Паркинсонизм и болезнь паркинсона – отличие, 5 заболеваний из группы паркинсонизмов

Отличия болезни и синдрома Паркинсона – основные характеристики. Лечение синдрома и болезни Паркинсона в Москве

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона – отличие, 5 заболеваний из группы паркинсонизмов

Паркинсонизм – это синдром, который характеризуется сочетанием гипокинезии с 1 как минимумом симптомом: тремором покоя, ригидностью и постуральной неустойчивостью. Наиболее частой формой синдрома паркинсонизма является идиопатический паркинсонизм, или болезнь Паркинсона.

Неврологи различают также вторичный паркинсонизм, развитие которого связано с воздействием определённого этиологического фактора. Синдром паркинсонизма может быть одним из основных или дополнительных проявлений других дегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы.

Неврологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику болезни Паркинсона и синдромов паркинсонизма, используя инновационные методы исследований. Обследование пациентов проводится на новейшей, высокотехнологичной аппаратуре.

Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма достаточно сложна.

Первичная болезнь Паркинсона может скрываться даже под диагнозом «остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом», и, наоборот, эссенциальный тремор трактуют как болезнь Паркинсона.

Виды вторичного, симптоматического паркинсонизма

Различают следующие виды вторичного, симптоматического паркинсонизма:

  • лекарственный. Его могут спровоцировать нейролептики, препараты лития, препараты раувольфии, ингибиторы обратного захвата серотонина, α -метилдофа, антагонисты кальция;
  • токсический. Развивается в результате токсического действия органического соединения МФТП, марганца, окиси углерода, сероуглерода, цианидов, метанола, фосфорорганических соединений, нефтепродуктов;
  • при объемных процессах головного мозга (злокачественная и доброкачественная опухоль, сифилитическая гумма, туберкулома в области базальных ганглиев или чёрной субстанции);
  • сосудистый. Развивается при инфарктах в области базальных ганглиев, таламусе, лобных долей или среднего мозга, а также диффузном ишемическом поражении белого вещества (болезни Бинсвангера);
  • постгипоксический, причиной которого является двусторонний некроз базальных ганглиев, весьма чувствительных к ишемии и гипоксии, вследствие отсутствия коллатерального кровотока;
  • энцефалитический (при нейроборрелиозе, СПИДе, прогрессирующих последствиях летаргического энцефалита Экономо);
  • травматический (энцефалопатия боксёров, последствия тяжёлых черепномозговых травм);
  • при гидроцефалии (при обструктивной или нормотензивной внутренней или смешанной гидроцефалии).

Паркинсонизм встречается в рамках следующих дегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы (атипичный паркинсонизм, «паркинсонизм-плюс»), это наиболее тяжёлая группа болезней, протекающая злокачественней болезни Паркинсона:

  • мультисистесной атрофии, включающей в себя три разновидности: стриатонигральная дегенерация, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, синдром Шрая-Дайджер;
  • множественные системные атрофии;
  • прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила-Ричардсона-Ольшевского);
  • кортикобазальная дегенерация;
  • болезнь диффузных телец Леви;
  • болезнь Альцгеймера;
  • паркинсонизм-БАС-деменция;
  • болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.;

В отдельную группу можно выделить паркинсонизм при болезнях накопления вследствие генетически-детерминированных дисметаболических расстройств:

  • болезнь Фара (в мозгу накапливается кальций);
  • болезнь Вильсона (накапливается медь).

Дифференциальная диагностика дегенеративных заболеваний

Основу всех форм паркинсонизма составляет уменьшение количества дофамина полосатом теле. Патофизиологической основой паркинсонизма является чрезмерная тормозная активность базальных ганглиев, возникающая вследствие их дофаминергической денервации, что приводит к подавлению двигательных отделов коры и развитию акинезии. При гиперкинезах наблюдается обратная связь.

Основным методом, который позволяет отличить болезнь от синдрома Паркинсона, является клиническое динамическое наблюдение. Провести дифференциальную диагностику заболевания позволяют следующие инструментальные методы исследования, которые выполняют на современных аппаратах ведущих фирм Европы и США в Юсуповской больнице:

  • МРТ головного мозга;
  • визуализация транспортёров допамина (DaTSCAN);
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона от вторичного паркинсонизма является относительно простым и основан процентов на 80% от достоверного анамнеза. При постэнцефалитическом паркинсонизме есть анамнестические данные о перенесенном ранее инфекционном поражении центральной нервной системы.

При осмотре неврологи выявляют глазодвигательные расстройства, могут наблюдаться торсионная дистония и спастическая кривошея, которые никогда не выявляются при болезни Паркинсона.

Пандемия середины прошлого века к настоящему времени практически не оставила данную разновидность вторичного паркинсонизма.

Посттравматический паркинсонизм возникает после тяжёлой черепно-мозговой травмы, иногда повторной. Проявляется вестибулярными расстройствами, нарушением интеллекта и памяти, очаговыми симптомами вследствие поражения вещества головного мозга.

Для диагностики токсического паркинсонизма имеет значение анамнез (сведения о работе в контакте с марганцем или его окислами, приёме нейролептиков, контакте с другими токсинами), обнаружение их метаболитов в биологических жидкостях.

При сосудистом паркинсонизме гипокинезия и ригидность сочетаются с другими признаками сосудистого поражения головного мозга или возникают после острых нарушений мозгового кровообращения.

Во время неврологического осмотра врачи выявляют выраженные псевдобульбарные симптомы и очаговые неврологические симптомы в виде пирамидной недостаточности. Имеют место инструментальные признаки сосудистого заболевания. Неврологи выявляют очаговые поражения вещества мозга по данным нейровизуализации.

Существуют критерии диагностики сосудистого паркинсонизма: наличие собственно цереброваскулярного заболевания, обязательного подтверждённого МРТ, специфическая картина МРТ, наличие синдрома паркинсонизма и его особенности: преобладание в нижних конечностей и чаще всего отсутствие тремора, причинно-следственная связь между цереброваскулярной болезнью и развитием паркинсонизма в отсутствии иных потенциальны причин паркинсонизма.

Инструментальных и лабораторных признаков, специфичных для болезни Паркинсона, не существует. При изучении мозгового кровотока методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии неврологи могут определять зоны сниженного кровотока в базальных ганглиях. Результаты позитронно-эмиссионной томографии позволяют установить снижение метаболизма в полосатом теле.

Диагностика и лечение паркинсонизма в Юсуповской больнице

Только выяснив природу заболеваний, неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам лечение в зависимости от его причины и выраженности симптомов.

Лечится ли синдром Паркинсона? Потенциально обратимым являются некоторые виды вторичного паркинсонизма: нейролептический паркинсонизм (лечится медикаментозно), паркинсонизм при гидроцефалии, или объёмным образованием лечится хирургически, паркинсонизм вследствие болезни Вильсона при современном введении препаратов, способствующих образованию хелатообразующих комплексов.

Трудно курируемым паркинсонизмом являются заболевания группы паркинсонизм+, при которых наряду с недостатком синтеза и транспорта дофамина, часто страдают постсинаптические структуры, несущие рецепторы к дофамину.

После проведенной терапии у пациентов улучшается качество жизни, уменьшается выраженность симптомов, частично восстанавливается трудоспособность. Получить консультацию невролога можно, записавшись предварительно на приём по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Луцкий И. С., Евтушенко С. К., Симонян В. А. Симпозиум «Болезнь Паркинсона (клиника, диагностика, принципы терапии)» // Последипломное образование. — 2011. — № 5 (43)
  • Глозман Ж.М., Левин О.С., Лычева Н.Ю. Нарушение эмоциональной памяти и распознавания эмоциональных состояний у больных с болезнью Паркинсона.// Физиология человека, 2003. –N6. –C.55-60.
  • Голубев В.Л. ., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М. Медпресс, 1999, 415 с.
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена: 3600 рублей
Электромиография Цена: 5250 рублей
консультация врача физиотерапевта Цена: 3600 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10330 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/sindrom-parkinsonizma-i-bolezn-parkinsona-otlichiya/

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона – отличия болезней

Люди нередко путают два медицинских понятия: паркинсонизм и болезнь Паркинсона. Данные термины схожи по звучанию, но при этом имеют явные отличия.

Как минимум, паркинсонизм не является отдельной болезнью, а включает в себя целый ряд патологий нервной системы. На этом различия не заканчиваются, и для людей, которые имеют дело с вышеописанными патологиями, важно знать разницу.

Рассмотрим паркинсонизм и болезнь Паркинсона: отличие заключается как в характеристиках, так и в проявлениях патологий.

Что такое болезнь Паркинсона

С болезнью Паркинсона преимущественно сталкиваются люди преклонного возраста. При патологии происходит нарушении функции нейронов, которые расположены в зонах подкорковых ядер.

Негативные симптомы возникают после того, как уже больше 70% нейронов перестали работать или погиби. Заболевание имеет свойство прогрессировать даже в том случае, когда проводится правильная терапия.

Патология считается распространённой, примерно один из пятидесяти человек старше 70 лет страдают данным недугом. Болезнь может быть как приобретённой, так и наследственной.

Медицинские специалисты утверждают, что патология в редких случаях затрагивает даже людей молодого возраста. По этой причине в группе риска может оказаться каждый, хотя граждане старше 50-60 лет имеют больше шансов заболеть.

Что такое паркинсонизм

Синдром паркинсонизма не является самостоятельным заболеванием, он возникает при наличии другой патологии мозга. Нередко нарушение вызывают инсульты, черепно-мозговые травмы, токсические отравления. Поражённые очаги можно выявить при помощи нейровизуализации.

Отклонение может появиться в любом возрасте, оно наблюдается даже у маленьких детей. Синдром начинается резко сразу после того, как происходит повреждение структур центральной нервной системы. Патология имеет разные формы, например, лекарственную. В этом случае паркинсонизм появляется из-за приёма медикаментов, в частности нейролептиков.

Категории паркинсонизма включают целый ряд патологий, которые на сегодняшний день достаточно сложно выявить и отделить от других болезней. В самом начале болезни достаточно сложно понять, что именно происходит с человеком.

Рассматриваемое отклонение быстро прогрессирует, по этой причине симптомы стремительно усиливаются. Для того чтобы определить конкретную патологию, потребуется пройти ряд обследований. Лечение при болезни Паркинсона и паркинсонизме будет отличаться. Следовательно, крайне важно точно установить, с какой именно патологией приходится иметь дело.

Симптомы болезни Паркинсона

Для того чтобы лучше понимать отличия между рассматриваемыми терминами, следует рассмотреть симптомы заболеваний. Патология Паркинсона имеет ряд характерных симптомов. По ним можно заподозрить появление болезни и сразу обратиться к врачу.

Основные признаки:

  • Дрожание конечностей в состоянии покоя.
  • Ограниченность в движениях, непосредственно в человек становится значительнее медленнее.
  • Наблюдается регидность мышц. То есть, человек ощущает скованность, а также снижение подвижности.
  • Ухудшение способности держать равновесие.

Следует отметить, что тремор наблюдается именно в спокойном состоянии. Когда человек начинает двигаться, дрожание конечностей исчезает. Люди могут замечать, что у больного резко дёргаются руки, либо голова. При этом могут наблюдаться признаки, которые не имеют связи с двигательной активностью.

Другие симптомы:

  • Чрезмерная потливость.
  • Утрата чувства обоняния.
  • Депрессивные состояния.
  • Повышенная утомляемость.
  • Наличие психических расстройств.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшение функции мыслительной деятельности.

Возможны расстройства памяти, человек может не запоминать даже простые вещи, например, куда он положил ключи. При этом симптомы будут со временем прогрессировать даже при правильной схеме терапии. Патология не лечится полностью, можно лишь приглушать её проявления.

Симптомы паркинсонизма

Для заболевания характерно то, что проявления поначалу слабые и редкие. У человека могут наблюдаться только некоторые признаки из числа общих. Например, он может страдать от бессонницы, плохого настроения и повышенной усталости. Со временем возникают другие симптомы паркинсонизма, которые указывают на наличие серьёзных отклонений в организме.

При этом паркинсонизм бывает разных типов, например, при сосудистом виде у больного симптомы появляются из-за проблем с кровообращением в головном мозге. Конечности не дрожат, но есть проблемы с речью и координацией движений.

Встречается также постэнцефалитический синдром, при котором наблюдаются судороги глазных мышц, а также закатывание глазных яблок в сторону.

При вегетативных нарушениях присутствует повышенное потоотделение, частое сердцебиение, ожирение, либо сильная худоба. При этом умственные способности остаются на том же уровне. Если же отмечается марганцевый паркинсонизм, тогда будут замедлены движения, нарушится походка и функциональность речи.

Читайте также:  Что такое перинатальная энцефалопатия у детей?

Основные отличия

Чтобы было понятнее, в чем именно заключаются отличия между недугом Паркинсона и паркинсонизмом, стоит отдельно рассмотреть их отличия. Исходя из них, будет ясно, какие именно особенности имеет каждая патология. Отметим, что болезнь Паркинсона имеет только первичный характер. При этом все происходящие изменения необратимы.

В случае с паркинсонизмом, он может быть как первичным, так и вторичным, когда патология возникает из-за инфекции, травмы или иных поражений мозга. Если диагностируется вторичный паркинсонизм, тогда все происходящие изменения обратимы. При этом болезнь может возникнуть абсолютно в любом возрасте. С ней сталкиваются не только старики, но и  маленькие дети.

Болезнь Паркинсона преимущественно поражает людей преклонного возраста. Она крайне редко возникает у молодых граждан, в большинстве случаев диагностируется после 65 лет. Является только самостоятельной патологией и не может образоваться из-за травм или инфекций.

В свою очередь паркинсонизм часто появляется при болезнях сосудов, атеросклерозе, инсульте, а также в случае отравления токсическими веществами. К нему могут привести энцефалит и мозговые травмы различной степени. В таких ситуациях возникшие симптомы можно устранить безвозвратно. Болезнь Паркинсона на данный момент не лечится, более того, проводимая терапия считается малоэффективной.

Как можно понять, хоть патологии и являются похожими, они имеют явные отличия. Для лучшего понимания ситуации следует рассмотреть способы лечения каждой болезни.

Терапия болезни Паркинсона

Перед тем, как начинать лечение, важно провести профессиональную диагностику заболевания.  В случае с патологией Паркинсона нет методов исследования, которые позволили бы определить характерные нарушения. Диагноз ставится по характерным симптомам, при этом исключается вероятность наличия других патологий.

Существует один метод диагностики, который называется ПЭТ. Он расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография. С его помощью можно увидеть низкий уровень дофамина в мозге человека, что будет говорить о наличии рассматриваемой болезни. Он крайне редко используется, потому как является дорогим и большинство больниц не оснащено нужным оборудованием.

Что касается лечения, то на начальных стадиях применяются медикаменты. В организм вводится недостающее вещество, и именно оно является главным в терапии. У пациентов ослабевают проявления болезни, возникает возможность вернуться к привычному образу жизни.

Если через несколько лет человеку не становится лучше даже при увеличении дозировки препаратов, тогда обращаются к оперативному вмешательству.

В мозг помещается специальный стимулятор, который должен улучшить состояние пациента.

В остальном можно лишь надеяться на то, что негативные симптомы будут как можно дольше не проявляться.

Как уже говорилось, болезнь полностью не лечится, потому она остаётся с человеком на всю жизнь.

Лечение паркинсонизма

Для терапии данного синдрома применяются различные медикаментозные препараты. Использовать могут Леводопу, средство эффективно уменьшает проявления паркинсонизма. Минус в том, что имеет широкий спектр побочных эффектов. По этой причине его могут назначать не каждому пациенту.

Прописать врач может Амантадин, с него часто начинают лечение. Препарат стимулирует выработку дофамина, а также защищает нейроны от негативного влияния. Лекарство достаточно хорошо переносится, и побочные эффекты редко возникают.

Доктор может назначить Ротиготин, который выступает агонистом дофаминовых рецепторов. Средство выпускается в виде пластыря, которые наносится на кожу. Эффективен Ротиготин только на ранних стадиях, его можно использовать до начала основного лечения.

Если болезнь не поддаётся лечению, тогда стоит задуматься о длительности жизни с болезнью. Исследования показали, что у людей в возрасте до 39 лет есть возможность прожить около 38 лет. Если пациенту до 65, тогда впереди ещё примерно 20 лет. Если же человек заболел в возрасте старше 65 лет, тогда есть шанс прожить около 5 лет. При своевременном лечении жизнь будет максимально комфортной и длительной.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/parkinsona/otlichiya-parkinsonizmom.html

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона – отличия: в чем разница между синдромом и хроническим заболеванием и чем отличаются эти патологии от похожих?

Врач-невролог встречается в своей практике с массой неврологических синдромов и заболеваний.

К ним относится и болезнь Паркинсона. Часто пациенты путают ее с другим нарушением в работе нервной системы – паркинсонизмом.

Но разница между ними существует, причем она принципиальна: от установленного диагноза зависит тактика лечения конкретного пациента.

Об отличиях паркинсонизма от болезни Паркинсона поговорим далее.

Хроническое заболевание

В основе этого хронического заболевания (код МКБ-10 G20) лежит смерть особых нейронов головного мозга, ответственных за образование вещества дофамина. Они расположены в так называемой «черной субстанции», части экстрапирамидной системы мозга.

По какой причине это происходит, пока науке неизвестно. Доктора предполагают участие генетического фактора в развитии патологии, а также естественное старение организма, токсическое влияние машинных выхлопов, инфекционных агентов.

Из-за дофаминового дефицита страдают и другие нейроны головного мозга, что объясняет симптомы болезни:

  1. Двигательные расстройства:
    • уменьшение количества произвольных движений;
    • «тугоподвижность», затрудненность действий;
    • тремор (дрожание) конечностей с распространением на шею, мышцы лица;
    • скудная мимика;
    • замедление речи, ее монотонность;
    • мелкий почерк;
    • «шаркающая» семенящая походка, нередко прерывающаяся замиранием;
    • неустойчивость.
  2. Чувствительные расстройства в виде болей разной локализации.
  3. Вегетативные расстройства в виде запоров, задержки или недержания мочи, пониженного давления, эректильной дисфункции, снижения потоотделения.
  4. Психические расстройства:
    • снижение памяти и внимания;
    • замедление процессов мышления;
    • тревожность или депрессия;
    • расстройства сна и бодрствования.

Среди форм болезни Паркинсона встречаются:

  1. Смешанная (акинетико-ригидно-дрожательная) – 60-70% случаев.
  2. Дрожательная – 5-10% случаев.
  3. Акинетико-ригидная – 15-20% случаев.

Подобное деление проведено с учетом тех симптомов, которые невролог наблюдает у пациента. Каждая форма может перетекать в другую по мере усугубления заболевания.

Развитие патологических изменений в головном мозге при болезни Паркинсона идет стадийно, что отражено в клинической классификации:

Стадия Характеристика
1 — ранняя Умеренные двигательные нарушения с одной или обеих сторон. Пациент способен выполнять профессиональную деятельность и обслуживать себя, но несколько затруднен делать это в привычном режиме.
2 — развернутая Выраженные двигательные нарушения в сочетании с затруднением поддержания равновесия. Профессиональная трудоспособность пациента ограничена, требуется эпизодическая помощь в самообслуживании.
3 — поздняя Значительные расстройства двигательной сферы и равновесия, сочетание с иными симптомами болезни. Значительно ограничена или полностью отсутствует способность к самообслуживанию, посторонняя помощь нужна всегда.

Заболевание может прогрессировать в различном темпе:

  1. Быстрый (смена стадий за 2 года и менее).
  2. Умеренный (смена стадий за 2-5 лет).
  3. Медленный (смена стадий за 5 лет и более).

Синдром — что это

Эта патология (код МКБ-10 G21) является не самостоятельным заболеванием, а синдромом (совокупностью симптомов, которые объединены одной причиной и механизмом развития).

Паркинсонизм появляется вторично, то есть после тех или иных состояний:

  1. Черепно-мозговая травма.
  2. Сосудистое поражение мозга.
  3. Энцефалиты.
  4. Интоксикация марганцем, нейролептиками.
  5. Псевдопаркинсонизм при депрессии.

Синдром паркинсонизма проявляется теми же признаками, что и болезнь Паркинсона. Главные из них (тремор, затруднение движений, снижение количества движений) объединяют в диагностическую триаду.

Формы паркинсонизма соответствуют его причинам:

  • сосудистая;
  • травматическая;
  • лекарственная;
  • токсическая;
  • атипичная.

Для последней, атипичной, формы характерно преобладание и быстрое появление расстройств психики и координации. Она менее поддается лечению препаратами леводопы.

Чем отличаются: разница

Критерий сравнения Болезнь Паркинсона Паркинсонизм
Возраст начала заболевания От 50 лет и старше Любой
Симметричность симптомов Нет, симптомы появляются асимметрично, так как нейроны разных локализаций умирают постепенно Присутствует
Скорость возникновения Медленное, постепенное развитие Обычно быстрая вслед за тем или иным поражением нервной ткани
Возможность излечения Есть лишь поддерживающая терапия Синдром можно вылечить, влияя на первичную его причину
Злокачественность течения Меньше Больше, может приводить к инвалидности за 5 и менее лет
Ответ на лечение препаратами леводопы Хороший Менее выражен

Похожие недуги

От чего еще отличать болезнь Паркинсона? Диагностического поиска от врача требуют и другие заболевания, схожие с болезнью Паркинсона:

  1. Эссенциальный тремор

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinsonizm/sxodstva-i-otlichiya.html

Синдром паркинсонизма и его отличие от болезни Паркисона

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма часто считают одной и той же нервной болезнью, однако это не совсем верно. Лечение этих расстройств и причины их возникновения могут существенно разниться, и поэтому важно понимать отличия паркинсонизма и болезни Паркинсона.

Синдром паркинсонизма

Синдром паркинсонизма (вторичный паркинсонизм) — это группа расстройств нервной системы, связанных с гибелью нейронов черной субстанции (зона среднего отдела головного мозга). Существует и другое название этого синдрома, отображающее его клинический смысл, — акинетико-ригидный синдром («акинезия» — отсутствие или бедность движений; «ригидность» — повышение тонуса мышц).

Причины

Основная причина развития вторичного паркинсонизма заключается в дефиците дофамина, в норме вырабатываемого нейронами черной субстанции и отвечает за передачу сигнала между клетками мозга.

Описано множество причин гибели нейронов:

  • опухоли мозга;
  • травмы;
  • отравления;
  • лекарственная терапия (побочные эффекты);
  • нарушение кровообращения мозга;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний и их осложнения.

Симптомы

Среди главных симптомов паркинсонизма — непроизвольные дрожательные движения головы и конечностей (тремор). Этот симптом чаще беспокоит больного в покое и ослабевает, когда он двигается. Движения становятся скованными и замедленными, повышается ригидность мышц.

Возникают нарушения походки: она становится семенящей, пациент шаркает ногами и утрачивает способность сохранять центр тяжести. Из-за этого он может начать горбиться и «клониться» вперед. Все это приводит к частым падениям.

Лицо больного теряет подвижность: обедняется мимика, теряется возможность выражать эмоции. Среди симптомов, которые не относятся к двигательной активности, особо выделяется развитие слабоумия.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза служит наличие специфической симптоматики — акинезии в комплексе с тремором, постуральной неустойчивостью (невозможностью удерживать центр тяжести), ригидностью мышц .

Неврологический осмотр позволяет выявить нарушения походки, координации движений, сна, наличие тремора головы или конечностей. Осмотр психолога дополняет картину информацией об эмоциональном состоянии пациента.

В случае когда требуется отличить первичный паркинсонизм от вторичного, дополнительно назначают фармакологический тест: больному выписывают препараты, содержащие предшественники дофамина, например леводопу. При болезни Паркинсона применение этих лекарств приводит к облегчению симптомов, а больные вторичным паркинсонизмом практически не наблюдают изменений.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины гибели нейронов. В зависимости от того, что привело к нейродегенерации, назначается различная терапия, например дезинтоксикация при токсическом паркинсонизме.

Читайте также:  Кластерная головная боль: традиционное и народное лечение

При сосудистой форме назначают терапию, направленную на сохранение сосудов.

При развившемся из-за применения лекарств паркинсонизме препарат заменяют или отменяют.

Если причиной развития синдрома послужила опухоль, то лечение начинают с ее хирургического удаления.

Вместе с этим применяют лечение, аналогичное терапии болезни Паркинсона. Сюда относятся препараты-агонисты рецепторов дофамина. Также применяют ЛФК, массаж и физиотерапию, что позволяет пациенту дольше сохранять двигательную активность. Дополнительно назначаются антидепрессанты и посещение логопеда.

В случае когда лекарственная терапия не дает результатов, для улучшения качества жизни пациента применяется хирургическое вмешательство, купирующее тремор.

Прогноз

Не все типы вторичного паркинсонизма излечимы. Наиболее благоприятный прогноз дается при лекарственном и токсическом паркинсонизме. Если вовремя отменить вызвавший нейродегенерацию препарат, больной может полностью восстановиться.

Различие вторичного синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона

Разница между болезнью Паркинсона и вторичной формой заболевания заключается в первую очередь в излечимости паркинсонизма. Болезнь Паркинсона невозможно вылечить полностью даже при вовремя начатой терапии, возможно только замедлить проявление симптомов.

Для болезни Паркинсона характерно позднее начало: первые симптомы развиваются после 50-60 лет, прогрессирует заболевание медленно. Болезнь широко распространена и встречается у каждого сотого человека старше 70 лет. Паркинсонизм поражает людей любого возраста под воздействием внешних факторов, и почти всегда патология начинается остро.

Болезни, входящие в понятие паркинсонизм, и их описание

Заболевания внутри группы выделяются на основании причины развития клинических симптомов. Существуют следующие типы:

  1. Сосудистый. Главный фактор, влияющий на развитие расстройства, — нарушение мозгового кровообращения. Возможно острое состояние, например, вследствие инсульта, или болезнь может развиваться постепенно в связи с хронической патологией сосудистой системы. Характеризуется существенными затруднениями при ходьбе и небольшим тремором по сравнению с другими заболеваниями этой группы.
  2. Токсический. Развивается из-за воздействия различных веществ на пациента, например, в процессе опасной работы при несоблюдении техники безопасности. Наиболее часто встречается вызванный отравлением марганцем, метанолом, цианидами или угарным газом паркинсонизм. При вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление.
  3. Лекарственный. Является следствием применения лекарственных препаратов. Чаще всего возникает в связи с приемом нейролептиков и других используемых в психиатрии средств. В большинстве случаев после отмены препарата, ставшего причиной развития синдрома, симптомы проходят в течение 4-10 недель.
  4. Постинфекционный. Развитие связано с перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием. Пример такой инфекции — клещевой энцефалит. В ходе заболевания поражаются ткани мозга, что и приводит к гибели нейронов.
  5. Посттравматический. Причина в данном случае — перенесенная черепно-мозговая травма или регулярное травмирование головы (например, при занятиях спортом).
  6. Опухолевый. Развивается из-за наличия опухоли головного мозга. В этом случае лечение начинают с удаления опухоли или терапии, направленной на прекращение ее роста.

Заболевания группы вторичных паркинсонизмов излечимы при условии возможности устранения их причины.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/sindrom-parkinsonizma

Отличие паркинсонизма от болезни Паркинсона

Очень часто паркинсонизм приравнивают к болезни Паркинсона, но это неверно. К паркинсонизму относится ряд патологических изменений, это своеобразная совокупность симптомов.

Болезнь Паркинсона – это самостоятельна патология, быстропрогрессирующая и имеющая похожие признаки.

Может наблюдаться тремор конечностей и подбородка, замедленность и скованность походки, нарушение координаций движений.

Симптомы болезни Паркинсона

Симптоматика двух заболеваний очень похожа, для начала рассмотрим признаки болезни Паркинсона.

К основным симптомам этой болезни относится:

  • повышенный тонус всех мышц, постоянное напряжение в дальнейшем делает сутулой спину и согнутые ноги;
  • появление болей, во время движений или любого малейшего напряжения;
  • медленные движения, скованные (сначала страдает правая рука и правая сторона, потом все переходит на другую сторону);
  • дрожание подбородка, ног и рук, это происходит в спокойном состоянии;
  • невнятная плохая речь, трудно разобрать слова, которые произносит больной;
  • шаркающая, семенящая походка, тяжело делать первые шаги, а потом теряется центр тяжести;
  • чрезмерно выделяется слюна, может наблюдаться гиперсаливация;
  • застывшее выражение лица, безэмоциональное;
  • депрессивное состояние;
  • потеря интереса к окружающему миру;
  • пониженное внимание;
  • медленное мышление.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов, наблюдаются и другие изменения: нарушается обоняние, возникает импотенция, возникают запоры, нарушается мочеиспускание, появляется сальность кожных покровов.

Болезнь имеет свойство прогрессировать, выделяют несколько стадий.

  1. Начальная стадия – характеризуется незначительным нарушением двигательной активности в правой руке. Помимо этого, может возникнуть странная усталость, плохой сон, непонятная смена настроения, нарушенное обоняние. В спокойном состоянии видно дрожание пальцев правой руки. Со временем начинает дрожать вся рука, изменяется почерк и становится трудно писать. Чувствуется напряжение в плечах и шее.
  2. Вторая стадия – движения ограничиваются уже на двух руках. Может дрожать уже нижняя челюсть с языком. Чрезмерно выделяется слюна, становится медленной речь и пропадает мимика. Появляется сухость ладоней и жирность кожи. Непроизвольные движения больной еще в состоянии сдерживать, но при этом все действия происходят в замедленном темпе.
  3. Третья стадия – лицо приобретает неподвижность, походка становится семенящей, усиливается гипокинезия и ригидность. Наблюдается тремор головы, проблемы с речью, Появляется «поза просителя», при которой человек становится сутулым. Самостоятельно обслуживать себя становится все труднее.
  4. Четвертая стадия – человек уже не может держать равновесия. Наблюдается депрессия. Речь смазанная и тихая. Для выполнения каких-либо действий нужна помощь постороннего.
  5. Последняя стадия – прогрессируют все двигательные нарушения. Человек не может сесть или встать. Нарушено глотание, речь. Происходит бесконтрольное опорожнение кишечника и мочеиспускание. Наблюдается полная зависимость от окружающих.

Не следует запускать болезнь, обратиться за помощью нужно при возникновении первоначальных симптомов.

Симптомы паркинсонизма

Изначально симптоматика слабая, наблюдается только бессонница, депрессия, упадок сил. После этого присоединяется:

  1. Дрожание рук или только пальцев. В некоторых случаях присутствует тремор ног. Особенно это происходит в состоянии нервного возбуждения. Во сне отсутствует.
  2. Брадикинезия. Движения становятся медленными, нарушена координация, искажается походка.
  3. Отсутствует автоматизм движений, пропадает мимика. Человек не в состоянии улыбнуться, моргнуть, сделать размах руками при ходьбе.
  4. Теряется равновесие. Имеет место в запущенной стадии.
  5. Нарушается речь. Голос монотонен, неразборчив.
  6. Нарушено глотание и слюноотделение.
  7. Развивается слабоумие.

Паркинсонизм в отличие от болезни Паркинсона имеет специфические признаки: галлюцинации, слабоумие, тремор проявляется одновременно на обеих сторонах, также нет реакции организма на «Леводоп». Возникает в любом возрасте, может начаться остро, излечивается,

Причины

Болезнь Паркинсона может возникнуть по разным причинам

Основные факторы, это:

  • старение организма;
  • наследственная предрасположенность.

Первичный паркинсонизм вызывает болезнь Паркинсона, на вторичный влияют другие причины.

Повлиять на вторичный паркинсонизм могут:

  • лекарственные препараты;
  • токсины;
  • наличие опухолей;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания сосудов;
  • серьезные травмы головного мозга.

Перед тем как начать лечение, следует четко установить причину болезни, именно от этого зависит тактика лечения.

Диагностика

Не все врачи могут сразу выявить заболевание, это способен сделать только опытный специалист. Начало болезни иногда проявляется смазано, симптомы неуловимы. Но некоторые все же и на начальном этапе говорят о патологии, это: неодинаковые махи рук при ходьбе, редкие моргания, ригидность, которая усиливается при напряжении другой конечности.

Собирается анамнез и обращается внимание на причину возникновения болезни. Важна наследственность, возраст, недавняя острая гипоксия мозга, прием некоторых лекарств, заболевания центральной нервной системы, воздействие токсических веществ на организм, депрессивное состояние, травмы головы и другое.

Чтобы уточнить диагноз, делаются всевозможные тесты. Вместе с другими диагностическими критериями помогают выявить болезнь.

Одно из таких тестов – это «Паркинсон-тест». Пациент ставит руки перед собой и начинает быстро сжимать и разжимать пальцы. Если все происходит одинаково, то все в порядке, если же отклонения имеются, то паркинсонизм не исключен.

Другие тесты направлены на проверку координации движения рук, головы и глаз. Если у пациента движения замедлены или нет зафиксированного взгляда на предмете, то это также признак заболевания.

Еще один тест, который начали делать недавно, показывает в слюнных железах аномальный белок. Он свойствен именно больным болезнью Паркинсона.

Если случай спорный, то делают тест-леводопа. Если у человека болезнь Паркинсона, то после лечения «Леводопой» наступает улучшение.

Лечение

Чтобы получить хороший результат, лечение должно быть комплексным. Для этого назначаются лекарственные антипаркинсонские и седативные препараты, ЛФК, массаж, специальная диета.

Восстановление очень долгое и усложненное, потому что поражается нервная система на уровне черного вещества.

Всегда следует учитывать различные нюансы, так как побочные действия и осложнения актуальны при лечении паркинсонизма. Пациент должен быть все время под наблюдением лечащего врача.

Если стадия начальная, то могут использоваться в лечении парасимпатолитические препараты, и те, что не имеют сильных побочных действий.

Среди них можно выделить:

  • «Мидантан»;
  • «Наркопан»»
  • «Циклодон»;
  • «Лизурид»;
  • «Бромокриптин»;
  • «Амантадин»;
  • «Пиродоксин».

Болезнь Паркинсона проявляется в виде морфологических и биохимических изменений, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни проводится терапия Леводопой. Этот препарат имеет немалое количество побочных явлений, самые значимые это психозы и дистонические нарушения.

Также применяют холинолитики, они расслабляют мышцы и блокируют холинорецепторы, уменьшают брадикинезию. Кроме этого целесообразно назначить препараты различных фармакологических групп, включая фенотиазиновый ряд и атропиноподобные.

Обязательно нужно ходить на физиотерапевтические процедуры, для восстановления мышечного тонуса и нормализации двигательной активности.

Следует избегать стрессов, нервных срывов. Обязательный момент – это соблюдение диеты. Нужно употреблять низкокалорийную пищу, чтобы избежать дополнительных поражений сосудов мозга и атеросклероза. Есть больше клетчатки и отказаться от спиртного.

Другие отличия

Разница между паркинсонизмом и болезнью Паркинсона в симптомах небольшая, но диагностировать определенную патологию необходимо сразу.

Паркинсонизм – это синдром, который развивается под действием различных факторов. Болезнь Паркинсона – дегенеративное, хроническое заболевание. У них разный механизм возникновения.

Падения присущи двум патологиям, но при паркинсонизме это случается намного чаще. Излечить вторую форму можно, первая лечению не поддается, можно только минимизировать симптоматику.

Обе патологии очень серьезны, нельзя медлить и заниматься самолечением. Только врач может диагностировать заболевание и назначить качественное лечение.

Источник: https://nevralgia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/kak-samostoyatelno-otlichit-bolezn-parkinsona-ot-parkinsonizma/

Вторичный паркинсонизм

Вторичный паркинсонизм — клинический термин, объединяющий все случаи появления синдрома паркинсонизма, обусловленные воздействием различных поражающих ЦНС факторов или наличием первичного заболевания.

В отличие от болезни Паркинсона вторичный паркинсонизм имеет более острое начало, характеризуется первоначальной симметричностью паркинсонических проявлений и присутствием других симптомов поражения ЦНС. Диагностируется на основании анамнестических и клинических данных с учетом результатов МРТ головного мозга.

Читайте также:  Боль в глазах и головная боль взаимосвязь, причины, лечение

Лечение направлено на купирование основного этиологического фактора и блокирование патогенетических механизмов развития паркинсонизма.

Вторичный паркинсонизм — обобщающее клиническое понятие, включающее все случаи возникновения симптомов болезни Паркинсона, связанные с повреждением нейронов базальных ядер мозга под воздействием различных экзо- и эндогенных факторов.

В отличие от паркинсонизма вторичного характера идиопатическая болезнь Паркинсона возникает самостоятельно, без связи с какими-либо поражающим головной мозг фактором. Вторичный паркинсонизм составляет около 30%, в остальных случаях диагностируется болезнь Паркинсона.

В соответствии с этиологией выделяют лекарственный, посттравматический, токсический, постгипоксический, постинфекционный, сосудистый паркинсонизм. Наиболее распространен лекарственный паркинсонизм. Большинство его случаев приходится на злокачественный нейролептический синдром, развивающийся при длительном или неадекватном приеме нейролептиков.

Вопрос дифференцировки болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма имеет принципиальное значение для практиков в области неврологии, поскольку подходы в их терапии существенно отличаются.

Причины вторичного паркинсонизма

Паркинсонические проявления могут возникать в связи с перенесенной тяжелой ЧМТ (ушибом и сдавлением головного мозга) или частыми ЧМТ легкой степени (сотрясениями головного мозга).

Причинами постинфекционного паркинсонизма бывают энцефалит и общие инфекции (корь, ВИЧ, эпидемический паротит, герпес и др.).

Различные отравления (тяжелыми металлами, угарным газом, синильной той, метанолом), в случае не проведения своевременной дезинтоксикации, способны вызывать токсический паркинсонизм.

Возникновение синдрома паркинсонизма возможно при интоксикации марганцем, что наблюдается при наркомании с употреблением синтетических наркотиков (синтетического героина, экстази). К фармпрепаратам, при приеме которых существует риск развития вторичного паркинсонизма, относятся антипсихотики (нейролептики, некоторые антидепрессанты), антиконвульсанты, симпатолитики, противорвотные (метоклопрамид).

Этиофакторами сосудистого паркинсонизма выступают обширный ишемический инсульт, множественные лакунарные инфаркты мозга, хроническая ишемия головного мозга при атеросклерозе. Паркинсонизм может наблюдаться после перенесенной гипоксии не зависимо от ее генеза, в том числе у пациентов, выживших после реанимационных мероприятий.

Спровоцировать развитие вторичного паркинсонизма способны: гидроцефалия, повторные эпизоды гипогликемии, внутримозговые опухоли. Синдром паркинсонизма может наблюдаться при различных дегенеративных заболеваниях ЦНС: болезни Вильсона, деменции с тельцами Леви, прогрессирующем надъядерном параличе, кортикобазальной дегенерации, рассеянном склерозе и пр.

В отношении таких случаев употребляют термин “паркинсонизм плюс”.

Основными клиническими проявлениями паркинсонизма выступают брадикинезия, мышечная ригидность и постуральный тремор.

Брадикинезия представляет собой уменьшение количества и скорости движений; пациенты становятся медлительными, постепенно у них исчезает жестикуляция, обедняется мимика, ходьба перестает сопровождаться сопутствующими движениями рук.

Мышечная ригидность — это постоянное напряжение мышц, которое вначале обнаруживается при попытке пассивных движений в конечности, а затем становиться заметно по постоянно полусогнутым в локтях и коленях конечностям.

Постуральный тремор обычно выражен в руках и голове, мелкое дрожание которых происходит в покое и исчезает при двигательных актах. Со временем указанные симптомы приводят к значительной обездвиженности больного, сопровождаются постуральными расстройствами (нарушениями согласованности движений, способности удерживать определенную позу); происходят характерные изменения личности, присоединяются мнестические нарушения.

Отличительной чертой клиники вторичного паркинсонизма является более быстрое развитие симптомов при манифестации заболевания и их ускоренное прогрессирование в дальнейшем.

Типична симметричность проявлений, в то время как при болезни Паркинсона симптомы возникают вначале на одной стороне и приобретают двусторонний характер только спустя некоторое время.

При вторичном характере паркинсонизма его проявления сочетаются с другими симптомами церебрального поражения: пирамидным синдромом, мозжечковой атаксией, ранними интеллектуальными нарушениями и пр.

В анамнезе пациентов, как правило, имеется указание на предшествовавшее появлению паркинсонического синдрома действие того или иного этиофактора (ЧМТ, инсульт, прием нейролептиков, энцефалит и т. п.). В лечении отмечается незначительная эффективность дофаминергических средств, а устранение этиофактора иногда способствует значительному регрессу паркинсонических проявлений.

Различные этиологические варианты паркинсонизма характеризуются своими особенностями клиники. Так, паркинсонизм после перенесенного энцефалита отличается сильной ригидностью, наличием выраженных вегетативных проявлений и окулогирных кризов; тремор зачастую отсутствует.

При постгипоксическом паркинсонизме тремор, напротив, ярко выражен. Сосудистый паркинсонизм сопровождается когнитивными расстройствами, ранним формированием постуральных нарушений; тремор выражен незначительно.

Вторичный паркинсонизм при гидроцефалии характеризуется доминированием триады Хакима — деменция, атаксия, недержание мочи, при кортикобазальной дегенерации он сочетается с корковой симптоматикой — апраксией, расстройством сложных видов чувствительности, синдромом «чужой» конечности, при деменции с тельцами Леви наряду с паркинсонизмом наблюдаются когнитивные нарушения и психические расстройства — психозы, галлюцинаторный синдром.

Существенное диагностическое значение при наличии симптомокомплекса паркинсонизма имеет выявление признаков его вторичного характера: существование этиофактора в анамнезе, быстрая манифестация, наличие в статусе других неврологических симптомов.

При появлении психопатологических проявлений необходима консультация психиатра.

Осмотр офтальмолога позволяет определить наличие свойственных гидроцефалии изменений на глазном дне или патогномоничную для болезни Вильсона пигментацию по периферии радужки (кольцо Кайзера-Флейшера).

Выявление вероятных причин вторичного синдрома паркинсонизма осуществляется при помощи МРТ головного мозга, которая более информативна в сравнении с КТ при визуализации дегенеративных очагов и дифференциации внутримозговых объемных образований. При гидроцефалии МРТ определяет расширенные желудочки мозга, при постинсультных состояниях — зоны инфарктов и т. д.

Однако выявление подобных изменений само по себе не говорит о вторичности паркинсонизма.

Интерпретировать результаты томографии необходимо только соотнося их с клиническими данными, поскольку нельзя исключить наличие комбинации болезни Паркинсона с рядом других церебральных заболеваний или, например, существование вторичного не сосудистого паркинсонизма на фоне сосудистых нарушений.

Лечение вторичного паркинсонизма

Основу терапии составляют препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона.

К ним относятся агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол, бромокриптин), фармпрепараты левадопы, селективные необратимые ингибиторы МАО (моклобемид, пирлиндол, бефол). Лечение стартует с монотерапии.

Препаратом выбора, как правило, выступает проноран. В отличие от болезни Паркинсона при вторичном паркинсонизме левадопа показывает слабую эффективность.

Параллельно с противопаркинсоническим лечением осуществляется терапия, направленная на причину поражения базальных ядер.

При токсическом паркинсонизме осуществляется дезинтоксикация, при постгипоксическом — оксигенотерапия и нейрометаболическое лечение, при сосудистом — сосудистая терапия (винпоцетин, ницерголин, пентоксифиллин).

Лекарственный паркинсонизм является показанием к отмене или замене обусловившего его возникновение препарата. При посттравматическом и постинфекционном паркинсонизме показаны курсы нейрометаболической терапии (пирацетам, пиритинол, витамины гр. В, липоевая к-та).

направленной на замедление происходящих в нейронах дегенеративных процессов. Основное лечение дополняется массажем для уменьшения ригидности и ЛФК для как можно более длительного сохранения двигательной активности пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/secondary-parkinsonism

Паркинсонизм: другие расстройства, которые напоминают болезнь Паркинсона

Паркинсонизм: другие расстройства, которые напоминают болезнь ПаркинсонаДрожь в руках, медлительность, неустойчивая шаркающая походка традиционно дополняют портрет старца. Но есть факторы, вызывающие подобное состояние и в молодом возрасте.

первичный паркинсонизм, паркинсонизм, тремор, старение, лечение

Паркинсонизм – синдром двигательных расстройств, развивающийся при поражении дофаминэргических пигментных клеток черной субстанции головного мозга. В 70% случаев паркинсонизм – проявление болезни Паркинсона, которая неразрывно связана с естественным старением и наследственной предрасположенностью, проявляется обычно в возрасте старше 60 лет.

Другие 30% – вторичные формы паркинсонизма. В этих случаях двигательные расстройства развиваются в результате воздействия на центральную нервную систему различных повреждающих факторов и могут проявляться независимо от возраста.

Частой причиной токсического поражения головного мозга и развития вторичного паркинсонизма является употребления суррогатных наркотиков, содержащих соединения марганца, синтетического героина (МФТИ)

и «экстази» (метилендиоксиметамфетамина).

Вторичный паркинсонизм: симптомы

Симптоматика вторичного паркинсонизма очень схожа с болезнью Паркинсона:

  • Тремор – дрожь в руках. Симптом наиболее ярко проявляется в покое. При осознанном движении подавляется.
  • Гипокинезия – малоподвижность. Выражается в трудности начать какое-либо движение. Малоподвижность мышц приводит к бедности мимики, замедлении темпа речи, нарушении мелкой моторики.
  • Мышечная ригидность – постоянно повышенный тонус мышц-сгибателей. Больным свойственна неестественная поза с полусогнутыми конечностями, опущенным положением головы.
  • Нарушения координации движения, равновесия, шаткая походка.

Клинические отличия вторичного паркинсонизма от болезни Паркинсона:

  • быстрое начало, связанное с действием причинного фактора;
  • более злокачественное течение, которое может приводить к инвалидности в течение пяти лет;
  • мало выраженный эффект от традиционного противопаркинсонического лечения;
  • в некоторых случаях устранение причинного фактора ведет к полному регрессу симптомов.

Каждая из форм вторичного паркинсонизма имеет тонкие клинические отличия: особенности тремора, преобладание одного из четырех двигательных расстройств и т.д. Однако выявление формы вторичного паркинсонизма является непростой задачей.

Тяжелые травмы головного мозга в 1% случаев приводят к развитию посттравматического паркинсонизма. Также причиной паркинсонизма могут быть частые черепно-мозговые травмы легкой и средне-тяжелой степени, которым нередко подвержены сотрудники силовых структур, спортсмены

(особенно занимающиеся боевыми искусствами).

Наиболее распространенные формы вторичного паркинсонизма

Лекарственный паркинсонизм связан с неблагоприятным побочным действием некоторых лекарственных препаратов (нейролептики или антипсихотики, противоэпилептические средства, циннаризин, метоклопрамид, симпатолитики и другие). При своевременной отмене препарата и отсутствии дегенеративных заболеваний головного мозга состояние обратимо.

Токсический паркинсонизм часто рассматривают совместно с лекарственным, так как он имеет схожий механизм развития.

К развитию двигательных расстройств чаще всего приводят отравления тяжелыми металлами (особенно марганцем, свинцом, ртутью), сероуглеродными или фосфорорганическими соединениями, солями синильной кислоты (цианидами, амигдалином), метанолом, угарным газом.

При своевременном лечении и дезинтоксикации течение токсического паркинсонизма стабилизируется или симптомы регрессируют. Однако если токсины обладают способностью накапливаться в организме (марганец, ртуть, свинец), прогноз для здоровья неблагоприятный.

Сосудистый паркинсонизм развивается после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), а также в результате других сосудистых заболеваний (дисциркуляторная энцефалопатия, мальформация сосудов головного мозга, церебральный атеросклероз). Выраженность двигательных нарушений и их динамика зависят от состояния кровообращения головного мозга. Особенностью является преобладание расстройств нижней части тела. Характерный тремор рук может отсутствовать.

Постэнцефалический (постинфекционный) паркинсонизм развивается на фоне энцефалита и нередко расценивается как его хроническая стадия. Характерно острое появление двигательных расстройств.

Предполагается, что инфекция приводит к дисфункции иммунной системы, вследствие чего начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам головного мозга, развивается аутоиммунный процесс.

Наиболее часто постэнцефалический паркинсонизм наблюдается после следующих инфекций: Коксаки, полиовирус, арбовирус, вирус эпидемического паротита, кори, гриппа, герпеса, ВИЧ. В некоторых случаях к развитию паркинсонизма приводит бактериальное инфицирование (нейросифилис).

Гидроцефалический паркинсонизм наблюдается на фоне расширения желудочков головного мозга без повышения внутричерепного давления. Как и при сосудистой форме паркинсонизма, на первое место выходят расстройства походки. Кроме того, характерно нарушение мочеиспускания, деменция и паралич взора вверх. Гидроцефалический паркинсонизм быстро прогрессирует.

Эксперт:

Источник: https://www.medweb.ru/articles/parkinsonizm-drugie-rasstrojjstva-kotorye-napominajut-bolezn-parkinsona

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector