Закружилась голова – проблемы с сердцем или неврология?

Причины головокружения при болезнях сердца: тахикардии, инсульте, инфаркте

Головокружение ощущают люди разных возрастов и сложно отыскать тех, кто не испытывал этот неприятный симптом.

Спутанность сознания, неверное осознание себя в пространстве, чувство движения предметов и себя — все это характеризует приступ головокружения.

Поэтому сегодня мы рассмотрим методы традиционного и народного лечения головокружение при сердечно-сосудистых заболеваниях, его признаки и причины появления при нормальном давлении.

Особенности головокружения при болезнях сердца и других недугах

Присущ симптом более 80 заболеваниям, а часто возникает в результате стечения нескольких факторов. Внезапные и частые приступы вполне могут быть сигналом со стороны организма, просьбой о помощи. Особенно пристальное внимание на проявления такого симптома должны обратить люди с кардиологическими заболеваниями.

О том, почему головокружение опасно, и что считают кардиологи, расскажет данное видео:

Разновидности

Специалисты подразделяют головокружение на несколько видов:

  1. Системное. Симптом проявляется как следствие внутренней патологии.
  2. Физиологическое. Может стать результатом переутомления или стресса, падения глюкозы и др.

Классификация проводится еще на 2 типа:

  1. Периферические головокружения. Выявляются при проблемах с вестибулярным аппаратом или при поражениях внутреннего уха.
  2. Центральные головокружения — это результат ухудшения мозговой деятельности.

Как выявить у себя

Головокружение часто сопровождается рядом других симптомов:

Сочетание этих признаков может говорить о серьезных патологиях. Так, например, проявляются инсульт и инфаркт миокарда. При других кардиологических проблемах человек нередко ощущает быстрое сердцебиение, чувство тревоги, страдает от одышки, кашля.

О том, бывает ли головокружение при шейном остеохондрозе, тахикардии, сердечной недостаточности, инсульте и после инфаркта, расскажем далее.

Более подробно о причинах и симптомах головокружения расскажет этот видеоролик:

Возможные болезни и нарушения

Головокружение диагностируют при целом ряде нарушений:

  • лабиринтит;
  • шейный остеохондроз;
  • болезнь Меньера;
  • вестибулярный неврит;
  • травмы;
  • инсульт;
  • базилярная болезнь;
  • опухоли.

Причин для головокружения достаточно, даже слабость и недосып сопровождаются им. Но симптом может говорить и о ряде болезней, которые не всегда указывают только на неврологические проблемы.

Присутствует он и при следующих заболеваниях кардиологической сферы:

Нарушение кровообращения может происходить на фоне разных болезней сердца. В таких случаях головокружение является фактором нехватки кислорода. Несвоевременное выведения углекислого газа тоже оказывает свое влияние на общее состояние, поэтому нередко сопровождается тошнотой и головокружением.

Признак может указывать на развивающийся атеросклероз или на зашкаливающий уровень холестерина. Отмечают появление головокружения при скачках АД или при его снижении.

О том, что проколоть для сердца и от головокружения и какие таблетки принять, расскажем ниже.

Как бороться с таким симптомом

При появлении головокружения следует прилечь и не допускать паники.

  • Постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха.
  • Если давление повысилось или значения АД, напротив, сильно снизились, следует принять назначенный доктором препарат.
  • Далее нужно следить за появлением других симптомов. Если произошла потеря сознания и появились другие признаки (перебои в деятельности сердца, боли), рекомендуется доставить человека в больницу или вызвать скорую помощь.

При подозрении, что головокружение может быть связано с болезнями сердца, вообще не следует заниматься самолечением.

Если приступы частые, то длительное ожидание появления других признаков кардиологической патологии опасно.

 Любое заболевание должно лечиться своевременно, но именно при сердечных проблемах важно неукоснительно соблюдать это правило. Раннее диагностирование поможет избежать риска для здоровья и жизни пациента.

Тактика лечения направлена именно на устранение причины, послужившей толчком для появления головокружения. Если постоянно убирать только симптом, то результата такая терапия не принесет. Однако для облегчения состояния перед визитом к доктору можно применить такие лекарственные средства, как:

  • Циннаризин,
  • Прометазин,
  • Диазепам,
  • Бетагистин гидрохлорид,
  • Меклозин,
  • Скополамин.

В период, когда вероятность приступа высока, лучше не водить машину и отказаться от вредных привычек. Не только алкоголь, но и курение лишь ухудшат состояние.

Для профилактики головокружения и любых негативных симптомов, связанных с работой сердца, нужно регулярно посещать доктора и проходить плановые обследования. Дополнительно нужно перейти к принципам правильного питания и не игнорировать необходимость ежедневных нагрузок. Хороших результатов добиваются еще в комплексе с физиотерапией и массажем.

Еще больше полезной информации о возможных недугах при головокружении, и о том, как бороться с ними, расскажет Елена Малышева:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/simptomy-kard/golovokruzhenie-pri-boleznyah-serdtsa.html

Головокружение: признак нарушений в сердце и сосудах

Когда человек замечает частое головокружение и появление боли в голове, то это может свидетельствовать о нарушение в работе сердца или сосудах. Головокружение может появиться по разным причинам. К ним можно отнести:

  • когда человек резко встает;
  • переутомление и постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • несбалансированное питание;
  • неврологические заболевания и другое.

Если причины головокружения можно свести до минимума или избавиться, то тогда и перестанет кружиться голова. А в том случае, если головокружение и боли долгое время не перестают, а это может быть на протяжении нескольких дней и больше, то это свидетельствует о том, что есть проблемы со здоровьем. Одной из основных причин такого состояния относят проблемы в работе сердца или сосудов.

Причины, по которым может кружиться голова

В тот момент, когда человек чувствует головокружение, то меняется координация и человек теряется в пространстве. Кроме этого нарушаются и такие системы, которые отвечают за устойчивое положение тела — зрительная, вестибулярная и осязательная. В случае, когда в одной из систем или в нескольких происходит сбой, то человек может ощутить как кружится голова.

Особенно подвержены головокружению те люди, у которых еще с детства нарушена вестибулярная система. Если такое присутствует, то уже с малых лет переезды, качели и другое резкое движение люди переносят в мучениях. А в том случае, если состояние головокружения появляется без различных на то факторов, то это сигнализирует о том, что стоит срочно обратиться к врачу.

Головокружение как симптом

Когда кружится голова без причины, то на это стоит обратить внимание, так это говорит о том, что во внутренних органах произошел какой-то сбой. Но основное нарушение при таких симптомах находится в сердце или сосудах. При каких болезнях может проявляться головокружение и боль в голове:

— когда в организме увеличено количество холестерина и образуются бляшки – атеросклероз. В том случае, если не обратиться за помощью, то произойдет значительная закупорка сосудов и кровь не сможет поступать в нужный орган, что приводит к отмиранию клеток. А мозг не получает достаточное количество кислорода – голодает и в итоге голова начинает кружиться.

— когда нарушается сердцебиение – ритм – аритмия. Такой сбой в ритме может появится не только у людей, у которых больное сердце, но и у здоровых – по причине различных ситуаций – стресс, всплеск адреналина, климакс, плохая экология, переутомление, когда человек выполняет серьезные физические нагрузки, все это может спровоцировать головокружение.

— когда у человека есть ишемическое заболевание сердца когда появляется давящая боль в районе груди. А при начальном развитии данного заболевания, то головокружение может быть как один из симптомов.

Когда кружится голова и часто присутствует головная боль, то стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме человека.

Источник: http://www.healthandsoul.ru/2017/04/golovokruzhenie_priznak_narushenij_v_serdce_i_sosudah.html

Головокружение в неврологической практике

Головокружение — это симптом, который может сопровождать течение целого ряда заболеваний различных органов и систем организма. В неврологической практике головокружение является ведущей жалобой примерно у 12% больных.

Клинически значимым является разделение головокружения на вестибулярное и невестибулярное. Под вестибулярным головокружением понимают иллюзию движения самого человека или предметов окружающей среды. Вестибулярное (истинное или системное) головокружение свидетельствует о патологии вестибулярного анализатора, причем как его периферического, так и центрального отделов.

Все другие ощущения, которые отличаются от системного головокружения (расстройства равновесия — неустойчивость, пошатывание; чувство опьянения и дурноты; синкопальные и предобморочные состояния; «пелена» перед глазами, «пустота и легкость» в голове и прочие ощущения дискомфорта в голове) не связаны с патологией вестибулярного анализатора и носят название невестибулярного (несистемного) головокружения.

В зависимости от уровня поражения вестибулярного анализатора выделяют периферический (ПВС) и центральный (ЦВС) вестибулярные синдромы.

ПВС возникает при поражении рецепторных образований внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка VIII пары черепных нервов. Наиболее часто встречающиеся нозологические формы, сопровождающиеся ПВС, — болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), острый и хронический лабиринтит, острое нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии.

Характерными особенностями головокружения при ПВС являются:

  • приступообразное течение — головокружение имеет внезапное начало и конец;
  • ограниченность приступа во времени (приступ редко превышает 24 часа);
  • сочетание головокружения с выраженными вегетативными расстройствами;
  • хорошее самочувствие больного между приступами;
  • быстрое наступление компенсации за счет включения центральных компенсаторных механизмов — продолжительность остаточной вестибулярной дисфункции редко превышает месяц.

Головокружение при поражении периферического отдела вестибулярного анализатора обязательно сопровождается односторонним горизонтальным или горизонтально-ротаторным спонтанным нистагмом, направление которого определяется стадией раздражения или угнетения лабиринта.

Как правило, в начале приступа пациенты ощущают движение предметов в сторону больного уха, в эту же сторону направлен и нистагм (стадия раздражения лабиринта).

В последующем, по мере угнетения лабиринта, головокружение и нистагм могут поменять свое направление на противоположное (в сторону здорового уха).

Обязательным для периферического головокружения является наличие спонтанного отклонения рук и туловища в сторону, противоположную направлению спонтанного нистагма.

Для ПВС характерны слуховые расстройства (снижение слуха, ушной шум).

ЦВС развивается при поражении вестибулярных ядер и путей в задней черепной ямке, а также вестибулярных образований в корково-подкорковых отделах мозга. ЦВС, как правило, наблюдается при патологии центральной нервной системы различного генеза.

Для головокружения при ЦВС характерны:

  • хроническое течение, отсутствие четких временных границ;
  • умеренная интенсивность;
  • сочетание с симптомами поражения центральной нервной системы;
  • длительное (месяцы, годы) присутствие остаточной вестибулярной дисфункции вследствие ограниченности компенсаторных возможностей при центральном поражении;
  • отсутствие слуховых нарушений.

Спонтанный нистагм при ЦВС либо отсутствует, либо наблюдается в нескольких направлениях. Может присутствовать вертикальный, диагональный или конвергирующий спонтанный нистагм. Спонтанного отклонения рук и туловища не наблюдается, или его направление совпадает с направлением спонтанного нистагма.

В случае, если процесс в центральной нервной системе остро воздействует на вестибулярные образования, то головокружение по своему характеру и интенсивности во многом сходно с таковым, которое наблюдается при патологии периферического отдела вестибулярного анализатора.

В рамках данной статьи хотелось бы поподробней остановиться на вестибулярной патологии, которая вследствие скудной освещенности в отечественной литературе вызывает наибольшие диагностические и терапевтические трудности как в неврологической, так и ЛОР-практиках, а именно на ДППГ.

ДППГ — патология периферического отдела вестибулярного анализатора, возникающая вследствие перемещения фрагментов отолитовой мембраны утрикулюса в полукружные каналы внутреннего уха.

ДППГ как отдельная нозологическая форма было описана Dix и Hallpike в 1952 году, и по данным зарубежной литературы на нее приходится 8% всех вестибулярных расстройств, а в структуре поражения периферического отдела вестибулярного анализатора — 17–35% случаев [1]. Особенно высока встречаемость ДППГ среди пожилых пациентов — до 68%.

За период 2007–2008 гг. в ГУ НЦ неврологии РАМН находилось под наблюдением 148 больных с ДППГ (125 женщин и 23 мужчины, средний возраст 59 лет, разброс значений от 23 до 81 года). Средняя продолжительность заболевания составила 10 месяцев (разброс значений от 5 дней до 17 лет).

Диагноз ДППГ выставлялся на основании характерных жалоб пациентов и результатов диагностических тестов. Помимо отоневрологического осмотра все больные были осмотрены неврологом, многим проводились компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, ультразвуковая доплерография или дуплексное сканирование магистральных артерий головы.

Читайте также:  Паркинсонизм – симптомы и лечение, паркинсонический синдром, прогноз

В качестве лечебного мероприятия применялся реабилитационный вестибулярный маневр.

Этиология. В большинстве случаев однозначно установить причину заболевания не представляется возможным. В качестве наиболее часто встречающихся причин в литературе упоминаются травма головы, вирусная инфекция (вирус герпеса), сосудистые и дегенеративные изменения. Если установить причину расстройства не представляется возможным, то тогда говорят об идиопатическом ДППГ [2].

В нашем исследовании идиопатическое ДППГ встречалось у 51% пациентов. Посттравматическое ДППГ диагностировано у 6% больных. Следует отметить, что ни у кого не отмечалось черепно-мозговой травмы средней или тяжелой степени тяжести.

В основном речь шла скорее о повышенной вибрации, легком сотрясении (падение с высоты собственного роста, резкое торможение транспорта, езда по неровной проселочной дороге).

39% больных составили лица с сосудистой патологией (артериальная гипертония, атеросклероз, вертебрально-базилярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия). Вирусная этиология отмечалась у 4% больных.

Эпидемиология. Среди наших больных женщины преобладали над мужчинами — 84,5% и 15,5% соответственно, что согласуется с данными литературы.

Зависимость частоты встречаемости заболевания от половой принадлежности многие авторы связывают с гормональным фактором, который лежит в основе изменения водно-электролитного баланса, рН эндолимфы, нарушения метаболизма глюкозы и липидов, что приводит к дегенеративным изменениям отолитовой мембраны [2, 3].

Клиническая картина.

Приступы системного головокружения с вегетативными проявлениями возникали у наших пациентов при строго определенных движениях головы или тела, как то — повороты в постели на бок, укладывание в постель на спину, переход из лежачего в сидячее положение, запрокидывание головы назад, наклон туловища вперед и вниз. Приступы могли возникать при всех провоцирующих движениях или только при некоторых, но при поворотах в постели присутствовали во всех без исключения случаях. У большинства пациентов (79%) головокружение возникало при повороте только на один бок. У 21% пациентов приступы головокружения развивались при поворотах как на один, так и на другой бок, но интенсивность головокружения была различной, при повороте на одну из сторон головокружение всегда было выражено интенсивнее.

Слуховые симптомы отсутствовали. Приступы ДППГ беспокоили больных с регулярной частотой — ежедневно, практически при каждом провоцирующем движении. Считается общепризнанным, что приступ ДППГ длится не более 60 секунд. У наших больных продолжительность приступа не выходила за эти рамки.

Иногда больные не могли точно обозначить продолжительность головокружения, поскольку, не дожидаясь самопроизвольного окончания приступа, выходили из критического положения.

Некоторые пациенты отмечали более продолжительное время приступа (3–5 минут), но при прицельном опросе устанавливалось, что за головокружение они принимали сопутствующие остаточные ощущения — тяжесть, дискомфорт в голове и пр.

По нашим наблюдениям выраженность головокружения зависела от продолжительности заболевания. В дебюте головокружение у более половины больных (56%) носило драматический характер — интенсивное вращение в горизонтальной или вертикальной плоскостях с выраженными вегетативными проявлениями. Со временем сила приступов, как правило, уменьшалась.

Интересным с нашей точки зрения является тот факт, что при сборе анамнеза выяснилось, что у 23% больных возникновению ДППГ предшествовала острая вестибулярная дисфункция сосудистого генеза, развившаяся на фоне гипертонического криза или дисциркуляции кровообращения в вертебрально-базилярной системе.

У больных при этом наблюдалось системное головокружение в течение нескольких дней, легкая неврологическая симптоматика. Большинство больных было госпитализировано. В ближайший отсроченный период (в течение одного месяца), по мере стихания первичной острой вестибулярной дисфункции и атаксии, развивалось ДППГ.

Скорее всего, по нашему мнению это можно объяснить дисциркуляцией кровообращения в вертебрально-базилярной системе, провоцирующей дегенеративные изменения отолитовой мембраны. Связь между ДППГ и состоянием кровообращения в вертебрально-базилярной системе отмечается в целом ряде работ [4].

Нельзя также исключить, что в данном случае речь идет о синдроме Lindsay–Hemenway, который из-за скудности литературных данных остается недооцененным. Pardal Refoyo J. L. [5] в своем исследовании наблюдал этот синдром у 16,3% больных с ДППГ.

Синдром развивается при ишемии в бассейне передней вестибулярной артерии и характеризуется развитием ДППГ после первоначальной острой вестибулярной дисфункции.

Диагностика. Для диагностики ДППГ заднего полукружного канала проводили пробу Дикса–Холлпайка (рис. 1). Диагностика ДППГ горизонтального канала осуществлялась иначе: в положении больного лежа на спине поворачивают голову в плоскости канала — справа налево или наоборот.

Принято считать, что диагностические тесты считаются положительными, если возникают позиционное головокружение и нистагм. При поражении заднего полукружного канала наблюдается ротаторный нистагм, направленный в сторону нижележащего уха. При поражении горизонтального — горизонтальный нистагм также в сторону нижележащего уха.

Характерными особенностями головокружения и нистагма при ДППГ являются феномены истощения (уменьшение интенсивности при повторных триггерных движениях) и адаптации (самопроизвольное исчезновение через некоторое время — не более 60 секунд).

У 36 пациентов (24%) нам не удалось наблюдать позиционного нистагма, а только позиционное головокружение.

Тем не менее, нами был выставлен диагноз ДППГ, а последующее успешное лечение больного с помощью вестибулярного маневра подтвердило правильность нашей диагностики.

Таким образом, диагностические тесты можно считать положительными и в отсутствии позиционного нистагма, а только по наличию типичного позиционного головокружения, так называемого «субъективного» ДППГ [6].

Считается, что позиционный нистагм может не наблюдаться по следующим причинам: не визуализируется врачом; истощение во время повторных тестов; при легких формах ДППГ, характеризующихся недостаточной стимуляцией вестибулоглазодвигательных связей.

В подавляющем большинстве случаев при ДППГ нистагм геотропный, т. е. направлен в сторону нижележащего уха, «к земле». У двух больных мы наблюдали агеотропный нистагм — направленный в сторону вышележащего уха. По данным литературы агеотропный нистагм при ДППГ встречается крайне редко при некоторых формах горизонтального купулолитиаза.

Лечение. В качестве лечебных мероприятий проводились реабилитационные вестибулярные маневры. При ДППГ заднего полукружного канала — маневр Semont (рис. 2), а при поражении горизонтального канала — маневр Epley (рис. 3) [7, 8, 9].

Полное излечение после однократно проведенного маневра мы наблюдали у 83% больных. У 11% больных маневр проводился дважды, и у 4% пациентов пришлось повторять маневр до 3–4 раз. В 2% наблюдений вестибулярные маневры эффекта не имели. В этих случаях применялись упражнения по методике Brandt–Daroff в течение месяца, что в конце концов привело к полному выздоровлению.

Результаты лечения оценивались через день путем интервьюирования больного по телефону. Если пациент не предъявлял жалоб на головокружение, то маневр считался проведенным успешно.

Примерно у трети из общего числа больных в течение 1–7 дней после проведения лечебной процедуры отмечались вестибулярные расстройства в виде нарушения равновесия, ощущения «укачивания», которые постепенно самостоятельно купировались.

Скорее всего, подобные нарушения равновесия были следствием возврата фрагментов отолитовой мембраны в эллиптический мешочек.

Мы наблюдали рецидивирование заболевания у 4 больных. Рецидив наступал через 3–15 месяцев после проведения лечебных мероприятий. Лечение рецидивов такое же, как и первичного заболевания.

Несмотря на то, что основным лечебным мероприятием при ДППГ является реабилитационный вестибулярный маневр, мы рекомендовали всем больным дополнительно пройти курс сосудистой, метаболической и нейропротективной терапий (Кавинтон, Бетасерк, Пирацетам, Триметазид, Мексидол, Мильгамма). Целью данной терапии является улучшение процессов микроциркуляции и метаболизма в отолитовой мембране для предотвращения отрыва от нее отдельных фрагментов.

Таким образом, накопленный нами опыт свидетельствует, что ДППГ является достаточно распространенной патологией вестибулярного анализатора, для диагностики и лечения которой не требуется сложных и дорогостоящих методик, оборудования и лекарственных средств. Сосудистая патология головного мозга является одной из наиболее часто встречающихся причин развития ДППГ.

Литература

  1. Breven M. et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007, Jul. Vol. 78, № 7, p. 710–715.

  2. Baloh W. Robert, M. D. et al. Benign positional vertigo: сlinical and oculograpic features in 240 cases // Neurology. 1987. № 37, р. 371–378.

  3. Giacomidi P. G. et al. Recurent paroxysmal positional vertigo related to oral contraceptive treatment // Gynecol Endocrinol. 2006, Jan. Vol. 22, № 1, р. 5–6.

  4. Seo T. et al. Relationship between neurological asymptomatic vertigo and the vertebrobasilar system as revealed by magnetic resonance angiography // ORL J Otorhinolalaryngol Relat Spec. 2000, Mar-Apr. Vol. 62, № 2, р. 63–67.

  5. Pardal Refoya J. L. et al. Ishemia of the anterior vestibular artery (Lindsay-Hemenway syndrome). Review and comments // Acta Otorrinolaringol Esp. 1998, Nov-Dec. Vol 49, № 8, р. 599–602.

  6. Kentala E. et al. Vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo // Acta Otolaryngol Suppl. 2000. № 543, р. 20–22.

  7. Brandt T. Management of vestibular disorders // J Neurol. 2000. № 247, р. 491–499.

  8. Epley J. M. The canalith repositioning proctdure: for treatment of enign paroxysmal positional vertigo // Otolaryngol Head Neck Surg. 1992, Sep. Vol. 107, № 3, р. 399–404.

  9. Semont A. et al. Benign paroxysmal positional vertigo and provocative maneuvers // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1989. Vol. 106, № 7, р. 473–47

О. В. Веселаго,   кандидат медицинских наук

ГУ НЦ неврологии РАМН, Москва   

Контактная информация об авторе для переписки: grutas2007@yandex.ru

Рис. 1. Диагностический тест Дикса–Холлпайка на наличие ДППГ

Рис. 2. Лечебный вестибулярный маневр Semont

Рис. 3. Лечебный вестибулярный маневр Epley (для правого горизонтального полукружного канала)

Источник: https://www.lvrach.ru/2010/05/13747953/

Лечение головокружений – причины, симптомы, виды, диагностика – +7 (495) 120-02-05

Головокружение, или, на медицинском языке, «вертиго» может свидетельствовать о нарушениях в работе головного мозга, о различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или невралгии.

В нормальном состоянии в кору головного мозга поступают многочисленные сигналы от зрительных, вестибулярных и других систем. Из коры к глазным и скелетным мышцам идут импульсы, которые отвечают за устойчивую позу и здоровое положение глазных яблок. Если поток импульсов нарушается, возникает обманчивое восприятие движения собственного тела и окружающих его предметов.

Многие ассоциируют головокружение с предобморочным состоянием и чувством дурноты, которое может сопровождаться учащенным сердцебиением, побледнением кожи, потемнением в глазах, повышенной потливостью.

Такое состояние часто наблюдается при сердечно-сосудистой патологии, гипотонии (падение артериального давления), гипогликемии (падение уровня сахара в крови), гиповолемии (увеличение вязкости крови), анемии.

Зачастую под головокружением люди понимают потерю равновесия, неустойчивость, нарушение в работе опорно-двигательного аппарата.

Но такие расстройства, как правило, образуются при органических поражениях нервной системы и не могут считаться головокружением с медицинской точки зрения.

При обращении пациентов довольно часто звучит такая жалоба, как ощущение тяжести в голове, как при опьянении. Такое состояние может возникать при депрессии или неврозах, но это тоже не головокружение в классическом понимании.

При истинном головокружении возможны следующие симптомы:

  • ощущение вращения, раскачивания, падения или наклона собственного тела или окружающих его предметов,
  • тошнота, рвота,
  • повышенная потливость.

Так называемое системное головокружение свойственно повреждению вестибулярной системы, ее центрального и периферического отделов. Как правило, пациент страдает от периодических приступов.

Видов головокружения довольно много. Возможно, вы испытываете одно из описанных ниже состояний. Однако мы не рекомендуем заниматься самодиагностикой! Лучше обратиться в клинику «Доктор Мир» для постановки точного диагноза.

Характеризуется сильным головокружением с рвотой, шумом в ушах, чувством распирания в голове, а также, зачастую, с потерей слуховой способности. Приступ болезни Меньера может продолжаться до 4-5 часов. Надо отметить, что на ранней стадии лечения заболевания проблемы со слухом излечиваются полностью, а в дальнейшем, при отсутствии должного лечения, становятся необратимыми.

Читайте также:  Причины сдавливания головы: методы лечения и профилактика

Лабиринтитом называется воспаление внутреннего уха. Помимо головокружения ему также свойственно нарушение слуха. Лабиринтит может быть бактериальным (при осложнении отита средней степени тяжести) и вирусным (при таких заболеваниях, как краснуха, грипп, корь, эпидемический паротит).

Это самый часто встречающийся вид головокружения, которое проявляется, как правило, при резком изменении положения тела или головы. Такое вертиго длится буквально несколько секунд, но может доходить до минуты.

Лечение ДППГ не требуется, так как оно проходит самостоятельно. Однако несколько месяцев может периодически беспокоить пациента.

Чаще всего ДППГ подвержены люди старше 50 лет, причем у женщин такая патология встречается вдвое чаще, чем у мужчин.

Эта патология образуется внезапно и длится довольно долго. Сильное головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой, ощущением страха и тревоги, а также потерей равновесия. Больной вестибулярным нейронитом может пролежать в постели несколько суток, практически не поднимаясь. Слух, как правило, остается в норме.

Следующий приступ может повториться через несколько месяцев, а то и лет. Происхождение этого заболевания до сих пор не выяснено.

После травмы, обычно сразу, может возникнуть вестибулярное головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Также характерна потеря равновесия. Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головой.

При баротравме, которая может возникнуть от перепада давления при нырянии, кашле или подтуживании, возможно вестибулярное головокружение и преходящая тугоухость.

Холестеатома представляет собой опухоль, которая может развиться при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха. При данной патологии также возможны системное головокружение и тугоухость.

Такая патология развивается при наркотических и медикаментозных интоксикациях и сопровождается зачастую головокружением и снижением слуха. После отказа от дальнейшего приема препаратов состояние, как правило, нормализуется.

Вестибулярное головокружение и потеря равновесия могут наблюдаться при развитии инсульта в стволе мозга, а также локализации инсульта в мозжечке. Поэтому лицам среднего и пожилого возраста, у которых никогда ранее не было системного головокружения, рекомендуется пройти МРТ.

После травмы шейного отдела позвоночника, а также при спондилезе, возможно возникновение головокружения. Также вероятна потеря равновесия, своеобразные толчки в сторону.

Поскольку причин возникновения головокружения очень много, то и диагностировать это заболевание бывает сложно. Если заболевание сопровождается нарушением функции ствола мозга или чувствительности в конечностях или на лице, то это говорит о центральной причине. Если пациент жалуется на проблемы со слухом, то это указывает на головокружение периферического происхождения.

Врач-невролог, как правило, уточняет следующие детали:

  • ощущает ли пациент передвижение окружающих предметов или своего тела,
  • является ли головокружение преходящим или постоянным,
  • сопровождается ли головокружение шумом в ушах,
  • возникают ли проблемы со слухом,
  • появляется ли чувство дурноты, рвота,
  • не получал ли пациент в прошлом травму шеи или головы,
  • какое у пациента зрение, носит ли он очки,
  • принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты,
  • употребляет ли пациент алкоголь или наркотики.

Для того чтобы выявить причину вертиго, необходимо провести соответствующие исследования:

  • общий анализ крови,
  • анализ на уровень глюкозы в крови,
  • электрокардиограмму,
  • рентгенографию шейного отдела,
  • общетерапевтическое обследование.

Возможно, потребуется проведение МРТ головного мозга, тональной аудиометрии и электрокохлеографии.

Лечение вертиго зачастую носит симптоматический характер. Для купирования применяют вестибулолитические препараты. Также используют антигистаминные препараты, транквилизаторы.

Лечение должно назначаться лечащим врачом-неврологом.

Ни в коем случае не затягивайте поход в медицинский центр! Симптомы вертиго могут указывать на серьезные нарушения, поэтому лучше решить проблему на ранней стадии ее развития.

Источник: http://doctormir.ru/nevrologiya/lechenie-golovokruzheniya/

Головокружение: причины, диагностика и лечение

  • Диагностика и лечение головокружений

    Головокружение, причины

    Головокружение – пожалуй, одна из самых распространенных жалоб, с которыми обращаются пациенты к врачам.

    Сегодня по этой проблеме наших читателей консультирует заведующий отделением неврологии центральной медсанчасти № 119 Федерального космического агентства . Казалось бы, объяснять, что такое головокружение не надо, поскольку это состояние хорошо известно людям.

    Ощущение движения окружающих предметов или собственного тела и нарушение равновесия приходилось испытывать большинству из нас. Кто-то плохо переносит езду в транспорте, другой вспоминает о качелях и каруселях, доставлявших неприятности в детстве, или дискомфорте на высоте.

    Но хотя головокружение само по себе не является болезнью, оно может служить симптомом не менее 80 заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

    При сердечно-сосудистой патологии больной иногда принимает за головокружение предобморочное чувство дурноты, приближающейся потери сознания.

    А впечатление пустоты, «легкости в голове» сочетается с бледностью кожи, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах. Иногда пациенты жалуются, принимая за головокружение ощущение тяжести в голове или чувства, подобные опьянению, которые имеют психогенный характер и обычно бывают при неврозах и депрессии.

    Неустойчивость, шаткая («пьяная») походка возникают, как правило, из-за расстройства отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Нарушение равновесия больные тоже нередко считают головокружением. Истинное, так называемое системное, головокружение появляется в результате рассогласования между сенсорными функциями тела.

    Человек «теряет почву под ногами» при поражении вестибулярного аппарата. Ему кажется, что стены и потолок наклоняются, падают, раскачиваются или он сам проваливается, идет будто бы по зыбкой почве, как по болоту. Тошнота, рвота и потливость сопровождают эти симптомы.

    Такое вестибулярное головокружение (вертиго) чаще всего бывает приступообразным, эпизодическим. Его провоцирует, например, болезнь Меньера. Тогда помимо головокружения больного мучают несколько часов тошнота, рвота, шум и заложенность уха, а также потеря слуха.

    Приступами системного головокружения и нарушения слуха чреваты лабиринтиты – осложнения отита и опоясывающего герпеса вирусного происхождения. Нередко вестибулярные головокружения возникают на фоне шейного остеохондроза, при заболевании щитовидной железы и сахарном диабете, при вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе и гипертонии.

    Но чаще всего, особенно у пожилых пациентов, головокружение случается при резком изменении положения тела, наклоне вперед и запрокидывании головы назад. С возрастом количество приступов нарастает, пр�

    Нарушение равновесия больные тоже нередко считают головокружением. Истинное, так называемое системное, головокружение появляется в результате рассогласования между сенсорными функциями тела. Человек «теряет почву под ногами» при поражении вестибулярного аппарата.

    Ему кажется, что стены и потолок наклоняются, падают, раскачиваются или он сам проваливается, идет будто бы по зыбкой почве, как по болоту. Тошнота, рвота и потливость сопровождают эти симптомы.

    Такое вестибулярное головокружение (вертиго) чаще всего бывает приступообразным, эпизодическим. Его провоцирует, например, болезнь Меньера. Тогда помимо головокружения больного мучают несколько часов тошнота, рвота, шум и заложенность уха, а также потеря слуха.

    Приступами системного головокружения и нарушения слуха чреваты лабиринтиты – осложнения отита и опоясывающего герпеса вирусного происхождения. Нередко вестибулярные головокружения возникают на фоне шейного остеохондроза, при заболевании щитовидной железы и сахарном диабете, при вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе и гипертонии.

    Но чаще всего, особенно у пожилых пациентов, головокружение случается при резком изменении положения тела, наклоне вперед и запрокидывании головы назад. С возрастом количество приступов нарастает, причем подобная патология у женщин встречается в два раза чаще. Как правило, это головокружение длится не более минуты и заканчивается самопроизвольно.

     
    Диагностика и лечение головокружений

    Учитывая  множественность причин, вызывающих вертиго, врачу бывает поначалу трудно установить правильный диагноз. Тем более что любые ощущения иллюзорного движения, вроде укачивания или неустойчивости, больные именуют головокружением. А повторяющиеся головокружения опасны из-за ухудшения снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами.

    Отсюда – возможность развития инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, ослабление памяти и снижение общего качества жизни. Поэтому не удивляйтесь дотошности доктора, выясняющего характер головокружений, расспрашивающего, не было ли травмы головы или шеи и какими лекарствами или очками пользуется пациент.

    Для окончательного заключения необходим осмотр не только невропатологом, но и окулистом, а также наличие ЭКГ и УЗИ.

    Лечение, как правило, назначается комплексное, основу его составляют препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

    Но, несмотря на такое разнообразие медикаментозных средств, врачи довольно часто сталкиваются с тем, что пациенты сами себе назначают нитроглицерин при приступе головокружения.

    Но! Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, а те, которые снабжают головной мозг, сужает. Тем самым головокружение только усиливается.

    Другое препятствие для лечения – слишком позднее обращение к врачу, которое осложняет ситуацию дополнительными нарушениями. Физиотерапия – одна из составных частей лечения повторяющегося головокружения.

    В случае отсутствия опухоли при поражении вестибулярной системы невропатолог назначает тепловые процедуры, электрофорез, различные виды массажа, мануальную и иглорефлексотерапию. Кстати, мануальная терапия в последнее время существенно изменилась по сравнению с «костоправным искусством» конца ХХ века.

    Теперь в основу ее положен принцип мобилизации и расслабления мышц. Исходя из этого же принципа, используются и разные упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения мозга.

    Вот некоторые из них:

    • Сидя на стуле, ладонями обхватите шею сзади, нащупав пальцами выступающий при наклоне головы больше остальных 7-й позвонок. Надавите шеей на упирающиеся ладони и поверните голову на вдохе налево. Задержите в напряженном положении дыхание на 5-7 сек., затем на выдохе вернитесь в исходное положение и расслабьтесь на 10 сек. Повторите упражнение 3-5 раз, выполнив его столько же раз в другую сторону.
    • Сядьте на постели прямо, вытянув ноги и прижав руки к бедрам, смотрите вперед. Быстро ложитесь на спину и возвращайтесь в исходную позицию. Или: ложась на спину, поверните голову налево.

    Некоторые мои подопечные с появлением рецидивирующих головокружений отказываются от физических нагрузок. И напрасно. Двигаться нужно непременно, хотя и несколько изменив правила, чтобы соблюсти медленный темп. Нельзя, скажем, резко менять положение тела в постели, поворачивайтесь не спеша.

    Вставая же с постели, не торопитесь вскочить, посидите сначала и потом уже делайте первый шаг. Не оборачивайтесь резко на чей-либо зов. И возьмите на улицу в спутники трость, чтобы в случае необходимости иметь опору, не искать судорожно, за что бы ухватиться. А для физкультуры выбирайте движения без внезапных толчков и рывков.

    Отдайте предпочтение ходьбе, плаванию, велосипедным и лыжным прогулкам. Словом, поспешайте медленно.

    По материалам статьи «Головокржение».

  • Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/golovokruzhenie_prichiny_diagnostika_i_lechenie

    Почему может кружиться голова: проверьте состояние сердца и сосудов

    Часто повторяющееся головокружение и головная боль могут быть симптомами сердечнососудистых заболеваний. Вообще голова может кружиться по разным причинам: быстрая смена положения тела, стресс и усталость, плохое питание…  В таких случаях при устранении причины исчезает и само головокружение.

    Если же голова не перестает кружиться и болеть неделю, месяц, год  и более,  тогда головокружение является симптомом какого-либо заболевания. Очень часто к головным болям и головокружению приводят заболевания сердца и сосудов.

     

    Почему голова кружится

    Когда кружится голова, происходит нарушение ориентации в пространстве. Зрительная, вестибулярная и осязательная системы ответственны за правильную ориентацию тела в пространстве. Когда под воздействием различных факторов в данных системах организма (или в одной из них) происходит сбой, возникает головокружение.

     Голова часто кружится у людей, вестибулярный аппарат которых имеет конституционные особенности, иначе говоря – «слабость». Такие люди еще с детства  плохо переносят поездки, их укачивает в транспорте, они не могут кататься на каруселях.

    Но если головокружение наступает все чаще и чаще при отсутствии передвижения, резкой смены положения тела или вообще в состоянии покоя  – то это уже повод обратиться к врачу.

     

    Головокружение, как симптом болезней сердца и сосудов

    Истинное головокружение (вертиго) может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов. Но очень часто головокружение свидетельствует о нарушениях в работе сердца и сосудов. Так, голова может кружиться и болеть при следующих заболеваниях:- атеросклероз.

    Читайте также:  Тенотен: инструкция по применению

    Данное  заболевание характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов и артерий. Если заболевание не лечить, то  бляшки могут разрастаться и перекрывать просветы артерий, вплоть до полной их закупорки. При таком состоянии головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что вызывает головокружение.

    Также при атеросклерозе нарушается память, концентрация становится хуже, появляются усталость и бессонница- аритмия (нарушение сердцебиения) и фибрилляция предсердий (вид аритмии). Аритмия может развиться не только у тех людей, которые имеют болезни сердца или предрасположены к ним.

    Климакс, болезни эндокринной системы, частые нервные и физические перегрузки могут привести к аритмии. Также вызвать сбой в работе сердца могут частое употребление алкоголя, курение, бесконтрольное применение лекарств.

    – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Основной симптом данного заболевания – это стенокардия (грудная жаба), боль и тяжесть  в центре грудной клетки.

    Но на ранних стадиях болезнь может проявляться головокружением и слабостью. Стенокардию часто путают с изжогой или неполадками в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).

    Возникать болевые симптомы могут не только в груди, но и в области горла, шеи, в руках, плечах, на нижней челюсти и даже в спине.

    Головокружение, как симптом тяжелого состояния

    Головная боль и головокружение также могут быть симптомами тяжелых заболеваний сердца, требующих срочного лечения или госпитализации. Например: – сердечная недостаточность.

    При данном комплексе расстройств понижается сократительная способность сердечной мышцы. Помимо  головокружения, при сердечной недостаточности также возникает одышка, отеки, тошнота и сильное сердцебиение.

    При острой сердечной недостаточности, если вовремя не оказать медицинскую помощь, то человек может умереть.

    – инфаркт миокарда (ИМ). ИМ – это клиническая форма ИБС, которая характеризуется развитием некроза в определенном участке сердечной мышцы. Часто бывают случаи, когда люди переносят ИМ без проявления каких-либо симптомов.

    При инфаркте миокарда, помимо головокружения  человек испытывает давление или боли за грудиной, которые иррадиируют  (распространяются) в левую руку, горло, спину и нижнюю челюсть. Хотя отдавать именно в левую часть тела боли при ИМ могут не всегда.

    Инфаркт миокарда – острое состояние, которое может также привести к летальному исходу в случае не оказания медицинской помощи.

    Что делать при постоянном головокружении

    Чтобы устранить головокружение, необходимо установить его истинную причину. Справиться с трудностями диагностики и поставить правильный диагноз сможет только специалист. Самолечение может только усугубить состояние и навредить вашему  здоровью.

     В любом случае, при постоянном головокружении понадобится пройти ряд обследований. Обратитесь изначально к неврологу или семейному врачу, участковому терапевту. Доктор разберется в причине вашего головокружения и при необходимости перенаправит вас к специалисту более узкого профиля.

    Не бойтесь задавать вопросы врачу, ведь речь идет о вашем здоровье!

    Источник: zdorov-info

    Источник: https://novosti-n.org/ukraine/read/142885.html

    Головокружение

    Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости.

    В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки.

    Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве.

    Этиология и патогенез головокружений

    Обеспечение равновесия возможно при интеграции деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной и тактильной систем, тесно связанных с корой больших полушарий и подкорковыми образованиями.

    Гистамин, воздействующий на гистаминовые рецепторы, играет важнейшую роль в передаче информации от рецепторов полукружных каналов. Холинергическая передача оказывает модулирующее воздействие на гистаминергическую нейротрансмиссию.

    Благодаря ацетилхолину возможно передача информации от рецепторов к латеральным вестибулярным ядрам и центральным отделам вестибулярного анализатора.

    Доказано, что вестибуловегетативные рефлексы функционируют благодаря взаимодействию холин- и гистаминергических систем, а гистамин- и глутаматергические пути обеспечивают вестибулярную афферентацию в медиальное ядро.

    Классификация головокружений

    Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение. К несистемному головокружению относят психогенное головокружение, предобморочное состояния, нарушения равновесия.

    В некоторых случаях возможно употребление термина «физиологическое головокружение».

    Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами. Является частью синдрома укачивания.

    Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение.

    Центральное обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое — поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка.

    В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве) и тактильное или осязательное (ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами).

    Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы.

    Системное головокружение наблюдается у 35-50% пациентов с жалобами на ощущение головокружения.

    Возникновение системного головокружения зачастую обусловлено поражением периферического отдела вестибулярного анализатора по причине токсических, дегенеративных и травматических процессов, значительно реже — острой ишемией этих образований.

    Поражение структур мозга, расположенных выше (подкорковые структуры, ствол мозга, кора больших полушарий и белое вещество мозга) чаще всего происходит в связи с сосудистой патологией, дегенеративными и травматическими заболеваниями.

    Наиболее частые причины системного головокружения — вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары ЧН. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования.

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — наиболее частая причина системного головокружения. В его основе купулолитиаз — образование в полости полукружных каналов агрегатов карбоната кальция, оказывающих раздражающее действие на рецепторы вестибулярного аппарата.

    Для ДППГ характерны кратковременные (до 1 минуты) эпизоды интенсивного головокружения (при перемене положения головы), сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и другими вегетативными расстройствами.

    Одним из отличительных признаков ДППГ является отсутствие во время эпизодов головокружения шума в ушах, очагового неврологического дефицита.

    Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток.

    Возникает остро, зачастую после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Пациент испытывает весьма интенсивное головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными расстройствами.

    Отсутствуют менингеальные и очаговые неврологические симптомы. Слух сохранен.

    Посттравматическое головокружение возникает сразу после черепно-мозговой травмы. При этом наличие очаговых симптомов поражения головного мозга не обязательно. Посттравматическое головокружение может возникнуть и через некоторое время (4-5 суток) после травмы головы, что может быть связано с формированием серозного лабиринта.

    Токсическое поражение вестибулярного аппарата — прогрессирующее системное головокружение в сочетании с нарушениями координации движения, связанное с применением аминогликозидов, которые способны накапливаться в эндо- и перилимфе.

    Болезнь Меньера — повторные приступы интенсивного системного головокружения, сопровождающегося шумом и звоном в ушах, флюктуирующимся снижением слуха и выраженными вегетативными расстройствами. В его основе гидропс — увеличение объема эндолимфы, вызывающей растяжение стенок каналов лабиринта.

    Продолжительность приступов головокружения — от нескольких минут до 24 часов, частота — от нескольких раз в сутки до 1 раза в год. Приступ сопровождается выраженными нарушениями равновесия и вегетативными расстройствами, которые могут сохраняться и после окончания приступа в течение нескольких суток.

    По мере прогрессирования заболевания снижается слух (как правило, односторонне), однако полной потери слуха не происходит.

    Височная эпилепсия — повторные неспровоцированные эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями (тошнота, боль в эпигастральной области, брадикардия, гипергидроз, ощущение жара). Кроме того, в клинической картине могут также присутствовать зрительные расстройства и иные расстройства восприятия.

    • Несистемное головокружение

    Нарушение равновесия могут быть обусловлены дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза. Один из важнейших отличительных признаков — ухудшение состояния пациента при утрате контроля зрения (закрытые глаза).

    Иными причинами нарушения равновесия могут быть поражением мозжечка, подкорковых ядер, мозгового ствола, мультисенсорный дефицит, а также применение некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, бензодиазепины).

    В таких случаях головокружение сопровождается нарушением концентрации внимания, повышенной сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих проявлений снижается при снижении дозы препарата.

    Предобморочные состояния — ощущение головокружения, звона в ушах, «потемнения в глазах», дурноты, потери равновесия.

    Психогенное головокружение относится к наиболее частым симптомам панических атак и входит в число наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты, страдающие психогенными расстройствами (истерия, ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные состояния). Отличается стойкостью и выраженной эмоциональной окраской.

    Для диагностики головокружения неврологу необходимо в первую очередь подтвердить сам факт головокружения, так как пациенты нередко вкладывают в понятие «головокружение» иной смысл (головная боль, нарушение четкости зрения и др.).

    Для этого в процессе дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера, не следует подсказывать пациенту тот или иной термин или предлагать их на выбор.

    Гораздо правильнее услышать от него подробное описание имеющихся жалоб и ощущений.

    Большое внимание следует уделить неврологическому осмотру пациента (состояние ЧН, выявление нистагма, координаторные пробы, выявление неврологического дефицита). Однако даже полноценное обследование не всегда позволяет определить диагноз, для этого наблюдение за больным в динамике.

    В таких случаях может быть полезна информация о перенесенных ранее интоксикациях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.

    Пациенту с головокружением может понадобиться консультация отоневролога, вестибулолога и обследование шейного отдела позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника.

    С помощью КТ и МРТ головного мозга необходимо исключить новообразования, демиелинизирующий процесс и другие структурные изменения врожденного и приобретенного характера. Подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных заболеваний способно определение антител к предполагаемым возбудителям, а также полноценное исследование клеточного состава крови.

    В пользу диагноза «болезнь Мейера» указывает улучшение восприятия низких частот при регистрации аудиограммы. Следует помнить и о ЭЭГ головного мозга, позволяющей исключить эпилептическую и пароксизмальную активность в височных отведениях. Проводят также исследование вестибулярного анализатора: вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты и др.

    Лечение головокружений

    Выбор тактики лечения головокружения основывается на причине заболевания и механизмах его развития. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств.

    Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости — противоэпилептических препаратов.

    Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве. При лечении вестибулярного нейронита может потребовать применение противовирусных препаратов.

    Так как при ДППГ применение лекарственных препаратов, угнетающих активность вестибулярного анализатора, считается нецелесообразным, основной метод лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения — прием репозиционирования раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов по J.M. Epley.

    В качестве симптоматического лечения головокружения применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана эффективность антигистаминных средств (прометазин, меклозин) в случае преимущественного поражения вестибулярного анализатора.

    Большое значение в лечении несистемных головокружений имеет немедикаментозная терапия. С ее помощью возможно восстановление координации движений и улучшение походки.

    Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), так как в некоторых случаях может потребоваться назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов.

    Прогноз при головокружении

    Известно, что приступ головокружения зачастую сопровождается чувством страха, однако головокружение, как состояние, не опасно для жизни. Поэтому в случае своевременного диагностирования заболевания, вызвавшего головокружение, а также его адекватной терапии в большинстве случае прогноз благоприятный.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/dizziness

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector