Энцефалопатия смешанного генеза: симптомы, причины, лечение

Энцефалопатия смешанного генеза: причины развития, симптомы, лечение

Энцефалопатия смешанного генеза относится к патологиям головного мозга человека. Коварность данного заболевания в том, что оно может развиваться при любых условиях, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. При запущенных формах патологии происходят необратимые изменения ткани головного мозга, приводящие к недееспособности и психическим расстройствам.

Содержание:

Этиология заболевания и факторы, провоцирующие развитие энцефалопатии смешанного генеза

Энцефалопатия сопровождается дистрофическими изменениями в клетках головного мозга. Заболевание имеет несколько форм. Которые определяются соответственно причинам развития: атеросклеротическая, лучевая, посттравматическая, токсическая, печеночная и другие.

Энцефалопатия смешанного генеза появляется в результате воздействия нескольких разрушительных патологических процессов. Она развивается постепенно и может иметь обратимый и необратимый характер.

Данное заболевание не относится к самостоятельным патологиям. Оно является следствием перенесенных болезней или полученной травмы головы разной степени тяжести. В медицине точно определяют причины развития энцефалопатии. Их разделяют на врожденные и приобретенные.

К врожденным относится перинатальная энцефалопатия. Возникает при:

  • Внутричерепных травмах, полученных младенцем при родах
  • Обвитии пуповиной в утробе или во время родов
  • Нарушениях в метаболических процессах
  • Гипоксии плода
  • Патологическом развитии головного мозга
  • Пороки центральной нервной системы
  • Генетических отклонениях

Приобретенные причины разделяются на несколько основных подгрупп:

  • Дисцикуляторные процессы. Резкие перепады давления, хроническая дезорганизация мозгового кровоснабжения, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Посттравматическая. Развивается на фоне открытых и закрытых черепно-мозговых травм. Также возможно появление после оперативного лечения.
  • Метаболические. Возникает при эндокринных патологиях либо при нарушении обмена веществ, вызванном патологическими изменениями внутренних органов. Наиболее распространенные: эндемический зоб, сахарный диабет любой формы и патологии органов ЖКТ.
  • Гипоксическая. Возникает при недостаточном внешнем дыхании. Этот дефицит появляется при тяжелых формах болезней легких, бронхиальной астме, при наличии в легких злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Ишемический и геморрагический инсульт. Риск возникновения энцефалопатии повышается при выраженной пирамидной недостаточности.
  • Токсическая. Систематическое употребление отравляющих средств и наркотических препаратов, а также алкогольных напитков, систематический прием медикаментов.
  • Лучевая. Появляется при воздействии облучения.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов вызывают появление энцефалопатии смешанного генеза. Наиболее распространенное сочетание – это сосудистая энцефалопатия, которая развивается на фоне атеросклероза артерий мозга, гипертонии, сахарного диабета и смешанная энцефалопатия, объединяющая печеночную, посттравматическую и алкогольную формы.

Симптоматика и стадии развития

Симптоматика данной патологии в начальной стадии проявляется слабо и характеризуется общим легким недомоганием. Поэтому часто человек не придает значения такому состоянию и игнорирует первые проявления патологии.

Наиболее распространенные симптомы, характерные для различных форм патологии:

  • Расстройства вестибулярного аппарата
  • Острые, пульсирующие головные боли
  • Головокружение
  • Шум в голове
  • Ухудшение слуха и зрения
  • Частая смена настроения
  • Нестабильное эмоциональное состояние
  • Повышенная возбудимость и раздражительность
  • Снижение концентрации и памяти
  • Нарушение речи
  • Хроническое недомогание и быстрая утомляемость
  • Нарушения сна

В начальной стадии изменения в организме происходят при смене погоды, в стрессовых ситуациях и при больших физических нагрузках.

Яркость симптоматики напрямую зависит от стадии патологии. В медицинской практике различают три основные стадии развития энцефалопатии смешанного генеза:

  • Компенсированная
  • Субкомпенсированная
  • Декомпенсированная

При первой стадии проявляются легкие когнитивные расстройства и астенизация. Начинается забывчивость, нарушение сна, незначительные расстройства памяти и внимания. Появляется чрезмерная раздражительность и частая смена настроения. На данной стадии заболевание легко поддается лечению.

При субкомпенсированной стадии клиническая картина остается неизменной, однако симптоматика становится более яркой и постоянной. Характеризуется прогрессированием признаков первой стадии. Появляются сильные колебания артериального давления, мигрень, амнезия и рассеянность. Увеличиваются нарушения интеллектуальных способностей.

Наблюдаются шум в ушах и постоянные головные боли разного характера. Психоэмоциональное состояние нестабильное. Человек становится подавленным, обидчивым и плаксивым. Могут развиться тяжелые депрессии или паранойя. На этой стадии лечение направлено на снижение степени проявления симптомов. Полностью избавится от патологии невозможно.

Декомпенсированная стадия развития характеризуется атрофией отдельных участков головного мозга.

Появляются приступы паркинсонизма, развивается слабоумие и как следствие нарушается нейротрансмиттерная система.

Резко снижается масса тела, поведение становится неподконтрольным, головные боли сильные и постоянные, также все чаще мешает шум в ушах. На этой стадии проводится только симптоматическое лечение.

Данное заболевание развивается постепенно и существенно снижает качество жизни. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Диагностика и лечение

Диагностировать смешанную энцефалопатию, ее форму и стадию развития можно только в стационарных условиях. Для этого собирается подробный анамнез и проводится полное обследование организма, которое заключается в следующих процедурах:

  • Визуальный осмотр невролога
  • Сдача анализов для лабораторных исследований
  • Анализ крови на показатель креатинина, холестерина, глюкозы
  • Биохимическое исследование крови
  • Исследование крови на наличие антител
  • Контроль артериального давления

При проявлении признаков энцефалопатии смешанного генеза назначается дополнительное обследование с использованием специальной медицинской аппаратуры:

  • Транскраниальная доплерография
  • Ультразвуковое исследование экстракраниальных артерий
  • МРТ сосудов головного мозга
  • Оксигенометрия
  • Компьютерная томография головного мозга
  • ЭЭГ и энцефалография
  • Магниторезонансная ангиография сосудов головы

Такое обследование позволяет получить подробную информацию об общем состоянии здоровья, выявить причины развития патологии и подобрать необходимый терапевтический курс.

Лечение смешанной энцефалопатии направлено на искоренение факторов, провоцирующих развитие заболевания и снятие острой симптоматики. Курс и метод подбирается соответственно стадии развития патологии и наличию сопутствующих заболеваний.

Лечебный курс при энцефалопатии смешанного генеза заключается в:

  • Изменении образа жизни
  • Медикаментозной терапии
  • Немедикаментозной терапии
  • Оперативном лечении

Изначально меняется привычный образ жизни. Корректируется питание: снижается употребление соли, простых углеводов и жиров животного происхождения. Исключается курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. При необходимости, приводится в норму индекс массы тела.

Фармакологические препараты назначаются в зависимости от патологических факторов. Это могут быть антигипетензивные и противоатеросклеротические средства, диуретики, ферменты, нейро и ангио протекторы, седативные препараты, витамины, сосудорасширяющие средства.

В качестве поддерживающих методов назначается курс физиотерапевтических процедур, массаж, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура.

Наиболее эффективно лечение энцефалопатии смешанного генеза на ранних стадиях развития. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами. При их появлении необходимо срочно обратится к неврологу.

Профилактические мероприятия

Прогрессирующая энцефалопатия смешанного генеза может не только снизить качество жизни человека, но и привести к угнетению мозговой деятельности, слабоумию и к инвалидности. Для предотвращения развития этого недуга необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом
  • Питаться сбалансировано и рационально
  • Контролировать уровень артериального давления
  • Отказаться от всех вредных привычек
  • Исключить травмы головы
  • Пешие прогулки на свежем воздухе в течение 30-40 минут обязательны
  • Регулярно проводить курс массажа шеи и воротниковой зоны
  • Систематически проходить курс иглорефлексотерапии и ароматерапии

Чтобы исключить возникновение врожденной смешанной энцефалопатии, следует устранить причины осложнения беременности такие как:

  • Гипоксия
  • Резус-конфликт
  • Гестоз
  • Вирусные и инфекционные заболевания

Для полного исключения всех провоцирующих факторов, при планировании беременности, женщине и мужчине необходимо полностью обследоваться, проконсультироваться у генетика и при надобности пройти курс лечения.

Основной профилактикой смешанной энцефалопатией является поддержание общего здоровья организма. Следует регулярно проходить полный профосмотр.

При лечении различных заболеваний следует строго соблюдать все рекомендации врача и самостоятельно не прерывать терапевтический курс.

Такой подход исключит появление хронических патологических процессов, что позволит снизить риск возникновения энцефалопатии смешанного генеза.

Во время просмотра видео вы узнаете о лечении энцефалопатии.

Смешанная энцефалопатия – это сложная патология, которое требует тщательного обследования и лечится продолжительный период времени. При запущенных формах полное восстановление невозможно. Поэтому при первых проявлениях заболевания нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратится к врачу, и пройти полный терапевтический курс.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/entsefalopatiya-smeshannogo-geneza-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie-3572.html

Хроническая энцефалопатия смешанного генеза головного мозга: список симптомов, причины возникновения, лечение и осложнения

Энцефалопатия смешанного генеза представляет собой органическое поражение головного мозга человека. Эта патология не считается самостоятельным заболеванием, она возникает как последствие других болезней.

Основной признак энцефалопатии – дистрофические изменения нервной ткани.

Свое название заболевание получило по причине воздействия множественных факторов, провоцирующих развитие энцефалопатии, поэтому генез (происхождение) считается смешанным.

Виды

Разновидности энцефалопатии смешанного генеза традиционно подразделяются на две категории:

  1. Врожденная, или перинатальная энцефалопатия – состояние, возникающее при воздействии нескольких патологических факторов период беременности и во время родов. Так, к смешанной энцефалопатии могут привести недостаточность кислорода у плода во время беременности, патологии внутриутробного развития, генетические заболевания, метаболические нарушения.
  2. Приобретенная энцефалопатия – это вид заболевания, который приобретается в процессе жизнедеятельности человека. Повлиять на возникновение энцефалопатии может целый комплекс причин – черепно-мозговые травмы, нарушение обмена веществ, дисциркуляторные изменения, воздействие ионизирующего излучения или токсических веществ и другие.

Как приобретенная, так и врожденная энцефалопатия требуют определения причины заболевания и скорейшего лечения, чтобы у пациента не развились необратимые изменения в головном мозге, приводящие к усугублению ситуации.

Еще одна классификации энцефалопатии смешанного типа базируется на причинах и характере патогенетических изменений. Поэтому выделяют дисциркуляторную, гипертензивную, токсическую энцефалопатии, лейкоэнцефалопатию и энцефалопатию Вернике. Каждый из этих видов болезни имеет свои особенности проявления.

Стадии заболевания

Заболевание проходит в своем развитии несколько стадий. Каждая из них характеризуется определенными нарушениями и симптомами, поэтому лечение заболевания во многом зависит от того, на какой стадии развития патологии пациент обратился к врачу. Рассмотрим стадии энцефалопатии смешанного генеза.

Компенсированная стадия (1 степень)

Является началом развития патологических изменений. Когнитивные расстройства проявляются в минимальном объеме. Изредка человек может забыть что-нибудь, становится раздражительным, испытывает перепады настроения. Время от времени появляются головные боли.

Многие пациенты списывают подобные нарушения на стресс и усталость, поэтому не обращаются к врачу и не диагностируют заболевания. На компенсированной, то есть обратимой, стадии при условии устранения провоцирующих факторов есть высокие шансы на выздоровление пациента.

Читайте также:  Инсульт: симптомы и первые признаки нарушения мозгового кровообращения у женщины, у мужчин, как распознать

Субкомпенсированная стадия, или энцефалопатия смешанного генеза 2 степени

Является следующим этапом развития заболевания, если своевременное лечение не было проведено. Зачастую энцефалопатия 2 степени является последствием микроинсульта, который не был вовремя диагностирован и вылечен.

На этой стадии развития патологии симптомокомплекс усиливается – проблемы с памятью становятся все более явственными, наблюдается снижение качества интеллектуальной деятельности. Головная боль становится частым спутником, при этом ситуацию усугубляет начавшийся шум в ушах.

Перепады настроения отмечаются в негативную сторону, пациент обижается на окружающих, резко воспринимает критику, может расплакаться по пустякам. Если врач диагностирует субкомпенсированную стадию энцефалопатии смешанного генеза, то вылечить пациента полностью нельзя, но устранить явные проявления болезни еще можно. Состояние таких пациентов после лечения становится намного лучше.

Декомпенсированная стадия (3-я наиболее тяжелая степень)

Характеризуется глубокими нейронарушениями. У части больных развивается паркинсонический синдром. Головная боль практически не утихает, а шум в ушах продолжает угнетать больного. В декомпенсированной стадии атрофируется кора головного мозга. При 3 стадии вылечить пациента не удается, проводится только симптоматическая терапия с различным успехом.

Правильная и ранняя диагностика стадии заболевания значительно повышает шансы пациента на выздоровление. Обращение в клинику на поздних стадиях заболевания надежды на излечение не оставляет.

Причины появления патологии

Энцефалопатия смешанного генеза вызывается целым рядом провоцирующих факторов. По этой причине врачам не всегда удается проследить этиологию заболевания. Чаще всего энцефалопатию вызывают следующие причины:

  • повышенное кровяное давление;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • травмирование головы;
  • регулярная интоксикация вредными химическими соединениями, тяжелыми металлами;
  • печеночная недостаточность в острой форме;
  • лучевое воздействие;
  • почечная недостаточность;
  • употребление наркотических препаратов;
  • поражения головного мозга в перинатальном периоде развития плода;
  • сахарный диабет.

Все эти причины могут привести к тому, что в головном мозге пациента будут параллельно развиваться дистрофические изменения по одному из типов в зависимости от причины заболевания.

При преобладании высокого давления и атеросклероза сосудов врачи выделяют дисциркуляторную форму энцефалопатии. Это наиболее распространенная форма обычной энцефалопатии. Как правило, дисциркуляторная форма со временем отягощается другими нарушениями, что в комплексе и названо энцефалопатией смешанного генеза.

Симптомы

Симптомы смешанной энцефалопатии разнообразны. Они, в первую очередь, зависят от того, какие именно причины выступили превалирующими в клинике патологии. На выраженность симптоматики воздействует и степень развития, наличие дополнительных заболеваний, которые осложняют течение энцефалопатии. Также симптоматика является результатом лечения, или отсутствием такового.

Сначала у пациентов при энцефалопатии смешанного генеза проявляются когнитивные нарушения. Заметно снижение интеллектуальных способностей, пациенты не могут сконцентрировать свое внимание на работе, замедляется скорость принятия решений, страдают мыслительные процессы, разрушаются привычные цепочки. Из-за проблем с памятью больные быстро устают, даже не выполняя физических нагрузок.

Не дает покоя пациентам головная боль, к которой через время присоединяется шум в ушах и головокружение. Больные часто жалуются на проблемы со сном – они то не могут заснуть по ночам, то испытывают чрезмерную сонливость днем. Нестабильность в настроении характеризуется тягой к негативным эмоциям.

При 2 степени развития заболевания симптомы только ухудшаются. Все симптомы становятся более выраженными. При прогрессировании заболевания у пациентов возникает синдром Паркинсона, проблемы с координацией движения, слабоумие, нарушение определения себя в пространстве, невозможность держать равновесие.

Нарушения памяти настолько сильны, что пациент не может жить без посторонней помощи – он постоянно забывает свое имя, где живет. Часто пациенты могут выйти из дома и потеряться. Пациенты становятся склонными к нарушению мимики, произношению звуков.

Они не могут контролировать мелкие двигательные акты. Состояние больных отягощается симптомами соматических нарушений – гипертонией, сахарным диабетом, алкоголизмом, печеночной и почечной недостаточностью. Страдает половая функция, снижается качество слуха и зрения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза очень важно провести комплексное обследование, чтобы не пропустить ни одной причины, по которой развилась энцефалопатия смешанного типа. Врач тщательно обследует больного и собирает анамнез насколько это возможно.

Сложных пациентов должны проконсультировать врачи других специализаций. Традиционно делаются стандартные анализы – клинический анализ крови и мочи. При этом особое внимание уделяется уровню сахара в крови, липидному составу. При подозрении на патологию печени проводят печеночные пробы.

Чтобы диагностировать поражение тканей головного мозга, проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ и КТ головного мозга – исследование позволяет увидеть последствия так называемых немых инфарктов, оценить состояние сосудов головы и т.д.;
  • допплерография (ультразвуковая или транскраниальная) – исследование позволяет увидеть очаги ишемии, стеноз церебральных сосудов, тромбоз артерий и вен, деформацию сосудов и степень компрессии;
  • ангиография сосудов головного мозга – визуализирует внутримозговые сосуды, позволяет увидеть патологические изменения в сосудах;
  • электроэнцефалография – оценка функциональной активности головного мозга, диагностика мозговых расстройств.

Подобные исследования позволяют установить объем дистрофических изменений в головном мозге, сосудистые патологии и другие нарушения. Благодаря грамотно проведенной диагностике можно поставить точный диагноз и начать лечение.

Лечение

Лечение заболевания стоит начинать после постановки диагноза. Для начала необходимо устранить влияние вредных факторов и причин, которые вызвали заболевание.

Коррекция образа жизни пациента

Этот пункт важен на всех стадиях развития заболевания. Однако при 1-й и 2 степени развития именно коррекция образа жизни поможет остановить патологический процесс, что чрезвычайно важно для пациента.

Больным рекомендуется следовать диете, исключить насыщенные жиры и ограничить углеводы. Желательно ограничить употребление соли, отказаться от алкогольных напитков. Обязательны прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Медикаментозная терапия

Применяется в полном объеме уже при развитии 2 степени заболевания. Назначаются препараты для регулировки артериального давления, диуретические препараты, противоатеросклеротические средства, нейропротекторы и витамины.

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывания

Назначения делаются строго врачом, ведущим пациента.

Хирургическое лечение

Применяется достаточно редко, поскольку устранение проблемы оперативным путем не представляется возможным. Операция проводится в том случае, если наблюдаются атеросклеротические бляшки в сосудах и другие церебральные патологии. При любых других нарушениях мозгового кровотока также рассматривается вопрос об операции. При сужении сосудов головного мозга возможна установка стента.

Осложнения заболевания

Энцефалопатии смешанного генеза имеют благоприятный прогноз лишь при компенсированной стадии. Заболевание 2 степени может приводить к сохранению стойких симптомов, однако их выраженность намного меньше.

При 3 степени ухудшения неизбежны – больные приобретают такие осложнения, как болезнь Паркинсона, слабоумие, ишемическая болезнь и др. Значительно увеличивается риск развития инфарктов и инсультов, отека мозговых оболочек.

Под влиянием патологических нарушений значительно усугубляются хронические заболевания. В случае прогрессирования болезни можно оформить инвалидность 1-3 степени в зависимости от решения врачебной комиссии. Ухудшение состояния здоровья пациента сопровождается частыми приступами судорог, возможно развитие комы и наступление летального исхода.

Источник: https://nevralgia.ru/zabolevaniya/entsefalopatiya/vse-ob-entsefalopatii-smeshannogo-geneza/

Степени хронической энцефалопатии смешанного генеза

Получая диагноз энцефалопатия смешанного генеза, пациенты задаются вопросом, что это такое.

Нарушение можно описать как патологию, при которой наблюдаются дегенеративные изменения нервной ткани головного мозга, обусловленные действием факторов невоспалительной природы.

Специалисты отмечают, что дисфункции в области головного мозга могут передаваться по наследству или приобретаться в течение жизни.

В случае если дистрофические процессы в области нейронов головного мозга вызваны действием не одного, а нескольких факторов, при чем выявить, какой из них оказывает доминирующее влияние, не представляется возможным, такое нарушение определяют как энцефалопатию смешанного генеза.

Причины энцефалопатии смешанного генеза

Сложность определения причины, вызвавшей появление нарушения, обусловлено большим количеством возможных вариаций факторов, которые могут оказать влияние на возникновение органических деструктивных процессов в области головного мозга. В качестве точных признаков, которыми характеризуется энцефалопатия смешанного генезиса, называют:

  • ухудшение умственных способностей, памяти;
  • синдром рассеянного внимания;
  • потерю способности к концентрации при выполнении работы.

Одновременно с проявлением вторичной патологии о себе дают знать и признаки заболевания, ставшего причиной развития поражения мозга. Совокупность перечисленных особенностей, обуславливают специфическую классификацию болезни по мкб 10.

Течение заболевания

Специалисты обращают внимание на то, что более раннее обнаружение патологии увеличивает вероятность правильной постановки диагноза и начала своевременного проведения терапии.

Это увеличивает шансы на полное избавление от симптомов нарушения.

В то же время на поздних стадиях нарушения происходит ряд деструктивных процессов в области коры головного мозга, вследствие чего устранить симптомы болезни уже не представляется возможным. Выделяют три стадии заболевания.

Компенсированная стадия

Характеризуется начальным развитием расстройств. При выявлении нарушения на этом этапе развития, существует высокая вероятность восстановления функциональных возможностей головного мозга при выявлении и устранении причин, вызвавших патологию.

Для этой ступени развития болезни характерно минимальное ухудшение памяти и когнитивных функций мозга, при одновременной быстрой утомляемости и снижении скорости выполнения поставленных задач. К симптомам заболевания на этой стадии присоединяются первые признаки изменений в эмоциональной сфере больного, проявляясь в раздражительности и быстрой смене настроения.

Субкомпенсированная стадия

Энцефалопатия смешанного генеза второй степени характеризуется более отчетливым и частым проявлением симптоматики патологии.

На этом этапе заболевания, имеющего название субкомпенсированной формы, полное излечивание пациента невозможно.

Используемые методы медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры и народные методы направлены на купирование признаков патологии и облегчение состояния больного.

Прогрессирование нарушения приводит к ухудшению интеллектуальных способностей и памяти у больного.

На этом этапе патологии случайные эпизоды головных болей, характерные для первой стадии, приобретают устойчивый характер.

Мигрени, характерные для этой болезни, во многих случаях сопровождаются появлением шума в ушах и голове, нестабильным эмоциональным состоянием, высокой вероятности депрессивных расстройств.

Декомпенсированная стадия

Декомпенсированная энцефалопатия головного мозга смешанного генеза не поддается терапии. Проявление симптомов заболевания можно устранить путем проведения симптоматической терапии. Снижение количества выполняемых больным функций связано с повреждением и последующему отмиранию (некрозу) областей, отвечающих за реализацию соответствующих операций.

Читайте также:  Головная боль напряжения: причины, симптомы, лечение

Из характерных для этой стадии болезни симптомов специалисты называют появление психических нарушений и синдрома Паркинсона, развитие слабоумия, головных болей, имеющих острый и систематический характер, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря координации, расстройство работы вестибулярного аппарата.

Причины появления нарушения

Смешанная энцефалопатия не имеет общего кода по мкб 10, поскольку включает в себя комплекс патологий, имеющих общую этиологию. В случае если болезнь дисциркуляторного типа вызвана нарушениями в работе сосудистой системы, ее относят к рубрикам I-65 и I-66 и снабжают уточняющими индексами, характеризующими причины болезни, ее симптоматику или отсутствие.

Группа патологий, вызывающих некроз тканей головного мозга, вызванных заболеваниями нервной системы, относится к рубрикам G-92 и G-93 с дальнейшей детализацией диагноза в зависимости от особенностей болезни.

Энцефалопатия смешанного генеза возникает при отдельном или, что встречается более часто, при комплексном действии таких факторов, как:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • радиационное лучевое облучение;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • сосудистые дисфункции, например, атеросклероз церебрального типа;
  • группа поражений головного мозга, возникающая в ходе внутриутробного развития плода (нарушение функций метаболизма, обвитие плода пуповиной, гипоксия при беременности и родах, внутричерепные повреждения, полученные в ходе родового процесса);
  • гипертонии артериального типа;
  • почечной недостаточности;
  • венозные патологии головного мозга;
  • острой печеночной недостаточности;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типа;
  • повреждения шейного отдела позвоночника;
  • систематическое поражение организма действием наркотических, токсических веществ и лекарственных препаратов.

Несмотря на большое разнообразие причин, вызывающих патологию, специалисты выделяют такие характерные сочетания, которые имеет хроническая энцефалопатия смешанного генеза, как:

  1. Дисфункция сосудистого типа, прогрессирующая при наличии гипертонии, нарушений работы эндокринной системы, артериальном атеросклерозе мозга.
  2. Патология, сочетающая в себе дисфункцию печени с посттравматическим состоянием и большим количеством употребляемого алкоголя.

Развитие болезни дисциркуляторного типа происходит на фоне действия множества факторов, которые оказывают негативное влияние на способность кровеносных сосудов обеспечивать доставку к мозгу необходимых веществ и кислорода. В результате со временем происходит деградация и отмирание незадействованных участков и тканей, которое может иметь очаговую и диффузную форму.

На начальном этапе развития патологии возможность успешной терапии обусловлена тем фактом, что при первых признаках болезни функции пораженной области берут на себя соседние участки.

Однако при длительном отсутствии терапии происходит потеря нервными отростками чувствительности, что блокирует поступление в них управляющих импульсов.

На этой стадии для улучшения состояния больного используется симптоматическое лечение, а поврежденная часть клеток мозга не поддается восстановлению своих функций.

Диагностика смешанной энцефалопатии

Врач начинает с определения причины появления патологии. Проводится осмотр пациента с фиксацией жалоб, описанием симптоматики болезни. После при необходимости назначается консультация у психиатра и невролога. Для определения этиологии, которые имеет смешанная энцефалопатия и ее классификации по мкб 10, врач может назначить ряда исследований:

  1. Проверка артериального давления больного.
  2. Лабораторная диагностика: кровь, моча.
  3. Проведение электроэнцефалографии и реоэнцефалографии.
  4. Ультразвукового обследования сосудов в области шеи и головы больного.
  5. Магнитной и компьютерной томографии головного мозга и сосудов.

МР признаки заболевания включают выявление причин дисфункции головного мозга, приведших к тяжелому состоянию больного:

  • гидроцефалия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • лейкоареоз;
  • глиозные изменения очагового типа.

В случае если МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза определяют повреждение как вторую или третью стадии болезни, прогноз состоит в констатации врачом факта быстрого развития нарушения с неизбежной потерей мозгом части функций. В последнем случае высока вероятность утраты способности заниматься привычным видом деятельности и переходом больного в статус инвалида.

Лечение болезни

Рекомендуемые врачом процедуры для улучшения состояния пациента напрямую зависят от этапа, на котором было выявлено нарушение, и могут включать такие меры, как:

  1. Проведение детоксикации организма, если ухудшение вызвано действием на организм ядовитых веществ. Назначают капельно раствор глюкозы и растворы электролитов.
  2. Прием медикаментов, направленных на стимуляцию кровообращения в области головного мозга, например, сосудорасширяющие лекарства.
  3. Нередко в качестве дополнения к предыдущей мере практикуется назначение адаптогенов и недостающих витаминов с целью улучшения течения процессов метаболизма в организме.
  4. Назначение антигипертензивных лекарственных средств способствует снижению спазма в области поврежденных артерий.
  5. Препаратов класса нейропротекторов и метаболические средства способствуют восстановлению нервных клеток.
  6. В значительной части случаев, для нормализации состояния пациента необходимо снизить количество холестерина. С этой целью, помимо диеты, используются противосклеротические медикаментозные препараты.
  7. Значительная часть врачебных рекомендаций может касаться изменения образа жизни пациента, например, нормализация режима сна, приведение в соответствии с нормативными показателями индекса веса, отказ от вредных привычек, ограничение количества употребляемых простых углеводов, жиров и слои.
  8. В качестве дополнительной меры в составе комплексной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, остеопатия, иглоукалывание, массаж, выполнение упражнений из курса ЛФК и йоги.

Оперативное вмешательство в качестве одного из методов, которыми лечится энцефалопатия смешанного генеза (код G-65.3 по мкб 10), используется в случае поражения сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками.

Для реализации этого способа лечения используется эндоваскулярная технология или стентирование. В ходе операции происходит увеличение диаметра сосуда, в результате чего наблюдается нормализация кровообращения в органе. Своевременное проведение такого вмешательства способно предотвратить процесс развития энцефалопатии смешанного генеза.

Подведение итогов

Прогноз в соответствии с результатами обследования зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На начальных этапах возможно полное восстановление работоспособности и функциональности поврежденных участков мозга.

Поскольку во второй и третьей стадии окончательно вылечить болезнь не представляется возможным, пациенту рекомендуется встать на учет врача-терапевта или невролога по месту проживания и проходить ежегодное лечение в условиях стационара.

(1

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Диагностика

10.09.2016

7.1 тыс.

4.8 тыс.

5 мин.

Энцефалопатия смешанного генеза – это патология, которой характерно поражение органического типа мозга человека. При этом недуг является воспалительным и развиваются дистрофические изменения в нервной ткани. Это и провоцирует нарушение функционирования головного мозга. Энцефалопатия не считается болезнью, а только последствием других патологий первичного типа.

Выделяют множество факторов, которые способны вызвать развитие патологий в мозге. Они бывают и врожденной, и приобретенной природы. Встречаются такие ситуации, когда на мозг человека влияет сразу несколько факторов. Тогда точно установить причины болезни очень сложно, и это не всегда выходит. В таком случае ставится диагноз со смешанным типом энцефалопатии.

Как правило, заболевание появляется из-за сочетания следующих факторов:

  1. 1. Повышенное давление (дисциркуляторная энцефалопатия).
  2. 2. Атеросклероз церебрального типа приводит к энцефалопатии сосудистой.
  3. 3. Травмы головы (энцефалопатия посттравматического типа).
  4. 4. Частое употребление спиртных напитков (алкогольная форма энцефалопатии).
  5. 5. Отравление токсическими соединениями, препаратами и тяжелыми металлами, причем регулярное (токсическая форма болезни).
  6. 6. Печеночная недостаточность в острой или терминальной форме – появляется билирубиновая или печеночная энцефалопатия.
  7. 7. Почечная недостаточность приводит к развитию уремической формы болезни.
  8. 8. Воздействие радиации способствует развитию энцефалопатии лучевой природы.
  9. 9. Если головной мозг был поражен еще при внутриутробном развитии, то энцефалопатия будет перинатальной. Нужно учитывать изменения дисциркуляторного венозного типа в мозге человека.
  10. 10. Сахарный диабет может спровоцировать появление диабетической формы болезни.

Все эти формы могут развиваться параллельно. Для некоторых сочетаний даже используются специальные термины.

К примеру, сосудистая энцефалопатия развивается на фоте повышенного кровеносного давления, атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета.

Довольно часто такое заболевание диагностируют у людей в пожилом возрасте. По-другому данный недуг называют еще дисциркуляторной энцефалопатией.

Могут сочетаться между собой совсем разные формы патологии. К примеру, еще одним частым состоянием у пациентов является посттравматический, алкогольный и печеночный вид заболевания.

Часто установить причины диффузного поражения головного мозга очень трудно, так как нет специфических признаков недуга. Помогает справиться с этой задачей только тщательно собранный анамнез и специальные методики обследования.

Симптомы смешанной формы энцефалопатии очень разнообразные. Они зависят от причин, которые провоцируют развитие недуга. Также влияет длительность и степень тяжести течения болезни, стадия, воздействие на нервные ткани двух и более неблагоприятных факторов, наличие соответствующего лечения и профилактики.

Самые первые признаки развития заболевания – это нарушения когнитивных функций. Интеллектуальные возможности человека постепенно угасают. Ему сложно сконцентрировать свое внимание на определенной задаче. Нарушается мышление, скорость работы уменьшается.

Постоянно появляются проблемы с памятью, мучает усталость, причем даже без физических нагрузок. Болит голова, появляется головокружение. Часто пациенты жалуются на проблемы со сном: возникает либо постоянная сонливость (даже днем), либо, наоборот, бессонница. Больной становится нервным и раздражительным.

Наблюдается эмоциональная нестабильность. Мешает шум в голове.

Клиническая картина прогрессирует, если не устранить влияние неблагоприятных факторов. В более тяжелых случаях психические нарушения будут иметь выраженный характер. Часто встречается синдром Паркинсона, слабоумие, проблемы с координацией в пространстве и равновесием. Нарушение памяти проявляется в тяжелой форме, имеются и вегетативные расстройства.

Кроме таких признаков, будут развиваться симптомы, которые характерны для основного заболевания: гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, печеночной недостаточности, алкоголизма и пр.

Что касается стадий, то выделяют 3 основные:

  1. 1. Компенсированная. Расстройства когнитивных функций еще минимальные. Иногда человек забывает что-нибудь, появляются головные боли, перепады настроения и раздражительность. Если распознать болезнь на этой стадии и начать лечение, то есть шансы на возобновление нормального функционирования головного мозга. Большое значение имеет своевременное устранение действия негативных факторов.
  2. 2. Субкомпенсированная. Симптоматика постепенно усиливается, проблемы с памятью и интеллектуальной деятельностью становятся более заметными. Постоянно мучает боль в голове, шумы в ушах. Человек становится плаксивым, обидчивым. У него депрессивное настроение. Если определить болезнь на этой стадии, то полностью убрать все симптомы не получится. Однако можно заметно улучшить состояние больного и уменьшить выраженость симптомов.
  3. 3. Декомпенсированная. У пациента на такой стадии развивается паркинсоновский синдром, слабоумие, проблемы с психикой. Головная боль не только постоянная, но и слишком сильная. Очень мешают шумы в ушах. При дополнительном обследовании можно заметить процессы атрофии коры головного мозга. Назначается только симптоматическая терапия, так как улучшить состояние больного уже не получится.
Читайте также:  Температура и болит голова: причины, методы лечения

Важно понимать, что чем раньше будет установлен точный диагноз энцефалопатии смешанного типа, тем быстрее начнется терапия. Это увеличивает шансы человека на нормальную жизнь, так как есть возможность еще восстановиться. А вот на более поздних стадиях болезни подавить симптомы уже невозможно.

Чтобы поставить диагноз смешанная энцефалопатия, требуется обследование сложного комплексного типа. Обязательно нужно выяснить все жалобы больного, собрать полный анамнез. Также необходимо провести полную диагностику и направить пациента к другим специалистам (при необходимости).

Выполняются все исследования крови и мочи. Обязательно нужно определить концентрацию холестерина и сахара в крови, изучить липидный состав, сделать печеночную пробу и биохимический анализ. Если требуется, проводится исследование токсикологического плана.

Для подтверждения поражения нервной ткани мозга назначаются такие исследования:

  • магнитная и компьютерная томография;
  • ангиография кровеносных сосудов;
  • ультразвуковая допплерография;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография.

Лечение следует начинать только после подтверждения диагноза. В первую очередь нужно устранить влияние неблагоприятных факторов окружающей среды:

  1. 1. Корректировка образа жизни. Если человек страдает ожирением, то следует нормализовать свой вес. Рекомендуется диета с ограничением простых углеводов и животных жиров насыщенного типа. Потребление соли тоже следует уменьшить. Необходимо отказаться от вредных привычек: это касается употребления спиртных напитков, наркотиков, курения. Нужно следить за режимом активности и отдыха. Каждый день следует спать по 7 часов. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
  2. 2. Медикаментозная терапия. В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие заболевания, назначают следующие медикаменты: для стабилизации кровеносного давления, диуретики, против атеросклероза, для расширения сосудов, нейропротекторы, для улучшения обмена веществ, витамины (особенно группы В).
  3. 3. Немедикаментозная терапия. Обязательно нужно каждый день уделять хотя бы полчаса лечебной гимнастике. Это ускорит процесс выздоровления. Кроме того, назначается массаж и мануальная терапия, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, остеопатия. Народные средства тоже разрешается использовать, но только после консультации у доктора.
  4. 4. Хирургическое вмешательство. Обычно хирургическая операция требуется, если кровеносные сосуды поражены бляшками атеросклеротического типа.

Назначается эндовасулярное вмешательство, а потом стенирование с сужением. Это требуется для нормального притока крови к тканям мозга. Такая процедура предотвращает прогрессирование заболевания. При других причинах энцефалопатии оперативное вмешательство не используется.

Энцефалопатия сложного генеза – это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы на нервных тканях головного мозга.

Как правило, это заболевание не самостоятельное, а появляется только как последствие других недугов.

Смешанная форма возникает из-за воздействия на организм одновременно нескольких неблагоприятных факторов, причем определить их разу не всегда удается. Симптомы и лечение зависят от формы недуга, причин и степени тяжести.

Источник: https://vashflebolog.com/diagnostics/encefalopatiya-smeshannogo-geneza-2.html

Энцефалопатия смешанного генеза – причины развития

Энцефалопатия – это патология головного мозга, при которой происходят разрушительные изменения в нервных тканях. При данной болезни отсутствует воспаление, а также инфицирование. Нередко проблема возникает из-за того, что у человека была травма, либо серьёзный недуг, затрагивающий мозг.

Если сразу несколько факторов вызвали патологию, тогда человеку ставится диагноз энцефалопатия смешанного генеза. Обязательно нужно своевременно начать лечение, чтобы не допустить появление патологических изменений.

Течение недуга

Энцефалопатия сочетанного генеза способна развиваться стремительно, либо постепенно. Многое зависит от стадии, от причин появления, а также от наличия медицинской помощи. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность хорошего исхода.

Первым этапом можно считать компенсированную стадию. В этом случае у человека имеются неврологические, а также когнитивные расстройства, которые проявляются в лёгкой форме.

Симптомы наблюдаются резко и не оказывают значительного влияния на качество жизни.

Нередко обострение признаков появляется из-за перемены погодных условий, повышенной физической нагрузки, в случае умственного перенапряжения и стресса.

Для заболевания на первом этапе характерны следующие признаки:

  • Нарушение сна. Нередко пациент страдает от бессонницы.
  • Головные боли, которые могут наблюдаться в разных местах.
  • Проблемы с вниманием, повышенная забывчивость.
  • Перемены настроения, не обоснованные вескими причинами.
  • Повышенная раздражительность.

Второй этап – субкомпенсированная стадия, в этом случае симптомы становятся ярче. Если не было начато лечение, тогда самочувствие значительно ухудшается. Даже для окружающих становится очевидно, что у человека нарушены интеллектуальные способности, а также есть проблема с внимательностью.

Пациент часто становится плаксивым, он не может контролировать свой поведение и может проявлять агрессию. Если начинается депрессивное состояние, тогда оно может затянуться на несколько дней или недель.

Если продолжается развитие смешанной энцефалопатии, тогда пациент становится рассеянным, возникает амнезия и паранойя. Мыслительные способности значительно понижаются. Человек больше не может жить самостоятельно, он зависит от помощи близких людей.

Декомпенсированная стадия возникает на последнем этапе развития заболевания. Если данный диагноз был поставлен, то он будет говорить о значительно атрофии участков мозга. Погибшие клетки уже нельзя восстановить, поэтому их функции навсегда потеряны. Стоит понимать, что на данном этапе от патологии страдают даже те зоны, которые жизненно важны для поддержания жизни.

На третьей стадии можно обнаружить следующие проявления:

  • Наблюдается слабоумие, причём оно становится очевидно даже для людей без медицинского образования.
  • Имеются симптомы Паркинсона.
  • Пациент теряет в весе.
  • Головные боли напоминают мигрень, сопровождаются головокружением и звоном в ушных раковинах.
  • Могут быть проблемы с памятью, доходящие до амнезии.
  • Человек не в силах контролировать своё поведение. Он может быть спокойным, но затем резко возникнет приступ агрессии, плаксивости. После этого может начаться истерика и иные психические проявления.
  • Могут быть патологии в работе опорно-двигательной системы.
  • У пациента не удаётся контролировать естественные процессы своего тела. Кишечник может самостоятельно опорожняться, человек не в силах удержать мочеиспускание.

На данном этапе есть смысл лечить не смешанную энцефалопатию, а конкретные симптомы. Это необходимо для того, чтобы облегчить самочувствие пациента, а также сделать проще уход за больным.

Произошедшие изменения в головном мозге уже необратимы, поэтому восстановить их не удастся. Останется только смириться с ситуацией и стараться не запускать патологию.

Причины возникновения

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в том случае, если патология была вызвана сразу несколькими причинами. Однозначно сложно сказать, какие факторы могли сочетаться. Следует рассмотреть наиболее распространённые причины, чтобы был понятнее принцип возникновения энцефалопатии.

Стоит отметить, что данное заболевание возникает на фоне уже существующей проблемы, реже под влиянием негативных факторов. Причины:

  • Артериальная гипертония. При отсутствии лечения возможно появление смешанной энцефалопатии.
  • Значительная интоксикация организма.
  • Сахарный диабет, который не держится под контролем.
  • Патологии сосудистой системы головного мозга.
  • Серьёзные черепно-мозговые травмы
  • Нарушение функции головы во время внутриутробного развития.
  • Наличие алкоголизма и наркотической зависимости.
  • Радиационное облучение.
  • Церебральный атеросклероз, который человек не лечит.

Для того, чтобы можно было правильно диагностировать заболевание, потребуется пройти исследования. Только после них можно однозначно сказать, какая схема лечения подойдёт для конкретного пациента.

Методы диагностики

При энцефалопатии сочетанного генеза необходимы конкретные обследования. Сначала потребуется обратиться к неврологу, чтобы пройти визуальный осмотр. Также врача заинтересуют симптомы, которые имеются у пациента. После этого нужно будет сдать кровь на общий и биохимический анализ. Также нужно провести исследование кровяной жидкости на уровень холестерина, глюкозы и креатинина.

Обязательно нужно контролировать артериальное давление, потому как при наличии патологии оно будет изменяться. Чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти ряд обследований с использованием специальной аппаратуры. Например, необходимо повести МРТ головного мозга, компьютерную томографию, энцефалографию, ангиографию, а также ультразвуковое исследование артерий.

Исходя из результатов, можно будет выявить смешанную энцефалопатию. Такой тип требует экстренного лечения, потому как крайне важно не допустить прогрессирования недуга.

Способы лечения

При выявлении энцефалопатии сочетанного генеза врачи назначают ряд терапевтических мер.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая будет направлена на устранение причин, а также на угнетение симптомов. Важно проводить профилактику осложнений, чтобы снизить риск их возникновения.

Заниматься самолечением при смешанной энцефалопатии не допускается, потому как это может привести к негативным последствиям.

Пациенту потребуется использовать медикаментозные средства, среди которых лекарства для улучшения кровотока мозга, гормональные препараты, нейропротекторы и гипотензивные средства. Если имеется атеросклероз, тогда нужно снизить показатель холестерина. В обязательном порядке нужно принимать минералы и витамины.

Энцефалопатия смешанного генеза может лечиться при помощи специального массажа, остеопатии, гимнастики, а также физиотерапии. Народная медицина будет недостаточно эффективна, однако она тоже применяется для лечения пациентов. Важно вести здоровый образ жизни для того, чтобы улучшить самочувствие.

Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях. Может понадобиться устранить склеротические бляшки, если на них не действуют препараты. Также иногда осуществляется коррекция каркаса кровеносных каналов.

Если лечение начать на первой стадии энцефалопатии смешанного генеза, тогда прогноз будет благоприятным. При второй стадии потребуется улучшить самочувствие пациента, а также постараться сделать его жизнь полноценной. На третьей стадии остаётся только угнетать симптомы. После окончания лечения потребуется профилактика рецидива, которую назначит врач. В целом энцефалопатия хорошо поддаётся терапии, если своевременно обратиться в больницу.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/smeshannogo-geneza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector