением основного компонента не всегда зависят от его плазменной концентрации.

    Связь рассматриваемого медикамента с плазменными белками составляет около 85-90%. Метаболизируется он в печени, а выводится вместе с мочой. При этом пресистемный метаболизм не наблюдается.

    Время полувыведения данного средства составляет около 9-20 часов. У детей этот период уменьшен.

    Показания к приему

    При каких состояниях наиболее эффективно проявляет себя препарат «Вальпарин»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов сообщают, что упомянутый медикамент производится специально для лечения генерализованной эпилепсии, в том числе при следующих видах припадков:

    • миоклонических;
    • абсанса;
    • атонических;
    • тонико-клонических.

    Также этот препарат назначают при парциальной эпилепсии, а точнее, при:

    • вторичных генерализованных припадках;
    • комбинированных или простых припадках.

    Кроме того, рассматриваемые таблетки нередко используют при появлении специфических синдромов (Леннокса-Гасто, Веста).

    Запреты к использованию таблеток

    Имеет ли противопоказания лекарственный препарат «Вальпарин»? Согласно инструкции, у данного средства существует множество запретов к применению:

    • период беременности;
    • тяжелые нарушения в работе поджелудочной железы;
    • тромбоцитопения;
    • гепатит острого или хронического характера;
    • порфирия;
    • случаи активного гепатита (лекарственного генеза);
    • время грудного вскармливания;
    • возраст детей до трех лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам лекарства, в том числе к вальпроевой кислоте.

    Противосудорожное средство «Вальпарин»: инструкция по применению

    Дозировка данного препарата подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела и возраста пациента.

    Как правило, для взрослых людей начальная доза лекарства составляет 600 мг в сутки. В последующем это количество увеличивают на 200 мг (каждые три дня, до достижения необходимого результата).

    Кратность приема рассматриваемого средства составляет 1-2 раза в сутки. Максимально рекомендуемая дозировка препарата составляет 1-2 г в день.

    Таблетки «Вальпарин», инструкция по применению которых рассмотрена в данной статье, необходимо проглатывать в целом виде, запивать малым количеством теплой воды.

    У пожилых людей режим дозирования этого средства схож с режимом дозирования у взрослых пациентов, но подбирается в индивидуальном порядке.

    Для малышей с массой тела от 20 кг начальная дозировка медикамента составляет 400 мг в сутки. Это количество необходимо повышать постепенно до достижения необходимого результата (около 20-30 мг/кг в день, в 1-2 приема).

    Ребенку с массой тела до 20 кг назначать противосудорожное лекарство запрещается.

    Действия побочного характера

    Какие побочные реакции вызывают таблетки «Вальпарин»? Инструкция по применению извещает, что на фоне приема этого медикамента у больных людей могут возникнуть нежелательные эффекты:

    • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, эритема мультиформная, зуд кожных покровов, фотосенсибилизация.
    • Система пищеварения: тошнота, гепатит, рвота, запор, диарея, панкреатит.
    • Половая система: аменорея вторичная, нарушение менструального цикла.
    • ЦНС: кома, тремор, атаксия, нарушение сознания.
    • Система кроветворения: анемия, торможение агрегации тромбоцитов, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, снижение содержания фибриногена.
    • Другие: увеличение массы тела, выпадение волос, креатининемия, гипераммониемия.

    Передозировка противосудорожным средством

    Какие симптомы могут возникнуть при приеме повышенных доз лекарства «Вальпарин»? Инструкция по применению (таблетки можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача) утверждает, что на сегодняшний день о преднамеренной или случайной передозировке рассматриваемым препаратом сообщалось крайне редко. Как правило, нарушение режима дозирования этого лекарства способствует появлению тошноты, головокружения, рвоты, диареи, угнетения дыхания, коматозного состояния и гипорефлексии.

    Для устранения таких состояний пациенту назначают промывание желудка и активированный уголь. Если есть необходимость, то проводят стационарное лечение в виде симптоматической терапии и гемодиализа.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Вступает ли во взаимодействие с другими препаратами медикамент «Вальпарин»? Инструкция по применению информирует пациентов о том, что натрия вальпроат способен усиливать действие антипсихотических средств, антидепрессантов и противосудорожных лекарств.

    В отличие от иных противосудорожных препаратов, рассматриваемый медикамент не способствует индукции печеночных ферментов, в связи с чем он не снижает эффективность пероральных контрацептивов.

    При параллельном приеме «Варфарина» и натрия вальпроата снижается процент связывания с плазменными белками первого.

    Действующее вещество рассматриваемого препарата способно менять плазменные концентрации ламотригина и фенитоина. При его сочетании с производными ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтами усиливается антиагрегантное действие.

    При одновременном использовании «Вальпарина» с этанолом, а также другими лекарственными средствами, которые угнетают работу ЦНС (например, это ингибиторы МАО антидепрессанты трициклические, антипсихотические лекарства), возможно усиленное угнетение ЦНС.

    Спиртные напитки и прочие гепатотоксические медикаменты повышают риск развития поражений печени.

    Рассматриваемый препарат увеличивает время полувыведения «Ламотриджина», а также вызывает замедление его метаболизма и подавляет ферменты печени. В связи с этим период полувыведения медикамента может увеличиваться до 70 часов у взрослых пациентов и до 45 часов – у детей.

    «Вальпарин» способен снижать клиренс «Зидовудина» примерно на 40%. При этом его время полувыведения никак не меняется.

    Ингибиторы МАО, антидепрессанты трициклические и антипсихотические препараты (нейролептики), а также прочие лекарственные средства, которые снижают порог судорожной готовности, значительно уменьшают эффективность рассматриваемого медикамента.

    Период грудного вскармливания и беременность

    Согласно утверждениям специалистов, назначение препарата «Вальпарин» при вынашивании плода возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для будущей роженицы существенно превышает возможный риск для малыша.

    При приеме лекарства во время беременности следует обязательно проводить специализированное предродовое наблюдение за плодом.

    Использование медикамента в период лактации не рекомендовано.

    Особая информация

    Прежде чем начать лечение рассматриваемым средством, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

    В процессе приема противосудорожного лекарства необходим регулярный контроль содержания билирубина в крови, амилазы и тромбоцитов, а также активности печеночных трансаминаз (каждые 3 месяца).

    Согласно мнению специалистов, вальпроевая кислота способна ингибировать агрегацию тромбоцитов. Это значительно повышает риск увеличения времени свертываемости крови при кровотечениях. Необходимо учитывать вероятное развитие осложнений, которые связаны с кровотечением в послеоперационное время, у людей, получающих натрия вальпроат.

    При продолжительном приеме данного медикамента у пациентов могут развиваться спонтанные кровотечения и образовываться гематомы. В этом случае прием таблеток следует немедленно прекратить.

    Как было сказано выше, натрия вальпроат нередко вызывает лекарственный панкреатит, а также способствует нарушению функции печени (как правило, в первые 6 месяцев лечения). В связи с этим в самом начале терапии необходимо контролировать состояние железы поджелудочной больного, а также регулярно проводить печеночные пробы и наблюдать за уровнем протромбина.

    Нарушенная работа печени и печеночная недостаточность на фоне приема натрия вальпроата могут наблюдаться у малышей с эпилепсией, при метаболических и дегенеративных заболеваниях, замедленном умственном развитии и органической патологии мозговой ткани.

    При наблюдении таких признаков, как летаргическое состояние, выраженная слабость, отечность, желтуха и рвота, необходимо сразу же прекратить применение медикамента.

    При лечении «Вальпарином» пациенту следует соблюдать особую осторожность при работе с опасными механизмами. Это связано с тем, что данный медикамент способен снижать концентрацию внимания.

    Сроки и условия хранения

    Противосудорожные таблетки «Вальпарин» отпускаются в аптеках только по врачебному рецепту. Их следует хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги, а также при температуре не более 30 градусов.

    Срок годности рассматриваемого лекарства составляет три года (с даты производства).

    Медикамент «Вальпарин»: аналоги, синонимы

    Чем можно заменить рассматриваемый препарат? Синонимов и аналогов у этого средства существует большое количество. К ним можно отнести следующие медикаменты: «Апилепсин», «Депакин», «Ацедипрол», «Депакин Энтерик», «Депакин Хроносфера», «Депакин Хроно», «Дипромал», «Конвульсофин», «Конвулекс», «Орфирил», «Энкорат», «Эвериден», «Энкорат Хроно».

    Как и в случае с «Вальпарином», данные средства должны приниматься только по назначению доктора, в строго рекомендованных дозировках.

    Мнение потребителей и специалистов

    Что говорят врачи о таком лекарстве, как «Вальпарин»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что данный препарат очень эффективен и действенен, особенно при генерализованной и парциальной эпилепсии.

    Что касается потребителей, то большая их часть согласна с мнением врачей. Пациенты утверждают, что прием данного средства способствует быстрому подавлению развития и распространения возбуждения (эпилептического) по нейронам.

    Однако следует отметить, что применение этого лекарства нередко вызывает побочные явления. Согласно отзывам потребителей, самыми часто возникающими нежелательными реакциями являются: аллергия на коже, чувство тошноты, анемия и увеличение массы тела.

    При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору.

    Источник: fb.ru

    Источник: http://monateka.com/article/84504/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector