Резидуальная энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Энцефалопатия

Резидуальная энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов.

Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Термин образован путем слияния греческих слов «encephalon» – головной мозг и «pathos» – болезнь.

Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии.

Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни.

Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п.

Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии.

Причины энцефалопатии

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга. Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности.

Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции (пневмония, туберкулез легких, абсцесс легкого, ателектаз, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА), провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза. Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий.

Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В).

В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.).

К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов.

Патогенез и морфология энцефалопатии

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов.

Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях).

Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.

В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую.

Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее. Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов.

Метаболические варианты: печеночная (портосистемная, билирубиновая), уремическая (азотемическая), диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая (постреанимационная) энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике.

Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера.

В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. е. отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики.

В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями. Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести.

При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента.

Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер.

Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах.

Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА.

Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью.

Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. Симптомы могут варьировать у разных больных.

В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции.

Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства.

Острая энцефалопатия дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами.

Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов.

Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров.

Диагностика энцефалопатии

Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы.

ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн. Возможно выявление эпи-активности. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения.

Проанализировать степень морфологических изменений можно при помощи МРТ головного мозга.

Этот метод также позволяет дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний: болезни Альцгеймера, внутримозговой опухоли, энцефалита, рассеянного энцефаломиелита, инсульта, кортикобазальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта — Якоба и пр.

Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога.

По показаниям проводятся гормональные исследования, определение уровня холестерина и сахара крови, анализ мочи, биохимия крови и мочи, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, КТ почек, рентгенография грудной клетки, КТ легких и т. п.

Лечение энцефалопатии

Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания. При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. ч.

введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза.

Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.

Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила).

Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД.

Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение: реконструкция или протезирование позвоночной артерии, каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, создание экстра-интракраниального анастомоза.

В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут).

При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны. Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год.

В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.

Прогноз и профилактика энцефалопатии

Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии.

При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей.

Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.

Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным.

Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений.

Читайте также:  Пульсирующая боль в затылке: причины, методы лечения

В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalopathy

Резидуальная энцефалопатия — симптомы, диагностика, лечение

Резидуальная энцефалопатия головного мозга — что это такое?

Резидуальная энцефалопатия (энцефаломиелопатия) — это стойкий неврологический симптомокомплекс (чаще непрогрессирующего характера), возникающий спустя некоторое время после патологического воздействия на головной мозг повреждающих факторов или болезней.

В основе полиэтиологичного понятия резидуальной энцефалопатии лежит общность патоморфологических изменений мозга и механизмов ее возникновения.

Признаки резидуальной энцефалопатии неспецифичны и обычно проявляются общеизвестным неврологическим комплексом: усталостью, обмороками, головной болью, вегетососудистой дистонией, пирамидной недостаточностью, парезами и нарушением когнитивных функций.

Термин «резидуальная энцефалопатия» (РЭ) применяется в неврологической практике, начиная с 60-х годов прошедшего столетия.

Вместе с тем, диагноз резидуальной энцефалопатии не упоминается ни в отечественных, ни в зарубежных учебниках и отсутствует в современной международной классификации болезней МКБ 10 пересмотра.

В настоящее время активно обсуждается целесообразность перехода от собирательного диагноза РЭ к установлению конкретного диагноза на основе выявления этиологии неврологического дефицита.

Причины развития

Резидуальная энцефалопатия возникает как у взрослых, так и у детей, классифицируясь на две группы заболеваний: перинатальную (врожденную) и приобретенную РЭ.

Перинатальная РЭ возникает вследствие гипоксически- ишемического поражения мозга плода или новорожденного во время беременности, в родах и раннем послеродовом периоде, начиная с 28 недель беременности и заканчивая первой неделей жизни ребенка.

Кроме того, нередко за диагнозом перинатальной РЭ скрываются последствия генетических мутаций мозга и врожденных микроаномалий.

Под симптомами врожденной РЭ также могут манифестировать первые проявления недиагностированных наследственных и дегенеративных заболеваний.

Приобретенная РЭ носит вторичный характер и диагностируется преимущественно у взрослого населения (в основном, в возрастной группе от 18 до 50 лет) после перенесенных нейроинфекций, травматических повреждений головы и позвоночника, вакцинации, ишемических и токсических поражений мозга.

Причинами перинатальной РЭ чаще всего становятся следующие перенесенные ребенком состояния:

  • антенатальная и интранатальная гипоксия плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • асфиксия в родах;
  • резус-несовместимость;
  • родовая травма.

Риск возникновения перинатальной РЭ многократно возрастает при токсикозах, крупноплодной и многоплодной беременности, недоношенности и аномалиях родовой деятельности, а также преждевременных родах.

Диагноз РЭ у взрослых может быть выставлен после перенесенных:

  • токсического повреждения мозговых структур — алкоголем, солями тяжелых металлов;
  • повреждений головного мозга травматического генеза — ушибов, контузий и сотрясений;
  • врожденной церебральной патологии (туберозный склероз);
  • ишемических повреждений церебрального кровообращения (инсульты);
  • тяжелой острой и хронической патологи печени и почек, сопровождающихся высоким уровнем в крови билирубина и мочевины;
  • церебральных ангиитов инфекционного и эндокринного генеза;
  • неконтролируемого приема психотропов и нейролептиков;
  • артериальной гипертензии с эпизодами гипертонических кризов;
  • атеросклеротического поражения краниальных сосудов.

Симптомы

Симптомы резидуальной энцефалопатии у детей обычно появляются спустя значительный промежуток времени от первоначальной патологии. Спровоцировать их развитие способны инфекционные или воспалительные заболевания, черепно-мозговые травмы или артериальная гипертензия.

Особенности перинатальной резидуальной энцефалопатии

Клинически перинатальная РЭ проявляется рядом синдромов:

  • гидроцефально-гипертензионным;
  • эпилептическим;
  • менингеальным;
  • судорожным;
  • психовегетативным;
  • очагово-рассеянной микросимптоматики.

Начальными признаками заболевания обычно бывают общемозговые симптомы: головокружение, тошнота, рвота и головная боль — сначала приступообразная, а затем — постоянная.

Выраженность гипернезионно-гидроцефального синдрома определяется степенью повышения внутричерепного давления — от легкого беспокойства и реакции на яркий свет, до кризов, сопровождающихся рвотой без облегчения, вялости и полной адинамии.

Больше чем в половине случаев РЭ у детей проявляется психовегетативные нарушения, проявляющиеся жалобами неврастенического характера.

Дети становятся раздражительными, у их сужается круг интересов, становится неустойчивым настроение, ухудшается память.

При посттравматической и инфекционной РЭ в клинике преобладает вегетативная лабильность, а при перинатальной РЭ доминируют симптомы дистрофические нарушения, часто сопровождаемые аллергической патологией.

Клиника очаговых симптомов зависит от локализации поражения головного мозга и проявляется нарушениями слуха и зрения, парезами черепных нервов, асимметрией сухожильных рефлексов.

Наиболее тяжелыми последствиями перинатальной РЭ является детский церебральный паралич и эпилепсия.

Клиника приобретенной резидуальной энцефалопатии

Отличается постепенным развитием и зависит от расположения и степени выраженности церебральных поражений. К наиболее часто встречающимся симптомам РЭ относят:

  • нарушения оперативной и долговременной памяти;
  • психоэмоциональную лабильность, неустойчивость настроения;
  • снижение концентрации внимания;
  • общую слабость, повышенную утомляемость;
  • снижение умственной работоспособности;
  • интенсивные головные боли, плохо купирующиеся медикаментами;
  • инверсию сна (дневную сонливость и ночную бессонницу).

При объективном исследовании неврологического статуса больных отмечается нистагм, появление патологических рефлексов, положительные координационные пробы (неустойчивость в позе Ромберга), гиперрефлексию и мышечный гипертонус. В отдельных случаях ргистрируются признаки поражения черепно-мозговых нервов (развивается тугоухость, снижается острота зрения, возможны птоз и парез взгляда).

Неврологическая симптоматика часто сопровождается вегетативными нарушениями. Прогрессирование РЭ энцефалопатии приводит к развитию одного или нескольких синдромов неврологического дефицита: паркинсонического, вестибуло-атактического, псевдобульбарного, гиперкинетического.

На поздних стадиях РЭ возможны снижение интеллекта и расстройства в эмоционально — волевой сфере.

Диагностика

Главной задачей на этапе установления диагноза РЭ остается выяснение первичности выявленной неврологической симптоматики как проявления текущей болезни или доказательство ее связи с перенесенным заболеванием центральной нервной системы.

Трудность диагностики РЭ связана с продолжительностью периода от первоначального воздействия повреждающего фактора до манифестации первых проявлений энцефалопатии.

Кроме того, дифференциальную диагностику осложняет неспецифический характер большинства симптомов и их схожесть с признаками других заболеваний.

Связь рецидива РЭ с перинатальной патологией трудно отслеживается в силу кратковременного характера симптомов у новорожденных.

Первичная диагностика РЭ основывается на тщательно собранном анамнезе и катамнезе заболевания, выявлении удаленного по времени повреждающего фактора либо заболевания и сопоставлении полученных данных.

Уточнению диагноза РЭ способствуют академическое исследование неврологического статуса, изучение соматического статуса и комплекс лабораторных и инструментальных методик:

  • электроэнцефалографии;
  • эхонцефалографии;
  • дуплекcном сканировании;
  • УЗДГ тканей мозга;
  • реоэнцефалографии

Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить степень патоморфологических нарушений и облегчить дифференциальную диагностику РЭ с такими заболеваниями как внутричерепное новообразование, рассеянный склероз, сирингомиелия, болезнь Альцгеймера, сосудистые или ишемические поражения головного мозга. Обязательны повторные вирусологические и генетические исследования.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий при РЭ определяется этиологическим фактором, вызвавшим развитие энцефалопатии и зависит от особенностей патогенеза (механизма развития болезни) и тяжести симптоматики.

Основные группы медикаментов, применяемых при РЭ:

  • препараты для улучшения мозгового кровообращения;
  • нейропротекторы и ноотропы;
  • препараты, стимулирующие функцию ЦНС (пикамилон, фенибут);
  • противосудорожные лекарственные средства;
  • витаминные препараты (В1, В6, Е, С);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты

Больным РЭ показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия) и лечебная гимнастика. При психических расстройствах необходимы психотропные средства: сибазон, бромиды, дроперидол, фенозепам. Больным с доминирующим судорожным синдромом назначается антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий перинатальной РЭ включает адекватное ведение беременности, выбор оптимального способа родоразрешения, наблюдение и правильный уход за новорожденным.

Профилактика приобретенной РЭ сводится к здоровому образу жизни, своевременной диагностике и адекватной медикаментозной коррекции соматической патологии, сосудистых, эндокринных и метаболических нарушений.

Эффективными мерами профилактики РЭ можно считать правильное питание, отсутствие пагубных привычек, достаточную двигательную активность и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Прогноз

При ранней постановке диагноза и четком выполнении рекомендаций педиатра и невролога у 20-30 % детей возможно полное выздоровление при купировании симптоматики.

Назначение адекватного лечения взрослым пациентам на ранних этапах РЭ способствует стабилизации клинических проявлений и недопущению прогрессирования заболевания.

Выявление РЭ на поздних стадиях считается прогностически неблагоприятным вследствие невозможности полного восстановления утраченных мозговых функций.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/rezidualnaya.html

Резидуальная энцефалопатия головного мозга у ребенка и взрослого, характер и лечение заболевания

Болезнь резидуальная энцефалопатия – это неврологическое поражение головного мозга, возникшее в результате отмирания клеток в центральной нервной системе.

Патологии предшествуют определенные симптомы, резидуальные изменения, которые позволяют врачу направить пациента на обследование.

Энцефалопатия встречается у детей и взрослых, чтобы выбрать правильное лечение, ее необходимо вовремя распознать.

Слово «резидуальный» с латыни переводится как остаточный. Энцефалопатия резидуальная свидетельствует, что патологические процессы в головном мозге, оставшиеся после лечения других болезней привели к развитию серьезного осложнения. В некоторых случаях после предыдущего заболевания проходит несколько лет, прежде чем человеку ставится диагноз энцефалопатия.

По международной классификации болезней МКБ-10 энцефалопатия резидуальная имеет шифр G93.4. Если осложнение возникло после травмы головы, то используют кодировку Т90.5 или Т90.8. Когда врач ставит диагноз и указывает код болезни, нужно в скобках уточнить, по какой причине она возникла, степень поражения мозга и симптомы, которые беспокоят больного.

Признаки энцефалопатии резидуальной проявляются на первоначальной стадии незначительно. Характер нарушений может быть разнообразным. При энцефалопатии страдает нервная, сердечно-сосудистая системы, возникает ослабление памяти, внимания, расстройство координации. Человек должен обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

  • бессонница;
  • частая головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • постоянная утомляемость;
  • тревожность.

При осложнениях пациент быстро утомляется, происходят судороги, частичный или полный паралич. Нередки случаи, когда при энцефалопатии резидуальной пострадавший впадает в кому. Снижение умственных способностей напрямую связано с нарушением кровообращения в головном мозге. Если оставить резидуальные явления без внимания, то процесс может стать необратимым.

Причины

Принято делить причины, вызвавшие резидуальный характер изменения головного мозга, на приобретенные и врожденные. Это связано с тем, что факторы и особенности повреждения мозга, полученные в детском возрасте или во взрослый период, различны. В числе причин, способных привести к возникновению остаточной энцефалопатии, доктора называют:

  • травмирование, приведшее к сотрясению и гибели клеток мозга;
  • перенесенные операции по удалению злокачественной опухоли мозга;
  • менингит;
  • клещевой энцефалит;
  • инсульт;
  • вредные привычки – употребление алкоголя, психотропных, наркотических веществ;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая беременность и роды.
Читайте также:  Паркинсонизм – симптомы и лечение, паркинсонический синдром, прогноз

На возникновение резидуальной энцефалопатии могут влиять нарушения деятельности почек и печени, которые способствуют повышению в крови уровня мочевины. Вещество действует разрушительно на клетки мозга. Еще одной частой причиной развития энцефалопатии резидуальной становится атеросклероз сосудов, приводящий к прекращению снабжения кислородом.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Признаки пepинaтaльнoй энцефалопатии у детей вызваны последствиями внутриутробных нарушений, которые имеют врожденный характер. Причиной может стать:

  • гипоксия плода;
  • внутриутробная инфекция;
  • негативная наследственность;
  • родовые травмы;
  • образ жизни, который вела мать, когда была беременной.

При своевременной диагностике энцефалопатии есть возможность вылечить ребенка без последствий. Приобретенный вид у детей может вызвать:

  • головная травма;
  • вирусная инфекция;
  • воздействие радиации.

Ребенок в отличие от взрослого не может рассказать о своих проблемах, поэтому нужно внимательно следить за его поведением, чтобы предотвратить последствия пepинaтaльнoй энцефалопатии, пока они стали необратимы.

Если это не сделать вовремя, болезнь грозит перейти в гидроцефалию, олигофрению или ДЦП.

Поводом для беспокойства родителей может стать частый беспричинный плач, раздражительность, отсутствие нормального сна у ребенка.

Диагностика

Главной задачей врача является установление взаимосвязи возникших симптомов энцефалопатии с повреждением мозга. Если с момента травмы прошло несколько месяцев, сделать это сложнее. Первичный опрос пациента, оценка его жалоб поможет сделать правильный вывод. Однако самым точным методом диагностики считается полное обследование при энцефалопатии, включающее:

  1. Электроэнцефалографию. Процедура проводится для изучения функционирования клеток мозга. Помогает определить степень заболевания.
  2. МРТ необходима для детального изучения процессов в организме, которые происходят на клеточном уровне.
  3. Компьютерная томография служит дополнительным методом для подтверждения диагноза. КТ назначают, когда существуют сомнения после предыдущих обследований.
  4. Рентген черепа, краниография.

Биохимический анализ крови уточняет клиническую картину. Он является дополнительным методом диагностики энцефалопатии, как и анализ мочи. Проведение всех исследований, помогает исключить другие заболевания, симптомы которых схожи с признаками энцефалопатии резидуальной. От точности диагноза зависит будущая успешная стратегия лечения, назначаемого врачом.

Лечение

После обследования пациент направляется в клинику, где ему предстоит наблюдаться. Основная цель лечебных процедур при энцефалопатии – восстановить кровообращение в тканях головного мозга.

Если вернуться к полноценной деятельности не получается, то лечение должно быть направлено на облегчение состояния больного, снятие неприятных проявлений.

Для начала применяют терапевтические методы, которые не требуют использования медикаментов:

  1. Мануальная терапия. Массаж шеи, головы, верхней части спины способствует улучшению микроциркуляции крови.
  2. Иглоукалывание и акупрессура. Методика рефлексотерапии помогает при помощи воздействия на нужные точки возвратить утраченные функции.
  3. Лечебная физкультура. Специальная гимнастика, рекомендованная врачом, повышает общий тонус организма, восстанавливает приток крови к пораженным участкам.

Если эти виды терапии не приводят к излечению энцефалопатии, то требуется применение лекарственных средств. К самым эффективным относятся лекарства в таблетках и инъекциях:

  • нейропротекторы – Громецин, Церебролизин, Глицин, Цераксон, Актовегин;
  • антиоксиданты – Тиоктовая кислота, Мексидол, Синергин;
  • витамины для восстановления мыслительных процессов – Витрум мемори, Геримакс Энерджи, Супрадин,Грифония;
  • препараты от головокружения – Тагиста, Вестибо, Бетасерк.

Прогнозы и последствия

Дальнейший прогноз после постановки диагноза зависит от тяжести повреждения мозга и времени, которое прошло после обнаружения энцефалопатии. Когда выбрано правильное лечение, у человека есть шанс на выздоровление. При пepинaтaльнoй энцефалопатии, диагностированной у ребенка после рождения, современные методы терапии помогут восстановиться уже в младенческом возрасте.

Когда пациенты не обращаются за врачебной помощью, могут возникнуть последствия:

  • церебральный паралич;
  • гидроцефальный синдром;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • остаточная дисфункция мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • гипертензия головного мозга;
  • эпилепсия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить рецидивы энцефалопатии резидуальной, больному нужно соблюдать меры профилактики:

  • Проводить ежегодное обследование.
  • Своевременно лечить сопутствующие болезни.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Исключить или снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Для профилактики врожденной энцефалопатии доктора проводят беседы с беременными женщинами о вреде алкоголизма, курения, асоциального поведения в этот период. Большую роль играет своевременная постановка на учет, проведение скринингов и обследований, наблюдение у гинеколога вплоть до родов, правильный уход за младенцем в первые недели и месяцы жизни.

Видео: Энцефалопатия резидуальная у детей

Источник: https://sovets.net/11540-rezidualnaya-encefalopatiya.html

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 147649

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а протекает на фоне других болезней. Она обнаруживает себя в разных возрастных группах: как у взрослых, так и у детей. Течение её — волнообразное, хроническое.

Иногда фаза ухудшения сменяется временным улучшением состояния, но прогноз болезни неутешительный: такое заболевание неизлечимо, хотя многие люди проживают достаточно долгую жизнь, соблюдая режим приёма лекарств, производя систематический мониторинг показателей давления и пользуясь народными средствами для профилактики, что значительно снижает негативные последствия болезни.

Причины возникновения энцефалопатии

Энцефалопатия

Развитие заболевания носит неспешный характер, однако, бывают исключения. К примеру, при тяжёлом поражении печени и почек, а также при злокачественной гипертонии, болезнь прогрессирует внезапно и стремительно. В настоящее время классификацию энцефалопатий производят исходя из причин их образования:

  1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
  2. приобретённая: 
    • дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
    • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
    • токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
    • посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
    • лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
    • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
    • метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

В отличие от врождённой, приобретённая энцефалопатия появляется уже при жизни человека.

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах.

Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом.

Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • слезливость;
  • безынициативность;
  • резкие перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • вспыльчивость;
  • помутнение сознания, деструкция памяти;
  • ухудшение функций зрения и слуха;
  • плохой сон;
  • навязчивое желание умереть.

Энцефалопатия головного мозга

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
    • постоянная головная боль;
    • непрекращающийся шум в ушах;
    • ухудшение сна;
    • плаксивость;
    • состояние депрессии;
    • вялость;
  3. декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • появление фобий;
  • психопатия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • астения.

Последствия алкоголизма

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

  • продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
  • увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • переполненность кровью мозговых оболочек;
  • отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

  • поведенческие расстройства;
  • нарушенное мышление;
  • рассеянность;
  • потеря памяти.

Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

  • нарушение высших функций головного мозга;
  • расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
  • эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.

Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

Симптомы метаболической энцефалопатии:

  • спутанность сознания;
  • рассеянность;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • нарушение речи;
  • возникновение галлюцинаций;
  • нарушение мировосприятия;
  • кома — при прогрессировании заболевания.

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.
Читайте также:  Инструктор лфк стрельников александр александрович - insultinform

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

МРТ головного мозга

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии — довольно долгое. Его продолжительность зависит от длительности и тяжести заболевания, от возраста и наличия у пациента параллельно текущих болезней. В течение года больному требуется осуществить лечение в количестве 2–3 курсов (стационарно и амбулаторно). Основными его направлениями будут:

  • медикаментозное лечение. Включает в себя в назначение препаратов, оптимизирующих мозговое кровообращение и нейропротекторы. Данное лечение — курсовое (по 1–3 месяца);
  • физиотерапевтическое лечение. Включает процедуры иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, облучение крови, лечение с помощью методик магнитотерапии;
  • хирургическое лечение — призвано наладить кровоток головного мозга, посредством осуществления эндоваскулярной операции для расширения поражённых сосудов.

Успешному лечению болезни способствует коррекция уровня жизни, которая включает в себя:

  • отказ от алкоголя (при алкогольной форме), наркотиков, курения;
  • безжировую и бессолевую диету;
  • корректировку массы тела;
  • двигательный режим.

Диета при энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии также можно проводить народными средствами:

  • 1 ст. л. сока зелёного лука, смешанная с 2 ст. л. мёда, принимаемая перед едой, минимизирует последствия болезни;
  • 1,5 ст. л. цветков клевера заварить 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Употребить в сутки за 3 раза (за 30 мин. до еды). Это народное средство — от шума в голове;
  • 2 ст. л. шиповника на 500 мл кипятка — выдерживается несколько часов. Является прекрасным народным средством при лечении энцефалопатии.

И хотя такое мощное заболевание, как энцефалопатия – потрясение для человека, однако при соблюдении рекомендаций врача в сочетании с лечением народными средствами, можно не только минимизировать последствия болезни, сократить число побочных эффектов, но и улучшить прогноз болезни, а также качество жизни.

Заболевания со схожими симптомами:

Астроцитома (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Астроцитома – злокачественная опухоль глиального типа, которая формируется из клеток-астроцитов. Локализация внутримозговой опухоли может быть самой разной – от одного полушария до поражения только ствола головного мозга, зрительного нерва и так далее.

…Ишемическая болезнь головного мозга (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

…Мигрень (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью.

Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

…Сотрясение головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

…Синдром Альпорта (наследственный нефрит) (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Синдром Альпорта или наследственный нефрит — это заболевание почек, которое передаётся по наследству. Другими словами, недуг касается только тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Наиболее подвержены болезни мужчины, но встречается недуг и у женщин. Первые симптомы проявляются у детей от 3 до 8 лет. Само по себе заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего диагностируется во время профилактического осмотра или при диагностике другого, фонового заболевания.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/488-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-simptomy

Резидуальная энцефалопатия – симптомы, диагностика, лечение

Резидуальная энцефалопатия – это остаточные патологические изменения головного мозга, вызванные гибелью клеток центральной нервной системы.

Подобный диагноз ставится при неполном восстановлении после повреждений головного мозга. Заболевание может проявиться в течение нескольких месяцев или лет со дня травмы.

Характер изменений при этом определяется возрастом пациента, степенью тяжести травмы и многими другими факторами.

Причины

Резидуальную энцефалопатию может вызвать один или несколько негативных факторов. Чаще всего она возникает у новорожденных вследствие осложнений беременности или родов.

Это могут быть генетические мутации, родовые травмы, слишком ранняя или поздняя беременность, аномальная масса новорожденного.

Риск высок в семьях, где мать долго лечилась от бесплодия либо перенесла выкидыши и аборты, тяжелые заболевания во время беременности, токсикозы, воздействие радиации. К повреждающим факторам также относят гипоксию плода, вакцинации и действие инфекций.

Адаптивные способности в этом возрасте довольно велики. И если лечение назначено вовремя и проведено адекватно, то функции мозга восстанавливаются полностью.

В течение жизни головной мозг испытывает воздействие различных повреждающих факторов. К развитию резидуальной энцефалопатии могут привести следующие причины:

  • травмы, сотрясения и ушибы головного мозга;
  • воздействие токсинов (соли тяжелых металлов, токсические лекарства, алкогольные напитки, яды);
  • воздействие наркотических и психотропных веществ;
  • избыточная выработка мочевины при заболеваниях печени и почек;
  • инсульты и склеротические поражения головного мозга, происходящие с нарушением кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • воспаление нервной ткани, в том числе под влиянием длительного ионизирующего излучения.

Классификация

Исходя из происхождения, резидуальная энцефалопатия бывает перинатальной и приобретенной. В первом случае отклонения возникают в период беременности и родов, во втором – в течение жизни.

Если резидуальная энцефалопатия вызвана нарушением обмена веществ, ее называют метаболической, при воздействии излучений говорят о лучевой энцефалопатии.

При хронической мозговой сосудистой недостаточности развивается дисциркуляторная энцефалопатия, а по причине кислородного голодания головного мозга – аноксическая.

Также отличают атеросклеротическую, билирубиновую, диабетическую, гипогликемическую, посттравматическую, токсическую или алкогольную энцефалопатию.

Симптомы

Как отмечают специалисты, симптомы резидуальной энцефалопатии могут варьироваться в зависимости от того, в какой зоне головного мозга локализуются остаточные поражения.

К ним относят кратковременную или длительную потерю памяти, резкие перепады настроения, бессонницу в ночное время и сонливость в дневное, внезапные приступы головной боли, которые невозможно купировать традиционными анальгетиками и которые усиливаются со временем. Также больной может испытывать постоянную усталость и общую слабость.

Иногда отмечаются приступы паралича или симптомы болезни Паркинсона. Из-за нарушения мозгового кровообращения снижаются интеллектуальные способности. Также возможны судороги, снижение слуха и зрения, нарушения речи, координации, мигрени, способные привести к коме.

Для резидуальной энцефалопатии характерна прогрессия нарушений. Симптомы могут нарастать постепенно или проявиться внезапно через несколько месяцев или лет после начала заболевания с быстрым развитием клинической картины.

Особенность патологии в том, что она порой возникает без связи с повреждающим фактором. К примеру, в ходе сбора анамнеза может выясниться, что больной перенес травму головы без явной клинической картины.

У некоторых младенцев перинатальная энцефалопатия не проявляется в период новорожденности.

К последствиям энцефалопатии относят гидроцефальный синдром, вегетососудистую дистонию, остаточную дисфункцию головного мозга, церебральный паралич, эпилепсию. Выраженность нарушений зависит от того, насколько своевременно больной обратится за помощью к врачу.

Диагностика

Основная роль в диагностике отводится показаниям больного и сбору анамнеза. Но эти данные не всегда достоверны, поскольку резидуальная энцефалопатия может иметь отдаленные по времени последствия.

При подозрении на энцефалопатию больного направляют на консультацию невролога и назначают ряд обследований. Прежде всего, проводится электроэнцефалография, которая показывает общий анализ электрической активности головного мозга и позволяет отметить патологические изменения. Метод не представляет опасности для пациентов любого возраста и может проводиться, даже если человек не в сознании.

Кроме того, показана компьютерная томография для изучения внутренних органов пациента, ядерно-магнитный резонанс для исследования биохимических процессов на уровне тканей и клеток организма, магнитно-резонансная томография для отслеживания изменений на клеточном уровне. Также показана реовазография для исследования сосудов и циркуляции крови, ультразвуковая допплерография – для выявления нарушений кровообращения. Общую картину дополняют анализы крови и мочи. В тяжелых случаях назначается пункция спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение резидуальной энцефалопатии комплексное и направлено на устранение симптомов, двигательных нарушений и нервной возбудимости. По показаниям назначается хирургическое вмешательство.

Терапия начинается с консервативных методов.

Больному могут быть прописаны гормональные и нестероидные противовоспалительные, препараты для стимуляции мозгового кровообращения, противосудорожные и мочегонные, гипотензивные средства и ноотропы, иммуномодуляторы, липотропные, седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы. Для укрепления организма показаны аминокислоты, витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозные средства необходимо дополнять лечебной физкультурой, которая не только повышает мышечный тонус, но и способствует лучшему кровоснабжению внутренних органов и восстановлению двигательных функций.

Также показаны массаж, остеопатия, контрастный душ, рефлексотерапия (иглоукалывание и акупунктура). При психических нарушениях требуется консультация психотерапевта.

Больному в любом случае будет полезен санаторно-курортный отдых.

Лечение резидуальной энцефалопатии не дает быстрых результатов, необходимо постепенное, длительное и непрерывное восстановление. Если медицинская помощь была оказана вовремя и в полной мере, симптомы энцефалопатии со временем станут менее выраженными или даже исчезнут полностью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление.

Источник: https://dolgojit.net/rezidualnaia-entcefalopatiia.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector