Какая группа инвалидности при дисцикуляторной энцефалопатии 2 степени?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — причины, диагностика, прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся поражением головного мозга.

Недостаточное кровоснабжение отделов головного мозга отражается на выполнении его функций, а в итоге на здоровье и качестве жизни человека.

ДЭП имеет несколько форм и стадий, причем прогноз для каждой из разновидностей заболевания разный. Что же представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, и можно ли вылечить данное нарушение?

Причины ДЭП 2 степени

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение кровотока в головном мозге, что ведет к кислородному голоданию и необратимым изменениям в структурах органа. В число причин, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию, входят:

  • нарушение функционирования артерий (атеросклероз);
  • артериальная гипертензия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • застой крови в сосудах вследствие воспаления, травмы или других факторов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который вызывает защемление нервов и сосудистый спазм;
  • отложение холестерина на стенках сосудов;
  • токсические поражения организма бактериями (при коре, ботулизме и других недугах), воздействие химических веществ;
  • болезни соединительной ткани, системы кроветворения.

Кроме того, к развитию болезни может привести злоупотребление алкогольными напитками, неправильное лечение некоторых заболеваний, постоянное психическое перенапряжение.

Наиболее распространенной причиной ДЭП является атеросклероз, особенно в тех случаях, когда он сопровождается скачками артериального давления и постоянными стрессами.

Группы риска

В группу риска по развитию дисциркуляторной энцефалопатии входят люди в возрасте от 35 до 55 лет, причем представители европеоидной расы склонны к ней больше, чем все остальные.

После 70 лет вероятность заболеть и получить инвалидность повышается в несколько раз.

Большинство больных ДЭП — люди, чья профессиональная деятельность связана с умственным трудом, когда мозг постоянно испытывает напряжение, а физическая нагрузка отсутствует. Кроме того, к развитию недуга склонны те, кто страдает сахарным диабетом, алкоголизмом и неврологическими нарушениями.

Риск инвалидности: статистика

Дисциркуляторная энцефалопатия на сегодняшний день представляет собой одну из основных причин потери трудоспособности, а иногда и летального исхода.

Вопрос о получении инвалидности и группе решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния больного.

  • Обычно при ДЭП 2 степени дается третья группа инвалидности — в таких случаях качество жизни на бытовом уровне не ухудшается, но выполнение трудовых обязанностей дается с трудом.
  • Вторую группу дают людям, страдающим дисциркуляторной энцефалопатией 2 или 3 степени, сопровождающейся нарушениями жизнедеятельности, провалами в памяти и потерей трудоспособности.
  • Первая группа инвалидности положена человеку тогда, когда болезнь перешла в самую серьезную, третью стадию.

Согласно статистике, в молодом возрасте (25-45 лет) болезнь протекает быстро, но хорошо поддается лечению, а после 60 лет инвалидность наступает в 70-80% случаев.

Классификация ДЭП 2 степени

Существует несколько разновидностей дисциркуляторной энцефалопатия 2 степени, причем каждая из них характеризуется своими симптомами, особенностями течения и прогнозом.

  1. Атеросклеротическая энцефалопатия. Наиболее распространенный вид, который возникает вследствие атеросклеротического поражения сосудов, достаточно быстро прогрессирует и ведет к ухудшению кровообращения и дисфункции головного мозга.
  2. ДЭП гипертонического типа. Чаще всего проявляется у молодых людей, характеризуется быстрым и острым развитием. Основные признаки — повторяющиеся гипертонические кризы и нарушение работы нервной системы (вялость, эмоциональные перепады, депрессии).
  3. Венозная энцефалопатия. Причина недуга кроется в нарушении оттока венозной крови, из-за чего вены переполняются и сдавливаются. В результате развивается отек головного мозга и возникают нарушения его деятельности.
  4. Смешанный тип. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза сочетает в себе клинические признаки атеросклеротического и гипертонического типа.

Стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии

По характеру течения ДЭП делится на классическую (медленно прогрессирующую), ремитирующую и быстро прогрессирующую форму. В зависимости от данной классификации, поражения головного мозга могут развиться за короткий промежуток времени (около 5 лет) или в течение 10-12 лет.

Симптомы и основные возникающие синдромы

Сложность диагностики дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени заключается в том, что на первых стадиях заболевания его симптомы схожи с симптомами других неврологических патологий или обычного эмоционального перенапряжения. Для ДЭП характерны следующие признаки:

  • расстройства психического и эмоционального характера — депрессия, резкие перепады настроения, раздражительность и проявления агрессии по самому незначительному поводу;
  • провалы в памяти, которые, как правило, касаются недавно произошедших событий;
  • головные боли, головокружения, обмороки;
  • слабость, тошнота, иногда необъяснимые приступы рвоты;
  • снижение концентрации внимания, невозможность работать с большими объемами информации;
  • потеря интереса к жизни, вялость и апатия.

Все вышеперечисленные симптомы, характерные для дисциркуляторной энцефалопатии, делятся на несколько синдромов, каждый из которых связан с определенной частью жизнедеятельности человека.

Вестибулярно-координаторный касается проблем с координацией и ориентацией в пространстве, когнитивный — с нарушениями памяти, мышления и концентрации внимания. Цефалгический синдром характеризуется головными болями, головокружением и шумом в ушах, а диссомнический — нарушениями сна (бессонница, или, наоборот, вялость и сонливость).

Симптомы ДЭП 2 степени проявляются ближе к ночи как следствие эмоциональных и физических нагрузок, получаемых на протяжении дня, причем утром человек может чувствовать себя абсолютно нормально.

Диагностические методики

Чтобы выявить дисциркуляторную энцефалопатию необходима комплексная диагностика, которая включает в себя несколько методик. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего назначается осмотр невролога, при необходимости проводит ряд тестов, которые призваны выявить когнитивные и вестибулярно-координаторные нарушения.

Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография и реоэнцефалография. КТ позволяет определить атрофические процессы в структурах головного мозга и степень его поражения. Начальная стадия заболевания характеризуется небольшими очагами поражения, но по мере развития, патологический процесс захватывает все большие области.

Энцефалопатия на МРТ

Реоэнцефалография дает возможность оценить состояние сосудов головного мозга, их тонус и наполненность кровью. На основании данного вида исследования можно выявить причину ДЭП (атеросклероз, гипертензия и т.д.) и выработать правильную тактику лечения.

В качестве дополнительных диагностических методик проводится ультразвуковая допплерография для определения наличия тромбов, а также анализ крови. На основе комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

В подавляющем большинстве случаев, при дисциркуляторной энцефалопатии наблюдается повышенная вязкость крови и увеличенное тромбообразование, что угрожает не только здоровью, но и жизни. Отсутствие лечения может привести к полной закупорке артерий.

Лечение при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия ДЭП второй степени направлена на уменьшение симптомов заболевания, устранение причины, которая его вызвала, а также нормализацию процессов кровообращения в головном мозге. Для этого используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, диету, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

При гипертонической или смешанной форме дисциркуляторной энцефалопатии следует устранить сосудистый спазм и предупредить скачки артериального давления.

Для этого применяются антигипертензивные средства, включая «Клофелин», «Октадин», «Пентамин» и т.д.

Если причиной заболевания выступает атеросклероз, назначается гиполипидемическая терапия, которая улучшает мозговое кровообращение и борется с проявлениями атеросклероза (в число препаратов входят «Винпоцетин», «Сермион», «Пентоксифиллин»).

Для улучшения функции нейронов головного мозга используются медикаментозные средства вроде «Церебролизина» и «Глиатилина». На первых стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано лечение, которое снижает вязкость крови и содержание тромбоцитов в крови.

Препараты для лечения ДЭП можно применять только после консультации с врачом с учетом противопоказаний, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

При быстро прогрессирующей форме заболевания проводится оперативное вмешательство — стентирование сосудов, которое позволяет устранить тромбы в артериях и нормализовать кровообращение.

Помимо консервативного или хирургического лечения, показана диета с низким содержанием холестерина, соли и большим количеством жидкости, отказ от кофе, алкоголя и курения, лечебная гимнастика и легкие физические нагрузки.

Осложнения, последствия и инвалидность

Больных интересует, инвалидность какой группы дают при дисциркуляторной энцефалопатии второй степени.

При отсутствии адекватной терапии дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени может привести к снижению трудоспособности, ухудшению качества жизни и инвалидности 2 или 3 группы.

Кроме того, заболевание способно перейти в наиболее серьезную, — третью стадию, которая тяжело поддается лечению, а в результате приводит к потере памяти и утрате элементарных бытовых навыков.

В число наиболее серьезных последствий ДЭП входят инсульты, отеки мозга и тромбоз артерий со всеми сопутствующими осложнениями.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет дисциркуляторная энцефалопатия, которая сопровождается дегенеративными повреждениями мозга, острыми нарушениями кровообращения и частыми гипертоническими кризами.

В данном случае риск инвалидности и летального исхода повышается в несколько раз.

Профилактика ДЭП 2 степени

Для профилактики развития дисциркуляторной энцефалопатии необходимо вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания, следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови.

Немаловажную роль играет правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и умение справляться со стрессами (для этого можно использовать дыхательную гимнастику, психотерапевтические методики, йогу).

Людям, которые входят в группу риска, нужно тщательно следить за своим психоэмоциональным состоянием и раз в год посещать невропатолога.

Дисциркуляторная энцефалопатия — опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении профилактических мер прогрессирование симптомов ДЭП можно существенно замедлить или даже остановить.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/discirkulyatornaya-2-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия инвалидность как получить

Здравствуйте, Тамара! Я так понимаю, что под ДЭП вы имеете в виду диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия. Инвалидность при этом заболевании получить возможно, но решение о ее назначении принимается МСЭ (медико-социальной экспертизой) в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Обратитесь к лечащему врачу, спросите, считает ли он нужным и возможным в данном конкретном случае установление инвалидности и стоит ли обращаться в МСЭ.

Различают несколько стадий этого заболевания и в зависимости от этого, могут назначить или отказать в группе инвалидности.

1-я стадия
Доминируют субъективные расстройства.

Основными жалобами являются: – головная боль (чаще – напряжения), тяжесть в голове (затруднение венозного оттока), – головокружение (чаще – вестибулярный характер сосудистого и дегенеративного генеза), – шум в голове, – повышенная утомляемость, – снижение памяти, внимания, – нарушение сна – неустойчивость при ходьбе, При осмотре выявляется легкая рассеянная неврологическая симптоматика, которая не укладывается в определенный неврологический синдром: – оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия, – патологические аксиальные рефлексы, – вялость зрачковых реакций, – снижение постуральной устойчивости, – замедленность ходьбы Нейропсихологические исследования выявляют: нарушение памяти, внимания, познавательной активности, не влияющие существенно на профессиональные способности и социальную адаптацию – астенический, астено-депрессивный синдромы

Себя полностью обслуживает, работоспособность сохранена.

2-я стадия Нарастает частота и выраженность основных жалоб.

Формируются определенные клинические синдромы, снижающие функциональные возможности больного: – пирамидный (анизорефлексия, умеренные парезы, патологические кистевые, стопные рефлексы), – вестибуломозжечковый – псевдобульбарный – амиостатический – когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания, замедление психических процессов, мышления, способности планировать и контролировать свои действия) – эмоционально-личностные расстройства (апатия, притупление аффекта, эмоциональная лабильность, депрессия, повышенная раздражительность или расторможенность, снижение критики) -иногда – легкие тазовые расстройства (вначале в виде учащения позывов в ночное время) Страдает профессиональная и социальная адаптация, снижается работоспособность.

Способен себя обслуживать, но нередко требуется посторонняя помощь (III – II группа инвалидности)

3-я стадия
Уменьшение объема жалоб вследствие снижения критики и переоценки своих возможностей, превалирование очаговой неврологической симптоматики в форме комбинации нескольких достаточно выраженных синдромов.

Часто выявляется комбинация, например, пирамидного синдрома (парезы разной степени выраженности, как последствие перенесенных инсультов) с псевдобульбарным, амиостатическим синдромами. Страдает функция тазовых органов – недержание мочи Характерны пароксизмальные состояния: падения, эпилептические припадки, синкопальные состояния.

Отчетливые интеллектуально-мнестические нарушения, формирование синдрома сосудистой деменции.

Нарушена способность обслуживать себя, требуется постоянная посторонняя помощь (II – I группа инвалидности)

Читайте также:  Инсульт глаза - микроинсульт и окклюзия глаза, что это, симптомы , лечение, последствия

Полагается ли инвалидность при сосудистой энцефалопатии?

Татьяна :Добрый день. Мне поставлен диагноз «энцефалопатия сосудистого генеза и демиелинизирующее заболевание». Подскажите, можно ли работать с таким заболеванием и дают ли в таких случаях инвалидность?

Спасибо!

Ответ врача: Уважаемая Татьяна.

Дисциркуляторная энцефалопатия (сосудистая энцефалопатия ) бывает 3 стадий и она всегда ставится, если у пациента есть гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), церебральный атерослероз и аномалии сосудов шеи и головного мозга.

Демиелинизирующих заболеваний много и самое распространенное из них – рассеянный склероз. Также демиелинизация может быть и при тяжелой сосудистой патологии. Также могут быть демиелинизирующие полинейропатии, чаще наследственные.

Если есть неврологический дефект: парезы (снижение мышечной силы), выраженные головокружения, нарушение координации движений, гипертоническая болезнь с частыми кризами 2-3 ст, когнитивные нарушения (нарушения памяти, внимания), то можно обратиться в поликлинику для направления на МСЭ (медико-социальная экспертиза), чтобы Вам установили группу инвалидности.

Если Вы работаете, то следует учитывать все больничные листы за последний год (количество дней нетрудоспособности), но для уточнения диагноза, Вас могут направить в стационар.

Также необходимо учитывать специфику Вашей работы, поскольку ко многим профессиям имеются противопоказания. Чтобы более подробно узнать о них, Вам следует обратиться к профпатологу.

Также учитывайте свой возраст.
Здоровья Вам!

Сильное потоотделение – явный сигнал о паразитах внутри! Доктор С.Рыков: Чтобы армия гадов вышла наружу, немедленно выпейте.

Когда храп мешает спать. Как с ним справиться.

Л.Бокерия: «Чтобы потенция была крепкой и не было проблем с простатитом — ценнейший совет. »

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – болезненное состояние, спровоцированное недостаточностью движения крови в области головного мозга.

Постепенно приводит к отклонениям функционирования мозга, а также может стать причиной развития нарушений мозговой структуры, которые носят диффузный характер. Прогресс заболевания происходит медленно, развитие длится не один год.

Основная характеристика – многоочаговое нарушение функций головного мозга.

Причины

Дисциркулярная энцефалопатия головного мозга не развивается в качестве самостоятельного заболевания. На ее развитие влияют определенные состояния организма, а именно:

  • развитие атеросклероза в сосудах мозга;
  • прогресс артериальной гипертензии;
  • застой в мозговых сосудах венозного характера;
  • развитие вегето-сосудистой дистонии;
  • отклонения системной гемодинамики;
  • болезнетворные процессы в соединительных тканях систематического характера;
  • развитие васкулитов;
  • прогресс заболеваний крови.

В большей части случаев дисциркулярная энцефалопатия (ДЭ) развивается вследствие прогресса сочетаний атеросклероза и гипертензии артериального характера.

Названные выше процессы и заболевания являются причинами нарушенной циркуляции крови в области головного мозга, провоцируя кислородное голодание, микроинфаркты, изменения в плотности белого мозгового вещества.

Подобные отклонения в функционировании мозга приводят к расстройствам психики человека и развивают невралгические симптомы микроочагового характера.

Симптомы

Достаточно часто симптоматическая картина данного заболевания во время ранней стадии протекания не является специфической. Первый признак, указывающий на синдром дисциркуляторной энцефалопатии – развитие астении.

Характеризуется возникновением ощущений усталости, раздражительности, нарушением способности концентрировать внимание.

Также часто проявляется изменчивость настроения, причем в большинстве случаев наступает депрессивное настроение и повышенный уровень реакции на раздражители внешнего характера.

С течением времени к симптоматической картине прибавляются нервно-психические расстройства органического происхождения, а также отклонения в функционировании мотивации, внимания, памяти и эмоций.

Кроме того, наблюдается бессонница, головные боли, ощущение головокружения и шума в голове. Симптомы склонны к нарастанию в течение второй половины дня при процессах умственного и физического труда.

Степени

Течение заболевания отличается стадийным характером. Специалистами выделено три степени протекания заболевания.

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется посредством синдрома неврастенического характера с последующим снижением работоспособности пациента. Также для этой стадии характерны головокружение, бессонница, наличие шума в голове, возникновение головных болей. Объективно можно засвидетельствовать разную степень выраженности рефлексов на лице пациента либо же возникновение рефлексов, которые носят патологический характер. Однако возникновение подобных признаков не является обязательным. Достаточно часто они могут носить сопровождающий характер при процессах отклонения кровообращения в области мозга, к примеру, при ишемической атаке транзиторного типа.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени обладает достаточно схожей симптоматической картиной проявления заболевания. Наблюдается прогресс имеющихся симптомов. Повреждения мозга, которые носят органический характер, выражаются более ярко. Могут наблюдаться отклонения в координации движений пациента, паралич конечностей, парезы, оживляются сухожильные рефлексы, возникают рефлексы патологического типа. Осмотр глазного дна показывает расширение вен, суженные артерии, развитие ангиосклероза.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия3 степени характеризуется обязательным явным прогрессом синдромов неврологического характера, к примеру, пирамидного, амиостатического, псевдобульварного и других. Также развиваются эпилептиморфные припадки. Стабильными являются головная боль, пониженный уровень памяти, бессонница, шумы в голове, нарушенная координация движений. Помимо всего прочего наблюдается развитие дкооенемии и понижение уровня интеллекта пациента.

Осложнения

Данное заболевание само по себе не может быть причиной потери трудоспособности и инвалидности как результата. Чаще всего к инвалидности может привести заболевание, сопровождающееся прогрессом дисциркуляторной энцефалопатии.

Такими заболеваниями могут быть инфаркты и инсульты области головного мозга.

Также к потере трудоспособности могут привести болезнетворные процессы тканей соединительного типа, которые носят систематический характер, артериальная гипертензия в тяжелых формах злокачественного типа, болезнетворные процессы в крови и не только.

Пациенты с прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией не могут работать в ночное время суток, также противопоказано выполнение профессиональных обязанностей в условиях высокого уровня напряженности труда, горячих и токсических цехах, также может быть запрещено длительное перемещение пешком и напряженная интеллектуальная деятельность. Ограничения трудоспособности напрямую зависят от степени развития ДЭ.

Диагностика

Важным является тот факт, что для проведения диагностики необходимо засвидетельствовать проявления симптоматической картины. Основным методом диагностики с использованием соответствующего инструментария считается осуществление компьютерной томографии, которая может продемонстрировать разные отклонения в зависимости от запущенности заболевания.

К примеру, при первой степени развития болезни томография покажет минимальное развитие атрофических процессов головного мозга.

Картина томографии при второй степени показывает очаги небольшого размера, в которых измененная плотность белого мозгового вещества. Также наблюдаются процессы расширения мозговых борозд и желудочков.

При третьей степени ДЭ результаты томографии включат в себя выраженные атрофические процессы головного мозга пациента, лейкоареоз и последствия отклонений в функции кровообращения.

Лечение

Принятие лечебных мер для устранения дисциркуляторной энцефалопатии носит комплексный характер. В первую очередь, необходимо контролировать уровень артериального давления пациента, проводя прием медикаментов, оказывающих антигипертензивное воздействие на организм человека. Также большую роль играет коррекция липидного спектра пациента.

Для этого применяют широкий спектр медикаментозных препаратов, однако применение того или иного препарата в любом случае проходит процесс согласования с лечащим врачом во избежание негативных последствий. В то же время применяются препараты, улучшающие функцию обращения крови, питающие головной мозг.

Также могут применяться оперативные методы врачебного вмешательства.

Найдено 18 врачей по лечению заболевания: Дисциркуляторная энцефалопатия

Затрудняетесь
с выбором?

Источники: http://www.domotvetov.ru/socialnye-garantii/invalidnost-pri-distsirkulyator.html, http://medinsult.ru/questions/invalidnost-pri-encefalopatii-sosudistogo-geneza.html, http://doc.ua/bolezn/discirkulyatornaya-encefalopatiya

Комментариев пока нет!

Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/discirkuljatornaja-jencefalopatija-invalidnost-kak.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: основные симптомы, причины возникновения, лечение, инвалидность, последствия

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени – сложное неврологическое заболевание, связанное с поражением головного мозга. Зачастую диагностируется у пожилых людей, относящихся к возрастной группе от 65 лет. Патология развивается медленно, и при отсутствии лечения приводит к инсультам или инвалидизации.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия

Основанием для возникновения заболевания является генетическое нарушение кровоснабжения. В некоторых случаях толчком к развитию могут стать травмы или влияние внешних факторов.

Согласно статистике, риск возникновения патологии в пожилом возрасте увеличивается в два раза. При диагностированном заболевании возможность инвалидизации возрастает в шесть раз.

Возникшая на фоне атеросклероза энцефалопатия является диффузным нарушением кровоснабжения мозга. В результате происходит поражение нервных окончаний, которые отвечают за работу определенных органов и систем организма. В случае отсутствия терапии заболевание прогрессирует. В данном случае прогноз врачей неутешительный.

Причины

К основным причинам возникновения дисциркуляторной энцефалопатии специалисты относят:

  1. Атеросклероз мелких и крупных сосудов, при котором происходит нарушения кровообращения в головной мозг.
  2. Воспаление васкулит и артерий. В результате возникновения воспалительного процесса значительно снижается кровоснабжение мозга, что приводит к нарушению работы определенных участков.
  3. Остеохондроз шейного отдела. Характеризуется защемлением сосудов между позвоночниками, что приводит к значительному снижению кровоснабжения, возникновению признаков энцефалопатии.
  4. Вегето-сосудистая дистония. Основанием для возникновения данного заболевания являются стрессы, психологические или физические перенапряжения, что приводит к расширению или сужению просвета в сосудах.
  5. Проникновение токсинов. Влияние ядовитых веществ на организм приводит к развитию воспалительного процесса и различным заболеваниям внутренних органов, на фоне которых возникает нарушение кровообращения.
  6. Тромбоз. Довольно распространенное и опасное заболевание. Образование сгустков крови в сосудах становится причиной развития энцефалопатии, инсультов и других патологий. В некоторых случаях может привести к летальному исходу.
  7. Повышенный уровень холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, значительно затрудняя кровообращение.

Кроме этого, причиной развития энцефалопатии могут стать такие синдромы, как:

  1. Диссомнический. Связан с нарушение режима сна.
  2. Цефалгический. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, звон в ушах, общее недомогание.
  3. Когнитивный. Характеризуется нарушением памяти, мышления и концентрации внимания.

Такие заболевания появляются на фоне физических и психоэмоциональных нагрузок и проявляются в вечернее время. Так же распространенной причиной развития энцефалопатии является стресс.

На фоне психологических переживаний головной мозг испытывает шок, просвет в сосудах резко увеличивается, а затем также сужается. Постоянные стрессовые ситуации приводят к быстрому изнашиванию сосудов.

Также заболевание может развиваться на фоне смешанного генеза. В данном случае причин возникновения энцефалопатии может быть несколько.

Клиническая картина

Однозначно сказать, как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия сложно. Все признаки заболевания схожи с различными проявлениями других патологий, связанных с нарушением кровоснабжения. Именно поэтому на начальной стадии развития выявить заболевания достаточно трудно.

Для второй стадии характерны следующие признаки:

  1. Психоэмоциональные расстройства. Проявляются только на второй стадии.
  2. Нарушения памяти, концентрации внимания, амнезия на недавние события.
  3. Апатия, отсутствие интереса к увлечениям, вялость.
  4. Головные боли различного характера. Зачастую бывают сильные и резкие.
  5. Склероз, рассеянность.
  6. Тошнота, головокружения и слабость.
  7. Неспособность полностью воспринимать большой поток информации.

В большей степени признаки проявляются в вечернее время, ближе к отходу ко сну и после длительных эмоциональных нагрузок. В случае если симптомы беспокоят уже довольно продолжительное время, необходимо обратиться к врачу, так как только своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Энцефалопатия 2 степени – трудноизлечимое заболевание, которое возникает на фоне атеросклероза или гипертонической болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисциркуляторной энцефалопатии занимается невролог. Для постановки точного диагноза врач проводит:

  1. Нейропсихическое обследование для выяснения психического состояния пациента.
  2. Исследование изменений неврологического характера. Все симптомы энцефалопатии очень схожи с другими неврологическими заболеваниями. Поэтому необходимо выяснить степень и характер изменений.
  3. Компьютерную томографию. Данный способ диагностического исследования позволяет определить уровень атрофических процессов, происходящих в мозге и степени поражения сосудов.
  4. РЭГ. Исследование назначается для установления состояния сосудов, уровень их наполненности и нарушения в функционировании. По результатам обследования устанавливается причина развития заболевания.
  5. Ультразвуковая допплерография.

При необходимости может быть назначен осмотр кардиолога, терапевта или психиатра. Комплекс диагностических мероприятий помогает установить уровень поражения сосудов, головного мозга. В зависимости от полученных результатов врач определяет схему лечения и при необходимости степень инвалидности, которая будет присвоена пациенту.

Читайте также:  Абдоминальная мигрень: у взрослых, у детей, у подростков, симптомы и лечение ажурной мигрени

Лечение

Кроме лечения патологии, необходим комплексный подход для того, чтобы купировать клинические проявления и вылечить сопутствующие заболевания. Курс терапии подразумевает прием лекарственных средств, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры и занятия спортом.

Медикаментозная терапия проводится неоднократно, курсами. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени поражения головного мозга и сосудов. К основным препаратам относятся:

  1. Лекарственные средства, направленные на понижение и стабилизацию артериального давления. «Анаприлин», «Нимодипин».
  2. В случае, если причиной возникновения стал атеросклероз, назначаются «Пробукол», «Ловастатин».
  3. Для предотвращения сужения сосудов показан прием «Курантила», «Клопидогреля».
  4. Антиоксидантная терапия включает витамин Е, «Мексидол».
  5. К сосудистым лекарственным средствам относятся: «Винпоцетин», «Стугерон».

Кроме этого, для улучшения и стабилизации мембран головного мозга назначаются «Глиатилин», «Пирацетам», «Церетон».

Немедикаментозная терапия включает в себя:

  1. Нормализацию веса. Именно излишняя масса тела оказывает негативное влияние на сосуды и приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона, сердечно-сосудистой системой.
  2. Диету. Из рациона необходимо исключить жирные блюда и острые. Заменить их можно приготовленными на пару мясными изделиями или вареным мясом. Также нужно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, так как в них много витаминов и необходимых для работы головного мозга питательных веществ.
  3. Исключение вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение оказывают негативное влияние не только на системы организма. Они отрицательно сказываются на работоспособности мозга и кровообращении.
  4. Физическую активность. Регулярные занятия спортом, особенно бег и плавание укрепляют стенки сосудов и поддерживают работу сердца.

Кроме лекарственных средств и методов немедикаментозного лечения, для терапии энцефалопатии назначаются физиотерапевтические процедуры. К основным методам относятся:

  1. Электросон.
  2. Лазерная терапия.
  3. УВЧ, воздействуя на сосуды, расположенные в области шеи.
  4. Гальванические токи, воздействуя на зону шейных позвонков.
  5. ЛФК, направленная на восстановление кровоснабжения в головной мозг и исключения головокружений.
  6. Понижение артериального давления.
  7. Иглоукалывания.
  8. Рефлексотерапия.
  9. Лечебные ванны.

В случае если заболевание начинает прогрессировать значительно быстрее и отмечается острое нарушение кровообращения, назначается хирургическое вмешательство. Целью процедуры является создание сообщения между сосудами.

Последствия

Дисциркуляторная энцефалопатия – сложное заболевание, которое сложно поддается лечению. Использование лекарственных препаратов, методы физиотерапевтического воздействия и соблюдение диеты позволяют замедлить приостановить развития патологии. Но в случае отсутствия лечения энцефалопатия может привести к инсультам, отеку головного мозга и закупорки сосудов.

Дают ли инвалидность

Пациентам, у которых диагностирована 2 стадия энцефалопатии при низкой выраженности нарушений дается третья группа инвалидности. На данной стадии развития присутствуют незначительные нарушения трудоспособности.

Вторую степень инвалидности дают при 2 и 3 стадии, когда наблюдаются более серьезные нарушения в самообслуживании, мышления, неврологические отклонения и перенесенный инсульт.

Первая группа инвалидности определяется только при третьей стадии, так как в этом случае у человека полностью отсутствуют способности к самообслуживанию, наблюдаются серьезные нарушения памяти и концентрации внимания.

Сколько живут с дисциркуляторной энцефалопатий 2 степени

Прогноз во многом зависит от скорости прогрессирования и возникновения осложнений, сопутствующих заболеваний. Продолжительность жизни помогает увеличить своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста.

Летальный исход наступает вследствие инсультов, инфарктов, тромбоза сосудов мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание, которое характеризуется нарушением функционирования головного мозга. Развивается чаще у людей пожилого возраста. Признаки не выражены ярко и схожи с другими заболеваниям, связанные с поражением сосудов и мозга.

Причинами возникновения становятся стрессы, продолжительные депрессии, генетическая предрасположенность, атеросклероз. После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, которое помогает замедлить прогрессирование болезни и значительно продлить жизнь пациента. Добиться ремиссии на 2 стадии достаточно тяжело и практически невозможно.

Источник: https://nevralgia.ru/zabolevaniya/entsefalopatiya/vse-o-distsirkulyatornoy-entsefalopatii-2-stepeni/

Симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия — это медленно развивающаяся хроническая недостаточность кровоснабжения мозга, при которой в подкорковых структурах и коре возникают серьезные очаговые изменения. Выделяют 3 стадии заболевания. 2 степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется уже ярко выраженными симптомами.

Причины

К возникновению дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) 2 степени может привести большое количество факторов. Выделяют 2 основные группы:

  • Врожденные аномалии, провоцирующие нарушения кровоснабжения головного мозга (ангиодисплазия, аномалия развития вен и артерий).
  • Приобретенные изменения вследствие перенесенных неврологических болезней или травм головы.

Главный признак развития дисциркуляторной энцефалопатии – это повреждение сосудов. Капилляры прекращают доставлять необходимое количество крови ко всем участкам головного мозга. На это могут оказать влияние:

  • Атеросклероз артерий, сосудов.
  • Частые психоэмоциональные нагрузки, расстройства.
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление).
  • Гипотония (низкое давление).
  • Попадание большого количества токсинов в кровь при алкоголизме, отравлении, курении, а также заболеваниях внутренних органов.
  • Васкулит (воспаление сосудов).
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
  • Травмы позвоночного столба и мозга.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Венозный тромбоз.
  • Гормональные нарушения (заболевания желез внутренней секреции).

к оглавлению ^

Для 2 степени ДЭП характерны следующие проявления:

  • Постоянная головная боль.
  • Ухудшение памяти.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Рассеянность.
  • Быстрое истощение.
  • Нервозность.
  • Вялость.
  • Тошнота, головокружение.
  • Нарушения сна.
  • Психические отклонения.
  • Неспособность воспринимать большой объем информации.

Все эти признаки могут постепенно нарастать незаметно для самого человека, но физические изменения отчетливо видны на МРТ головного мозга. В позе Ромберга (особый тест на выявление нарушений равновесия), отмечается шаткость, неустойчивость во время ходьбы. Все симптомы настолько сильные, что не исчезают даже после сна и отдыха.

При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени из-за мелких очаговых поражений мозга развиваются неврологические синдромы:

  • Дискоординаторный.
  • Амиостатический.
  • Пирамидный.

Эти синдромы проявляются следующими симптомами: дизартрия, дисфония, замедленность движений, скованность, рефлексы орального автоматизма, гипомимичность, ритмичный тремор рук, головы. Также возможны дискоординация, нарушения зрения, снижение слуха. Возможны легкие тазовые расстройства, которые начинаются с учащенного мочеиспускания в ночное время.

к оглавлению ^

Диагностика

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ставится на основании жалоб пациента, клинических проявлений, неврологического статуса. Врач-невролог проводит тщательное обследование больного, в которое входит:

  • Исследование сосудов головы и шеи.
  • Кардиограмма.
  • Электроэнцефалография.
  • Исследование глазного дна.
  • МРТ головного мозга.

Также обязательно назначаются лабораторные анализы — на липидный профиль, холестерин и глюкозу. Кроме того, проводятся специальные психологические тесты, при помощи которых врач может выявить имеющиеся нарушения мышления, памяти и эмоций. Диагноз подтверждается, в случае если такие изменения длятся более полугода и состояние продолжает ухудшаться.

к оглавлению ^

Лечение

Вылечить 2 степень заболевания очень сложно. Среди основных методов терапии — диета, улучшение мозгового кровообращения, коррекция липидного обмена, гирудо-, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура.

Основная задача терапии — замедлить прогресс заболевания и предупредить тяжелые последствия. Для этого используются антиагреганты, ноотропные и вазоактивные препараты. Обязательно назначаются ингибиторы АПФ, которые значительно улучшают прогноз больным с тяжелым течением болезни.

ДЭП 2 степени часто дает рецидивы, чтобы их предупредить, назначают Винпоцетин, Актовегин, Циннаризин, Метамакс. В большинстве случаев лечение дополняется физио-, рефлексотерапией. При быстром усилении когнитивных нарушений (снижение умственной работоспособности, памяти и т.д.), а также неврологических дефицитах больному будет рекомендовано оперативное вмешательство.

Для энцефалопатии типичны маловыраженные скрытые симптомы, которые в дальнейшем постепенно усиливаются. В этот момент у больного проявляется критичное отношение к своему поведению, он переоценивает свои действия и состояние работоспособности. По мере развития болезни пациенту приходится менять работу, привычные условия жизни и задумываться о группе инвалидности.

к оглавлению ^

Диета

Как показали исследования, одним из самых распространенных факторов возникновения дисциркуляторной энцефалопатии является большой вес (ожирение).

Поэтому правильное питание в сочетании с гимнастикой или другими физическими нагрузками могут остановить развитие заболевания на ранней стадии.

Пациентам с таким диагнозом медики рекомендуют придерживаться низкокалорийной или средиземноморской диет.

В ежедневный рацион при средиземноморской диете обязательно должны входить: коричневый рис, кукуруза, морепродукты, рожь, кефир, йогурты, фундук, нежирные сорта сыра, турецкий горох. Также необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.

Низкокалорийная диета подразумевает отказ от жирных продуктов животного происхождения. В пищу нужно больше употреблять тертой морковки с оливковым маслом, продукты богатые калием: изюм, инжир, курагу, картофель и авокадо. Для улучшения памяти и концентрации внимания будут полезны репчатый лук и креветки, с депрессивными состояниями помогаю бороться тмин, клубника и бананы.

Кроме того, любая диета больного дисциркуляторной энцефалопатией должна включать продукты, обладающие антиоксидантными свойствами, которые помогут уменьшить уровень холестерина в крови и будут стимулировать обменные процессы.

Сюда можно отнести: злаки (овсянка, рис), растительное нерафинированное масло, пророщенные зерна пшеницы, овощи зеленого цвета и печень трески.

Необходимы и продукты, стимулирующие работу кровеносной системы, – это помидоры, перец, виноград, чеснок, малина, цитрусовые.

Важно уменьшить потребления соли до 0,5 чайной ложки в сутки – это поможет избавиться от отеков и понизить давление.

к оглавлению ^

ЛФК

  • Физиотерапия – воздействие на организм тока или магнитного поля. Назначается курсами по 15-20 процедур. Требуется проходить не менее 2 курсов в год.
  • Гальванотерапия – воздействие на шейный отдел позвоночника и плечи слабыми токами. Способствует расширению капилляров и улучшению движения крови в них. Снимает спазм и болевые ощущения, улучшает питание клеток и обменные процессы. Для усиления эффекта врач может одновременно вводить такие препараты как бром, йод, оротат калия.
  • Электросон – стимуляция работы головного мозга при помощи токов низкой частоты и силы. Он помогает улучшить обменные процессы в сером и белом веществе, а также установить новые связи между нервными клетками. Во время проведения процедуры пациенты часто погружаются в сон, а их нервная система успокаивается.
  • УВЧ-терапия – лечение энцефалопатии электрическим магнитным полем высокой частоты. Метод оказывает воздействие на нейроны головного мозга и сосуды, улучшается работа нервных тканей, уменьшается воспаление.
  • Ванны. Для лечения ДЭП 2 степени рекомендуются углекислые, кислородные и радоновые ванны. Они нормализуют кровообращение и расширяют сосуды. В результате исчезает шум в голове и проблемы со сном, улучшается настроение.
  • Лазерная терапия. Применяются магнито-инфракрасно-лазерное и магнитолазерное излучение. Лечебное воздействие на шейно-воротниковую область улучшает работу нервных клеток и увеличивает объем крови, поступающей к головному мозгу.
  • Массаж. Акупунктурный массаж оказывает воздействие на определенные рефлекторные точки на теле, которые нормализуют работу мозга, рекомендуется сочетать его с иглоукалыванием. В отличие от других видов этот вид массажа разрешен пациентам с повышенным давлением. Массаж воротниковой зоны снимает спазм мышц, которые пережимают артерии, ведущие в головной мозг. Лимфодренажный массаж значительно улучшает отток лимфы и устраняет отечность пораженных участков мозга.

к оглавлению ^

Профилактика

Выполняя следующие рекомендации можно если не предупредить заболевание, то замедлить его развитие на начальном этапе:

  • Избегать любых стрессовых ситуаций, психологических расстройств, эмоциональных нагрузок.
  • Контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови.
  • Поддерживать уровень сахара в крови в допустимых границах.
  • Следить за массой тела.
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • 1-2 раза в год проходить врачебное обследование и соответствующий курс лечения для предотвращения прогресса заболевания (это касается пациентов при уже имеющейся дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени).

к оглавлению ^

Дисциркуляторная энцефалопатия – это сложная болезнь, которая в домашних условиях при помощи народных средств, не лечится. Методики народной медицины могут применяться исключительно в качестве профилактики заболевания или одной из составляющих комплексного лечения.

  • Боярышник – для стимуляции сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Свежие плоды растения необходимо принимать при этой болезни в течение всего плодоносного сезона. Дневная норма составляет 1 стакан ягод. Лечебные свойства растения увеличатся, если приготовить отвар из сухих ягод: 1 стакан плодов залить 1 литром кипятка и прогреть на водяной бане 10 минут. Дать отвару настояться 8-10 часов и принимать по 200 мл за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Курс лечения от 2 до 3 месяцев.
  • Кавказский бальзам – народное средство из трав для улучшения кровообращения мозга и стимуляции его работоспособности. В его состав входят: настойки диоскореи кавказской, прополиса и красного клевера. 100 грамм прополиса растворить в 1 литре водки и оставить настаиваться 10 суток. Далее 30 грамм измельченных цветков красного клевера залить 0,5 литров водки и оставить в темном месте на 6 дней. 45 грамм мелко нарезанного корня диоскореи залить 400 мл медицинского спирта и оставить для настаивания в прохладном месте на 4 дня. Далее все ингредиенты процедить, смешать в одинаковых пропорциях, принимать по 5 мл (1 чайная ложка) 4 раза в день после еды. Продолжительность лечения не должна превышать 10 недель, после чего требуется перерыв 14 дней и курс снова повторяется.
  • Травяной сбор из высушенных лепестков шиповника, листьев белой березы, подорожника и мать-и-мачехи, трав донника лекарственного и солодки, соцветий липы, душицы и хвоща. Также понадобятся измельченные сухие плоды шиповника, малины и обжаренные семена укропа. Все ингредиенты следует перемолоть в равных пропорциях. 15 грамм готовой смеси запарить 200 мл воды, дать настояться на протяжении 25 минут и принимать по 100 мл 3 раза в сутки на голодный желудок. Курс лечения может составлять 3 месяца. Такой травяной сбор укрепляет память, стимулирует основные функции мозга, обладает тонизирующими свойствами.
  • Седативный травяной сбор – является популярным средством в народной медицине при лечении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени в домашних условиях. Он стимулирует работу центральной и кровеносной систем, а также обладает успокаивающим эффектом. Сбор состоит из высушенных соцветий аптечной ромашки, листьев мелисы, мяты, корня валерьяны и цедры лимона. По 1 чайной ложке каждого ингредиента заливается 1 литром кипятка и настаивается 4 часа. Принимать отвар нужно по 200 мл через каждые 8 часов в течение 2,5-3 месяцев. Спустя неделю проходит шум в ушах, проходит усталость, головная боль, повышается работоспособность.
Читайте также:  Болит слева возле уха, отдает под бровь и под глаз

к оглавлению ^

Группу инвалидности при дисциркуляторной энцефалопатии дают, если больной не может выполнять свои профессиональные обязанности и ему очень трудно самостоятельно себя обслуживать. Обычно инвалидность получают пациенты при 2 и 3 степени развития дисциркуляторной энцефалопатии. В зависимости от самочувствия человека, присваивается одна из следующих групп:

  • III группа. Пациент имеет 2 стадию ДЭП. Нарушения жизнедеятельности мало выражены, но в профессиональной деятельности возникают некоторые сложности. Человек способен себя обслужить, но нуждается в выборочной посторонней помощи.
  • II группа. Пациент имеет 2 или 3 степень болезни. Наблюдается резкое ухудшение жизнедеятельности: ухудшение памяти, возникают повторяющиеся инсульты, неврологические отклонения. Больной не может выполнять свою работу, в быту нуждается в помощи.
  • I группа. Прогрессирующая энцефалопатия 3 стадии. Нарушение опорно-двигательных функций, нарушение кровообращения, слабоумие, потеря памяти, агрессивность. Больной полностью теряет трудоспособность и не в силах себя обслуживать.

к оглавлению ^

Срок жизни у людей с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени не ограничен. Однако если не лечиться, заболевание способно привести к 3 степени и полной потере трудоспособности. 2 стадию болезни можно замедлить на десятилетия. Ухудшить прогноз могут:

  • Повышение сахара в крови.
  • Нарушения кровообращения.
  • Дегенеративные изменения мозга.

Необходимо знать, что при отсутствии адекватного лечения болезни и регулярных мер профилактики каждая следующая стадия развивается с интервалом в 2 года.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/simptomy-i-lechenie-discirkulyatornoj-encealopatii-2-stepeni/

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить, лечение и инвалидность

Впервые термин «дисциркуляторная энцефалопатия» был введен более 50 лет назад советскими учеными Максудовым и Коганом. В странах СНГ широко дискутируют о целесообразности его употребления. В последнем, десятом, международном пересмотре болезней, который используют врачи всего мира, такое определение отсутствует.

Как синоним в медицинских статьях используют еще одно название – сосудистые когнитивные нарушения. Какое бы название не применяли в медицинской документации врачи, следует знать о причинах развития энцефалопатии, клинических проявлениях и методах борьбы, так как ее развитие напрямую несет опасность для жизни человека.

Основные сведения о заболевании

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – распространенное хроническое цереброваскулярное заболевание (ЦВБ), которое характеризуется очаговым или диффузным поражением головного мозга с развитием неврологических или психических расстройств.

к оглавлению ↑

Виды сосудистой патологии

Возникновение заболевания может быть связано с повреждением сосудов мозга разного калибра и локализации. В зависимости от этого выделяют 5 основных форм энцефалопатии этого типа:

  1. Микроваскулярная энцефалопатия. Связана с поражением мелких сосудов мозга.
  2. Макроваскулярная энцефалопатия. В процесс вовлечены сосуды крупного калибра.
  3. Венозная энцефалопатия.
  4. Кардиальная. Заболевания сердца сочетаются с сердечной недостаточностью и снижением кислородного обеспечения вещества мозга.
  5. Смешанная энцефалопатия. Сочетание нескольких форм в разных комбинациях.

В соответствии с причинами, способствующими ее развитию, дисциркуляторная энцефалопатия может быть:

  • гипертензивная;
  • атеросклеротическая. Чаще процесс атеросклероза поражает крупные сосуды (базилярные и вертебральные артерии);
  • смешанная;
  • хроническая сосудистая вертебробазилярная недостаточность (ВБН);
  • вызванная другими причинами: васкулитами, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, остеохондрозом.

к оглавлению ↑

Механизм развития

Какой бы ни была причина, механизм развития изменений в головном мозге при ДЭП одинаков. При сужении диаметра сосуда или его окклюзии инородным веществом развивается цереброваскулярная недостаточность и кислородное голодание. Со временем она приобретает хронический характер.

На разных участках мозга формируются очаги ишемии и некроза, инфаркты белого вещества мозга, мозжечка и подкорковых узлов. Разрушается миелин, происходит разобщение нервных связей между ганглиями и веществом мозга. Эта цепь событий вызывает развитие когнитивных нарушений, двигательной дисфункции, неврологический дефицит.

При ранней диагностике удается избежать органических изменений мозга. Ранние функциональные перемены полностью обратимы. По этой причине медицинские специалисты всего мира настаивают на прохождении профилактических осмотров и своевременном обращении при появлении жалоб.

к оглавлению ↑

Этапы болезни

В своем развитии болезнь проходит 3 стадии:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, или компенсированная. Для нее характерны синдром астении (слабость, утомляемость), снижение памяти, некоторая заторможенность. Пациент независим от помощи окружающих людей.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, или стадия субкомпенсации. Проявляется выраженными когнитивными нарушениями, эмоциональным дефицитом. Постепенно теряется способность выполнять сложные повседневные действия (мелкие и точные движения, работу с инструментами).
  3. ДЭП 3 степени, стадия декомпенсации. Развитие органического поражения мозга, деменции, выраженных нарушений функции ходьбы и координации движений. Проявляет себя псевдобульбарный синдром, который характеризуется нарушением глотания жидкой и твердой пищи. Пациент не способен к самообслуживанию.

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени специалисты выставляют наиболее часто. Это связано с наличием характерных клинических проявлений при сохранной активности пациента.

Пациенты первой группы за помощью обращаются редко, так как не придают значения изменениям, начинающимся в их организме.

При ДЭП 3 степени изменения принимают необратимый характер и, практически, не поддаются коррекции.

к оглавлению ↑

Клинические проявления и диагностика

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени характеризуются постепенным нарастанием. При сочетании нескольких осложняющих факторов, например, артериальная гипертензия, сахарный диабет и курение, этот процесс проходит еще быстрее.

Для дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени характерны:

  • расстройство внимания, памяти;
  • стойкие головные боли плохо поддающийся обезболиванию лекарственными препаратами – цефалгический синдром;
  • обеднение эмоциональной сферы;
  • нарушения речи;
  • нарушение ощущения собственного тела в пространстве;
  • появление тазовой дисфункции: сначала появляется недержание мочи, в последующем и кала;
  • сложности с ориентацией при ходьбе, изменение ее темпа, склонность к падениям;
  • парезы конечностей, чаще носящие односторонний характер;
  • появление судорожной активности, тремор рук и подбородка;
  • умеренные нарушения глотания;
  • депрессия, сужение круга интересов, замкнутость.

Важно не пропустить этот этап. Во многих случаях пациент игнорируют клинические проявления. Требуется внимательное отношение родственников и близких людей, так как сам пациент часто не в состоянии оценить произошедшие изменения.

Для подтверждения второй стадии энцефалопатии используют комплексный подход. Встречаются случаи как гипердиагностики, так и недостаточной диагностики. Высокоинформативны в этом случае нейропсихологические тесты, которые позволяют оценить состояние памяти, внимания, степень когнитивной недостаточности.

Кроме подробного изучения анамнеза, сбора жалоб, осмотра, в первую очередь, чтобы исключить гипертоническую болезнь и заболевания сердца, нужны дополнительные инструментальные исследования. К ним относят:

  1. УЗИ сосудов мозга и позвоночника с допплерографией, ангиографию, магнитно-резонансную ангиографию с контрастом. С их помощью оценивают состояние сосудов: места сужений, наличие атеросклеротических повреждений.
  2. КТ и МРТ головного мозга. Нужны для оценки состояния мозгового вещества и сосудов, обнаружения участков ишемии и некрозов, перенесенных кровоизлияний.
  3. ЭКГ, в отдельных случаях суточное холтер-мониторирование артериального давления и ЭКГ. При подозрении на гипертоническую болезнь или сердечно-сосудистую патологию незаменимы.
  4. Коагулограмма, то есть исследование свертываемости крови. Склонность к повышенному тромбообразованию, ее сгущение повышают риск закупорки сосудов.
  5. Липидограмма. Помогает оценить количество холестерина, интенсивность углеводного обмена.

Использование этих методов позволяет выявить характерные признаки и точно установить причину дисциркуляторной энцефалопатии. После выполнения анализа полученных данных лечащим врачом назначается нужное лечение.

к оглавлению ↑

Принципы терапии и прогнозы

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии основано на трех принципах:

  • профилактика прогрессирования заболевания;
  • устранение проявлений основных синдромов с помощью лекарственных препаратов и хирургических методов;
  • санаторно-курортное лечение.

Профилактика энцефалопатии 2 степени состоит в соблюдении принципов здорового образа жизни:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • уменьшение потребления жирной пищи и поваренной соли;
  • регулярные физические нагрузки;
  • избегание стрессов.

Среди медикаментозных препаратов наиболее распространены:

  • гипотензивные (Нифедипин, Амлодипин);
  • гиполипидемические (Ловастатин, Холестирамин);
  • антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Аспирин, Такоферол);
  • улучшающие метаболизм в клетках, антиоксиданты (Мексидол, Глицин);
  • нормализующие микроциркуляцию в сосудах (Пентоксифиллин);
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Тразодон).

Мероприятия по реабилитации при энцефалопатии направлены на полное или частичное восстановление нарушенных функций, социальную и психическую адаптацию пациента. Так, применяют:

  • занятия в специальных группах;
  • лечебную гимнастику;
  • диетотерапию;
  • климатотерапию;
  • бальнеолечение.

При неэффективности консервативных мероприятий проводят хирургические манипуляции:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • создание обходных сосудистых путей (анастамозов).

В рамках комплексной терапии эффективным также может быть лечение народными средствами. Среди таких методов можно назвать использование травяных настоев на основе ромашки, валерианы, шишек хмеля, плодов малины.

Пример эффективного рецепта такой: смешать 3 части ромашки с двумя частями валерианы и тертой цедрой одного лимона. Залить эту смесь 200 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать после охлаждения по половине стакана утром и вечером. Курс терапии – 1 месяц, средство хорошо успокаивает, снижает уровень сахара и липидов.

Многих интересует вопрос, сколько можно прожить при ДЭП. Прогноз для жизни пациента благоприятный при своевременно начатом лечении. Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии в стадии компенсации не показана. При наличии органических повреждений в мозге, развитии деменции и тяжелых когнитивных расстройств она может быть оформлена по решению медико-социальной экспертной комиссии.

Коррекция проявлений дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени – задача сложная, любое промедление приводит к необратимым осложнениям, но при правильном подходе на этой стадии заболевание можно вылечить.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/encefalopatiya/discirkulyatornaya-2-stadii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector