Как проводить профилактику пролежней у лежачего больного: видео

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

19.07.2018

Пролежни – это некротические изменения в тканях, которые происходят под действием постоянного давления на эти участки. Часто они возникают, когда человек из-за какого-то заболевания вынужден долго находится в лежачем положении.

Зная механизмы возникновения пролежней, необходимо предупреждать их развитие, а в случае появления, правильно лечить.

Пошаговая технология обработки в домашних условиях

Обработка пролежней – это индивидуальный процесс, в котором нужно учитывать многие факторы (индивидуальные особенности пациента, стадию развития патологического процесса, его места пребывания).

При обычном течении заболевания последовательность действий будет такой:

  1. Тщательно вымыть и высушить руки, надеть стерильные перчатки;
  2. Положить пациента на бок, спиной к вам;
  3. Обработать участок кожи тёплой водой, спиртосодержащими препаратами;
  4. Тщательно протереть кожу сухим полотенцем, салфеткой;
  5. Размять, сделать массаж в участках, в которых часто образуются пролежни (места костных выступов), можно только применять на самых ранних стадиях развития пролежней;
  6. На поражённые участки кожи необходимо нанести вазелиновое масло или растительное;
  7. Образовавшиеся пролежни лечат различными способами в зависимости от степени их развития (на поражённые участки направляют кварцевую лампу в течение одной или двух минут, в дальнейшим увеличивая время до пяти минут);
  8. Под места, в которых образуются пролежни, подкладывают мягкие предметы, уменьшая тем самым давление на пораженные участки кожи;
  9. Меняют постельное бельё пациента, разглаживая при этом все складки;
  10. Мокрое или грязное нательное бельё снимают и меняют на чистое, при этом стараются избегать попадания швов одежды на места пролежней.

На видео показано, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях:

Мази и медикаменты

Принципы лечения пролежней:

  • Первостепенной задачей служит недопущения дальнейшего прогрессирования процесса;
  • Нельзя использовать повязки, которые будут перекрывать доступ кислорода к тканям;
  • Антибиотики подбираются с учётом чувствительности микрофлоры;
  • Мази, имеющие в своём составе антибактериальное средство, применяются при образовании мокрой раны, с гнойным экссудатом.

Препараты, использующиеся для лечения пролежней:

Левомеколь – жирорастворимая мазь, хорошо проникающая в глубокие слои кожи, имеющая в своём составе антибиотик из группы хлорамфениколов (левомецитин), он обладает бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Солкосерил – жирорастворимая мазь для наружного применения, способствует активизации окислительно-восстановительных процессах, повышающих репаративные процессы в тканях кожи, усиливает образование коллагена. Наносится непосредственно на повреждённую поверхность несколько раз в день. Может вызывать аллергические реакции.

Хлоргекседин – современное бактерицидное средство, активно пришедшее на замену спирта. Отлично подходит для обработки раневых поверхностй.

Преднизалон – местно (мази) применяется в начальных стадиях процесса, до присоединения вторичной микрофлоры, активно подавляет восстановительный процесс, повышая способность ткани к восстановлению.

Дексаметазон – можно применять вместо преднизалона.

Метилурацил – мазь, применяется для уменьшения воспалительного процесса, является активатором процессов регенерации тканей, может применятся на поздних стадиях развития пролежней.

Перикарбат – данный препарат хорошо восстанавливает микроциркуляторное русло, улучшая трофику тканей поражённого участка

В состав многих мазей входит камфорное масло, которое следует наносить после того, как кожный покров был тщательно очищен.

Салфетки и повязки

Современная медицина даёт возможность сразу покупать готовые повязки для домашнего использования, которые отлично помогают в лечении пролежней.

ХитоПран – биополимерная повязка, которая обладает противомикробным действием, хорошо фиксируется на слизистых оболочках, коже, тем самым обеспечивает хорошую регенерацию. Ткани повязки имеют в своём составе поры, позволяющие коже дышать, предотвращают заселение аэробной микрофлоры.

ВоскоПран – дополнительно в своём составе имеет левомеколь (бактериостатическая мазь на основе левомецетина) или Повидон-Йод, что делает её ещё более эффективной.

Медисорб – двухслойная повязка, внутренний слой которой отлично пропускает экссудат из поражённой поверхности, а наружный активно его всасывает. Таким образом, рана становится хорошо отграниченной от окружающей среды.

Посмотрите видеообзор повязок для лечения пролежней различных производителей, представленных на рынке стран СНГ:

Народные методы

В лечении пролежней народные методы оказывают больше второстепенное значение, они помогают закрепить результаты основного лечения, улучшают регенераторные способности тканей.

Также следует избегать лекарственных средств с дубящим эффектом (кора дуба, танин, дубодубильные кислоты).

В качестве народных средств можно применять:

  • Листья медуницы (их соком необходимо смазывать поражённые участки кожи два или три раза в день);
  • Листья каланхоэ лекарственного (их нужно разрезать напополам, и зафиксировать участок среза повязкой);
  • Листья черной бузины (их необходимо ошпарить молоком и приложить два или три раза в день к поражённым участкам);
  • Цветки календулы (цветки следует измельчить и смешать с вазелином, полученную мазь наносить два раза в день);
  • Картофель (натереть на тёрке и смешать с мёдом в равном количестве, полученную смесь прикладывать к поражённым участкам);
  • Крахмал (присыпать на участки пролежней);
  • Рыбий жир (изготовить компресс, путём нанесения его на салфетки, бинты, и прикладывать на участок пролежней).

Средства и методы профилактики язв у лежачих больных

Предупредить возникновения пролежней гораздо легче чем их лечить. Поэтому лежачие больные нуждаются в постоянном уходе.

Методы профилактики:

  1. Необходим постоянный уход за кожей больного, мытьё мыльными растворами, тщательное высушивание и обеззараживание (спиртовые растворы, хлоргекседин).
  2. Постоянная смена постельного белья (два-три раза в неделю), следить, чтобы постель была ровная, гладкая и без складок.
  3. Немаловажным мероприятием считается изменение положение больного, перекладывание его на другой бок каждые два часа.
  4. Существуют специальные матрасы, которые значительно уменьшают риск возникновения пролежней.
  5. Также необходимо пациенту правильно питаться, соблюдать водно-минеральный баланс.
  6. Массажные процедуры, разминка суставов также помогают избежать возникновения пролежней.

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/prolezhni/kak-obrabatyvat-prolezhni.html

Как лечить пролежни (поверхностные и глубокие) у лежачих больных на ягодицах, копчике, пятке и спине в домашних условиях

Рассмотрим, как лечить пролежни (лат. decubitus) в зависимости от стадии их развития и места локализации. Разберемся, какие аптечные препараты и проверенные народные средства помогут справиться с проблемой у пожилых, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны. Узнаем, кому грозит заболевание и что делать для профилактики.

Патология являет собой некроз (омертвение) мягких тканей, которое происходит у лежачих больных при сдавливании сосудов и кожи между двумя твердыми основаниями: поверхностью постели и выступающими частями скелета. Это одно из самых неприятных осложнений у людей, прикованных к кровати, инвалидному креслу.

Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования — 18 экспертных советов с фото

Решая вопрос, как грамотно лечить пролежни, желательно проконсультироваться с медиками. Придерживаясь определенного алгоритма действий можно остановить разрушение тканей в домашних условиях. Лечебные мероприятия зависят от глубины и местоположения измененных тканей.

Врачи выделяются поверхностные и глубокие раны — их классифицируют на 4 стадии по глубине поражения тканей (см. фото). Каждая стадия имеет свои особенности в лечении, что описано ниже детально для каждой стадии. В общей сложности приведено 18 экспертных советов для излечения ран.

При длительном пребывании больного на спине, язвы могут появиться на затылке, лопатках, локтях, копчике, крестце, пятках. Если индивид вынужден находиться на боку, то раны «поселяются» на бедре, боковой части колена, лодыжке. Повреждения регистрируются на лобке и скулах, когда человек долго лежит на животе. Расположение пораженных участков тела смотрите на фото ниже.

Лечение поверхностных пролежней на 1-й стадии

Первая стадия является начальной, самой легкой. Характеризуется возникновением отечных гиперемированных (покрасневших) зон на частях тела, соприкасающихся с постелью. Характерно, что при нажатии на них не остается белый след. Иногда вместо покраснения наблюдается ярко выраженная синюшность (цианоз).

Как выглядит поражение тканей на 1 стадии смотрим на фото.

Давайте разберемся, что предпринять, если обнаружена начальная стадия пролежней, как предотвратить дальнейшие некротические изменения тканей, вернуть тонус коже. Заметим, что выявление покрасневшего и загрубевшего участка у обездвиженных (полностью или частично) больных является сигналом неправильного или недостаточно тщательного ухода за пациентом.

Не допустить прогрессирования патологии у лежачих больных помогут следующие действия:

  1. Через 2-2,5 часа менять позу больного. Для удержания пораженных участков на весу, удобно применять специальный подкладной (надувной) круг. Это позволит убрать давление с травмированной зоны, обеспечит доступ к ней воздуха, защитит от влажности.
  2. Не менее 2-х раз в день делать воздушные ванны (не допускать переохлаждения).
  3. Для гигиенических процедур применять простое мыло (антибактериальное убивает и болезнетворные, и полезные бактерии), натуральную губку (х/б мочалку), чистую воду. После мытья кожу бережно промакивать – ни в коем случае не тереть.
  4. Утром и вечером массировать плавными круговыми движениями зону вокруг покраснения. Удобно это делать при помощи варежки из махрового полотенца. Нельзя растирать, разминать поверхность гиперемированной (покрасневшей) кожи.
  5. Один раз в сутки проводить кварцевание – ультрафиолет убивает бактерии на любых поверхностях. Процедуру можно проводить при помощи аппарата домашней медицины «Солнышко». Желательно согласовать с доктором количество процедур.
  6. Не допускать повреждения целостности покрасневшего (потемневшего) покрова.
  7. При недержании мочи (кала) своевременно сменять памперсы либо подгузники из х/б ткани, проводить туалет гениталий. Для сильного пола применять мочеприемную систему.
  8. При обильном потоотделении протирать кожу слабым раствором пищевого уксуса – 1 ст. ложку развести в 250 мл прохладной воды.

Борьба с пролежневыми ранами в домашних условиях – кропотливый и постоянный процесс, требующий усердия.

Чем обрабатывать начинающийся пролежень? Места покраснений можно смазывать:

  • камфорным спиртом
  • лимоном, разрезанным пополам
  • цинковой мазью
  • маслом из плодов облепихи
  • настойкой софоры японской

Появившиеся пятна обрабатывать один раз в два часа. Не рекомендуется применять марганцовку, зеленку, йод, поскольку они пересушивают эпителий, нарушают грануляционную ткань.

Повышенной сухостью обладают пятки. Их смазывают вазелином, детским кремом, другими увлажняющими средствами.

На этой стадии эффективно применять повязки ТендерВет 24 (TenderWet 24), ТендерВет 24 актив (TenderWet 24 active). Какой мазью пользоваться при стойком покраснении? Медики рекомендуют использовать препараты, улучшающие процесс кровообращения. В частности, к ним относят:

  • Солкосерил (цена от 120 руб.)
  • Актовегин (от 41руб.)
  • Бепантен (от 305 руб.)

Для наглядности действий смотрим видео, где четко показано, какие действия предпринимать на первой стадии образования пролежней.

Лечение пролежневых ран на 2 стадии

Появление язвочек и волдырей с геморрагическим либо серозным содержимым характерно для второй стадии — смотрим фото ниже.

Уход за пораженным участком включает следующие действия:

  • Промывание гиперемированной кожи хлоргексидином либо перекисью водорода.
  • Наложение повязок с какой-либо заживляющей мазью –Актовегин, Левосин, Солкосерил, Левомеколь.
  • Использование современных самоклеящихся повязок на рану: Космопор (из нетканого мягкого материала полиэстера с впитывающей подушечкой), Тегадерм (специальной прозрачной пленки, которая служит барьером для влаги, не препятствует газообмену).
  • Покрытие мест поражения противопролежневыми повязками Hartmann (Хартманн) и мазевыми повязками: Atrauman Ag (серебросодержащие), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (с перуанским бальзамом).
  • Применение современных повязок PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity, которые ускоряют процесс очищения и заживления ран.
  • Наложение аппликаций с веществами, обладающими ранозаживляющими характеристиками. К примеру, использование многослойных покрытий Мультиферм, Протеокс –ТМ, гидрогелевых повязок Гидросорб Комфорт и др.
Читайте также:  Почему болит голова после инсульта: причины боли, как лечить и что принимать

Специалисты могут назначить дезинтоксикацию организма – переливание крови, гемодез (антитоксическое плазмозамещающее средство), иммуностимулирующую терапию – прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Лечение глубоких пролежней на 3 и 4 стадиях

Открытая рана, покрытая гноем, характерна для третьей стадии. Патологический процесс охватывает более глубокие слои, разрушая кожу, подкожную клетчатку, мышечную массу, что видно на фото.

На четвертой стадии глубина повреждений увеличивается – травмируются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс может перекинуться на прилегающие кости (смотрим фото).

Используемые медикаменты условно делятся на такие группы:

  1. Некролитические препараты (ускоряют удаление омертвевших тканей)
  2. Противовоспалительные препараты
  3. Стимуляторы репарации (восстановления) тканей
  4. Средства, улучшающие кровообращение

Практичны и удобны для использования у лежачих больных различные спреи от пролежней, к примеру, Чеми спрей (цена от 480 руб./370 грн.), Олазоль ( стоимость 250 руб. /76,17 грн.), Меналинд (380 руб. /165,50 грн.). Надежно защищают от негативного действия болезнетворных бактерий салфетки с серебром Атрауман Ag (78 руб. /40,95 грн.).

3 этапа излечения глубоких пролежней

Глубокие пролежневые раны лечатся поэтапно. Они всегда инфицированы, содержат значительное количество отмерших тканей, гноя. Их главная опасность — могут вызвать общее заражение крови, несут угрозу для жизни.

На первом этапе проводится очистка очага поражения от гноя и некроза при помощи ферментов. Используются повязки ПАМ-Т (при сильных выделениях), Протеокс-ТМ (при умеренных и незначительных выделениях).

Курс лечения – 7-10 дней. Очищенная рана становится ярко-красного цвета. Значительно снижается количество отделяемого из нее гноя.

Если до этого была проведена хирургическая обработка проблемной зоны, то сразу переходят ко следующему этапу.

Целью второго этапа является стимулирование появления молодой соединительной ткани. Ускорить данный процесс помогут ранозаживляющие препараты на основе ферментов. Абсорбирующие повязки Биатен (Biatain) способны создать идеальные условия для заживления экссудирующих (мокнущих) ран.

Третий этап лечебных мероприятий связан с защитой молодой соединительной ткани. Гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс (Comfeel Plus) являются наиболее эффективным средством на этом этапе: надежно защищают от инфекций, создают лучшие условия для регенерации тканей, не требуют частых перевязок – 1-2 раза в 2-5 суток.

Ускорению заживления ран у пожилых способствуют современные методы лечения, к примеру, использование вакуум терапии (NPWT либо VAC-therapy).

Хирургическое вмешательство при глубоких повреждениях заключается в неоднократном иссечении нежизнеспособных тканей (некрэктомии), при тяжелых разрушениях — выполнение аутодермопластики (пластика перемещенным кожно-мышечным или кожным лоскутом). Перед операцией могут применяться инновационные методики – магнитная электростимуляция, лазерная электростимуляция.

Народные средства

Тандем медикаментозного лечения и народный медицины поможет быстрее избавиться от патологии. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты и рекомендации по лечению новообразований от длительного лежания.

Чем лечить раны на копчике и ягодицах

Упростить лечение пролежней на копчике, ягодицах (часто возникают одновременно) в домашних условиях помогут повязки с антисептиком.

Перед их наложением следует обработать поверхность смесью воды и водки (1:1), раствором уксуса (1 ложка на чашку воды), камфорным спиртом. Далее нанести Пантенол Спрей, Метилурацил.

[adsp-pro-1]

Избавиться от ранок на ягодицах от сидения поможет еще одно хорошее средство – облепиховое масло. На форумах можно найти множество отличных отзывов о чудо-масле . Вещество улучшает кровоснабжение, обладает антимикробным эффектом. Кроме того, помогает при гастрите, стоматите, геморрое.

Перед применением пораженные места на ягодицах у лежачего человека продезинфицировать камфорным спиртом. Облепиховое масло можно чередовать с маслом шиповника, оказывающим аналогичное действие.

Использование противопролежневого круга упростит уход и при сильных повреждениях, и при первых симптомах патологии.

Несколько важных нюансов:

  1. Круг необходимо установить так, чтобы рана оказалась в его центре.
  2. Изделие следует покрыть пленкой, чтобы предотвратить трение кожи.
  3. Круг не должен быть чрезмерно жестким – лишь слегка приподниматься над постелью.

Нередко на форумах звучат вопросы  о том, как убрать язвочки на попе, копчике щадящими народными средствами, чем лечить раны у обездвиженного больного при склонности к аллергии?

Как избавиться от ран на пятке, на ноге. Фото

Вначале на верхнем слое эпидермиса пяты возникает белое пятно, далее образуется красный пузырь, который быстро переходит в пятно черного цвета. Ускорить и облегчить излечение ран на пятках помогут зеленые «лекари».

Предлагаем воспользоваться многократно проверенными рецептами:

  1. Свежие листики бузины обдать кипящим молоком и прикладывать к язвам.
  2. Свежеприготовленным соком из листиков медуницы смазывать покрасневшие участки 4-5 раз в день.
  3. Приготовить мазь из цвета календулы: 1 ст. л. цветков измельчить (удобно воспользоваться кофемолкой) и соединить с 50 г вазелина. Наносить дважды в день.

Будет способствовать заживлению эпидермиса капустный лист, слегка размятый в руках и прибинтованный к пятке. До утра можно закрепить повязкой листья каланхоэ — разрезать пополам (вдоль) и приложить срезом к пролежню.

[adsp-pro-1]

Как распрощаться с язвочками на спине

Начинающие изменения на коже уберет простая болтушка из камфорного, медицинского спирта и детского шампуня (каждого компонента по 100 мл). Она подарит ощущение свежести и чистоты. Обрабатывать проблемное место вечером. Утром протереть губкой, смоченной в теплой воде. При помощи мягкого полотенца тщательно (не растирая!) просушить кожу. Продолжать процедуры до полного выздоровления.

Рецепт 1 Половину чашки масла растительного довести до кипения. Добавить кусочек пчелиного воска, размером в полмизинца. Смесь тщательно размешать, остудить. Полученной мазью обрабатывать покраснения, язвочки.

Рецепт 2. В качестве наполнителя для матраса из хлопчатобумажной ткани использовать неочищенный овес последнего урожая.

Рецепт 3. Распарить горсть пшена, насыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Подложить под пострадавшее место. Через 4 часоа мешочек убрать. При обширной пораженной зоне использовать несколько мешочков.

Рецепт 5. Подготовить льняное полотенце (лучше старое) и граненый стакан. В стакан насыпать 1 ч. л. соды, залить кипятком и смочить полученным раствором ткань. Дать ткани чуток остыть, слегка отжать, поместить на пораженное место.

Примочки из рыбьего жира, масла гвоздики в ночное время помогут бороться с пролежнями у стариков. Обычным картофельным крахмалом можно воспользоваться в качестве присыпки для мокнущих ран.

Еще один способ улучшения состояния узнаем из видео «Как лечить и обрабатывать пролежни».

Какой врач поможет, где пройти процедуры

При обнаружении патологических очагов у лежачих людей, которые пребывают дома, следует обратиться к семейному врачу либо терапевту. При прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо проконсультироваться с хирургом. Поможет подобрать медикаменты и подскажет, как быстро справиться с проблемой дерматолог, врач-инфекционист.

В зависимости от протекания патологии и состояния индивида медикаментозная терапия проводится дома либо в стационаре.

Кто в зоне риска

Пролежни у пожилых людей образуются достаточно быстро. Характерны для большинства больных преклонного возраста:

  • при переломе шейки бедра и бедренной кости — 66%
  • при параличе нижних и верхних конечностей (тетраплегии) – 60%
  • во время пребывания в реанимационных отделах – 33%
  • у лежачих больных (в особенности стариков), находящихся дома – 25%

Нарушение кровообращения наблюдается при сахарном диабете, острой окклюзии сосудов, облитерирующем эндартериите. Замедляет выздоровление курение, поскольку никотин сужает сосуды, что ведет к ухудшению кровоснабжения.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения патологии у больных, длительно пребывающих в сидячем либо лежачем положении, следует своевременно осуществлять профилактику пролежней. Специалисты рекомендуют применять специальные ячеистые (динамические) матрасы.

Они эффективны, поскольку:

  • Гарантируют равномерное распределение массы больного по поверхности, подстраиваются под контуры тела.
  • Обеспечивают свободную циркуляцию крови по всему участку кожного покрова. «Соты» постоянно шевелятся, способствуя нормальному кровотоку.
  • Помогают нейтрализовать возникшие очаги отторжения (в 9 из 10 случаев).

Поможет предотвратить патологию массажная (затылочная) подушка – «запоминает» контуры шеи, плеч. Ректальная подушка обеспечит комфортное нахождение индивидуума в сидячем либо лежачем положении.

Вы узнали, как лечить пролежни в зависимости от стадии заболевания, места локализации, какие препараты фармацевтики и народные средства помогут справиться с возникшей проблемой, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны у пожилых, а также кому грозит заболевание и что делать для профилактики. Подкрепили полученную информацию фото и видео.

Здоровья вашим близким!

Источник: https://prozdorovechko.ru/medicina/kak-lechit-prolezhni.html

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных

Пролежни — это патологическое изменение кожи и подкожной клетчатки, возникающее в результате нарушения кровообращения в местах постоянного сдавливания тканей и мышц. Поражение кожных покровов всегда происходит в четыре стадии.

Наиболее часто пролежни образуются в области крестца, ягодиц, позвоночника, лопаток, затылка, ушных раковин, под коленками. При уходе за лежачим больным, опекун должен позаботиться о проведении профилактических мероприятий.

В случае, если у человека уже есть пораженные участи кожи, то необходимо правильно и качественно обрабатывать пролежни, чтобы не допустить появления осложнений.

Как обрабатывать пролежни пациентам?

Процесс обрабатывания пролежней довольно прост, но опекун обязан быть внимательным и качественно выполнять все этапы, чтобы помочь тяжелобольному человеку. Последовательность действий:

  1. Прежде чем начать работу с больным, опекун должен тщательно вымыть руки и надеть на лицо маску.
  2. В заранее подготовленную стерильную емкость, наливается средство для промывания и очистки ран, например, камфорный спирт.
  3. Больному необходимо принять удобное положение, позволяющее беспрепятственно обработать пораженные участки кожи. Если человек не может самостоятельно двигаться, опекун должен раздеть и перевернуть больного. Во время процедуры необходимо убрать грязные пеленки и подгузники, полностью снять одежду с пораженных участков тела. Переворачивая неподвижного больного следует соблюдать технику безопасности.
  1. Перед обработкой, необходимо проверить состояние уже имеющихся ран и наличие новых осложнений.
  2. Обмыть здоровые участки кожи мягким мыльным раствором и дать им высохнуть.
  3. С помощью ватного тампона протереть раны камфорным спиртом. Тампоны можно приобрести в любой аптеке. Не стоит использовать обычную вату, так как она сильно распушится, а ворс может попасть в рану.
  4. При необходимости нанести мази, лекарственные средства или наложить повязку.
  5. Обработанные части тела необходимо изолировать или приподнять, чтобы дать коже «отдохнуть» и высохнуть. Для этого можно использовать специальный круг или поролоновый валик, обернутый в ткань.
  6. По окончанию процедуры, опекуну следует прибрать рабочее место, продезинфицировать все использованные инструменты, выкинуть перчатки и помыть руки с кожным антисептиком.
Читайте также:  Народные средства от головной боли в домашних условиях

Способы и приемы обработки

Обработка пролежней — это комплекс гигиенических, профилактических и лечебных действий, направленных на увлажнение, смягчение и повышение упругости отдельных участков кожи. Технология обработки определяется местом локализации, формой проявления некроза (сухая или гнойная), а также степенью поражения кожного покрова.

№ стадии Проявление некроза Что чаще всего назначают?
1 Изменение цвета кожи мази Солкосерил и Актовегин
2 Малые и средние язвы Хлоргексин, Солкосерил, Актовегин, специальные гидрогелевые повязки
3 Поражение тканей Гидрокортизон, Пирикарбат , Бепантен, Трипсин
4 Поражение мышц, сухожилий, костей Физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство

Первая стадия

Процесс обработки пролежней на этой стадии довольно прост.  Необходимо регулярно промывать кожу больного теплой водой, чтобы расширить сосуды, и повысить питание тканей.

Чем обработать пролежни? Для улучшения кровообращения используют «Солкосерил» и «Актовегин», а для снятия воспаления — камфорный спирт или мазь «Ксероформ».

Важно при очистке не повредить кожу, запрещается массировать и давить поврежденные участи.

Вторая (переходная) стадия

Чтобы удалить ороговевшие клеточки и скапливающийся гной, пораженные участки необходимо регулярно тщательно очищать. Для снятия воспалительного процесса применяют антибактериальные мази и накладывают антисептические повязки.

Третья стадия

На последних стадиях развития некроза необходим строгий контроль врача. На третьем этапе можно наблюдать резкое ухудшение состояния пораженных кожных покровов. Некроз распространяется на подкожную клетчатку и соединительные ткани. Процесс обработки подразумевает выполнение регулярных действий:

  • промывание и очистка ран;
  • нанесение противовоспалительных препаратов;
  • использование лекарств и медицинских средств для улучшения кровообращения и регенерации тканей.

Четвертая стадия

Чем обрабатывать пролежни четвертой степени? На последней стадии практически невозможно определить границы пораженных участков. Во время обработки ран и пораженных участков кожи необходимо удалить все омертвевшие массы. Затем наложить ранозаживляющую или абсорбирующую повязку. Когда пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные препараты.

Обработка ран в домашних условиях

Чаще всего лежачие больные, чье состояние здоровья удовлетворительное, находятся дома, под присмотром родственников. Это приносит определенные трудности, так как не всегда родные могут быть рядом с больным.

Как обрабатывать пролежни дома? Для этого следует приобрести все ряд средств: лекарственные препараты по назначению лечащего врача, одноразовые антисептические повязки, маски и перчатки, противопролежневый матрас, специальные подгузники и впитывающие пеленки.

Часто в качестве дополнения к основному лечению пролежней родственники применяют народные методы обработки (эфирные масла, пищевую соду, репчатый лук, козий жир).

Антисептики

Все используемые средства должны предотвращать развитие инфекций, а также устранять боль и дискомфорт в пораженных областях. Антисептические средства должны оказывать щадящее действие на кожу. Лучше всего для обработки подходят препараты на основе хлоргексидина. Категорически запрещено использовать йод, «зеленку», перекись водорода и марганцовку.

Видео

009

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/kak-obrabatyvat-prolezhni/

Лечение и профилактика пролежней. Профилактика пролежней у лежачих больных :

Коварным заболеванием, которое причиняет муки в большинстве случаев лежачим пациентам, являются пролежни. Это некроз или омертвение мягких тканей.

Неподвижность больного приводит к нарушению кровообращения, а также к нервной трофике. В результате на теле образуются язвы.

Профилактика пролежней, начатая своевременно, способна защитить пациента от возникновения омертвения участков, тем самым избавить больного от сильнейших страданий.

Причины возникновения

Ткани и органы человека насыщаются кислородом при помощи кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обладают очень эластичными стенками. Их сдавливание приводит к замедлению кровотока, а иногда и к полному прекращению. Такие процессы наблюдаются при вынужденном длительном сидении или лежании больного.

Пациентам, у которых нарушено кровообращение более двух часов, требуется профилактика пролежней. Это позволяет избежать ишемии тканей. Игнорирование рекомендованных процедур нередко приводит к некрозу.

Усугубить ситуацию может неправильный уход за пациентом. В случае необходимости подать судно или сменить постель, больного нередко тянут по кровати. Происходит смещение кожи по отношению к тканям, располагающимся глубоко внутри. Правильный и внимательный уход – это важное условие, чтобы профилактика пролежней у лежачих больных была осуществлена верно.

Факторы риска

Однако не у всех лежачих пациентов образуется некроз. Замечено, что некоторые категории людей более подвержены образованию таких дефектов. В группу риска относят особ при наличии следующих факторов:

  • нарушение питания, дефицит жидкости;
  • избыточный вес или заниженный;
  • недостаточная гигиена тела;
  • бесконтрольные испражнения;
  • усиленное потоотделение (наблюдается при повышенной температуре);
  • посторонние предметы в кровати (пуговицы, крошки);
  • наличие швов и складок на постели или белье;
  • курение;
  • аллергии на средства гигиены;
  • сахарный диабет;
  • болезни (травмы) спинного и головного мозга;
  • недуги сердечно-сосудистые.

При наличии данных признаков требуется самый тщательный уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней позволит избежать неприятных последствий. Следует знать, что некроз чаще всего возникает в тех местах, в которых костные выступы оказывают наибольшее давление на ткани. А также в областях с минимальной прослойкой жира.

У пациентов, лежачих на спине, наиболее подвержены образованию пролежней крестец, затылок, лопатки, ягодицы, локти, пятки.

При вынужденном положении на боку омертвение образуется на поверхностях лодыжек, коленей, в районе большого вертела.

Профилактика пролежней у тяжелобольных, постоянно находящихся на животе, требуется в районе скул и лобка. У сидячих пациентов могут страдать ягодицы, зона их смыкания, седалищные кости, копчик.

Профилактические меры

Все процедуры необходимо начинать с первого же дня болезни. Профилактика пролежней должна происходить со всей тщательностью и упорством. Ведь если начало формироваться омертвение тканей, очень сложно остановить прогрессию данной патологии. Итак, в чем заключена профилактика пролежней? Алгоритм действий выглядит следующим образом:

Снижение давления на ткани

Подразумевается изменение положения больного. При этом следует тщательно избегать вышеописанного смещения тканей.

Если пациент находится в инвалидном кресле и способен изменять положение тела самостоятельно, рекомендуется осуществлять это каждые 15 минут. Если больной не может участвовать в данном процессе, следует ему помогать передвигаться каждый час. Можно применять специальные инвалидные кресла.

Они оснащены различными устройствами, позволяющими оказывать попеременное давление на участки тела. Это позволяет добиться изменения положения и снизить воздействие на самые уязвимые области. Эффективны разнообразные прокладки. Это могут быть устройства наполненные водой, гелем, воздухом, пеной.

Они дают возможность правильно поместить пациента в кресле.

Профилактика пролежней у лежачих больных должна начинаться с изменения положения каждые два часа. Если у пациента достаточно собственных сил, можно разместить над ним перекладину. Берясь за нее, человек сможет осуществлять своеобразные «подтягивания». Рекомендуется использовать поддерживающие устройства и специальные матрасы.

Они направлены на защиту кожи от повреждения, возможности придать телу необходимое положение, снизить давление на уязвимые области. В случае отсутствия таких матрасов, можно применять подкладки. Их размещают в самых уязвимых местах. Достаточно эффективно снизить давление на кожу возможно путем поднятия головной части кровати.

Однако следует знать, что разрешается приподнимать не выше, чем на 30 градусов.

Полноценное питание

В рационе питания должны преобладать фрукты, овощи, рыба, куриный бульон, молокопродукты, каши. Важно потреблять достаточно жидкости. В день рекомендуется выпивать не меньше 1,5 литров. От жирной, жаренной, острой, копченой еды следует полностью отказаться.

Белье и одежда только из мягких тканей

Простыни следует тщательно натягивать, избегая появления складок. Не допускать попадания крошек или других мелких предметов в постель. Контролировать чистоту белья. Очень важно предупредить перегрев пациента. Поскольку он провоцирует обильное потение. А это, как и моча, сильнейшие раздражители для кожи.

Гигиена кожи

Больших сложностей не вызывает данный уход и профилактика пролежней. Необходимо лишь поддерживать чистоту, вовремя удаляя любые загрязнения. Важно соблюдать достаточную влажность кожи, предупреждая ее пересыхание. В случае избытка влаги рекомендуется использовать тальк. При наличии сухой кожи можно наносить увлажняющие лосьоны.

Обязательно производится мытье. Для этого применяется мягкий мыльный раствор и теплая вода. После процедуры кожа должна обязательно просушиваться. Только после этого на сдавленные области можно наносить специальные средства – кремы или мази от пролежней.

Ежедневно следует тщательно осматривать поверхность кожи. Это позволит своевременно выявить развитие патологий.

Очень важно немедленно удалять испражнения больного. Поскольку именно они подвергают кожу сильнейшему воздействию бактерий и влаги. Поэтому подгузники и пеленки следует менять достаточно часто.

Однако известны случаи, когда даже идеальный уход за кожей, профилактика пролежней, производимая на высоком уровне, не смогли защитить пациента от образования некроза.

Стадии патологии

Итак, выше рассмотрено, в чем заключаются такого явления, как пролежни, причины, профилактика. Лечение патологии варьируется от степени происходящего процесса. Именно поэтому целесообразно коснуться основных стадий, согласно которым развиваются пролежни.

1 стадия. Начальная степень, которая характеризуется наличием следующих признаков:

  1. Поверхность кожи не имеет повреждений.
  2. Присутствуют покраснения. Если у больного светлая кожа. Во время надавливания на такой участок, цвет не меняется.
  3. У смуглых пациентов покраснений не видно. Однако при надавливании эпидермис не белеет. Поверхность может выглядеть раздраженной, цианотичной или багровой.
  4. Иногда такие участки болезненны, особо чувствительны. На ощупь они могут быть теплее или холоднее, более мягче, чем остальная поверхность кожи.

2 стадия. Теперь пролежень являет собой открытую рану. Характеризуют 2 степень такие симптомы:

  1. Эпидермис (верхний слой кожи) поврежден. Иногда может полностью отсутствовать.
  2. Визуально наблюдается красно-розовая, отечная рана. Напоминает она язву.
  3. В некоторых случаях пролежень представляет собой пузырь с жидкостью. Он может быть неповрежденным или уже лопнувшим.

3 стадия. Здесь речь идет о глубокой ране. Симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Пролежень доходит до жировой ткани.
  2. Образованная язва выглядит как кратер.
  3. На дне раны может наблюдаться желтоватая омертвевшая ткань.
  4. Такое повреждение распространяется дальше, затрагивая слои здоровой кожи.

4 стадия. Данная степень ставится при обширном некрозе тканей. Признаки 4 стадии следующие:

  1. В ране могут быть видны кости, сухожилия, мышцы.
  2. Дно язвы представлено твердой мертвой тканью, темного цвета.
  3. Поражение распространенно далеко за пределами первичного очага.

Лечение пролежней 1 степени

Ранее отмечалось, что это начальная стадия развития патологии. В каких мерах борьбы нуждаются такие пролежни? Профилактика и лечение заключаются, главным образом, в тщательном уходе, согласно описанному выше алгоритму.

Читайте также:  После физических нагрузок болит голова: причины

Если у пациента начали образовываться пролежни, следует внимательно следить за состоянием кожи. В случае пересыхания последней рекомендуются к применению гипоаллергенные крема. Лучше всего выбрать «Детский».

При повышенной влажности рекомендуются подсушивающие мази или растворы. Также допустимо применять тальк или присыпку. Достаточно эффективны для подсушивания кожи – раствор марганца (1%), зеленка, цинковая мазь. Однако последнее средство допустимо к применению исключительно на 1 стадии. В дальнейшем использование мазей, содержащих цинк, категорически запрещается.

Местная обработка пролежня основана на следующих этапах:

  1. Для туалета кожи применяются препараты или средства, не обладающие ионообменными свойствами. Одним из востребованных является медикамент «Камфорный спирт».
  2. Кожу следует просушивать и обрабатывать препаратами, способными улучшить местное кровообращение. Применяют, как правило, лекарства «Солкосерил», «Актовегин».
  3. Накладывание пленочной полиуретановой повязки. Такие перевязочные материалы изготовляются в виде клейкого прозрачного пластыря. Они защищают поверхность кожи от проникновения бактерий. При этом доступ кислорода, а также испарение влаги, они не блокируют. Прозрачная поверхность дает возможность контролировать процесс заживления.
  4. Эффективно обмывание холодной водой. Такой метод приводит к сокращению сосудов с последующим расширением. Процедура стимулирует улучшение местного кровотока, усиление питания ткани.

Лечение патологии 2 стадии

На данном этапе наблюдаются поверхностные повреждения кожи. В этом случае уже подключается хирургическое лечение (самое минимальное). Врачом рекомендуются мероприятия, останавливающие некроз ткани, направленные на регенерацию кожи. Несколько изменяется профилактика пролежней. Алгоритм борьбы с патологией следующий:

  1. В перевязочной хирургическими ножницами обрезается отмерший эпителий. Рана промывается «Перекисью водорода» либо «Физиологическим раствором». В дальнейшем ведется контроль динамики развития процесса.
  2. Если патология прогрессирует и появляется воспаление, доктор подключает антибактериальную терапию.
  3. Накладывание на участки, лишенные эпидермиса антисептических повязок. Только врач может порекомендовать, какую из них лучше применить. В своем назначении он учтет стадию, площадь поражения, отсутствие или наличие некроза. Достаточно эффективными считаются прозрачные повязки «Тегадерм», «Космопор», «Блистерфилм», «Гирофилм». Не менее популярны вафельные гидроколлоидные – «Гидроколл», «Дуодерм».

Лечение 3-4 степени

Обработка пролежней и их профилактика сводится к хирургическому вмешательству. Только таким путем можно очистить рану от некроза. Ожидать, что мертвые ткани отторгнутся самостоятельно – ошибочная тактика. Следует понимать, что патологический процесс распространяется очень быстро.

Лучше всего производить хирургическую операцию – некрэктомию – до возникновения капиллярного кровотечения. После такого вмешательства, когда очищены пролежни, профилактика и лечение основаны на следующих группах препаратов:

  1. Лекарства некролитического действия – «Трипсин», «Коллагеназин», «Дезоксирибо- нуклеаза», «Химотрипсин», «Террилитин».
  2. Препараты-стимуляторы репарации ткани – «Мазь каланхоэ», «Метилурацил», «Куриозин», «Бепантен», «Винилин», «Вульностимулин».
  3. Средства, улучшающие циркуляцию крови – «Трибенозид», «Пирикарбат».
  4. Противовоспалительные лекарства – «Альгофин», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Вулнузан».

Популярные кремы (мази)

Для профилактики пролежней необходимо подходить комплексно. Отличными препаратами, подходящими для местного лечения, являются следующие средства:

Крем «Агросульфан»

Основным действующим веществом является антибиотик. Он угнетает размножение и рост патогенных микроорганизмов. Крем обеспечивает болеутоляющее воздействие, увлажняет рану и способствует ее заживлению.

На пролежни крем можно наносить открытым способом или применяя окклюзионную повязку. Лекарством покрывается рана толщиной в 2-3 см. Процедура должна повторяться 2-3 раза в день.

Мазь «Ируксол»

Действие препарата направлено на очищение раны. Таким образом, бактерии лишаются питательной среды. Кроме того, мазь обеспечивает быструю грануляцию тканей.

Наносить препарат следует на предварительно очищенную «Физраствором» рану. Рекомендуется производить процедуру дважды в сутки.

Мазь «Левосин»

Препарат отличается высочайшей гидратационной активностью. Это способствует быстрому терапевтическому результату. Мазь обеспечивает очищение раны, удаление гноя, некротических масс.

Применяется ежедневно. Поврежденная поверхность заполняется препаратом. Сверху накладывается перевязочный материал. Иногда рекомендуется вводить мазь с помощью шприца в гнойные полости.

Лечение в домашних условиях

Очень сложно бороться самостоятельно с данной патологией. Если стадия – начальная, то профилактика пролежней в домашних условиях производится согласно описанному выше алгоритму. В более запущенном случае практически невозможно провести полноценное очищение гнойной раны, обеспечить нормальные условия для подсушивания, а так же репарации ткани.

Для таких случаев современная фармакология выпустила специальные антисептические повязки. При выборе таких средств очень важно учитывать степень пролежня, наличие (или отсутствие) инфекции.

Наиболее распространенными являются следующие повязки:

  1. «Протеокс-ТМ» с мексидолом и трипсином. Применяется для инфицированных ран на последних стадиях. Повязка очищает от некроза, гноя, снимает воспаление, стимулирует репарацию ткани.
  2. «Мультиферм» – хитозан и комплекс ферментов. Предназначено для лечения пролежней 1 и 2 стадии. Подходит при наличии и отсутствии инфицирования в ране.
  3. «Биатен АГ». Применяется для обширных мокнущих поверхностей, с наличием инфекции. Рекомендуемая смена повязок должна происходить 1 раз в 1-7 суток.
  4. «Комфил плюс». Препарат предназначен для больших пролежней. Однако совершенно неинфицированных.

Заключение

Профилактика пролежней заключена в тщательном выполнении всех правил по уходу за больными. Точное соблюдение предписанных рекомендаций сводит к минимуму вероятность возникновения патологии. Следовательно, необходимость излечения от некроза отпадает.

Источник: https://www.syl.ru/article/168267/new_lechenie-i-profilaktika-prolejney-profilaktika-prolejney-u-lejachih-bolnyih

Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Пролежни – неприятная проблема, связанная с неподвижным образом жизни. Это проблема тех людей, кто в результате травмы или болезни оказался прикованным к постели на месяц и более, и не может самостоятельно пошевелиться.

В особо тяжёлых случаях пролежни могут приводить к полному отмиранию кожи на поражённом участке и началу некроза тканей, залегающих под ней (мышц, сухожилий). В таких случаях нужно хирургическое вмешательство, но гораздо лучше обойтись без него, исцелив пролежни на ранних стадиях или проведя ряд простых профилактических мер.

Профилактические меры

Для профилактики образования пролежней у постельного больного следует чаще менять постельное белье, следить, что бы на постели не было ни комочков, ни складочек, стараться делать так, что бы больной не лежал подолгу в одном положении.

Очень важно следить за его гигиеной: обязательно его протирать влажной салфеткой, а затем вытирать его насухо, чтобы не возникало опрелостей. Причем делать все это нужно очень аккуратно.

Лучше всего промочить поверхность кожи водой и точно таким-же способом вытирать, дабы самому не повредить кожу.

Так же нужно следить, что бы кожа не пересыхала при необходимости увлажнять.

Лечение народными средствами

Для лечения можно прибегнуть к народной медицине:

  • Нужно приготовить настой из листьев березы, шалфея, чистотела и зверобоя. Это все заливают кипятком и настаивают. Настоем протирают раны, делают аппликации (длительность аппликации не больше 15 минут). Для профилактики еще промывают вокруг раны;
  • Хорошо помогают компрессы из алое. Нужно разрезать лист алое вдоль и внутренней стороной приложить к ране. Делать такой компресс лучше на ночь, так как днем кожа должна дышать;
  • Для особо тяжелых больных делают матрац из неочищенного овса. Для него лучше всего подойдет именно последний урожай. Менять такой матрац нужно 1 раз в год.
  • Применяют так же оливковое масло в сочетании с водкой. Смешивают ингредиенты в равных долях. Такое масло очень эффективно на ранних стадиях заболевания.
  • На маленьких участках можно применить компресс из сырого картофеля. Для этого при помощи терки или блендера сделайте кашицу из картошки, заверните эту кашицу в марлю, и приложите к пораженным участкам, фиксируя бинтом или лейкопластырем. Можно в эту массу добавить немного меда.

Мази

Для лечения постельно лежачего больного нужно помнить один важный момент. Ему нужно устроить максимально комфортные условия. Все крема лучше всего будут усваивается, если вместе с ними будет применятся противопролежневый матрац.

Иногда для лучшего впитывания крема применяют повязки, при это они должны обязательно быть наложены аккуратно, герметично, захватывать здоровые участки кожи и быть воздухопроницаемыми.

Если лечение начато своевременно, то процесс выздоровления пройдет очень быстро.

Для профилактики можно применить «Судокрем». В его состав входит оксид цинка, который очень хорошо помогает снимать воспаления и помогает заживлять неглубокие раны.

Ее полужидкая структура очень хорошо ложится на рану, тем самым полностью ее заполняя. Это способствует быстрому выздоровлению.

«Бепантен». Эта полупрозрачная мазь, которая практически не имеет запаха, оказывается весьма эффективным средством. Действующее вещество этого средства Дексопантенол активно способствует заживлению ран и устраняет сухость кожи.

Мазь «Аутенита» — очень хорошее средство, особенно для больных сахарным диабетом так как она состоит только из натуральных компонентов.

Внимание! Любые мази и крема предпочтительно применять только по назначению врача!

Лекарства

Для лечения пролежней есть широкий спектр аптечных средств местного действия. Одни из них улучшают местное крооборащение, другие – способствуют прекращению некроза (отмирания), третьи убивают бактерии. Вот самые популярные среди таких лекарств:

  • Трипсин, террилитин (очищают поражённые участки от мёртвых клеток, предотвращают дальнейшее распространение некроза);
  • Левомеколь (препарат против бактерий и других микроорганизмов);
  • Солкосерил (средство для заживления ран, разработанное для кожи лица и губ, но может применяться и при пролежнях);
  • Преднизолон и гидрокортизон (против воспалений);
  • Винилин, метилурацил (средства для заживления ран);
  • Другие препараты.

Возможные осложнения

Ошибается тот, кто мнит, будто пролежни – несерьёзное нарушение, которое можно не лечить.

Если уж процесс некроза начался, если попала инфекция, то кожа будет разрушаться на поражённом участке до тех пор, пока не разрушится полностью, и пролежень не превратится в открытую рану.

Поэтому выделяют степени пролежней: на первой степени наблюдается лишь покраснение, которое не проходит даже тогда, когда давление на участок прекращается. На второй степени целостность кожи уже нарушена, а верхний её слой отделяется.

Поражается мышца, начинаются кровотечения, выделение слизи, гноя и сукровицы. Для лечения такого пролежня уже нужно хирургическое вмешательство. Если болезнь не лечить и сейчас, она разовьётся до четвёртой стадии: зона поражения дойдёт до сухожились и костей. При этом может развиваться заражение , которое приведёт к смерти больного.

Заключение

Таким образом, пролежни являются болезнью людей, прикованных к постели. Возможны серьёзные осложнения, а потому лучше принять меры для профилактики и раннего лечения пролежней.

Для этого нужно следить за состоянием кожи больного и использовать многочисленные народные и аптечные средства, в числе которых – различные кремы и компрессы.

Основой лечения всегда является местное воздействие на поражённый участок.

Источник: http://narodnydoktor.com/lechenie-prolezhney-u-lezhachih-bolnyih-v-domashnih-usloviyah/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector