Не дают инвалидность после инсульта, если есть эндопротез

Положена ли инвалидность при замене тазобедренного сустава, как получить?

Не дают инвалидность после инсульта, если есть эндопротез

При запущенной форме такой болезни врач заменяет тазобедренный разрушенный сустав на специальный эндопротез.

Сегодня многих больных артрозом, вне зависимости от их возраста, интересует следующий вопрос: присваивают ли группу инвалидности после проведения эндопротезирования. Ниже в статье дан развёрнутый ответ на этот вопрос.

Инвалидность после эндопротезирования

После замены тазобедренного сустава инвалидность положена в таких ситуациях:

  • при образовании 2 и выше стадии деформирующего артроза на обеих тазобедренных костях. При этом в суставе могут быть нарушены не все моторные и иные двигательные функции;
  • во время возникновения 3 стадии деформирующего остеоартроза на 1 или нескольких тазобедренных костях. При этом нога пациента укорачивается, а тазобедренный сустав становится полностью неподвижным;
  • при эндопротезировании 2 тазобедренных костей, после которого у человека появились тяжёлые различные осложнения.

Таким образом, проведение самой операции по замене тазобедренных суставов не считается основанием для получения группы инвалидности.

Наоборот, врач прописывает пациенту прохождение эндопротезирования на запущенных стадиях артроза, чтобы человек в итоге вылечил эту болезнь и избавился от ограничений в своих движениях.

Однако если у больного появились различные осложнения после проведения подобной операции, то ему присваивают конкретную группу (первая, вторая или третья группа инвалидности). Такие побочные эффекты возникают из-за плохого качества эндопротеза, неправильно подобранных параметров протеза и др.

Также к побочным эффектам после операции приводит то, что пациент неправильно проходит послеоперационную реабилитацию.

А если у человека после операции возникают различные опорные и двигательные нарушения, которые ограничивают его нормальную подвижность, врач направляет больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Видео

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Медико-социальная экспертиза

Во время МСЭ больной проходит такую диагностику:

  • исследование на рентгене по Косинской;
  • функциональная специальная диагностика сочленения тазобедренного сустава;
  • установление степени статодинамических различных функций;
  • установление степени выраженности деформирующего артроза или остеоартроза.

Таким образом, медицинский эксперт изучает конкретные стадии развития процесса в разрушенном суставе, а также выясняет, часто ли появляется обострение, какие осложнения образуются у пациента во время артроза, какую группу инвалидности ему дать (первую, вторую или третью) и др.

Рентген

При изучении рентгеновского снимка врач оценивает характер повреждения суставных различных поверхностей пациента и подтверждает наличие эндопротеза.

На МСЭ эксперты рассматривают документы, в которых указана степень патологических изменений в тазобедренной кости по классификации Коксинской. Также только они, а не лечащий врач, дают инвалидность после замены правого или левого тазобедренного сустава.

При проведении диагностики больного по Коксинской врач выявляет 1 из 3 стадий изменений: первая – самая лёгкая и третья – тяжёлая. Во время МСЭ эксперты не диагностируют больного, а изучают снимки и заключение рентгенолога, в котором указан диагноз пациента именно по подобной классификации.

Функциональная диагностика

При осуществлении функциональной специальной диагностики врач оценивает выраженные изменения в двигательной активности человека, а именно ограничение моторных функций после эндопротезирования тазовых и бедренных суставов.

Врач смотрит на протез тазобедренного сустава и оценивает амплитуду движений пациента в градусах и по 4 степеням:

  • 1 степень считается самой лёгкой. У человека подвижность ограничена на 20–30 градусов, не более;
  • 2 степень – у больного скованны движения на 50 градусов;
  • 3 степень – человек выполняет лишь некоторые небольшие движения (не более 15 градусов);
  • 4 степень – больной полностью обездвижен. В подобной ситуации наступает анкилоз суставов, при котором человек фиксирует ногу в неудобной позе.

Подобную диагностику проводит специалист МСЭ за 3–7 дней до начала проведения МСЭ.

Следует ли менять тазобедренный сустав на эндопротез? Да, если подобная кость умеренно или сильно разрушена, а также она ограничивает подвижность человека. Это решает не сам больной, а его лечащий врач.

Установление степени статодинамической функции

Статодинамическая функция (СДФ) тазобедренных суставов отвечает за опору ноги и возможность осуществления различных движений. Характер и степень её изменений чётко показывают, как больной двигается, может ли он сам себя обслуживать и делать определённую работу.

Таким образом, нарушение статодинамических показателей считается главным основанием для подтверждения или отказа в получении инвалидности.

При оценке СДФ врач изучает такие симптомы и параметры состояния пациента:

  • различные неприятные недомогания в тазобедренных суставах;
  • степень хромоты;
  • с какой скоростью движется человек;
  • есть или нет ограничение движений — контрактура;
  • степень укорочения ноги;
  • уменьшение силы мышц;
  • снимок рентгена и функциональная картина состояния больного.

По вышеперечисленным критериям врач устанавливает такие степени выраженности артроза тазобедренного сустава:

  • незначительное повреждение сустава;
  • умеренное патологическое изменение (начальный и поздний этапы);
  • выраженная деформация – разрушение большего объёма кости;
  • значительно выраженное разрушение кости.

Основание для получения группы инвалидности

При коксартрозе тазовых и бедренных суставов, а также после их замены, при определении группы инвалидности медицинский эксперт изучает степень изменения статодинамических различных функций, начиная от умеренной на позднем этапе недуга.

Если у человека диагностирована 1 стадия различных патологических изменений в тазобедренной кости, то ему не присваивают группу инвалидности.

Третья группа инвалидности

Третью группу дают в таких случаях:

  • в 1 год после проведения эндопротезирования на 1 тазобедренном суставе. В первое время после операции больной передвигается при помощи костылей;
  • при ограничении подвижности человека в будущем после одностороннего эндопротезирования (умеренное и выраженное изменение статодинамических разнообразных функций суставов);
  • при образовании деформирующего остеоартроза 3 степени;
  • при повреждении 2 больших суставов (тазобедренный, колени) 2 стадии.

После проведения всех вышеперечисленных диагностических исследований медицинский эксперт присваивает пациенту 3 группу инвалидности.

Вторая и первая группа

Вторую группу инвалидности присваивают по таким основаниям:

  • после двусторонней замены разрушенных суставов на эндопротезы, при наличии у больного существенных нарушений статодинамических функций;
  • при образовании двустороннего деформирующего артроза на 2 суставах с 3–4 степенью функциональных различных нарушений;
  • при возникновении деформирующего остеоартроза 3 и более больших суставов.

Первую группу инвалидности можно получить в том случае, если после двустороннего эндопротезирования у человека появились различные осложнения, из-за которых пациент стал полностью обездвижен. Также 1 группу присваивают при образовании деформирующего остеоартроза 3-й стадии с выраженным анкилозом.

Таким образом, после того как больной протезирован, он проходит МСЭ, чаще в 1-й год после проведения операции. За это время пациенты нередко восстанавливают моторные функции ноги и продолжают полноценно выполнять любую работу, которая не связана с какими-либо физическими нагрузками.

На какую группу инвалидности можно рассчитывать?

Положена ли группа инвалидности при замене тазобедренного сустава? Да, после эндопротезирования многие пациенты получают 3 группу на долгое время.

Вторую группу в большинстве случаев присваивают сроком на 1 год после осуществления операции. Затем, после проведения переосвидетельствования пациента переводят на 3, но при существенном нарушении 2 группу инвалидности дают ещё на год.

Первую группу присваивают, если больной стал полностью обездвижен. После проведения эндопротезирования такую инвалидность дают очень редко.

В каких случаях больному могут отказать в получении группы?

Если после проведения МСЭ больной может заниматься любой работой, которая не связана с физическим трудом, ему не присваивают инвалидность после эндопротезирования разрушенного сустава.

Такими видами трудовой деятельности считают следующие:

  • работа в офисе;
  • работа на заводе инженером;
  • управление транспортными различными средствами;
  • применение промышленного оборудования и др.

Однако если человеку ставят эндопротез сразу на 2 тазобедренных сустава, то ему точно дают группу инвалидности. Но такие операции проводят очень редко.

Осложнения приводящие к инвалидности

Инвалидность после эндопротезирования правого или левого тазобедренного сустава присваивают в случае, если у пациента появились различные осложнения, которые повлияли на подвижность человека. Некоторые из подобных последствий убирают при консервативном лечении или при проведении операции. В итоге потом больной не получает группу инвалидности.

Ниже перечислены основные осложнения, которые возникают у больного после проведения операции на ноге.

  1. Аллергия на протезный материал

В некоторых ситуациях у человека образуется аллергия на металл. Если её невозможно убрать различными лекарствами, появляется отёк вокруг сустава или сама тазобедренная кость шатается, то врач заменяет протез на другой, который не содержит аллергенный металл.

Если врач узнал о возможной аллергии на металл заблаговременно, то он ставит своему пациенту протез из пластика с керамической поверхностью.

Иногда при прохождении эндопротезирования человек теряет много крови. Это происходит в том случае, если больной до операции принял слишком большую дозу препаратов, которые разжижают кровь.

Также бывает, что и сам хирург ошибается. Например, при проведении операции он случайно задевает и повреждает кровеносный сосуд.

  1. Тромбоэмболия и сердечный приступ

После проведения операции на протяжении длительного времени нога больного обездвижена. В итоге у пациента иногда образуются тромбы в сосудах.

Любая операция нарушает работу сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях эндопротезирование приводит к образованию у человека сердечного приступа.

Иногда во время проведения операции в мягкие суставные ткани или же на сам протез попадает различная инфекция. После операционного инфицирования ноги у пациента возникают такие симптомы:

  • различные боли в тазобедренном суставе;
  • появление отёчности около сустава;
  • изменение кожного цвета около разреза;
  • образование гноя;
  • появление гнойного свища;
  • нестабильность эндопротеза.

При избавлении от подобной инфекции человек принимает различные антибиотики, которые ему выписал лечащий врач, а также пользуется временными имплантатами.

Чтобы не было вывиха головки эндопротеза, больной должен правильно и осторожно им пользоваться.

После прохождения эндопротезирования человеку нельзя выполнять такие действия:

  • поворачивать ноги внутрь;
  • резко поворачивать своё тело;
  • сгибать конечности более чем на 90 градусов;
  • резко поворачивать ноги, сгибать или махать ими;
  • скрещивать ноги, лёжа или сидя.

Также головка бедренной части сустава может быть вывихнута и при падении, например, на скользком льду.

  1. Расшатывание протезной конструкции

При движении человека у него иногда расшатывается заменённый эндопротез. Кость, в которую он вставлен, деформируется, а потом возникает её перелом.

Чтобы избежать таких печальных последствий, больному надо дозировать нагрузку на суставной протез и его движения.

Если у больного была сломана нога или шейка бедра, то у него иногда появляется хромота. В подобной ситуации нога человека становится короче.

Также хромота возникает при продолжительном обездвиживании ноги и атрофии различных мышц.

Жизнь после операции на суставе

Несмотря на то что есть риск образования различных осложнений, отказываться от операции не стоит. В подобной ситуации человеку надо трезво оценить все плюсы и минусы эндопротезирования.

Во время реабилитации после операции пациент возвращается к прежней жизни и даже возобновляет прежнюю работу, если она не связана с физическими разнообразными нагрузками.

Источник: https://SkeletOpora.ru/poleznoe-o-kolenyah/zamena-tazobedrennogo-sustava-invalidnost

Оформление инвалидности после инсульта

Инсульт — это тяжёлое заболевание, и хоть и считается, что в основной массе подвержены им пожилые люди, статистика говорит об обратном. Инсульт с каждым годом молодеет.

Если ещё 20 лет тому назад инсульт у лиц младше 30 лет был единичным, то сегодня такие случаи встречаются всё чаще.

Поэтому оформление инвалидности после перенесения инсульта становится действительно актуальной дилеммой, в особенности для пациентов, перенесших это состояние повторно.

Для начала следует отметить, что оформление инвалидности после перенесенного инсульта не имеет существенной разности с присвоением инвалидности в целом.

Согласно законодательству РФ оформить инвалидность может любой гражданин России при наличии у него критериев, определяющих заболевание, а вот для определения полного перечня данных показаний существует специальная комиссия, состоящая из врачей экспертов.

Лечащий врач пациента не вправе давать инвалидность, он должен дать объективную оценку здоровья пациента и направить его на комиссию, где уже квалифицированные врачи эксперты определяют степень возможного ограничения трудоспособности и жизнедеятельности больного.

Читайте также:  Обширный инсульт: обширное кровоизлияние в мозг, последствия, прогноз, сколько живут

Кто имеет право на инвалидность после перенесения инсульта?

Существует три группы инвалидности (I, II и III), каждая имеет свои критерии. Определяет, какая именно группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, врач-эксперт.

После оформления инвалидности ежегодно необходимо проходить переосвидетельствование.

При изменении динамики в лучшую или худшую сторону изменяется и группа инвалидности, исключения составляют лица, достигшие пенсионного возраста и инвалиды I и II групп по прошествии 5 лет. Они не нуждаются в ежегодном переосвидетельствовании.

Инвалидность, после перенесенного исульта, как правило, назначается ни всегда. Этим правом располагают больные, чьи мозговые функции полностью не восстановились. Сюда можно отнести нарушение речи, кординацию движений и других функций.

Общие критерии инвалидности

Существует пять критериев оценки состояния больного, по ним и оценивают групповую принадлежность. Основные критерии: зависимость пациента от других лиц и невозможность к самообслуживанию, возможность передвижения в пространстве и пространственного ориентирования, а также критерий общения и контроля поведения.

I группа – выраженные нарушения жизнедеятельности, проявляющиеся в ограничении в передвижении, общении и самообслуживания III степени.

II группа —  те же признаки, но менее выраженные, относящиеся к II степени

III группа – с самым обширным набором критериев. Группа предполагает продолжение трудовой деятельности с переводом на облегчённый труд.

Этапы оформления инвалидности

Получение инвалидности после перенесения геморрагического или ишемического инсульта регламентируется ФЗ РФ №181. Процедура оформления инвалидности следующая:

  1. Нужно обратиться к своему лечащему врачу за направлением на прохождение необходимых профильных специалистов. Если больной лежачий, то можно договориться с врачом о том, чтобы пройти обследование в стационаре, иначе обследование проводится в поликлинике;
  2. Клиническим минимумом для объективной оценки состояния больного является: общий анализ крови и мочи, развёрнутый биохимический анализ крови; РЭГ и ЭКГ, дополнительно при наличии показаний необходимо пройти ЭЭГ; МРТ или КТ-головного мозга; рентгенограмма области черепа и возможно шейного отдела позвоночника; УЗДГ сосудов.
  3. Лечащий врач, согласно проведенным исследованиям, выписывает направление, заданного образца, на Медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК). Направление должно быть заверено главным врачом и печатью лечебного учреждения;
  4. Далее пациент пишет заявление на проведение экспертизы, после чего ему будет назначена точная дата и время ее проведения;
  5. По появлении на комиссии необходимо предоставить документы, удостоверяющие личность пациента, медицинскую карту, подробную выписку из истории болезни и документы о всех проведенных исследованиях. На основании этих документов и личного осмотра комиссией будет вынесено решение об установлении инвалидности или отказе в ней;
  6. Если больному было отказано в инвалидности, то он вправе обжаловать решение МСЭ в главное или федеральное бюро МСЭ. Если же и там было откзано, и вы не согласны с этим, то можно обратиться в суд.

Виды трудовой деятельности противопоказанные при инсультах

Конечно, всем пациентам, перенесшим инсульт противопоказан целый ряд интенсивных трудовых видов деятельности.

Первая группа ограничений

Устранение больших физических и психо-эмоциональных нагрузок. Не допустима работа в условиях резких перепадов температурных режимов. Следует исключить взаимодействие с вредными, токсическими веществами и пагубным воздействием вибрационных нагрузок. Нельзя осуществлять трудовую деятельность при длительном вынужденном положении туловища, особенно шеи и головы.

Вторая группа ограничений

Здесь в первую очередь должны учитываться осложнения, возникшие после перенесённого апоплексического удара или оцениваться возможности человека и ограничения его жизнедеятельности.

Следует учесть, что главным критерием для оформления инвалидности является нарушение функции. После перенесения инсульта самыми характерными будут односторонний парез конечностей, нарушение координации, приступы эпилепсии, психические расстройства.

При отсутствии именно нарушения функции, вам могут отказать в оформлении инвалидности, если вы считаете это незаконным, следует обратиться в городской отдел здравоохранения или министерство здравоохранения.

В случае положительного ответа, комиссия МСЭК будет проведена повторно, но уже на более высоком уровне.

Процедура присвоения инвалидности

Инсульт относится к тяжёлым заболеваниям и не всегда у пациентов есть возможность посетить МСЭК. В этом случае существует несколько вариантов. Проведение комиссии возможно во время нахождения пациента на стационарном лечении, либо после его выписки прямо на дому.

В случае проживания пациента в труднодоступной местности, проведение комиссии возможно заочно на основании представленных на МСЭК документов. При этом установление инвалидности наступает с момента подачи в Медико-социальную экспертную комиссию пакета необходимых документов.

Профилактика инсульта

Инсульт не приговор, со временем при правильной и длительной  реабилитации симптомы заболевания могут исчезнуть, и тогда можно вернуться к полноценной трудовой деятельности, при этом на переосвидетельствовании вам изменят группу инвалидности или аннулируют её совсем.

Главное в профилактике инсультов, грамотное лечение заболеваний, которые могут стать причиной инсульта. С этой целью нужно регулярно проходить мед. осмотры или диспансеризацию, вести здоровый образ жизни и исключать вредные факторы, способные спровоцировать заболевание.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51  руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Источник: http://progavrichenko.ru/invalidnost/oformlenie-invalidnosti-posle-insulta.html

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава: кому положена и когда дают

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава возникает гораздо реже, чем кажется на первый взгляд. Скорее, наоборот, данная операция позволяет избежать ограничений жизнедеятельности, приводящих к инвалидности.

Инвалидность до операции

Деформирующий остеоартроз может стать причиной для прохождения медико-социальной экспертизы, именно по ее итогам будет решено, давать инвалидность или нет. Группу инвалидности назначают, если заболевание достигло следующих стадий:

  1. Артроз второй или третьей степени с умеренным нарушением работы сустава.
  2. Деформирующий артроз третьей степени, повлекший укорочение конечности.
  3. Полная неподвижность сустава.
  4. Деформирующий артроз более одного сустава.

Инвалидность до эндопротезирования тазобедренного сустава устанавливается довольно часто. Но будет ли она сохранена после операции? И кому показано эндопротезирование?

Когда необходимо эндопротезирование?

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава может развиваться по-разному:

  1. Довольно долго и незаметно – это случается при воспалительном процессе и генетической предрасположенности.
  2. Стремительно, как после травмы.

В любом случае эндопротезирование способно восстановить функции сустава, когда консервативные методы не приносят должного результата.

Замена тазобедренного сустава необходима, если у пациента имеются следующие признаки заболевания:

  • структурные изменения;
  • нарушение суставных функций;
  • деформирующий остеоартроз на обеих ногах;
  • сильная боль при малейшем движении конечностью.

При врожденной дисплазии 3 степени и при переломе шейки бедра также может быть рекомендовано эндопротезирование.

Когда эндопротезирование невозможно?

Замена сустава – серьезное вмешательство в организм человека. Отказаться от операции придется, если у человека имеются следующие заболевания:

  1. Диабет 1 или 2 типа.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Недавно произошедший инсульт или инфаркт.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Астма и другие бронхолегочные заболевания.
  6. Перенесенное заражение крови в течение 5 лет перед предполагаемой операцией.
  7. Онкологические заболевания.

Также серьезная причина отмены хирургического вмешательства – заболевания сосудов ног.

Временным противопоказанием к эндопротезированию считается любое инфекционное заболевание, возникшее незадолго до запланированной операции.

Источник: https://LechimSustavy.ru/lechenie/oper/invalidnost-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Инвалидность после инсульта

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

Инсульт занимает второе место после ишемии сердца по частоте смертельных исходов. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, он находится на первом месте.

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов.

Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности.

По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий.

В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Виды инсульта

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга.

Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами.

В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг

Геморрагический

Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.

Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Кому дают инвалидность

Можете также прочитать:Реабилитация после ишемического инсульта

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям.

Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований.

Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

  1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
  2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
  3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Как получить

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.

Таким образом, нужно подготовить следующие документы:

  • заявление;
  • направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
  • результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
  • амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
  • удостоверение личности (паспорт);
  • если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
  • больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.
Читайте также:  Боль справа в затылке: почему болит затылок с правой стороны, причины и лечение

Все обследования можно пройти в стационаре или в поликлинике (если человек ходячий). Направление на экспертизу дают в поликлинике после того, как будет рассмотрена история болезни и результаты анализов.

После инсульта больной может утратить способность самостоятельно передвигаться

После подачи заявления пациенту будет назначена дата прохождения комиссии, в состав которой обычно входит три специалиста. На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе. Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.

Группу определяют по следующим категориям:

  • зависимости больного от окружающих;
  • ограниченности способностей к самообслуживанию;
  • способности передвигаться;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.

Во время экспертизы обязательно ведется протокол. И случае присвоения инвалидности, и в случае отказа оформляется акт, который является официальным документом.

После получения группы человеку нужно обратиться в пенсионный фонд, для того чтобы ему назначили пенсию, и в социальный фонд для получения льгот.

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Для получения инвалидности нужно пройти обследование и получить направление на МСЭ

Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.

Если инвалидность назначена пожизненно, но человек не согласен с группой, он может подать заявление на переосвидетельствование.

С большей долей вероятности получат группу инвалидности пациенты из следующих категорий:

  • перенесшие инсульт ранее и не долечившиеся;
  • гипертоники;
  • больные с нарушениями в работе сердца и сосудов;
  • люди с почечной недостаточностью;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с хроническими заболеваниями, ограничивающими нормальную жизнедеятельность;
  • пациенты с вредными привычками.

Виды труда, запрещенные после инсульта

В случае сохранения трудоспособности, например, при инвалидности 3 группы, все равно остаются виды деятельности, которые запрещены:

  • в стрессовых ситуациях и с физическим напряжением;
  • на улице (перепады температур могут вызвать гипертонический криз);
  • с токсическими веществами;
  • работа, при которой нужно держать в напряжении шею.

Заключение

Каждый случай инсульта требует индивидуального рассмотрения. Невозможно заранее сказать, положена человеку группа инвалидности или нет. Для этого необходимо пройти МСЭК, после чего и будет вынесено решение.

Источник: http://serdec.ru/prochee/invalidnost-posle-insulta

Дают ли группу инвалидности после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава выполняется при серьезном разрушении структур сочленения.

Несмотря на то что производители эндопротезов обещают максимальное восстановление функции конечностей, не все люди после операции имеют былую трудоспособность.

С другой стороны, операция по замене суставных поверхностей проводится для того, чтобы предупредить инвалидизацию. Поэтому инвалидность положена не всегда.

В каких случаях обращаться на МСЭ (медико-социальную экспертизу), а когда отрицательное решение о присвоении группы следует оспорить – вопрос сложный, но разобраться в нем стоит.

Кому положена инвалидность 

Экспертиза работает по четким законам, в которых прописаны различные медицинские случаи. Однако практически всегда есть обходные пути, по которым врачи могут либо помочь получить инвалидность, либо помешать. Ситуация, в которой пациент после эндопротезирования тазобедренных суставов всегда получит инвалидность – это двусторонняя замена.

Согласно законодательству Украины, наличие в организме двух и более крупных эндопротезов – основание для присвоения второй группы.

В России законы туманны и теоретически больному после двустороннего эндопротезирования могут отказать в присвоении таковой, однако на практике даже при отличных результатах проведенного лечения третья группа будет присвоена всегда.

В обеих странах она дается на год с последующим переосвидетельствованием – через год больного направляют на МСЭ.

После переосвидетельствования на МСЭ по истечении положенного срока она может быть продлена на 1 или 2 года. Больным, которые неоднократно проходили переосвидетельствование с явной потерей трудоспособности без возможности вернуть активность, может быть присвоена пожизненная утрата трудоспособности.

При односторонней замене нетрудоспособность подтверждается в таких случаях:

  • Операция прошла с осложнениями.
  • Функция сочленения не была восстановлена – больной не может полноценно себя обслуживать, а тем более выполнять какую-либо работу.
  • Нарушение в другом сочленении, а именно деформирующий остеоартроз третьей стадии.
  • Деформирующий остеоартроз 1–2 стадий с умеренным изменением функции, но в нескольких суставах.

На практике практически всем пациентам после подобных вмешательств дается инвалидность сроком на 1 год.

На практике практически всем пациентам после подобных вмешательств дается инвалидность сроком на 1 год. А по истечении этого срока добиться продления будет сложнее, так как считается, что за год пациент прошел реабилитацию и готов вернуться к работе. Лица, работа которых связана с физическими нагрузками, переводятся на легкий труд, что также может постановить МСЭ.

Медико-социальная экспертиза 

Медико-социальная экспертиза при деформирующем артрозе подразумевает исследование массы документов, которые подготавливает лечащий врач. При присвоении инвалидности во время экспертизы оцениваются:

  • Рентгенологические данные.
  • Функциональные нарушения.
  • Статодинамическая функция.
  • Стадия деформирующего артроза.

Для присвоения инвалидности врачи должны провести медико-социальную экспертизу.

Также медико-социальная экспертиза при деформирующем артрозе подразумевает оценку длительности нетрудоспособности в течение последнего года. Важны частота и количество дней временной потери трудоспособности (дней больничного).

Если после отказа в присвоении инвалидности пациент возвращается к работе или просто не обращается к врачу (то есть отсутствуют записи в амбулаторной карте), то надеяться на положительный результат в следующем году тщетно.

Для экспертизы важны каждый прием врача, каждый выписанный больничный и каждый случай госпитализации.

Рентгенологическая и функциональная диагностика 

Рентгенологическая диагностика позволяет оценить характер изменения суставных поверхностей и подтвердить наличие эндопротеза. На МСЭ рассматриваются документы, в которых степень рентгенологических изменений установлена по классификации Коксинской.

 Диагностика по Коксинской подразумевает 3 стадии изменений: первая – наиболее легкая и третья – самая тяжелая. Во время МСЭ врачи не производят оценку, а смотрят снимки и заключения рентгенолога, где должен стоять диагноз именно по этой классификации.

Функциональная диагностика позволяет оценить изменения двигательной активности пациентов, а именно ограничение функций после замены тазобедренных сочленений. Оценка выполняется по амплитуде движений в градусах и включает в себя 4 степени:

  1. Ограничение подвижности на 20–30 градусов, не более (самая легкая).
  2. Скованность движений на 50 градусов.
  3. Больной выполняет лишь незначительные движения (в пределах 15 градусов).
  4. Полное обездвиживание сочленений (анкилоз) с фиксацией их в функционально неудобном положении.

Функциональную диагностику также выполняет лечащий врач или специалист МСЭ за несколько дней до заседания комиссии.

Статодинамическая функция

Статодинамическая функция (СДФ) тазобедренных областей обеспечивает телу опору и возможность движения. Выраженность ее изменений говорит о том, как человек передвигается, может ли самостоятельно себя обслуживать и выполнять ту или иную работу. По сути, нарушение статодинамических показателей – это главное основание для того, чтобы подтвердить или опровергнуть инвалидность.

Критерии оценки СДФ многообразны: наличие болей в тазобедренной зоне, хромота, скорость ходьбы, наличие или отсутствие контрактуры, степень укорочения конечности, снижение мышечной силы, рентгенологическая и функциональная стадии.

В зависимости от этого устанавливается незначительное, умеренное (начальный и поздний этапы), выраженное и значительно выраженное изменения.

На какую группу можно рассчитывать 

После замены тазобедренного сочленения большинству пациентов показана третья группа инвалидности на длительный срок.

Вторая чаще всего дается на год после проведенной операции, а после переосвидетельствования больной переводится на третью, но при значительном нарушении вторая группа устанавливается (продлевается) еще на год.

Первая подразумевает что человек полностью утратил возможность к самообслуживанию и после подобных операций дается крайне редко.

Основание для назначения группы инвалидности

При артрозе тазобедренных суставов, в том числе после их замены, основанием для установления степени потери нетрудоспособности является изменение статодинамических функций, начиная от умеренной степени позднего этапа. Первая стадия рентгенологических, функциональных и статодинамических изменений – это не основание для ограничения трудоспособности.

Третья группа устанавливается при наличии условий:

  • Первый год после односторонней замены тазобедренного сочленения.
  • Дальнейшее нарушение работоспособности у пациентов с односторонней заменой тазобедренных областей (изменение статодинамических функций умеренной и выраженной степени).
  • Деформирующий остеоартроз третьей степени.
  • Поражение двух крупных суставов (тазобедренный, коленный) второй стадии.

После проведения всех исследований пациенту присваивают первую, вторую или третью группу инвалидности.

Основания для установления второй группы таковы:

  • После двусторонней замены тазобедренных суставов (для Украины) и после двусторонней замены с серьезным нарушением СДФ (для России).
  • Двусторонний деформирующий артроз обоих суставов со степенью функциональных нарушений 3–4.
  • Деформирующий остеоартроз трех и более крупных сочленений конечностей.

Первая группа устанавливается, если после двусторонней замены были осложнения, которые привели к резкому нарушению СДФ, и пациент полностью потерял возможность самообслуживания. Также показанием служит деформирующий остеоартроз 3-й стадии с выраженным анкилозом.

Таким образом, после эндопротезирования сустава проходить МСЭ положено практически всем, особенно в первый год после операции. За это время пациенты трудоспособного возраста могут восстановить двигательную активность и продолжить полноценно заниматься работой, не связанной с физическими нагрузками.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/metody/polozhena-li-invalidnost-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava

Инвалидность после инсульта

Инсульт является сложным заболеванием, непосредственно связанным с нарушением мозгового кровотока, происходящего в результате закупорки сосудов из-за тромбов или наростов, все это приводит к нарушению нормальной работы головного мозга и, следовательно, к ограничению трудоспособности и жизнедеятельности. Как правило, инсульты случаются с людьми предпенсионного и пенсионного возраста, однако статистика современного времени показывает, что это заболевание имеет тенденцию «молодеть», с каждым годом все больше молодых людей подвержены этому заболеванию.

Кто имеет право на инвалидность после инсульта

Согласно нормам действующего российского законодательства, основу которых составляют Федеральные законы и законодательные документы субъектов РФ, право на оформление инвалидности имеют все больные без исключения, при условии наличия соответствующих медицинских показаний.

Такое заболевание, как инсульт, несмотря на включение его в перечень заболеваний для оформления инвалидности, не всегда является основанием для назначения инвалидности.

Правом получения инвалидности после инсульта наделены только те больные, чьи мозговые функции полностью не восстановились, то есть они не могут полноценно жить и осуществлять свою трудовую деятельность в результате нарушения слуха, речи, зрения, координации движения и других функций.

Что необходимо сделать для получения инвалидности после инсульта

Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом.

Инвалидность после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы.

Если речь идет о тяжелых больных, комиссию можно пройти даже на дому, если учреждение здравоохранения выдаст соответствующее заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья. Для получения инвалидности после больницы следует:

  1. обратиться к врачу поликлиники по месту регистрации, где на приеме рассказать о появившихся проблемах со здоровьем в результате перенесенного заболевания и сообщить о своих намерения о получении инвалидности;
  2. лечащий врач обязан сделать соответствующие записи в медицинской карте больного и дать ему направления для сдачи анализов и прохождения необходимых обследований у узких специалистов, это, как правило – эндокринолог, психиатр, окулист и кардиолог;
  3. для получения направления на ВТЭК пациент должен сдать биохимические и клинические анализы, пройти обследование ЭКГ, ЭЭг, РЭГ, КТ или МРТ, УЗИ Доплера, рентгенограмму черепа, УЗДГ сосудов и другие – все показания обязательно заносятся в медицинскую карту больного;
  4. при получении всех необходимых результатов обследования лечащий врач выписывает направление установленного образца на прохождение комиссии МСЭ;
  5. при получении направления пациент пишет заявление на проведение экспертизы, после чего назначается время и дата ее проведения;
  6. на комиссию необходимо предоставить документы, удостоверяющие личность, подробную выписку из истории болезни и документы, которые подтверждают результаты всех проведенных исследований, что в совокупности с личным осмотром комиссией пациента и будет являться основанием для вынесения решения комиссией о назначении инвалидности либо отказа в ней.
Читайте также:  После физических нагрузок болит голова: причины

Более подробно о порядке оформления инвалидности Вы можете прочитать в нашей статье «Как оформить инвалидность».

Какие группы инвалидности могут быть установлены после инсульта

Группу инвалидности в результате перенесенного заболевания комиссия устанавливает в соответствии с критериями оценки состояния больного. Существует множество критериев, по которым можно оценить групповую принадлежность, основными их них можно назвать:

  • зависимость пациента от других лиц – возможность или невозможность к самообслуживанию;
  • возможность передвижения пациента;
  • пространственное ориентирование;
  • критерий общения;
  • контроль поведения пациента.

Рассмотрим основные критерии установления инвалидности для каждой из групп:
I группа (первая группа инвалидности) – основанием установления при инсульте являются стойкие двигательные и функциональные нарушения высокой степени тяжести, которые привели к резкому ограничению нормальной жизнедеятельности и лишению возможности к самообслуживанию пациента, в результате чего возникает необходимость в постоянном уходе за пострадавшим.
II группа (вторая группа инвалидности) – основанием установления при инсульте являются стойкие функциональные нарушения выраженной степени тяжести. Группа устанавливается пациентам, сохранившим способность к самообслуживанию, однако нетрудоспособным при этом.
III группа (третья группа инвалидности) – основанием установления при инсульте является наличие у пациента стойких функциональных расстройств умеренной степени тяжести, которые могут исчезнуть по истечении какого-либо времени. Группа устанавливается трудоспособным пациентам, имеющим небольшие расстройства здоровья, которым могут быть противопоказаны некоторые виды труда.

Ограничения в трудовой деятельности после инсульта

Безусловно, всем пациентам, перенесшим инсульт, противопоказаны интенсивные трудовые виды деятельности. Перечислим наиболее применяемые ограничения:

  1. требуется устранение психо-эмоциональных и больших физических нагрузок;
  2. нельзя работать в условиях резких перепадов температуры и вибрационных нагрузок;
  3. исключается любое взаимодействие с токсическими и вредными веществами;
  4. запрещается осуществление деятельности при длительном вынужденном положении туловища в напряжении, особенно касательно шеи и головы.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-posle-insulta/

Дают ли инвалидность после инсульта? Процедура получения и необходимые документы

Заболевания сердца и сосудов » Ишемическая болезнь сердца » Инсульты

Инсульт принадлежит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, которые являются основной причиной смертности в мире. В этой статье можно узнать, как получить группу инвалидности после острого нарушения мозгового кровообращения, какие документы и условия необходимы для получения статуса инвалида.

Можно ли получить инвалидность?

Инсульт чаще всего становиться причиной серьезных нарушений общего состояния здоровья людей. Если человек выжил после приступа, был вовремя доставлен в больницу, где получил экстренную медицинскую помощь, прошел курс реабилитации, то шанс вернуться к нормальной жизни без особых последствий составляет около 20%.

Более 30% умерших людей в мире, к примеру, за 2012 год погибли от заболеваний сердечно-сосудистой системы, что составляет 17,5 миллионов человек, а смертность именно от инсульта составляет 6,7 миллионов от вышеуказанного числа. Инсульт чаще всего поражает людей преклонного возраста, из которых более 70% выживших становятся инвалидами.

Инвалидность после приступа острого кровоизлияния получить можно. Выделяют также группы людей, которые более подвержены риску возникновения инсульта и имеют больше шансов получить инвалидность по иным причинам еще до приступа:

  1. Личности, перенесшие ранее инсульт, которые не получили своевременную медицинскую помощь после первого приступа либо не закончили восстановительную терапию.
  2. Больные сахарным диабетом.
  3. Люди, у которых поражены почки (на фоне чего развилась острая почечная недостаточность), страдающие поражениями артериальной системы, нарушением одной либо всех функций сердца (проводимость, автоматизм, насосная функция).
  4. Лица, имеющие пристрастие к алкоголю, продуктам табакопроизводства.
  5. Больные, которые длительно страдают хроническими заболеваниями, ухудшающими общее состояние организма (тонус иммунной системы).
  6. Люди, страдающие гипертонией. При хроническом повышении артериального давления риск появления ишемического поражения сердца и развития на этом фоне инсульта повышен, ввиду чего людям старческого возраста необходимо следить за соответствующими показателями с помощью тонометра.

А для получения статуса инвалидности после инсульта необходимо:

  1. Иметь серьезные нарушения жизнеспособности, трудоспособности, которые связаны с травмами и нарушениями функций организма, полученными после инсульта.
  2. Обратиться в больницу, где, пройдя все клинические и инструментальные обследования, человек получит документальное подтверждение нарушений общего состояния и жизнеспособности.
  3. Обратиться в комиссию, имея при себе весь перечень обязательных документов и при необходимости дополнительные бумаги.

После перенесенного инсульта больной может быть отнесен к 1, 2 либо 3 группе инвалидности. На определение группы влияют такие факторы:

  1. Зависимость пациента от окружающих людей.
  2. Мера ограничения способности пострадавшего от инсульта человека в сфере самообслуживания.
  3. Возможность самостоятельного перемещения.
  4. Уровень ориентирования больного в окружающем пространстве.
  5. Возможность контроля своего поведения и эффективного общения с окружающими людьми.

Больше всего на группу инвалидности влияют способность человека к самообслуживанию, зависимость от окружающих людей и способность общения с ними. Опираясь на вышеперечисленные факторы можно сказать, что:

  1. Третья группа инвалидности присваивается пациентам, которые имеют незначительные нарушения общего состояния, передвижения, не зависят от окружающих, могут вести с ними продуктивное общение. Эти люди способны к самообслуживанию и даже труду.
  2. Вторая группа инвалидности присваивается больным, которые вследствие инсульта получили явные нарушения движения, имеют проблемы с ориентировкой в окружающем мире и общением с другими людьми. У этих пациентов возникают трудности в контроле своего поведения, но они все еще способны к самообслуживанию.
  3. Первую группу инвалидности присваивают людям, которые имеют серьезные нарушения функций передвижения, не способны к самообслуживанию, не могут эффективно общаться с окружающими людьми, но требуют их помощи для продолжения жизнедеятельности.

Стоит обратить внимание, что при назначении 3 группы инвалидности, когда человек сохраняет способность к труду, составляется список тех видов деятельности, которые для больного запрещены. К ним принадлежат:

  1. Работа, связанная с токсическими веществами.
  2. Виды труда, при которых человек попадает в стрессовые ситуации, испытывает высокий уровень физического напряжения.
  3. Работа на улице (связано с перепадом температуры, который может стать причиной гипертонического криза).
  4. Виды деятельности, при которых шея должна находиться в постоянном напряжении, одном положении.

Процедура оформления инвалидности

Решением вопроса о получении или отказе в инвалидности людям, перенесшим инсульт, занимается Медико-Социальная Экспертная Комиссия (МСЭК).

Чтобы быть допущенным к комиссии, после перенесенного инсульта и выписки из больницы, пациент должен вновь обратиться в больницу, только уже к участковому врачу. Больной обязан сообщить специалисту о возникших проблемах и желании получить инвалидность.

Все сказанные жалобы должны быть записаны врачом в медицинскую карту обратившегося человека, после чего пациент должен нанести визит кардиологу, психиатру, окулисту, эндокринологу, получив предварительно направление.

В дальнейшем больному необходимо посетить стационар для прохождения других обследований.

Скрывая информацию об общем состоянии здоровья, снижении либо потере трудоспособности, ориентировки в пространстве либо способности к самообслуживанию при обращении в больницу с намерением получить инвалидность может не только привести к отказу, но и к осложнению состояния человека, которое может возникнуть в дальнейшем.

После поступления в стационар больной сдает все необходимые анализы (биохимические, клинические анализы крови и мочи) и проходит такие обследования:

  1. Электроэнцефалографию проводят для исследования суммарной электрической активности головного мозга, его отделов.
  2. Магнитно-резонансную томографию – для обнаружения возможных патологий сосудов, тканей мозга, нарушений в центральной нервной системе.
  3. Электрокардиографию. Метод позволяет обнаружить проблемы в работе сердечной мышцы, связанные с неправильным распространением импульсов по проводимой системе органа либо же на фоне других патологий.
  4. Реоэнцефалографию – для исследования сосудистой системы головного мозга. Она позволяет изучить реактивность, эластичность сосудов головного мозга.

Также больному проводят рентгенограмму черепа и УЗИ Доплера.

Стоит понимать, что при прохождении комиссии Вам придется стоять на своем и решительно доказывать факт о невозможности полноценной жизни после перенесенного инсульта и его последствий.

Список справок и документов, подтверждающих нетрудоспособность либо наличие тяжелых патологий, снижающих уровень жизнеспособности человека, которые необходимы для прохождения МСЭК:

  1. Паспорт вместе с копиями страниц прописки и личных данных больного.
  2. Амбулаторная карта.
  3. Направление лечащего врача.
  4. Трудовая книжка, заверенная ранее отделом кадров.
  5. При официальном трудоустройстве на момент прохождения МСЭК стоит приготовить справку о доходах.
  6. Выписка из больницы, в которой больной проходил обследования, копия справки.
  7. Заявление на прохождение освидетельствования.

Если человека ожидает повторное прохождение комиссии, также не стоит забывать о:

  1. Справке об инвалидности.
  2. Полученной ранее индивидуальной программе реабилитации.

Выше указан перечень документов и справок, которые обязан подготовить больной, чтобы пройти освидетельствование. Если больному потребуются дополнительные бумаги, ему должны сообщить об этом заранее на месте обследования.

После получения инвалидности каждый год для инвалидов 2 и 3 группы необходимо повторно проходить комиссию раз в год, для людей, которым была присвоена 1 группа, – один раз в 2 года.

Благодаря плановым проверкам специалисты могут отслеживать улучшение либо ухудшение состояния человека, перенесшего инсульт.

Заканчивая проверку, комиссия может продлить инвалидность либо пересмотреть актуальность назначенной ранее группы.

Если в течение 5 лет при повторных переосвидетельствованиях у инвалидов 1 и 2 группы не было замечено никаких изменений общего состояния, группа назначается бессрочно.

При назначении инвалидности экспертная комиссия может отказать в назначении группы.

Специалисты откажут, если человек, который пострадал от инсульта и его последствий, по текущему состоянию не попадает в рамки инвалида, то есть не имеет критических изменений в функционировании основных систем, органов организма.

Ведь МСЭК должна принимать во внимание данные истории болезни, сведения, полученные при личном, инструментальном и лабораторном обследованиях пациента.

При получении отказа можно обжаловать решение комиссии, подав заявление в центральную МСЭК. Перед тем, как больной получит возможность на повторное обследование, необходимо подождать 3 дня – время для обработки заявления, – и один месяц для рассмотрения поступившего обжалования.

Также можно обжаловать решение проведенной ранее комиссии и потребовать проведение полностью независимой экспертизы, обратившись в суд. Но необходимо понимать, что решение суда не оспаривается в дальнейшем.

Инсульт – серьезная проблема, которая может повлечь за собой множество заболеваний, стать причиной повторного инсульта и смерти. При наличии тяжелых и критических изменений состояния здоровья, человек обязан обратиться за помощью в комиссию, чтобы получить статус инвалида, материальную и медицинскую помощь.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/dayut-li-invalidnost-posle-insulta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector